درس الطب حتى الآن كل سنتيمتر تقريبًا من جسم الإنسان. يتم تحديد الغرض والوظائف لكل عضو وخلية. ومع ذلك ، لفترة طويلة كان أحد ألغاز جسم الإنسان هو ما يسمى بملحق الأعور. كافح الأطباء من أجل تحديد وظائفه لأكثر من عقد. على الرغم من كل "الغموض" الذي يكتنف هذه العملية ، إلا أن أحد أكثر العمليات الالتهابية شيوعًا في التجويف البريتوني البشري يرتبط بها.
تشريح الزائدة الدودية و الأعور
الأعور هو القسم الأول من الأمعاء الغليظة. يتم تقديمه كتكوين يشبه الكيس ، والذي يقع تحت الصمام اللفائفي (المكان الذي يتم فيه فصل الأمعاء الدقيقة عن الأمعاء الغليظة). اعتمادًا على جسم الإنسان ، يمكن أن يتراوح طوله بين 3-8 سم ، وتمتد الزائدة من الأعور. ويسمى أيضًا ملحق الأعور.
رغم هذااسم غريب ، معظم الناس يعرفون ما يسمى الملحق. يسمونه الملحق
هذا هو اسم عضو بشري بدائي فقد وظيفته الهضمية على مدار التطور. يقع عند التقاء الدقاق مع الأمعاء الغليظة: على الجانب الأيمن من الصفاق.
في المتوسط يصل طوله إلى 8-10 سم بالرغم من وجود حالات عندما يكون 50 سم
ما هو ملحق الأعور المستخدم لـ
حتى منتصف القرن العشرين ، لم يكن لدى الأطباء أي فكرة عن سبب احتياج الشخص للملحق. لقد وصل الأمر إلى أنه بعد ولادة الطفل ، تمت إزالته على الفور ، حيث كان يُعتقد أنه لا يمكن توقع أي ضرر من هذا العضو. ومع ذلك ، أدت مثل هذه الإجراءات الصارمة إلى نتائج غير متوقعة: الأطفال الذين تم قطع الزائدة الدودية لديهم كانوا متأخرين بشكل كبير عن أقرانهم في التطور. بالإضافة إلى ذلك ، كان الشخص الذي لا يحتوي على الزائدة الدودية أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي.
مع تطور الطب ، اختفت مسألة الحاجة إلى ملحق الأعور عند البشر ، حيث تم توضيح وظيفتها الرئيسية. على الرغم من حقيقة أنه لا يلعب دورًا مباشرًا في عملية الهضم ، فإن وظيفته الرئيسية هي تكاثر البكتيريا التي يحتاجها الإنسان.
نظرًا لوجود تراكمات لمفاوية في الزائدة الدودية ، وهي المسؤولة عن توصيل الخلايا المناعية إلى الأمعاء ، فهي تشارك في القضاء على عمليات التهاب الأمعاء والجهاز الهضمي بأكمله.
التهاب
الكل يعرف اسم الالتهابالتذييل من الأعور ، وما هو. إنه التهاب الزائدة الدودية.
هناك نوعان من الأشكال السريرية والتشريحية للمرض: الحاد والمزمن.
التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب في الزائدة الدودية ، يتطور على خلفية تغير في النسبة البيولوجية بين جسم الإنسان والميكروبات. التهاب الزائدة الدودية الحاد من أكثر الأمراض شيوعاً في تجويف البطن ويتطلب التدخل الجراحي الفوري.
التهاب الزائدة الدودية المزمن نادر الحدوث. يعتبر من مضاعفات التهاب الزائدة الدودية غير الجراحي سابقًا. وبالتالي فإن عملية الالتهاب تتأخر.
وفقًا لتصنيف دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور فاسيلي إيفانوفيتش كوليسوف ، كلا الالتهاب الحاد والمزمن ، بدورهما ، مقسمان إلى سلالات فرعية.
أنواع التهاب الزائدة الدودية الحاد:
- النزل - فقط الغشاء المصلي للعملية هو الذي يلتهب.
- مدمر - ينتشر الالتهاب في سمك الزائدة الدودية ويمكن أن يكون بلغم أو غرغرينا أو مثقوب.
- معقد - هناك تعفن الدم ، خراجات في التجويف البريتوني ، التهاب الصفاق الموضعي أو واسع الانتشار.
أنواع التهاب الزائدة الدودية المزمن:
- أولي - مزمن - يتوقف تطور الالتهاب في المرحلة الأولية ولا يتحول إلى شكل حاد.
- متكرر - تتكرر هجمات التهاب الزائدة الدودية الحاد بشكل دوري ، لكن شكلها أكثر ضبابية.
- المتبقي - يحدث نتيجةهجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد الذي توقف بدون تدخل طبي
أسباب التهاب الزائدة الدودية
معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية كبار السن ، وكذلك النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. يمكن أن يتسبب تطور التهاب الزائدة الدودية في الأعور في عدد من الأسباب. وتشمل هذه:
- تشابك خلقي في العملية أو حركتها المفرطة
- الزائدة الدودية المسدودة بجزيئات الطعام غير المهضومة.
- اصابة في البطن
- أمراض معدية مختلفة (حمى التيفود ، السل ، إلخ).
- حساسية الزائدة المفرطة بسبب إعادة هيكلة جهاز المناعة.
- الأمراض التي تسببها الطفيليات (داء الصفر ، داء الفتق ، إلخ).
- الامراض المعوية المصاحبة للاورام
- العمليات الالتهابية في جدران الأوعية الدموية.
مراحل تطور التهاب الزائدة الدودية
المرحلة الأولى من التهاب الزائدة الدودية هي التهاب بسيط في الزائدة الدودية. قد لا يكون Rezi قوياً في هذه المرحلة ، لذلك لا يطلب المرضى في كثير من الأحيان المساعدة من الأطباء. نتيجة لذلك ، مزيد من التطوير للعملية الالتهابية.
التهاب الزائدة الدودية البسيط يتدفق إلى شكل بلغم. ويرافقه امتلاء العملية بالقيح وتشكيل تقرحات على جدرانه وانتشار الالتهاب الى الانسجة التي تحيط بالزائدة.
في الحالات الشديدة ، هناك انتقال من التهاب الزائدة الدودية من التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب الغنغرينا. من العملية المليئة بالصديد ، ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء تجويف البطن. في هذه المرحلة يزول الألم ،بسبب موت الخلايا العصبية للزائدة الملتهبة. وبدلاً من ذلك يبدأ التدهور العام في حالة الإنسان على خلفية تسمم الجسد.
إذا لم يتلق المريض رعاية طبية في هذا الوقت ، فقد تنفجر الزائدة الدودية وينتشر كل القيح في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى إصابة الدم بشكل عام. قد يؤدي عدم تقديم المساعدة للمريض إلى الوفاة.
أعراض التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية له أعراض كثيرة ، لكن الألم في الجانب الأيمن أولاً. اعتمادًا على موضع العملية ، يمكن الشعور بالألم في أماكن مختلفة. لذلك ، إذا كان موجودًا بشكل طبيعي ، فسيتم الشعور بالألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ، وإذا كان مرتفعًا ، فإنه يؤلم تقريبًا تحت الأضلاع ، إذا تم ثنيه للخلف - في منطقة أسفل الظهر ، ينخفض - يحدث الألم في منطقة الحوض. كما تتفاقم الآلام بالضحك والسعال
بالإضافة إلى الألم ، تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية:
- شعور بالغثيان
- الإسكات.
- إمساك او اسهال
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم
- يقفز في ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- قلة الشهية
- تضخم البطن
- شد البطن
- وجود طلاء أبيض أو بني على اللسان.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
بادئ ذي بدء ، يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا كاملاً. السمة المميزة لالتهاب الزائدة الدودية هي زيادة فيألم في منطقة الزائدة الدودية أثناء الجس: يقوم الطبيب بتحرير يديه فجأة بعد الضغط على الصفاق في منطقة الزائدة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأنشطة التي تهدف إلى تشخيص التهاب الزائدة الدودية:
- إجراء فحص الدم السريري. يتم فحص مستوى الكريات البيض ، لأن الزيادة في عددها في الدم تشير إلى وجود عمليات معدية في الجسم.
- إجراء تحليل إكلينيكي للبول من أجل الكشف عن خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا في البول ، ثم استخلاص النتائج وفقًا لذلك.
- الفحص بالأشعة السينية لأعضاء البطن: على الرغم من ندرته ، يمكن الكشف عن البراز ، مما قد يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية في الأعور.
- يوفر فحص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية فرصة لرؤية الصورة الكاملة لما يحدث ، ومع ذلك ، فإن التعرف على علامات التهاب الزائدة الدودية ممكن فقط في 50٪ من الحالات.
- التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر موثوقية وغير مؤلمة لتشخيص الالتهاب واستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة المشابهة له من حيث الأعراض.
- تنظير البطن هو تدخل جراحي باستخدام كاميرا فيديو صغيرة تعطي صورة ثلاثية الأبعاد لتجويف البطن.
حتى الآن ، لا توجد طريقة تجعل من الممكن تشخيص التهاب الزائدة الدودية مع اليقين بنسبة 100٪. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، يستخدم الطبيب كامل الزائدة الدوديةمجموعة من أدوات التشخيص المتاحة.
علاج
عندما يتم نقل المريض إلى منشأة طبية ، أولاً وقبل كل شيء ، سيتعين عليه المرور عبر النقاط المذكورة أعلاه ، وهي فحص الدم واختبار البول والأشعة السينية لتجويف البطن. هذا ضروري لأن أعراض التهاب الزائدة الدودية قد تخفي مرضاً آخر.
إذا قام الطبيب بتشخيص "التهاب الزائدة الدودية الحاد" بعد كل الفحوصات ، فسيخضع المريض لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية.
هناك طريقتان لإزالة العملية: التقليدية و التنظيرية.
أثناء العملية التقليدية ، يقوم الجراح بعمل شق بطول 8-10 سم ويزيل الزائدة الدودية ، ويخيط المكان الذي تعلق فيه بالأمعاء.
يتم إجراء الجراحة بالمنظار باستخدام أنبوب رفيع بكاميرا. يتم إدخاله في تجويف البطن من خلال ثقب صغير ويعطي صورة للعملية على الشاشة. ميزة الجراحة بالمنظار هي فترة قصيرة بعد العملية.
تتيح إمكانيات الطب الحديث إخراج مريض مصاب بالتهاب الزائدة الدودية في اليوم التالي بعد الجراحة. في حالة تمزق الزائدة الدودية ، سيبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع ، يتم خلالها إعطاؤه المضادات الحيوية للمساعدة في مكافحة العدوى.
الوقاية
سيساعد اتباع القواعد التالية في منع تطور التهاب ملحق الأعور:
- منع الإمساك ، فقد تكون النتيجة موت البكتيريا ليس فقط الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا الزائدة الدودية.
- لا تهمل القواعد الأساسية للنظافة الشخصية. وفقًا للأطباء ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية هو العدوى ، ويمكن تجنبها باتباع أبسط القواعد.
- قم بتمارين الصباح. سيساعد التمرين على عمل الأمعاء والملحق نفسه.
- الخروج المفاجئ من السرير لا ينصح به
- قم بتدليك البطن بشكل دوري. سيؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم إلى عملية الأعور وتسريع حركة الطعام في الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عنصر آخر للوقاية من التهاب الزائدة الدودية وهو أسلوب حياة صحي ونشط. الهواء النقي والركض والسباحة والتمارين الرياضية وغيرها من سمات الحياة النشطة توفر إمدادًا طبيعيًا بالدم إلى الجهاز الهضمي والملحق على وجه الخصوص.
