مفاهيم المرض والمرض قريبة جدًا من حيث المعنى ، لكن المصطلح الأخير له تفسير أوسع. المرض هو أي انحراف عن القاعدة الفسيولوجية. في المقابل ، فإن المراضة هي مجموعة كاملة من مؤشرات جودة وبنية الأمراض ، مما يعكس مستوى وتواتر انتشار الأمراض. تعكس هذه المؤشرات الوضع في الدولة ككل ، في منطقة معينة ، في فئة عمرية أو فئة اجتماعية معينة.
تعكس معدلات الحدوث العمليات الاقتصادية والاجتماعية التي تحدث داخل أي بلد. إذا ارتفعت ، فيمكن أن نستنتج أن هناك نقصًا في المؤسسات الطبية أو المتخصصين المؤهلين في الدولة. نتيجة لذلك ، فإن معدل الوفيات له أهمية كبيرة ، حيث لا يعكس فقط المشكلات الاجتماعية ، ولكن أيضًا المشكلات الطبية والبيولوجية والديموغرافية.
في الوقت نفسه ، تسمح لنا البيانات الإحصائية حول الاعتلال بتحليل فعالية المؤسسات الطبية ، بشكل عام ومنفصل في منطقة معينة. يصبح من الممكن تخطيط نطاق التدابير الوقائية اللازمة وتحديد دائرة الأشخاص الذين يخضعون لفحص المستوصف الإلزامي.
تصنيف الأمراض
أ موحدتشخيص وتسجيل الأشكال التصنيفية المعروفة ، والتي تنقسم مشروطًا إلى 21 فئة و 5 مجموعات. يعكس التصنيف الدولي للأمراض (ICD) المرحلة الحالية من تطور جميع الأدوية. اقتداءً بمثال هيكلة التصنيف الدولي للأمراض ، تم إنشاء مصنفات الأمراض في بعض فروع الطب. تتم مراجعة المصنف كل 10 سنوات من أجل مواءمته مع البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذه الفترة والإنجازات في العلوم الطبية.
أنواع الاعتلال عند الاتصال بالمؤسسات الطبية
يتم تحليل الوقوع وفق المؤشرات التالية:
- في الواقع ، اعتلال ، تم اكتشاف حالات مرضية معينة لأول مرة في العام الحالي. يتم إجراء الحسابات من خلال مقارنة الأمراض الناشئة حديثًا بمتوسط عدد السكان.
- انتشار أو وجع. تؤخذ بعين الاعتبار الحالات الأولية للكشف عن المرض في العام الجاري والحالات المتكررة. محسوبة من خلال النسبة بين جميع حالات الكشف عن فئة معينة من المرض ، إلى عدد السكان لسنة تقويمية واحدة.
- الآفات المرضية أي الاضطرابات والأمراض التي تم تحديدها في الفحوصات الطبية.
- حدوث حقيقي. مؤشر يتضمن معلومات عن عدد الزيارات للطبيب ، والأمراض التي تم الكشف عنها أثناء الفحوصات الطبية ، وبيانات عن أسباب الوفاة.
أنواع الاعتلال حسب المجموعات السكانية
يتم تصنيف المعلومات عن الوحدات حسب المراضة المهنية مع المؤقتةاعاقة، النساء الحوامل و الولادة، فئات اخرى
الاعتلال المهني
هذا هو عدد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض مهني أو تسمم مقارنة بعدد العاملين الأصحاء. الأسباب الرئيسية للأمراض المهنية ما يلي:
- تأثير العوامل الضارة على الإنسان ؛
- حوادث
- انتهاك العملية التكنولوجية والإنتاجية ؛
- فشل المعدات
- نقص مرافق الصرف الصحي ؛
- عدم استخدام أو نقص معدات الحماية الشخصية في العمل.
اليوم في بلدنا هذا الرقم لا يكاد يذكر. ومع ذلك ، حتى الحالات المعزولة لها أهمية اجتماعية ، لأنها تعكس وجود ظروف عمل غير مواتية تتطلب تدابير وقائية عاجلة في العمل. على سبيل المثال ، فيما يتعلق بسبعينيات القرن الماضي ، انخفضت معدلات الاعتلال المهني بنسبة 50٪. اليوم ، من بين جميع الحالات التي تم تحديدها ، ينتمي 2/3 إلى أمراض مزمنة.
اعتلال الإعاقة
في هذه الحالة ، المرض هو السجل الفعلي لحالات المرض في الوحدة العاملة. لا يهم إذا كانت الإعاقة بسبب إصابة أو مشاكل أخرى.
لتحليل الوقوع هذا ، تؤخذ المؤشرات التالية في الاعتبار:
- عدم القدرة على العمل لعدد معين من الناس في السنة ؛
- عدد أيام الخسارة المؤقتةالقدرة على العمل لمدة 12 شهرا ؛
- متوسط مدة حالة واحدة ؛
- هيكل المراضة ، أي عدد حالات العلاج لنوع واحد من المرض.
الاعتلال عند الحوامل و الولادة
من المؤسف الاعتراف ، لكن إحصائيات الإصابة بالنساء الحوامل تزداد سوءًا كل عام ، وهي المشكلة الأكثر إلحاحًا لجميع دول العالم. لا يعكس هذا المؤشر صحة المرأة فحسب ، بل يعكس أيضًا النسل الذي سيبقى بعدها.
بعض الإحصاءات (المؤشرات بالنسبة المئوية ، فيما يتعلق بعدد النساء اللائي أنجبن بالفعل ، البيانات في جميع أنحاء الاتحاد الروسي):
- انخفض خطر إنهاء الحمل بشكل طفيف في عام 2016 - مؤشر قدره 18.2 ، في عام 2015 كان هذا الرقم 19.0 ؛
- مضاعفات وريدية في عام 2016 بلغت 5.5٪ ، وفي عام 2005 كان المعدل 3.9٪ ؛
- النساء المصابات بداء السكري في عام 2016 - 3.14٪ ، وفي عام 2005 - 0.16٪.
بالنسبة للأمراض الفردية ، من الممكن بالفعل أن نفهم بوضوح في أي اتجاه من الضروري توجيه التدابير الوقائية في كل مؤسسة طبية في البلد.
المراضة لدى أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس
كما هو الحال مع النساء الحوامل والنساء أثناء الولادة ، فإن الوضع الصحي للأطفال والمراهقين في البلاد يزداد سوءًا. وهكذا ، فاعتبارًا من بداية العام الجاري ، تم الكشف عن 32.8 حالة التهاب كبد فيروسي لكل 100،000 طفل تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا ، وعدوى معوية في 1،625 طفل. الأورامتم تشخيص 986 طفلاً في عام 2016 و 953 فقط في عام 2015.
أيضًا ، يمكن تحليل البيانات من خلال الإصابة بين الأفراد العسكريين والمتخصصين في مختلف المهن ، ومن خلال مؤشرات أخرى.
أنواع الإصابة حسب العمر
يتم تحليل عدد السكان حسب العمر:
- مواليد
- أطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة ؛
- الاعتلال عند المراهقين ؛
- في السكان البالغين ؛
- عدد السكان فوق سن العمل.
إحصائيات مراضة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا (التشخيص لأول مرة)
| نوع المرض | عدد الحالات لكل 100 ألف | |
| 2015 | 2016 | |
| الالتهابات المعوية | 1380، 5 | 1425، 1 |
| التهاب اللثة الفيروسي | 12، 0 | 17، 9 |
| الأورام | 477، 8 | 475، 6 |
| فقر الدم | 1295، 5 | 1279، 9 |
| مرض الغدة الدرقية | 368، 8 | 358، 7 |
| السكري | 19، 2 | 21، 1 |
| مرض السكري الكاذب | 0، 44 | 0، 59 |
| بدانة | 377، 5 | 367، 4 |
| التصلب المتعدد | 0، 17 | 0، 21 |
| إجمالي عدد الزيارات للفترة | 177588، 1 | 179444، 1 |
إحصائيات الحدوث في جميع أنحاء الاتحاد الروسي: الأطفال من سن 15 إلى 17 عامًا
| نوع المرض | عدد الحالات لكل 100 ألف | |
| 2015 | 2016 | |
| الالتهابات المعوية | 528، 2 | 567، 8 |
| التهاب الكبد الفيروسي | 68، 6 | 60، 9 |
| الأورام | 1032، 4 | 1033، 9 |
| فقر الدم | 1676، 5 | 1717، 1 |
| مرض الغدة الدرقية | 3783، 3 | 3736، 8 |
| السكري | 268، 7 | 294، 0 |
| مرض السكري الكاذب | 6 ، 95 | 7 ، 05 |
| بدانة | 2935، 0 | 3033، 3 |
| التصلب المتعدد | 7، 6 | 8، 8 |
| إجمالي عدد الزيارات للفترة | 224725، 9 | 225630، 6 |
بيانات عن الاتحاد الروسي بأكمله ، حول نسبة السكان فوق سن 55 - النساء والرجال فوق سن 60:
| نوع المرض | عدد الحالات لكل 100 ألف | |
| 2015 | 2016 | |
| الالتهابات المعوية | 127، 6 | 127، 2 |
| التهاب الكبد الفيروسي | 442 ، 0 | 462 ، |
| الأورام | 9197، 0 | 9723، 4 |
| الأورام الخبيثة | 6201 ، 5 | 6725، 0 |
| فقر الدم | 732، 5 | 755، 6 |
| مرض الغدة الدرقية | 3443، 6 | 3538، 3 |
| السكري | 8081، 2 | 8405، 0 |
| مرض السكري الكاذب | 8 ، 91 | 9، 21 |
| بدانة | 1615، 8 | 1675، 7 |
| التصلب المتعدد | 46، 8 | 50، 9 |
| إجمالي عدد الزيارات للفترة | 202462، 7 | 200371، 2 |
وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة بالسرطان تتزايد باطراد في جميع السكان تقريبًا. فقط فيما يتعلق بعام 2015 ، انخفض هذا المؤشر في العام الماضي بشكل طفيف في حديثي الولادة والأطفال دون سن 14 عامًا.
لا تنسوا أنه لا تزال هناك فئة من الناس لا تذهب للأطباء أبدا. وفقًا لـ Profi Online Research ، وهي شركة أبحاث مستقلة ، فقد وجد أن حوالي 9٪ من المستجيبين لا يذهبون أبدًا إلى المؤسسات الطبية للحصول على المساعدة على الإطلاق ، لكنهم يتعاملون مع جميع الأمراض بمفردهم.
ومع ذلك ، من حيث معدل الإصابة العام في البلد ، فإن الأرقام ليست مخيفة جدًا. بالنسبة لبعض الأمراض ، هناك انخفاض طفيف في عدد المرضى ولكن لا يزال هناك انخفاض
| نوع المرض | عدد الحالات لكل 100 ألف | |
| 2015 | 2016 | |
| الالتهابات المعوية | 418، 3 | 445، 2 |
| التهاب الكبد الفيروسي | 65، 4 | 64، 2 |
| الأورام | 1141، 8 | 1138، 3 |
| فقر الدم | 433، 9 | 433، 1 |
| مرض الغدة الدرقية | 357، 7 | 355، 1 |
| السكري | 240، 6 | 231،6 |
| مرض السكري الكاذب | 0، 60 | 0، 61 |
| بدانة | 350 ، 5 | 326، 1 |
| التصلب المتعدد | 4، 6 | 4، 6 |
| إجمالي عدد الزيارات للفترة | 77815، 7 | 78602، 1 |
التصنيف حسب المجموعات والأشكال التصنيفية
تتم محاسبة الاعتلال العام وفقًا لوثيقتين معياريتين:
- قسيمة للمرضى الخارجيين ، نموذج رقم 025-10 / س ، والتي تصدر لكل مريض يأتي إلى العيادة.
- بطاقة إحصائية للمغادرين من المستشفى. البطاقة لها نموذج موحد - رقم 066 / س. وحدة المراقبة هي كل حالة من حالات الاستشفاء في أي مؤسسة طبية.
الوثيقة الأولى تسمح لك بتسجيل المريض وسبب الاتصال بالعيادة الخارجية والثانية بالمستشفى.
وفقًا لهذه الوثائق يتم التصنيف إلى مجموعات أو أشكال تصنيفية. يتم تمييز الفئات التالية أيضًا.
معدل الإصابة بالعدوى. تتيح لك مؤشرات حدوث اتجاه معدي الاستجابة بأسرع ما يمكن لتفشي المرض في منطقة معينة. يتم تسجيل المرضى المصابين بالعدوى بغض النظر عن مكان الإصابة ، وجنسية الشخص الذي تقدم بطلب.
حدوث الأمراض المعدية في روسياالأمراض للفترة من يناير إلى أغسطس 2016 و 2017 بمؤشرات الزيادة أو النقصان:
| نوع المرض | عدد المرضى | حالات لكل 100،000 | نمو ، تراجع | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| حمى التيفود | 10 | 20 | 0 ، 01 | 0 ، 01 | 2 مرات |
| الزحار البكتيري | 5083 | 3991 | 3، 48 | 2، 73 | - 21.7٪ |
| التهاب الكبد الحاد | 6010 | 8783 | 6 ، 0 | 4، 11 | 45 ، 8٪ |
| الحصبة | 78 | 240 | 0 ، 05 | 0، 16 | 3 ، 1 مرة |
| روبيلا | 40 | 5 | 0 ، 00 | 0، 03 | - 8.0 مرات |
| جدري الماء | 605958 | 656550 | 448 ، 44 | 414، 78 | 8 ، 1٪ |
| التهاب الدماغ الفيروسي المنقولة بالقراد | 1787 | 1612 | 1، 22 | 1، 10 | - 10 ، 0٪ |
| لدغات القراد | 430332 | 462845 | 294، 57 | 316، 14 | 7 ، 3٪ |
| اكتشاف أول مرض زهري | 19861 | 18406 | 13، 59 | 12، 57 | - 7.5٪ |
الإصابة بأمراض خطيرة و ذات أهمية اجتماعية:
- الأمراض المنقولة جنسيا ؛
- أورام خبيثة
- التراخوما ؛
- السل ؛
- فطار وعدد من الامراض الاخرى
في هذه الحالة ، وحدة دراسة الإصابة غير الوبائية هي كل شخص تقدم إلى المستشفى حيث تم تشخيصه لأول مرة.
بيانات إحصائية عن معدل حدوث السكان حسب الجنس: تم تشخيص "السل النشط" لأول مرة في عام 2016 ، مقارنة بعام 2015:
| الجنس | عدد المرضى | |
| 2015 | 2016 | |
| جميع أشكال السل النشط | ||
| رجال | 57669 | 52929 |
| نساء | 26846 | 25192 |
| كلاهماالجنس | 84515 | 78121 |
| السل التنفسي | ||
| رجال | 56973 | 51647 |
| نساء | 25577 | 24071 |
| كلا الجنسين | 81850 | 75718 |
| السل خارج الرئة | ||
| رجال | 1396 | 1282 |
| نساء | 1269 | 1121 |
| كلا الجنسين | 2665 | 2403 |
| سل السحايا والجهاز العصبي المركزي | ||
| رجال | 131 | 158 |
| نساء | 83 | 84 |
| كلا الجنسين | 214 | 242 |
| سل العظام والمفاصل | ||
| رجال | 637 | 555 |
| نساء | 345 | 333 |
| كلا الجنسين | 982 | 888 |
| السل البولي التناسلي | ||
| رجال | 266 | 227 |
| نساء | 384 | 293 |
| كلا الجنسين | 650 | 520 |
| السل من الغدد الليمفاوية المحيطية | ||
| رجال | 223 | 199 |
| نساء | 260 | 234 |
| كلا الجنسين | 483 | 433 |
وفقًا لشكل التصنيف ، يتم تمييز أمراض الأورام في فئة منفصلة ، وعددها في ازدياد فقط.
معدل الإصابة حسب مرحلة تطور عملية الورم والمناطق (كنسبة مئوية من عدد الحالات المكتشفة):
| موضوع الاتحاد الروسي في٪ | مرحلة التطوير | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| إجمالي البلاد | 27، 5 | 28، 6 | 26، 2 | 26، 1 | 20، 1 | 19، 1 | 20، 4 | 20، 5 |
| المقاطعة الفيدرالية المركزية | 28، 4 | 29، 5 | 25، 5 | 26، 3 | 20، 1 | 18، 5 | 21، 0 | 20، 8 |
| المقاطعة الفيدرالية الشمالية الغربية | 26، 2 | 28، 5 | 25، 8 | 25، 0 | 21، 2 | 20، 3 | 19، 3 | 18، 8 |
| المقاطعة الفيدرالية الجنوبية | 27، 9 | 27، 1 | 26، 3 | 28، 3 | 18، 1 | 18، 1 | 20، 6 | 20، 0 |
| منطقة شمال القوقاز الفيدرالية | 24، 4 | 24، 6 | 28، 1 | 28، 2 | 22، 6 | 21، 4 | 18، 6 | 19، 1 |
| مقاطعة Privolzhsky الفيدرالية | 28، 7 | 28، 7 | 26، 4 | 25، 9 | 20، 1 | 19، 0 | 20، 0 | 20، 7 |
| منطقة الأورال الفيدرالية | 28، 4 | 29، 9 | 26، 1 | 24، 8 | 19، 5 | 18، 4 | 21، 2 | 21، 9 |
| مقاطعة سيبيريا الفيدرالية | 26، 7 | 28، 1 | 25، 5 | 25، 5 | 20، 8 | 20، 1 | 20، 5 | 20، 1 |
| منطقة الشرق الأقصى الفيدرالية | 25، 5 | 27، 3 | 25، 6 | 24، 0 | 19، 2 | 18، 8 | 23، 5 | 24، 4 |
| منطقة القرم الفيدرالية | 19، 3 | 40، 7 | 18، 5 | 12، 5 | ||||
يتم أيضًا الاحتفاظ بإحصائيات حول مستوى الإصابات وعدد الأمراض العقلية والجنس.
منهجية دراسة وتحليل انتشار السكان
هناك طريقتان رئيسيتان لدراسة المرض:
- صلب. تستخدم هذه التقنية للحصول على البيانات التشغيلية.
- مخصص. الهدف الرئيسي هو الكشف عن العلاقة بين المراضة والعوامل البيئية.
المثال اللافت للنظر هو دراسة الإصابة في منطقة معينة من البلد أو في مجموعة اجتماعية منفصلة.
حول زيادة حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الاتحاد الروسياحتلت المرتبة الثالثة بعد نيجيريا وجمهورية جنوب إفريقيا في عام 2016. في الوقت نفسه ، لا يمكن القول إن جميع دول العالم يمكنها تقديم بيانات محدثة ، على سبيل المثال ، في مولدوفا وأوكرانيا وطاجيكستان وأوزبكستان ، لا توجد أموال كافية مخصصة لفحص السكان بالكامل.
بمقارنة البيانات العالمية في عام 2016 مقارنة بعام 2010 ، هناك اتجاه تنازلي في الحدوث في عدد من البلدان:
| المنطقة | ٪ انخفاض أو زيادة في الإصابة في عام 2016 مقارنة بعام 2010 |
| شرق وجنوب أفريقيا | - 29٪ |
| غرب ووسط أفريقيا | - 9٪ |
| الشرق الأوسط وشمال أفريقيا | - 4٪ |
| أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى | + 60٪ |
| آسيا والمحيط الهادئ | - 13٪ |
| أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي | - 5٪ |
| أوروبا الغربية والوسطى وأمريكا الشمالية | - 9٪ |
إذا تحدثنا عن الاتحاد الروسي ، فإن هيكل الوقوع يكون كما يلي:
| موضوع الاتحاد الروسي في٪ | عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في حياتهم ، بالوحدات المطلقة | |
| 2015 | 2016 | |
| إجمالي البلاد | 100220 | 86855 |
| المقاطعة الفيدرالية المركزية | 19445 | 11949 |
| المقاطعة الفيدرالية الشمالية الغربية | 7268 | 5847 |
| المقاطعة الفيدرالية الجنوبية | 5322 | 6850 |
| منطقة شمال القوقاز الفيدرالية | 1521 | 1716 |
| مقاطعة Privolzhsky الفيدرالية | 21289 | 20665 |
| منطقة الأورال الفيدرالية | 16633 | 14367 |
| مقاطعة سيبيريا الفيدرالية | 25396 | 23192 |
| منطقة الشرق الأقصى الفيدرالية | 2291 | 2269 |
| منطقة القرم الفيدرالية | 1055 | --- |
بشكل عام ، تعتبر المراضة أهم مؤشر لتحديد الحالة الصحية العامة لجميع السكان في منطقة معينة والبلد بأكمله. تتيح البيانات الإحصائية إمكانية اتخاذ تدابير وقائية مباشرة في الوقت المناسب في "الاتجاه الصحيح" والقيام بكل شيء لتجنب الوباء. إنه لا يساعد فقط في تحديد النسبة المئوية لنوع معين من المرض بين السكان ، ولكن أيضًا لتنظيم التدابيرلمحاربه
يتم استخدام معدل الوقوع جنبًا إلى جنب مع معدلات المواليد والوفيات للتنبؤ بمتوسط العمر المتوقع والنسبة المئوية المحتملة للسكان الذين سيتقاعدون بسبب الإعاقة. للدراسة المتعمقة والقدرة على تحليل مستوى وهيكل المراضة على مستوى الولاية ، تم إدخال تسجيل إلزامي لوقوع المرضى ، والذي يتم تنفيذه في المستشفيات والعيادات الخارجية.
