تضيق المعدة والاثني عشر ، المعروف أيضًا باسم تضيق البواب ، هو مرض يصيب الجهاز الهضمي ، ويحدث نتيجة تضيق تجويف بواب المعدة. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لعملية مرور الطعام من تجويف المعدة إلى الأمعاء. في شكله المتقدم ، يمكن أن يسبب المرض أمراضًا خطيرة ، وكذلك إجراء تغييرات على الاستتباب.
التضيق مرض مكتسب ولكن في حالات نادرة هناك أمراض خلقية.
أسباب هذا المرض
تضيق المعدة هو في جوهره أحد مضاعفات مرض القرحة الهضمية. يحدث شفاء القرحة ، كقاعدة عامة ، من خلال تكوين نسيج ندبي. الندبة التي ظهرت في مكان القرحة تؤثر على الأنسجة الضامة وبالتالي تشوه جدران المعدة التالفة.
هناك عدة أسباب تؤدي إلى تطور تضيق المعدة:
- وجود فتق في فتحة المريء
- التهاب المرارة ،نوع حسابي.
- التهاب المعدة في مسار مزمن.
- تسمم الحمل
- الحصول على حرق داخلي كيميائي.
- تلف ميكانيكي للمريء
- المضاعفات بعد الجراحة
العوامل التي تثير هذا المرض
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأطباء عددًا من العوامل التي يمكن أن تثير ظهور تضيق المعدة والاثني عشر:
- وجبات غير متوازنة و غير منتظمة
- نوعية رديئة من المواد الغذائية المستخدمة.
- تعاطي الكحول.
- الاستخدام المطول للأدوية.
- اتباع الأنظمة الغذائية الأحادية لفترة طويلة.
- وجود اورام خبيثة
اهتمام بالغ بالتغذية في حالة امراض المعدة
النظام الغذائي المتوازن لا يشمل فقط تناول الأطعمة الصحيحة وعالية الجودة ، ولكن أيضًا مراقبة انتظام الوجبات وكمية الطعام المستهلكة. إذا تم وصف مسار التضيق بأنه شديد ، فأنت بحاجة إلى التعامل بعناية مع مسألة التغذية. هذا سيقضي على احتمال الانتكاس.
مراحل
يُشار إلى تضيق المعدة وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) بواسطة الكود K-31.2. يمر بثلاث مراحل من التطور ، لكل منها خصائصها الخاصة في المظهر والعلاج:
- المرحلة الأولى من علم الأمراض. مظاهر المرض طفيفة ولها درجة منخفضة من الشدة. حفرة بينالأمعاء والمعدة مغلقة قليلاً فقط. قد يشكو المريض من طعم حامض في التجشؤ ، وكذلك الشعور بالامتلاء في المعدة بعد تناول حتى كمية قليلة من الطعام. في بعض الحالات ، لا تأتي الراحة إلا بعد تطهير محتويات المعدة عن طريق إحداث انعكاس بلعومي. بشكل عام توصف حالة المريض بالمرضية
- المرحلة الثانية. يوصف بأنه تعويضي ويرافقه شعور بالامتلاء في المعدة باستمرار ، حتى في حالة عدم تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم وتجشؤ. بعد الأكل ، غالبًا ما ينفتح القيء ، الأمر الذي يجلب الراحة ، ولكن على المدى القصير. يتميز المريض بفقدان غير معقول لوزن الجسم.
- المرحلة الثالثة. ويسمى أيضًا بالتعويض ويتميز بتطور حاد في التضيق. يوجد شد قوي في المعدة مصحوب بإرهاق وجفاف. في كثير من الأحيان ، في المرحلة الثالثة ، يلاحظ القيء ، الذي له رائحة كريهة ، مع بقايا الطعام غير المهضوم لعدة أيام.
يمكن أن يعطي العلاج نتيجة في أي مرحلة من مراحل تطور علم الأمراض ، ومع ذلك ، مع التشخيص المبكر ، تكون فرص عدم حدوث مضاعفات أكبر بكثير.
الأعراض
تضيق البواب ، الذي يتميز بتضييق التجويف بين الاثني عشر والمعدة ، يمكن أن يظهر بطرق مختلفة اعتمادًا على نوع المرض ومرحلة تطوره. يحدد الخبراء الأعراض التالية للمرض:
- يتميز التضيق المعوض بضيق طفيف في عضلات العضو.يشكو المريض من شعور بالامتلاء في المعدة ، وغالبًا ما يعاني من حرقة شديدة ، والتي يجب إيقافها عن طريق تناول مضادات الحموضة بانتظام. من حين لآخر ، يبدأ المريض في القيء ، مما يخفف الألم ويزيل الانزعاج حتى الوجبة التالية. يسمح لك فحص الأشعة السينية برؤية تسارع التمعج والتباطؤ في عملية إفراغ الأمعاء. قد تظهر أعراض تضيق المعدة لعدة سنوات ولكن لا تزيد حدتها.
- شكل تعويض ثانوي من التضيق يتجلى في القيء الغزير والمتكرر ، مما يساعد المريض على التخلص من الانزعاج من امتلاء المعدة. مع الانتقال إلى هذا الشكل ، يصبح التضيق أكثر وضوحًا. العلامة الرئيسية للشكل الفرعي من التضيق هو تجشؤ الأطعمة الفاسدة التي تم تناولها في اليوم السابق. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو المريض من ألم في المنطقة الشرسوفية. يكشف فحص الأشعة السينية عن التمعج من الجانب الأيسر إلى اليمين. علامة مميزة أخرى للتضيق اللا تعويضي هي توسع المعدة وانتهاك وظيفة النقل الخاصة بها. لا يمكن اكتشاف هذه التغييرات إلا عن طريق الأشعة السينية ، عندما يظل عامل التباين في المعدة لفترة طويلة. يمكن أن تكون مدة المرحلة عدة سنوات. يجب ألا تمر أعراض تضيق البواب دون أن يلاحظها أحد.
- يتم تحديد الشكل اللا تعويضي من التضيق من خلال الانتهاكات الشديدة لقدرة الإخلاء في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، تشير فترة المعاوضة إلى الوجودتضيق المعدة التقرحي. يشكو المريض من ثقل منتظم في المعدة ، وحث متكرر على التقيؤ. يتدلى جلد المريض ، وتشحذ ملامح الوجه. في المنطقة الواقعة تحت حفرة المعدة ، تظهر الخطوط العريضة لأنسجة المعدة الممتدة ، ولا توجد علامات على التمعج على الأشعة السينية. عند الجس ، يمكن للطبيب اكتشاف صوت تناثر السوائل. كما تظهر الأشعة السينية وجود كمية كبيرة من الطعام في المعدة وانخفاض في القدرة الدافعة للمعدة. يمكن أن يؤدي وجود القيء المتكرر الذي يصعب إيقافه إلى فقدان الكهارل والجفاف الشديد ، والذي بدوره يمكن أن يسبب غيبوبة نقص كلور الدم.
تشخيص حالة مرضية
إذا وجدت أعراض تضيق المعدة والاثني عشر الموصوفة أعلاه ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. بعد الفحص يقوم الأخصائي بوصف عدد من الدراسات منها:
- فحص اشعة للمعدة. وفقًا للصورة التي تم الحصول عليها ، من الممكن تحديد الزيادة في حجم العضو ، وكذلك درجة الانخفاض في حركية المعدة ومعرفة وجود تجويف ضيق بين الاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، تكشف الأشعة السينية مقدار الوقت الذي تستغرقه المعدة في نقل الطعام إلى الأمعاء.
- تنظير المريء. يوضح مرحلة تطور العملية المرضية وكذلك درجة تشوه وتضيق التجويف بين الاثني عشر والمعدة. بالإضافة إلى أن الدراسة ستوفر معلومات حول تمدد المعدة.
- دراسة الوظيفة الحركية للجهاز. أنتجت من خلاليسمح لك تخطيط كهربية المعدة والأمعاء بتحديد نشاط ونغمة وتكرار وطبيعة التمعج أثناء الوجبات وعلى معدة فارغة.
- الموجات فوق الصوتية.
بعد تلقي نتائج الفحص و تأكيد التشخيص يصف الطبيب علاج تضيق المعدة
العلاج الدوائي لهذه الحالة المرضية
تعتبر الجراحة الخيار الأفضل لعلاج علم الأمراض. إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، ولم تكن الجراحة ممكنة ، يتم وصف العلاج الطبي ، والذي يتضمن استخدام الأدوية لتخفيف أعراض التضيق ، بما في ذلك:
- الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب ظهور القرحة.
- مستحضرات ذات خصائص مضادة للحموضة. يساعد في محاربة التجشؤ وحرقة المعدة.
- المواد الماصة التي تعزز إزالة السموم من المنتجات الفاسدة من الجسم.
- مسكنات لتسكين الآلام
- Prokinetics. يركز عمل هذه المجموعة من الأدوية على استعادة حركة المعدة والأمعاء.
تدابير علاجية أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن العلاج المحافظ لتضيق مخرج المعدة الأنشطة التالية:
- علاج اضطرابات التمثيل الغذائي.
- تخفيض وزن الجسم
- علاج الأمراض التي يمكن أن تثير تطور التضيق.
لتسريع عملية التئام التكوينات التقرحية في الاثني عشر والمعدة ، يتم وصف الأدوية ذات خصائص التئام الجروح ، بما في ذلك مسودة العلاجات العشبية والزيوت النباتية.
الطب التقليدي
في بعض الحالات ، يُسمح باستخدام طرق الطب التقليدي للتخلص من أعراض تضيق المعدة. يجب استخدام هذه الوصفات بعد استشارة الطبيب وكعامل علاجي إضافي فقط. هناك عدة وصفات لعلاج امراض الجهاز الهضمي:
- زهور حشيشة السعال (5 جم) تُسكب بكوب من الماء المغلي وتُنقع لعدة ساعات. ثم يوتر التسريب الناتج ويؤخذ 100 مل في الصباح والمساء. يساعد النبات على التخلص من الحموضة المعوية
- جذر الكرفس (30 جم) مفروم ناعماً ونسكب الماء المغلي فوقه. ينقع الخليط لمدة نصف ساعة ، ثم يؤخذ 50 مل قبل الأكل. الكرفس يسرع عملية التئام القرحة داخل المعدة
- بكميات متساوية ، امزج نبتة الأم ، نبتة سانت جون وحشيشة الهر ، صب نصف لتر من الماء. ينقع الخليط في ترمس لمدة أربع ساعات. يتم تناوله بعد الوجبات. يجوز تحلية المشروب بالعسل. هذا الخليط له تأثير مهدئ ويطبيع وظائف الجهاز الهضمي.
لا ينصح باستخدام الوصفات التقليدية كعلاج وحيد لتضيق المعدة لأن هذا لن يعطي النتيجة المتوقعة.
العلاج الجراحي
في بعض الأحيان يضطر الأطباء لاتخاذ قرار عند إجراء عملية جراحيةتضيق المعدة. طريقة التنظير الداخلي الأكثر استخدامًا ، والتي تسمح لك بنفخ التجويف الضيق بين الأعضاء. عمل بواب المعدة يتوقف في نفس الوقت ، ومع ذلك ، من الممكن استعادة سالكية الأعضاء.
إذا لم يكن من الممكن التخلص من تضيق المعدة من خلال العلاج الدوائي ، يتم وصف عملية البطن. هناك عدد غير قليل من الطرق لإجراء تنظير المعدة ، ولكن في أغلب الأحيان يتم إعطاء الأفضلية لتنظير المعدة ، تليها كمية كبيرة من منطقة الانحلال الحراري.
تضيق خلقي
تضيق خلقي (وهو نادر جدا) يتميز بضيق كبير في التجويف ولا يعالج إلا بالجراحة. العلاج الطبي في هذه الحالة لا حول له ولا قوة. يخضع المريض المصاب بالتضيق الخلقي لعملية شق عضلي باستخدام منظار البطن. تعتبر هذه الطريقة طفيفة التوغل. يتعافى الطفل بعد العملية واحتمالية حدوث انتكاسة صغيرة للغاية
الوقاية
طريقة وقائية مهمة للغاية للتضيق هي اتباع نظام غذائي سليم ومتوازن ، والذي يتضمن التوصيات التالية:
- استخدم المنتجات المبشورة. يساعد على منع تلف المعدة أو جدران الأمعاء.
- وجبات كسور منتظمة خمس مرات في اليوم على الأقل في أجزاء صغيرة.
- لا تأكل أكثر من 200 جرام في المرة الواحدة
- يمكنك تناول الطعام المسلوق أو المطهي أو المخبوزات ، ولكن لا يمكنك تناول الطعام المقلي.
- يمكنك شرب المياه المعدنية بدون غاز ،الشاي والكومبوت.
- الطعام الدسم ممنوع منعا باتا
- الأطباق الحارة والكثير من البهارات غير مرحب بها
- المشروبات الكحولية لا ينصح بها.
الخلاصة
باتباع هذه التوصيات الغذائية ، يمكن للمريض الحفاظ على عمليات الهضم الطبيعية لفترة طويلة. من المهم مراقبة الحالة الصحية والخضوع لفحوصات وقائية بانتظام مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. الكشف عن المرض في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الفعال. يجب عدم تأخير الذهاب إلى الطبيب عند ظهور أولى علامات التضيق.
