مرض الزهري من أكثر الأمراض انتشارا و فظاعة في القرن العشرين. لبعض الوقت ، كان المرض سبب وفاة عدد كبير من الناس. في روسيا ، أصيبت مقاطعات بأكملها بالعدوى ، وأصيب كل جندي خامس في الجيش. هذا مرض تقليدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي أو في الرحم. لكن من الممكن أن تصاب بالعدوى باستخدام مواد النظافة الشخصية ، من اللدغات ، أثناء نقل الدم. يمكن للمرض أن يستمر بشكل خفي لعقود ، ينتقل تدريجياً من مرحلة إلى أخرى ، مرعباً بأعراضه ومظاهره الخارجية.
الممرض
القرحة ، التهاب الأوعية اللمفاوية ، الوردية الزهرية (الزهري المنقط) ، الحطاطات ، العقيدات والبثور ليست سوى بعض المظاهر الخارجية لمرض الزهري الأولي والثانوي. لكن الجاني الحقيقيتلف الجلد والأعضاء والأنظمة الداخلية هو اللولبية - اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة). تم اكتشاف الكائن الدقيق فقط في عام 1905. لها جسم ممدود وشكل ليفي ، مما يجعلها قادرة على الحركات الحلزونية. أي أن العامل الممرض يمكن أن يتحرك بحرية داخل الكائن المضيف ، ويخترق الوصلات بين الخلايا ويؤثر على الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والأنسجة البشرية.
الزهري الثانوي
المرض له ثلاث مراحل. يتميز مرض الزهري الأولي بالإدخال التدريجي للعوامل الممرضة إلى الجسم. في موقع إدخال اللولب ، يتم تشكيل قرحة صلبة - قرحة مؤلمة. بعد 6-10 أسابيع بعد الإصابة ، تحدث آفة جهازية في الجسم. تعاني جميع الأعضاء الداخلية (بما في ذلك العظام ، والجهاز العصبي ، والجهاز الليمفاوي ، والسمع ، والبصر). خلال هذه الفترة ظهر طفح جلدي مثير للاشمئزاز على الجسم ، أحد أنواعه هو الوردية الزهرية. تبدو صور المرضى الذين تغطي بشرتهم طفح جلدي غير سارة. يحدث الطفح الجلدي بسبب تدمير الميكروب جزئيًا تحت هجوم خلايا الجهاز المناعي وإطلاق السموم الداخلية ، وهو سم خطير له خصائص تحلل الأوعية الدموية. تم العثور على أعراض مرض الزهري في 80٪ من جميع الحالات في الفترة الثانوية.
عادة ما يتمكن الجسم من إضعاف العامل الممرض إلى حد ما ، ونتيجة لذلك ينتقل المرض إلى مرحلة كامنة (خفية). يختفي الطفح الجلدي لبعض الوقت ، ثم يعاود الظهور بعد فترة وجيزة. يتم تقييد تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعةالانتكاسات. وذلك لأن جهاز المناعة وحده غير قادر على هزيمة المرض تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة حرارة جسم الإنسان مريحة بشكل مثالي لحياة الميكروب. يمكن أن تستمر الفترة الثانوية من 2 إلى 4 سنوات ، تتدفق في موجات وتكتسب أعراضًا سريرية جديدة.
ما هي الأمراض الجلدية التي يمكن الخلط بينها؟
الوردية الزهرية تشبه أمراض الجلد الأخرى التي تتميز بطفح جلدي وردي:
- التهاب الجلد السام كرد فعل للأدوية والغذاء والمواد الكيميائية المنزلية. الفرق بين بقع الحساسية هو أنها تميل إلى الاندماج والحكة والاندماج مع بعضها البعض.
- تظهر النخالية الوردية على شكل نقاط دائرية متناظرة. هذه آفة جلدية حميدة فيروسية تزول من تلقاء نفسها دون علاج. في هذه الحالة ، توجد دائمًا لوحة أمومية (يصل قطرها إلى 1 سم) ، والتي يتم اكتشافها أولاً ولها حجم أكبر. تظهر العناصر المتبقية تدريجياً ، وقد يكون شكلها وحجمها مختلفين ومختلفين عن بعضهما البعض.
- يمكن أن يحدث ترخيم الجلد استجابة لانخفاض درجة حرارة الجسم لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا. تتألق الشعيرات الدموية المتوسعة عبر الجلد ، مما يمنحها صبغة رخامية. الوردية الزهرية بعد فرك قوي للتكامل يصبح أكثر إشراقًا ، ويختفي نمط الرخام ، على العكس من ذلك.
- بقع النخالية المبرقشة وردية اللون أيضًا ، ولكنها في بعض الأحيان تأخذ ظل مقهى أو بالحليب. تقع على الظهر والصدر وفي كثير من الأحيان في النصف العلوي من الجسم. تنبع من أفواه بصيلات الشعر ، شديدة التقشر ، على عكس مظاهر مرض الزهري.
- يُشار إلى وجود قمل العانة بعلامات عض من الرؤوس المسطحة. في وسط بقع اللون الرمادي البنفسجي ، يمكنك دائمًا رؤية نقطة صغيرة. لا تختفي آثار الأقدام عند الضغط عليها.
- مع الحصبة الألمانية ، يوجد طفح جلدي ليس فقط على الجسم ، ولكن أيضًا على الوجه. يرتفع قليلاً فوق التكامل ، ويضرب البلعوم ويختفي في اليوم الثالث. ترتفع درجة حرارة الجسم ويحدث التهاب الملتحمة وتزيد الغدد الليمفاوية
- تتميز الحصبة أيضًا بارتفاع درجة الحرارة وانتفاخ الجفون والتهاب بطانة الجهاز التنفسي العلوي وصعوبة التنفس والتهاب الملتحمة. الطفح الجلدي كبير وعرضة للالتقاء ، وتظهر نقاط بيضاء على الأغشية المخاطية للفم واللثة.
- تحدث الحمى السريعة والتيفوئيدية مع تسمم عام شديد بالجسم وحمى وضعف. إذا قمت بتلطيخ البقع بمحلول كحول من اليود ، فإنها تصبح أكثر قتامة.
الطفح الوردي الزهري: التشخيص التفريقي
يجب تمييز الطفح الوردي الناتج عن مرض الزهري (التفريق) عن الأنواع الأخرى من الطفح الجلدي المرقط ، المتشابه في المظهر. وكذلك من لدغات الحشرات والحساسية والأمراض المعدية (الهربس والسيلان). اسباب الطفح الجلدي الاخرى مختلفة تماما مثل المظاهر والمظهر والاعراض العامة وطرق العلاج.
باستخدام الطرق المعملية ، يمكن تحديد أن الطفح الجلدي هو الطفح الجلدي الزهري.فرق. يتم التشخيص على أساس اختبارات الدم المصلية عن طريق الكشف عن المستضدات والأجسام المضادة لمسببات الأمراض. يتم الحصول على نتيجة 100٪ من خلال تحليل RIF. للقيام بذلك ، يتم إضافة دم أرنب مصاب بمسببات الأمراض ومصل خاص إلى دم المريض المأخوذ للبحث. عندما لوحظ في مجهر الفلورسنت ، فإن وجود اللولب في الجسم يؤكد الانعكاس - التألق. يتجلى عدم وجود عدوى في وهج أخضر مصفر
حقيقة مثيرة للاهتمام: إذا تم حقن المريض عن طريق الوريد بـ 3 إلى 5 مل من حمض النيكوتينيك (محلول 0.5٪) ، تصبح البقع أكثر إشراقًا. من الأهمية بمكان أيضًا عند التشخيص وجود أعراض أخرى لمرض الزهري الثانوي. وكذلك تكون قرح قاسي في مرحلة الزهري الأولي.
أعراض أخرى للمرض
تظهر الوردية الزهرية على شكل بقع وردية أو حمراء مدورة. تشمل أعراض مرض الزهري الثانوي أيضًا:
- ثعلبة صغيرة بؤرية أو منتشرة (تحدث في 20٪ من المرضى وتختفي مع بداية العلاج) ؛
- "عقد فينوس" حول العنق ونادرًا على الكتفين والأطراف وأسفل الظهر ؛
- الزهري الحطاطي
- الزهري البثري
- اصابة في الحبال الصوتية و اجش الصوت
أعراض الطفح
الطفح الوردي الزهري ، التي تُعرض صورها بأعداد كبيرة على الإنترنت ، وتتميز بعلامات معينة:
- حجم البقع الفردية حتى 1 سم ؛
- طفح جلدي غير واضحملامح ؛
- سطح البقع أملس وغير متماثل ؛
- الخطوط العريضة مدورة وغير متكافئة ؛
- لا توجد عناصر مدمجة مع بعضها البعض ؛
- البقع لا تبرز فوق مستوى الجلد ؛
- لا تنمو على المحيط
- عند الضغط عليه ، من الممكن تفتيح خفيف للظل ، لكن ليس لفترة طويلة ؛
- لا ألم ولا تقشير و حكة
الوردية طويلة الأمد قد تكتسب صبغة صفراء بنية. الطفح الجلدي في حد ذاته ليس ضارا ولا يشكل خطرا. ومع ذلك ، فهي إشارة للجسم بأنه بحاجة إلى مساعدة عاجلة.
الوردية الزهرية: توطين الطفح الجلدي
تعتبر الأطراف والأسطح الجانبية من الجسم (الصدر والبطن) من الأماكن المفضلة للبقع. قد تكون على ثنايا الأطراف تصيب الجزء العلوي من الساقين. نادرًا ما تظهر الطفح الوردي على القدمين واليدين والوجه. توزيع الطفح الجلدي مضطرب وغزير. يظهر تدريجيًا ، ويصل إلى التطور النهائي لمدة 8-10 أيام. الوردية الزهرية لها أصناف تعتمد على مظهر البقع.
أنواع الوردية الزهرية
هناك الأنواع التالية من الوردية:
- جديد (يظهر لأول مرة) ، الطفح الجلدي الأكثر وفرة من الألوان الزاهية ؛
- شرى ، أو متوذمة (تشبه الشرى) ؛
- الوردية الزهرية الحلقية تتميز ببقع على شكل حلقات أو نصف حلقات وأقواس وأكاليل ؛
- مع الوردية المتكررة أو المتكدسة ، عادة ما يكون حجم البقع كثيرًاأكبر ، والتلوين أكثر كثافة ، لكن عددها أقل.
نادرًا ما يصاب المرضى بالطفح الوردي المتقشر ، المغطاة بمقاييس رقائقية ، وتشبه أيضًا البثور ، ترتفع فوق الجلد.
التهاب اللوزتين الحمامي الزهري غالبا ما يتطور على الأغشية المخاطية. تظهر الحمامي المتكدسة ذات اللون الأحمر الداكن ، مع لون مزرق في بعض الأحيان ، على البلعوم. حدودها تحد بشكل حاد من التكامل الصحي للغشاء المخاطي. لا يشعر المريض بألم ولا حمى وحالته العامة عمليا غير مضطربة
علاج
إذا كنت تشك في طبيعة الطفح الجلدي الزهري ، فمن المهم أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتم التشخيص بواسطة طبيب امراض جلدية او طبيب تناسلي.
يختفي الطفح الجلدي تلقائيًا بعد بضعة أيام (أحيانًا أشهر) ، ويغير الظل تدريجيًا. بعد ذلك ، لم يتبق أي أثر على الجلد. ليست الطفح الجلدي هو الذي يحتاج إلى العلاج ، ولكن أسبابه. لحسن الحظ ، فإن العامل المسبب لمرض الزهري هو كائن حي دقيق نادر لم يطور بعد مقاومة للمضادات الحيوية. الطفح الوردي الزهري ، الذي يعالج بالبنسلين التقليدي (ملح الصوديوم) ، عرضة للتفاقم. بالفعل بعد إدخال الحقن العضلي الأول ، يكتسب الطفح الجلدي لونًا أحمر غنيًا. قد يصاب المريض بالحمى. علاوة على ذلك ، تتشكل البقع على تلك الأجزاء من الجسم التي لم تكن موجودة من قبل. كجزء من العلاج المعقد ، وكذلك منذ عقود ، يتم استخدام الحقن الوريدي لمركبات الزرنيخ (Novarsenol ، Miarsenol). كما تستخدم محاليل أملاح اليود والمستحضرات المساعدة الأخرى. علاج او معاملةيحدث بالضرورة في ظروف ثابتة ، مما يسمح لك بمراقبة صحة المريض باستمرار.
ميزات العلاج
يجب أن يتم العلاج في دورات ، بالتناوب مع فترات راحة وتكون طويلة. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة السمات السريرية للمرض. للقضاء على الطفح الجلدي ، يتم وصف التزليق باستخدام مرهم الزئبق والغسيل بالمحلول الملحي ، وكذلك العناية الصحية الشاملة بالجلد.
التكهن بالشفاء
يعالج مرض الزهري بنجاح لدى الشباب الأصحاء و ذو الجسم القوي. من الصعب دائمًا توقع نتيجة إيجابية لدى الأطفال وكبار السن. يمكن أن تتفاقم حالة المريض إذا كان يعاني من تلف خطير في القلب ، وداء السكري ، وأمراض الكلى ، وأمراض الكبد ، والكساح في التاريخ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض التوقف عن شرب الكحول والحد من التدخين أثناء العلاج.
عواقب العدوى
من المهم أن نفهم أن الطفح الوردي الزهري هو طفح جلدي يظهر عندما يصبح المرض بالفعل خطيرًا. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، فسيؤدي ذلك إلى عواقب لا يمكن إصلاحها ، وأضرار لا رجعة فيها للمخ والحبل الشوكي والجهاز الدوري والأعضاء الداخلية الأخرى. سوف ينتقل مرض الزهري بسلاسة وبشكل غير محسوس إلى المرحلة الثالثة ، وهي غير قابلة للعلاج على الإطلاق. مع مرض الزهري الثالثي ، الذي يصيب 40٪ من المرضى ، من الممكن فقط الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم واستقرار الحالة. مثل العديد من الأمراض التناسلية ،غالبًا ما يؤدي مرض الزهري إلى الإعاقة أو الوفاة.
الوقاية
مرض الزهري مرض خطير لا يمكن علاجه الا في مراحله المبكرة. الطفح الجلدي - الوردية الزهرية - يشهد على وجود آفات جهازية ، عندما يكون العلاج أقل وأقل فعالية كل يوم. يعتبر وصف التدابير الوقائية معيارًا لجميع أنواع الأمراض المنقولة جنسياً. بادئ ذي بدء ، يجب أن تتجنب الاختلاط والعلاقات الجنسية العرضية. لا تزال الطريقة الحاجزة لمنع الحمل هي الطريقة الرئيسية للاحتياط. باستخدام الواقي الذكري ، لا يحمي الشخص نفسه من العدوى فحسب ، بل يحمي أيضًا شريكه الجنسي من العدوى المحتملة. بعد كل شيء ، ليس كل شخص متأكدًا بنسبة 100٪ أنه يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، نظرًا لأن بعض الأمراض لها فترة حضانة طويلة دون أي أعراض.
