تقع الغدة الدرقية في منطقة الرقبة. هذا هو العضو الذي يصنع ويراكم المواد عالية الفعالية التي تنظم جميع عمليات التمثيل الغذائي والطاقة في الجسم. يؤثر انتهاك أدائها الطبيعي بشكل سلبي على صحة الفرد. يبدأ تصنيع المواد الهرمونية قبل وقت طويل من ولادة الطفل. قبل الولادة ، يكون تركيزهم أعلى بكثير منه عند البالغين. بعد الولادة مباشرة ، تنخفض مستويات الهرمون
الغدة الدرقية: ما الهرمونات التي تصنعها
تنقسم الهرمونات التي تنتجها الغدة إلى فئتين - الكالسيتونين واليودوثيرونين. يتضمن تكوين الأخير اليود ، وترد ثلاثة من جزيئاته في ثلاثي يودوثيرونين وأربعة في هرمون الغدة الدرقية. وفقًا لذلك ، الاسم المختصر للهرمونات T3 و T4. يتم إنتاجها في النسيج الجريبي. السابق هو أكثر نشاطًا بعدة مرات من الأخير. يعطل نقص اليود تركيبها ، ونتيجة لذلك ، يتلقى الجسم كمية أقل من هذا العنصر الدقيق ، ونتيجة لذلك ، تفشل عمليات التمثيل الغذائي للطاقة في الجسم. قبل دخول مجرى الدم ، ترتبط الهرمونات بالنقلالبروتينات.
في أنسجة الخلية ، يتم تحويل هرمون الغدة الدرقية إلى ثلاثي يودوثيرونين. يتم تنفيذ العمل البيولوجي في الجسم بشكل أساسي بسبب المادة الأخيرة. يخضع إفراز هرمونات الغدة الدرقية لسيطرة أعضاء الغدد الصماء الأخرى. بعد أن تلقى ما تحت المهاد معلومات حول تركيز هرمونات الغدة الدرقية ، فإنه يفرز مواد خاصة تؤثر على الغدة النخامية ، التي تصنع هرمون الغدة الدرقية الذي يعمل على الغدة الدرقية. تحفيز أو منع إطلاق الإشارات الأخيرة من منطقة ما تحت المهاد.
على سبيل المثال ، يؤدي أي إجهاد إلى إطلاق نشط للثيروتروبين ، وبالتالي يؤدي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. يشارك ثيروكالسيتونين في تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور وينشط تكوين أنسجة الخلايا العظمية ، كما أنه مسؤول عن محتوى الكالسيوم في مجرى الدم. وظائف مماثلة متأصلة في هرمون الغدة الجار درقية ، الذي يتم تصنيعه بواسطة الغدة الجار درقية. يؤدي الإنتاج غير الكافي لهذه المواد الفعالة إلى تطور هشاشة العظام. تشارك هرمونات الغدة الدرقية في جميع العمليات التي تحدث في جسم الفرد ، ولها الإجراءات التالية:
- زيادة توليد الحرارة ؛
- تحفيز تكسير الدهون ، مما يساهم في إنقاص الوزن ؛
- المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء ؛
- يعتمد التطور الطبيعي لعمل الأعضاء التناسلية للإناث والذكور عليها ؛
- يؤثر على النضج ونمو الجسم وتطور الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الدماغ ؛
- تنشيط إنتاج البروتين الضروري لبناء الخلايا ؛
- زيادة مستوى الجلوكوز في الدم مما يؤثر على تكوينه من الدهون والبروتينات.
دراسات لتقييم وظيفة الغدة الدرقية
لضمان الأداء الطبيعي للجسم ، يجب أن يكون هناك ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها للتحقق من وظائف هذه الهيئة؟ أثناء الدراسة ، لا يتم فقط تقييم كمية هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، ثيروتروبين ، ولكن أيضًا الأجسام المضادة للثيروجلوبولين ، ثيروبيروكسيديز ، ومستقبلات هرمون الغدة الدرقية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في حالة حدوث فشل في الاستجابة المناعية للجسم ، فإن الأجسام المضادة لا تتشكل فقط على الكائنات الغريبة ، ولكن أيضًا من تلقاء نفسها. ونتيجة لذلك ، تتعطل وظائف الغدة الدرقية وعمل الهرمونات. عدد الأخير يتأثر بـ:
- اليود ، والذي يجب أن يكون بكمية كافية ، حيث يتم استخدام عنصر التتبع هذا لإنتاج الهرمونات ؛
- إشارات تأتي من المخ وتؤثر على وظائف الغدة الدرقية وكمية المواد الفعالة ؛
- وجود وحجم الخلايا السليمة في الغدة
يمكنك أن ترى معيار هرمونات الغدة الدرقية أعلاه.
نقص المواد الهرمونية
ما هي الهرمونات التي تعطى للغدة الدرقية ، الآن أصبحت واضحة. ضع في اعتبارك المشاكل التي تحدث مع عدم كفاية وظيفة العضو. في هذه الحالة ، يتطور مرض يسمى قصور الغدة الدرقية. يكمن سبب حدوثه في نقص اليود أو ظهور مواد تعطل الإنتاجالهرمونات ، في كثير من الأحيان عند تناول بعض الأدوية ، وإزالة الغدة. في المناطق ذات مستويات اليود المنخفضة ، يتجلى قصور الغدة الدرقية في شكل تضخم الغدة الدرقية المتوطن. عند أدنى شك أو اكتشاف للأعراض التالية ، يجب عليك زيارة الطبيب الذي سيكتب إحالة لفحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية. ويتجلى عدم وجودهم في ما يلي:
- ضعف مستمر ، تعب
- دولة مضطهدة
- زيادة الوزن
- اضطراب الدورة الشهرية ؛
- العقم ؛
- انخفاض درجة حرارة الجسم وعدم القدرة على الاحماء
- ألم في العضلات والمفاصل ؛
- إمساك
- تورم في الساقين والوجه ؛
- حكة ، قشرة ؛
- انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب ؛
- انخفاض في الذاكرة ورد الفعل.
فرط نشاط الغدة الدرقية
في هذه الحالة ، هناك فرط في وظيفة العضو ، حيث يزداد تخليق وإفراز هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. يظهر التحليل أن هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة ، بينما يزداد حجمها ، يعاني الفرد من جحوظ. الصورة السريرية كما يلي:
- شعور دائم بالحرارة ؛
- حمى ؛
- شهيه كبيره لكن فقدان الوزن
- ضعف ، تعب
- جفاف وترهل الأدمة
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- فترات غير منتظمة ؛
- عدم القدرة على الحمل ؛
- انخفاض في معدل التفاعل ؛
- ضربات القلب متكررة ؛
- ذاكرة سيئة.
فرط نشاط الغدة الدرقية لوحظ في بعض أمراض الغدة الدرقية. في الحالات المعزولة ، يكون سبب تطوره هو تناول أدوية الغدة الدرقية ، وعوامل إنقاص الوزن ، وأورام الغدة النخامية والمبيضين ، والجرعة الزائدة من مستحضرات اليود. في جميع الأحوال ولرصد حالة المريض يتم إجراء تحليل لهرمونات الغدة الدرقية
Thyroxine (T4)
هرمون الغدة الدرقية الذي يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الجريبية من الغدة يفرز في الدم ، حيث يرتبط معظمه بالجلوبيولين. في هذه الحالة ، يفقد النشاط البيولوجي. يؤدي T4 المتبقي في شكل حر الوظائف التالية:
- يزيد من التمثيل الغذائي للحرارة والطاقة ؛
- ينشط عمليات التمثيل الغذائي ؛
- يحسن التنفس الخلوي ؛
- يقلل من نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم ؛
- يعطي دفعة لجميع العمليات في الجهاز العصبي المركزي ؛
- المسؤول عن تخليق الريتينول في خلايا الكبد ؛
- يحسن صحة العظام
يتأثر مستوى هرمون الغدة الدرقية T4 في الدم بالحالة النفسية والفسيولوجية للفرد. عند النساء الحوامل ، تكون معايير هذا المؤشر أعلى. يؤثر استخدام بعض الأدوية أيضًا على النتيجة:
- تقليل مستوى الكورتيكوستيرويدات والأندروجين والسلفوناميدات ويوديد البوتاسيوم والبنسلين ؛
- المبالغة في تقدير - عقاقير الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، هرمون الغدة الدرقية.
T4 عالية ومنخفضة
الهرمون الزائد يسرع تحلل الدهون ، فينتيجة لذلك ، يفقد الفرد وزنه بسرعة. تؤثر الطاقة المنبعثة خلال هذه العملية سلبًا على عمل الجسم:
- ينخفض ضغط الدم ؛
- زيادة إنتاج العرق
- وظائف القلب في حدودها ؛
- التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي يؤدي إلى العصاب وعدم الاستقرار العاطفي ؛
- الكالسيوم يبدأ في التسرب من العظام ، مما يزيد من مخاطر التسوس ، والكسور ، والشقوق ، وهشاشة العظام وأمراض أخرى.
الأمراض التي يتم فيها الكشف عن زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية في اختبارات هرمونات الغدة الدرقية:
- سمنة مهما كانت الدرجة
- تضخم الغدة الدرقية منتشر ؛
- مرض الكبد المزمن ؛
- المايلوما المتعددة ؛
- التهاب كبيبات الكلى ؛
- التهاب الغدة الدرقية ؛
- وغيرها.
العلامات الرئيسية لزيادة هرمون الغدة الدرقية:
- ضعف ؛
- تعب
- التهيج حتى العدوان
- توتر
- رعاش الأطراف ؛
- انخفاض حاد في وزن الجسم
- التعرق المفرط
في حالة عدم كفاية وظيفة العضو ، يلاحظ انخفاض تركيز هرمون الغدة الدرقية ، وهو هرمون الغدة الدرقية ، وهذا يحدث في الحالات التالية:
- تلف أو التهاب في الغدة النخامية ، الوطاء ؛
- تضخم الغدة الدرقية المتوطن ؛
- جراحة في الرأس أو إصابات دماغية ؛
- زيادة هرمونات الغدة الدرقيةنتيجة تناول الدواء ؛
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ؛
- جراحة الغدة الدرقية.
انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية الذي كشفت عنه نتائج فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية هو سمة من سمات علم الأمراض غير القابل للشفاء ويتناول المريض الأدوية مدى الحياة ، أي يتلقى العلاج البديل.
وظيفة الغدد الصماء لخلايا الغدة الدرقية المجاورة للجريب
يتم إنتاج ثيروكالسيتونين في هذا النسيج ويتكون من بقايا الأحماض الأمينية ، واليود غائب فيه. تؤدي زيادة كمية الكالسيوم في الدم إلى تحفيز إفراز الكالسيتونين ، بينما تؤدي الكمية المخفضة إلى العكس. يتغير مستواه في ظل الشروط التالية:
- ورم الغدة الدرقية ؛
- فقر الدم ؛
- هشاشة العظام ؛
- سرطان الجهاز التنفسي أو البروستات أو سرطان الثدي
لوحظ زيادة كبيرة في تركيز هذه المادة الهرمونية في الدم عند تحليل هرمونات الغدة الدرقية ، أعلى بآلاف المرات من القيم المسموح بها ، في سرطان النخاع. ومع ذلك ، فإن الزيادة الطفيفة أو الغياب التام للكالسيتونين ، والتي تحدث بعد إزالة الغدة الدرقية ، لا تؤدي إلى انتهاك حالة النظام الهيكلي واستقلاب الكالسيوم. وبالتالي ، فإن دور هذه المادة الهرمونية في تعديل استقلاب الكالسيوم غير مفهوم تمامًا ولا يزال غير واضح.
هرمون الغدة الدرقية
العمل الطبيعي للغدة الدرقية يعتمد على تركيز هذه المادة الهرمونية التي تنتج في الغدة النخامية الأماميةالغدد. يؤثر هرمون TSH على إنتاج ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين - وهذه هي وظيفته الرئيسية. زيادة الثيروتروبين هو مظهر من مظاهر العمليات المرضية في الجسم. يعتمد مستواه على عمر الفرد ، على سبيل المثال ، يكون مرتفعًا عند الأطفال حديثي الولادة ، وعندما ينضج وينمو ، تتغير المؤشرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر بالوقت من اليوم ، والتوتر العصبي ، وتناول بعض الأدوية ، والنشاط البدني. قفزة واحدة في TSH ليست مدعاة للقلق. يمكن ملاحظة الزيادة المستمرة في:
- أمراض الغدة الدرقية ؛
- استئصال المرارة ؛
- تسمم بالرصاص
- اليود كثيرا أو قليلا جدا
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والبولي ؛
- ضعف الغدة الكظرية
- أشكال شديدة من تسمم الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛
- اورام في الرئتين و الثدي و الغدة الدرقية و الغدة النخامية
عوامل الخطر هي النظم الغذائية الصارمة طويلة الأجل والوراثة وأمراض المناعة الذاتية والضغط المستمر والتمارين الرياضية. لوحظ زيادة تركيز هرمون TSH في قصور الغدة الدرقية. في البداية ، لا يعطي المرض صورة سريرية واضحة ، مما يجعل من الصعب اكتشافه في مرحلة مبكرة. مع زيادة مستوى الثيروتروبين ، تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4. هناك بعض ملامح مسار قصور الغدة الدرقية:
- يختفي الدافع الجنسي عند الذكور ، تنخفض الفاعلية ، ينخفض تركيز هرمون التستوستيرون ، تتدهور جودة الحيوانات المنوية وتتطورالعقم
- لدى النساء فترات غير منتظمة ، تصبح طويلة وثقيلة ، من الممكن حدوث نزيف رحمي وإفرازات بيضاء مائلة للصفرة من الغدد الثديية ، ولا ترتبط بالرضاعة الطبيعية ، وهناك صعوبات في الحمل.
- يصاب الأطفال المصابون باضطراب خلقي بالوذمة ، ويشفى الجرح السري لفترة طويلة ، وهناك يرقان مطول ، ويتم التعبير عن رد فعل المص بشكل ضعيف. يزداد وزن الأطفال ببطء ، ويكونون غير نشيطين ، والجلد شاحب ، وتوتر العضلات ضعيف. يؤدي نقص العلاج إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات النفسية والصمم والتخلف العقلي وتشوهات العظام.
- في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأكبر سنًا ، هناك تأخر في النمو الفكري والجسدي ، والنعاس المستمر ، وقلة التركيز ، وضعف التنظيم الحراري.
- المراهقون تأخروا في سن البلوغ والسمنة والاكتئاب وضعف الأداء الأكاديمي.
يؤدي تقليل تركيز الثيروتروبين إلى تطور فرط نشاط الغدة الدرقية. السمة بالنسبة له:
- اضطراب الجهاز الهضمي ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- فقدان الوزن بالرغم من الشهية الممتازة
- زيادة الانفعال
بالإضافة إلى تحليل TSH ، الذي يتراوح معياره لدى البالغين من 0.3 إلى 4 ميكرو وحدة دولية / لتر ، يشار إلى اختبار الأجسام المضادة لمستقبلاته. تعتبر الدراسة الأخيرة أساسية في تشخيص الحالات المرضية للغدة الدرقية.
متى يوصف الاختبار؟
تحليلفحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية هو دراسة توضح حالة العضو الرئيسي في نظام الغدد الصماء للفرد. تؤثر مشاكل الغدة الدرقية على الجسم كله. غالبًا ما تحدث أمراض هذا العضو بدون أعراض واضحة ، وقد لا يكون الشخص على دراية بوجود تغيرات مرضية. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- التعرق المفرط
- فقدان الوزن بالتغذية الطبيعية أو المتزايدة ؛
- خفقان القلب أثناء الراحة يصل إلى 120 نبضة في الدقيقة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- رعاش الجسم ، ورعاش الطرف العلوي ؛
- العصبية و الانفعال
- خمول مستمر ، تعب
- حمى لا علاقة لها بنزلات البرد ؛
- حلم سيء
- تساقط الشعر
- نقص أو انخفاض الدافع الجنسي ؛
- بوال ؛
- ظهور تضخم الغدة الدرقية المرئي للعين المجردة ؛
- عجز الذكور
- مشاكل نسائية ؛
- العقم ؛
- ظهور اعتلال الخشاء الليفي
لإجراء تشخيص دقيق عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، سيوصي الطبيب بإجراء اختبار لهرمونات الغدة الدرقية - التبرع بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، في فترات زمنية معينة ، يوصى بأخذ المواد الحيوية لتحليلها للأشخاص الذين لديهم استعداد لأمراض الغدة الدرقية ، ولأغراض الوقاية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. في حالة الاختبار الأساسي ، أيعندما يشتكي الفرد لأول مرة ، يتم فحص الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، وثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، والأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (مضاد TPO). في المرحلة الثانوية وأثناء الحمل ، يضاف اختبار الأجسام المضادة لـ TSH إلى ما سبق.
التحضير للتحليل
للحصول على أدق النتائج لتوصيل هرمونات الغدة الدرقية ، يجب عليك أولاً التحضير:
- ثلاثون يومًا قبل موعد الاختبار ، توقف عن تناول الأدوية الهرمونية التي يتم تناولها لعلاج أمراض الغدد الصماء. لا ينصح بإلغاء الأدوية من تلقاء نفسك ، هذه المسألة متفق عليها مع الطبيب المعالج.
- لمدة سبعة أيام ، توقف عن شرب الكحوليات ، والتدخين ، وحضور التدريبات الرياضية.
- لمدة أسبوع ، حاول تجنب المواقف العصيبة والصراع.
- لا تتناول المنتجات المحتوية على اليود قبل الفحص بثلاثة أيام.
- يجب تأجيل طرق البحث الآلي في شكل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وغيرها قبل فحص الدم ، لأنها تؤثر على النتائج.
- إذا شعرت بتوعك أو كنت تعاني من أي مرض حاد ، فيجب إلغاء الدراسة وانتظار الشفاء التام.
- عشية الاختبار ، إذا أمكن ، ارفض تناول جميع الأدوية ، بما في ذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن. خلافا لذلك ، بلغ الطبيب.
- العشاء قبل الاختبار يجب أن يكون خفيفًا ، يوصى بإعطاء الأفضلية للحليب المخمر ومنتجات الخضار.
- من الوجبة الأخيرة بما في ذلك الماء إلى لحظة الاستسلاميجب أن تمر المادة الحيوية 12 ساعة على الأقل.
- لا تنظف أسنانك بالفرشاة في يوم الاختبار في الصباح.
- 20-30 دقيقة قبل دخول المختبر ، اهدأ واسترخ
- يتم أخذ عينات المواد الحيوية حتى الساعة 10 صباحًا. ويلاحظ أن أعظم نشاط لبعض مواد الغدة الدرقية يقع في الفترة الصباحية من 7.30 إلى 8.00 ساعات.
تعتمد موثوقية الاختبارات وكفاية العلاج على الامتثال للقواعد المذكورة أعلاه. يمكن أن يؤدي العلاج الموصوف بشكل غير صحيح إلى عواقب لا رجعة فيها. من المهم للجنس العادل أن يراقب مستوى المواد الهرمونية ، لأن القدرة على الحمل والتحمل والولادة تعتمد على تركيزهم. تم وصف قواعد التحضير لاختبار هرمون الغدة الدرقية للنساء أعلاه ، فهي لا تعتمد على الدورة الشهرية.
