بفضل البحث العلمي في مجال المستحضرات الصيدلانية ، تتم دراسة تأثير الأدوية باستمرار ، وإطلاق المزيد من الأدوية الحديثة الفعالة للغاية. لكن هناك عقاقير واسعة النطاق لا غنى عنها لعقود. وتشمل هذه حاصرات ألفا.
غالبا ما تستخدم في العلاج الطبي لارتفاع ضغط الدم ، لخفض ضغط الدم ، فضلا عن عدد من أمراض المسالك البولية ، مثل التهاب البروستاتا المزمن وأورام البروستاتا الحميدة.
تاريخ الاكتشاف
تم اكتشاف حاصرات ألفا في المستحضرات الصيدلانية الروسية في عام 1976. منذ ذلك الحين ، تم اعتبارهم أدوية فعالة لخفض ضغط الدم. لكن استخدامها ليس مناسبًا دائمًا بسبب كثرة الآثار الجانبية. كان برازوسين من أوائل الأدوية في هذه المجموعة. علاوة على ذلك ، تم إطلاق إطلاق حاصرات ألفا الأخرى ، مثل Doxasosin و Terarosin. كلهم ، مثل برازوسين ، يستخدمون لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، لكنهم يختلفون عنهالمزيد من العمل المطول.
لكن حاصرات ألفا تختلف أيضًا في الدرجة والموقع والغرض الوظيفي. سيتم عرض الاستعدادات أدناه.
المشاهدات
تنقسم المستقبلات الكظرية إلى نوعين فرعيين:
- مستقبلات Alpha-1 ، المترجمة على سطح الغشاء بعد المشبكي للخلايا العصبية ، مسؤولة عن الإشارات التي يتم إجراؤها عند استخدام الكاتيكولامينات إلى الخلايا العصبية الأخرى أو الخلايا المستجيبة ، بما في ذلك بعض الخلايا الوعائية. نتيجة نشاط هذه المستقبلات هو تضيق الأوعية.
- مستقبلات ألفا -2 ، الموجودة على سطح الغشاء قبل المشبكي للخلايا العصبية ، تتحكم في إنتاج النورإبينفرين في الشق المشبكي من خلال ردود الفعل السلبية ، وبالتالي تقلل من إنتاج النورإبينفرين المتراكم في الشق المشبكي.
تنفيذ حصار مستقبلات ألفا -1 للعضلات الملساء الوعائية يزيل تضيق الأوعية الناجم عن الكاتيكولامين. في المقابل ، فإن مستقبلات alpha-2 الموجودة على الغشاء قبل المشبكي للخلايا العصبية ليست في حصار ، مما يعني أن هناك سلامة آلية التغذية الراجعة التي تثير إطلاق إفراز النوربينفرين.
الانتقائي 1 (الحاصرات) هي مناهضات لمستقبلات ما بعد المشبكي. تلغي هذه الأدوية نشاط المستقبلات بسبب تأثيرات الكاتيكولامينات في الدورة الدموية والتي تطلقها الخلايا العصبية.
وظائف
بالإضافة إلى تأثيرها على خفض ضغط الدم ، فإن حاصرات ألفا (الأدويةأدناه) لها وظائف أخرى. التأثيرات العلاجية القلبية ، الأيضية ، خارج القلب. تم إثبات الكفاءة العالية للأدوية في هذه المجموعة علميًا في علاج التغيرات في عضلة القلب والجهاز التاجي وفي التأثير على البروتينات في البروستاتا.
خارج القلب
- تحفيز الكلى
- تطهير القصبات
- تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز البولي التناسلي مع ورم حميد في البروستاتا.
حاصرات ألفا لها تأثير إيجابي في الحد من نمو الورم وشدة العجز الجنسي.
القلب
- تقليل تضخم عضلة القلب.
- تنظيم معدل ضربات القلب
استخدم بحذر بسبب التأثير السلبي في قصور القلب والذبحة الصدرية.
التمثيل الغذائي
- تقليل مخاطر تشكل اللويحات
- خفض مستويات السكر في الدم (الأنسولين).
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تستخدم حاصرات ألفا في علاج أمراض البروستاتا عند الرجال.
السكان الذكور فوق سن الخمسين غالبًا ما يعانون من مثل هذه الأمراض ، ويأتي في المرتبة الأولى التهاب البروستاتا والورم الحميد في البروستاتا.
هذه الأمراض لها تأثير سلبي للغاية على نمط حياة الشخص بشكل عام. المشاكل المستمرة مع التبول ، وعدم الراحة ، والعجز التدريجي هي بعض الصعوبات التي يواجهها الرجل في أي عمر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم النظر في الأمراض المذكورة أعلاهتتطور بسرعة. في كثير من الأحيان ، لا غنى عن الجراحة. تستخدم الأدوية لوقف المرحلة الحادة من المرض.
للتدخل الطبي ، يتم استخدام حاصرات ، مثبطات اختزال 5-ألفا.
مخطط العمل العلاجي للمثبطات
نمو النسيج العضلي في غدة البروستاتا ناتج بشكل أساسي عن الخلفية الهرمونية. يحفز إنزيم الستيرويد 5-ألفا المختزل تحويل هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون في تجويف البروستاتا. هذا الأخير ، بدوره ، يرتبط بمستقبلات الأندروجين النووية في البروستاتا ويثير إفراز عوامل نمو paracrine ، والتي تنتقل أيضًا إلى البروستاتا. يمكن أن تساعد مثبطات اختزال ألفا 5-alpha reductase في هذه الحالة.
يؤدي الإنتاج المفرط للديهدروتستوستيرون إلى عدد من الأمراض الخطيرة ، مثل ورم البروستات الحميد ، والأورام السرطانية ، وأمراض المسالك البولية الأخرى في البروستاتا. في هذه المرحلة ، يتم استخدام 5 مثبطات اختزال ألفا كدورة علاجية. تأثيرها العلاجي هو منع إنزيم الإختزال ، والذي بدوره يخفض مستوى ثنائي هيدروتستوستيرون ، والذي يسبب تغيرات منتشرة في البروستاتا.
الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي فيناسترايد ودوتاستيريد. لها تأثير علاجي مماثل ، وتختلف في وقت التعرض ونظام الجرعات.
يمكن شراء حاصرات مثبطات اختزال ألفا 5 من الصيدلية بوصفة طبيةدكتور
لكن بالرغم من الكفاءة العالية إلا أنه يتم استخدام الأدوية بحذر وليس في جميع الحالات بسبب كثرة المظاهر السلبية وموانع الاستعمال.
الآثار الجانبية الرئيسية عند تناول
- هناك احتمال لانخفاض ضغط الدم بعد استخدام الأدوية لخفض ضغط الدم.
- غثيان ، صداع ، دوار
- تسارع ضربات القلب وضيق في التنفس
- آلام عضلية وضعف.
- تخدير.
- احتباس السوائل ، تورم
- ألم في المعدة والأمعاء.
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف والعطش.
- في كثير من الأحيان في نصف الإناث من السكان هناك تحفيز للمثانة ، وحث متكرر على التبول.
لذلك يجب أخذ حاصرات ألفا بيتا بحذر.
أحد أكثر العواقب خطورة هو انخفاض ضغط الدم الوضعي ، والذي يمكن أن يحدث حتى مع جرعة واحدة من الدواء. تظهر أولى علاماته بعد نصف ساعة أو ساعة من تناول الدواء. هذا ينطبق بشكل أساسي على برازوسين. لمنع هذا التأثير الجانبي ، من الضروري وصف الدواء بنظام متزايد ويفضل أن يكون ذلك في الليل.
بسبب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، يتم وصف حاصرات ألفا مع مدرات البول لمنع احتباس السوائل ومسكنات الألم لتخفيف أعراض الألم.
توصف الأدوية من هذه المجموعة على أنها مستقلةو بالتزامن مع أدوية أخرى لعلاج الأمراض المختلفة.
أمراض
عدة أمراض تعالج بحاصرات ألفا:
- في مكافحة ارتفاع ضغط الدم في العلاج المعقد ، كوسيلة لتحقيق تأثير علاجي متسارع.
- نمو حميد في غدة البروستاتا
- داء السكري.
- ورم القواتم.
- ورم خبيث في البروستات
موانع
متى لا يتم وصف حاصرات ألفا وبيتا؟
الموانع الرئيسية لتعاطي المخدرات هي:
- ضغط دم منخفض ؛
- الجفاف ؛
- علاج مدر للبول
- عيوب قلبية مختلفة
- قصور القلب المزمن
- الربو القصبي
- عدم انتظام ضربات القلب
لا تصف أدوية من هذا النوع أثناء الحمل والرضاعة ، حيث لا توجد دراسات معملية دقيقة حول هذه المسألة.
حاصرات ألفا للورم الحميد
الأدوية الرئيسية لهذه المجموعة المستخدمة لعلاج الورم الحميد:
- Uroxataral.
- كاردورا.
- جيترين.
- "Rapaflo".
- فلوماكس.
في قلب هذه الأدوية حاصرات ألفا. القائمة تطول.
آلية العمل
آلية عمل مثل هذه الأدوية في مكافحة الورم الحميد بسيطة ، فهي تخفف النغمةعضلات البروستاتا والمثانة مما يساعد على تسهيل التبول.
وصف الأدوية كدورة علاجية بجرعة فردية تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم.
وصف الأدوية لمرضى الأمراض المتقدمين الذين يجدون صعوبة في التبول وفشل الأدوية الضعيفة.
يبدأ التأثير العلاجي الرئيسي في الظهور بعد أسبوع من تناول الأدوية. بعد 14-21 يومًا ، يحدث ارتياح كبير لحالة المريض
تعليمات خاصة
للحصول على تأثير علاجي عالي ، تؤخذ حاصرات ألفا ومثبطات اختزال 5 ألفا في أزواج. تم الحصول على البيانات المتعلقة بالفعالية العالية لاستخدام الأدوية المزدوجة من الدراسات السريرية الطبية.
لا يوصى بدمج الأدوية المذكورة أعلاه في وقت واحد مع الأدوية أو المكملات الغذائية للعجز الجنسي. قد يعزز التأثير العلاجي للحاصرات ، وهو أمر غير مرغوب فيه. قد تكون النتيجة انخفاض حاد في ضغط الدم.
نتيجة سلبية أخرى لأخذ حاصرات ألفا لعلاج أمراض المسالك البولية يمكن أن تكون القذف في تجويف المثانة. لا يسبب تأثيرات سلبية على الصحة العامة
عند استخدام أدوية هذه المجموعة لمكافحة الورم الحميد ، يوصى باستخدام أدوية أخرى لخفض ضغط الدم. إذا تم أخذها كعنصر من عناصر العلاج المعقد ، فقد تكون أقل فعالية في علاج ارتفاع ضغط الدم.
للمرضى غير المصابين بارتفاع ضغط الدم ، عند التعامل مع التغيرات في غدة البروستات مع حاصرات ألفا ، يوصى بمراقبة مستوى ضغط الدم باستمرار.
احتياطات الدواء
- يجب استخدام الأدوية التي تحتوي على حاصرات ألفا فقط حسب توجيهات الطبيب. يجب على الطبيب تحديد الجرعة ومدة الإعطاء.
- يجب أن يتم العلاج باستخدام مثل هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب أو داخل أسوار مؤسسة طبية.
- في حالة حدوث اعراض جانبية توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.
- لا تغير الجرعة لأعلى من تلقاء نفسك.
- يجب الموافقة على قبول الأدوية الأخرى في نفس الوقت مع حاصرات ألفا مع طبيبك.
- لا تستخدم حاصرات ألفا كعلاج طارئ لارتفاع ضغط الدم دون موافقة الطبيب.
- لا تأخذ أدوية قديمة أو ذات عبوات مكسورة ، تضر بالقشرة الصلبة للأقراص.
- شراء الأدوية فقط من الصيدليات المرخصة
- عند تناول أدوية المجموعة المذكورة أعلاه ، قم بقياس ضغط الدم باستمرار طوال اليوم وقبل النوم.
- يجب الاتفاق مع طبيبك على تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
من المهم أن نفهم أن جرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
