يعمل العمود الفقري البشري كممتص للصدمات. يسمح الهيكل التشريحي للعمود الفقري بتخفيف الحمل المحوري عليه. في بعض الحالات ، قد يزداد الضغط على العمود الفقري. هناك عدد من المهن التي تتعرض فيها الفقرات للتوتر طوال الوقت (سائق ، محاسب ، كاتب ، رياضي). يمكن أن تمتد الطبقات الفقرية إلى ما بعد الفقرات ، وهذا ما يسمى نتوء. علم الأمراض أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر. نتوء القرص L4 L5 ما هو
ما هو اهم شئ في العمود الفقري
يوجد بين الفقرات أقراص غضروفية في الطبيعة. يكرر القرص الشكل المستدير للأسطح المفصلية للفقرات المجاورة. محيط القرص عبارة عن كبسولة ليفية متعددة الطبقات ، ومركزهانواة هلامية. المكون المركزي للقرص مادة شبيهة بالهلام. يخفف الضغط على الفقرات أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يتم تسطيح النواة ، وتحملها الحلقة الليفية للقرص الفقري. عندما يتوقف الضغط ، تتجمع المادة الجيلاتينية مرة أخرى في المركز. يزيد سمك "الوسائد" الفقرية من أعلى إلى أسفل. أكبر ارتفاع للقرص يقع في منطقة أسفل الظهر ، ثم يتناقص باتجاه العصعص.
التغييرات
L4 L5 نتوء القرص - ما هو؟ كيف يتم تحديدها؟
يمثل نتوء القرص خارج الفضاء بين الفقرات. غالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر ، لأنه يتحمل العبء الأكبر. يكون القرص الموجود بين L4 و L5 هو الأكثر إصابة. عند التعرض لعوامل ضارة ، تصبح الحلقة الليفية أرق ، وتحدث تمزقات مجهرية للألياف. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على سلامتها. عندما تزداد درجة النتوء ، تتمزق الكبسولة الليفية وتدخل المادة الجيلاتينية في الفراغ بين الفقرات. يسمى هذا المرض بالفتق الفقري.
أسباب النتوء
- تنخر العظم في العمود الفقري. تتلقى الأقراص تغذية منتشرة من فوق وتحت الفقرات. مع تنخر العظم ، تنزعج عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في العمود الفقري. تفتقر "الطبقات" الفقرية إلى العناصر الغذائية والماء وتفقد مرونتها. نتوء هو النتيجة النهائيةتنخر العظم
- إصابات في العمود الفقري يمكن أن تعطل بنية الأقراص.
- الحمل الزائد على العمود الفقري. قد يحدث عند رفع الأثقال فجأة.
- أمراض الخلفية للعمود الفقري - مرض Bechterew ، التهاب الفقار السلي ، التهاب العظم والنقي.
- زيادة الوزن.
- أمراض وراثية في النسيج الضام
- ضعف في المشد العضلي للظهر
- وضع سيء وانحناء العمود الفقري.
- تغير العمر.
الأنواع الرئيسية لبروز القرص الفقري L4 L5
مختلفة في طبيعة واتجاه النتوء.
- دائري - يوجد نتوء موحد للنواة اللبية حول محيط القرص بالكامل. أكثر أنواع النتوءات شيوعًا.
- خلفي (ظهري) - يحدث نتوء باتجاه القناة الشوكية وغالباً ما يؤدي إلى اضطرابات عصبية خطيرة.
- منتشر - هو نوع خلفي من النتوء ، لكن التغيرات التنكسية تؤثر على مساحة صغيرة من القرص.
- الوسيط (فتق شمورل) - يتميز ببروز الجزء المركزي من القرص نحو الفقرة العلوية أو الأساسية.
المظاهر السريرية لبروز القرص L4 L5
وفقًا للعمليات التنكسية المتعاقبة في القرص الفقري ، هناك عدة مراحل من المرض.
- 1 المرحلة (الأولية) - نتيجة لإهمال وعدم علاج تنخر العظم في العمود الفقري. متلازمة الألم على شكل فاشيات قصيرة المدى تحدث فيعملية الجلوس الطويل ، أثناء المجهود البدني الشديد ، عند رفع الأثقال. العملية محدودة على مستوى أسفل الظهر.
- 2 المرحلة - يصبح الألم أطول وينتشر إلى أجزاء أخرى من العمود الفقري والأطراف السفلية والمنطقة الأربية. هذا يرجع إلى بروز أكثر أهمية في القرص وضغط جذور النخاع الشوكي. تتجلى الاضطرابات العصبية في شكل شعور بخدر في الطرف وضعف في عضلات الفخذ وأسفل الساق.
- 3 المرحلة. تبلغ درجة تمدد الحلقة الليفية الحد الأقصى ، ويتضخم القرص بشكل أكبر ويسبب اضطرابات خطيرة في تغذية الأعصاب. وهي حالة تحد من انزلاق غضروفي. بشكل عام كل شيء خطير جدا
ما هو نتوء القرص L4 L5؟ هذه حالة حدودية بين المرحلة الأخيرة من تنخر العظم وفتق العمود الفقري.
التشخيص
المرض قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. تحتاج أولاً إلى فهم حالة القرص - نتوء أو فتق. من الضروري تحليل شكاوى المريض ، ومعرفة بيانات سوابق الحياة (التركيز على المخاطر المهنية) ، وتاريخ المرض (ما إذا كان هناك تنخر عظمي غضروفي). مطلوب فحص من قبل طبيب أعصاب لتحديد الأعراض العصبية.
أنواع أدوات التشخيص:
صورة شعاعية للعمود الفقري
ما الذي يساعدك في اكتشاف ذلك؟
- انحناء يمكن أن يسبب نتوء.
- حالة الفقرات ودرجتهاالضرر.
- تقدير المسافة بين الفقرات حيث توجد الأقراص.
الطريقة تحمل القليل من المعلومات ، لأنها تستهدف فقط الهياكل العظمية للعمود الفقري.
التصوير بالرنين المغناطيسي
نفذ مثل هذا الإجراء. بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي ، تتراوح الأسعار بين 2500 و 3000 ألف روبل. بأسعار معقولة جدا. يمكنك فحص الفقرة L4 L5 بالتفصيل ، حيث يوجد نتوء نواة اللباب ، وتقييم سلامة الغشاء الليفي. يتم تنفيذه في نتوءين وهو المعيار الذهبي لتشخيص النتوءات. يستنفد جميع الأسئلة عند إجراء التشخيص النهائي.
من أين تحصل على تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
هكذا. من أين تحصل على تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟ توجد التصوير المقطعي في كل مدينة تقريبًا. يوجد مراكز تشخيص متخصصة. إذا كان الشخص من منطقة ، فيمكنه الذهاب إلى مستشفى المنطقة المركزية أو العيادة الإقليمية. تختلف أسعار التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجز في كل منطقة. بعض المدن لديها حصص. هناك يمكنك الحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مجانًا. ناقص - هناك سجل ، تحتاج إلى الانتظار في الطابور.
التصوير المقطعي
نادر الاستخدام ، لأنه يحتوي على درجة منخفضة من محتوى المعلومات.
تساعد النتائج التي تم الحصول عليها في اختيار العلاج الأمثل. يتم تحديد كيفية علاج النتوء من قبل طبيب أعصاب أو أخصائي أمراض فقرية. لكل منهم طريقته الخاصة.
معالجة نتوء القرص L4 L5
نحو علاج مرض القطنية العجزيةيقترب أطباء العمود الفقري بشكل شامل. نتوء يستجيب بشكل جيد للعلاج في المراحل الأولى من العملية. غالبًا ما يجب معالجة المرحلة الأخيرة من تطور علم الأمراض جراحياً.
الأساليب المحافظة
- القضاء على أسباب وعوامل المرض
- الراحة الجسدية ، استبعاد زيادة الحمل المحوري على العمود الفقري.
- ارتداء مشد لتقويم العظام لأسفل الظهر.
- القضاء على متلازمة الألم. يستخدمون مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ("Nise" ، "Ibuprofen") والمسكنات غير المخدرة ("Tempalgin" ، "Pentalgin").
- العلاج الوقائي الغضروفي (ترميم أنسجة الغضاريف). ضع حقن كبريتات شوندروتن. مسار العلاج 25 حقنة تتم كل يومين.
- وصف الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (كافينتون).
- استقبال مجمعات الفيتامينات المعدنية.
- تدليك. يسمح لك بتقوية المشد العضلي للظهر بشكل سلبي ، وإرخاء المناطق المتوترة من العضلات ، وتحسين تدفق الدم المحلي إلى الأنسجة. يؤديها أخصائي رعاية صحية متخصص.
- تمرين علاجي. يسمح عند القضاء على متلازمة الألم. يجب أن يكون روتينًا يوميًا. تم تطويره بشكل فردي لكل مريض من قبل طبيب إعادة التأهيل
- علاج طبيعي و يدوي. إنها تسمح بتحسين عمليات التمثيل الغذائي المحلية وتخفيف تورم الأنسجة وتنشيط الدورة الدموية وتقليل الألم. تعقد الدورات بعد الرئيسيالعلاج الطبي ويشمل طرق: الوخز بالإبر ، والتعرض المغناطيسي والليزر.
- أجهزة الجر للعمود الفقري والتي يحدد الطبيب الحاجة إليها.
كيفية علاج النتوءات عندما لا يتحقق تأثير العلاج المحافظ لفترة طويلة. ماذا تفعل
نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي للنتوءات (10٪ من الحالات). يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل:
- حصار العظام. يتم حقن مسكن غير مخدر في العمود الفقري مما يخفف من علامات الالتهاب (التورم والألم). يتم تحقيق تحسن دائم في الرفاهية
- تجميل مائي. إنها الطريقة الأكثر فعالية وفسيولوجية. تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية ، يتم حقن سائل يغسل الجزء المدمر من النواة ويملأ الباقي بالماء. الأعراض السلبية تختفي على الفور تقريبا
- العلاج بالليزر. فعال في المراحل المبكرة من النتوء ، عندما لا تكون المادة الشبيهة بالهلام متحجرة. بناء على احتراق الجزء البارز من النواة اللبية.
- رأب النواة بالبلازما الباردة. يتم إدخال البلازما الباردة في النواة اللبية ، ويتم تبخير جزء من القرص. ينخفض الضغط بداخله ، وهذا يقلل من تمدد الغشاء الليفي. المظاهر السريرية تختفي.
منع بروز القرص L4 L5
القلق على صحة العمود الفقري يجب أن يكون من الطفولة المبكرة. لا يمكنك العلاج الذاتي ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى تفاقم العملية المرضية. إذا كنت تعاني من ألم في العمود الفقري ، يجب عليك مراجعة الطبيب وفحصك. نجحوا في المراحل الأولى من المرضيتم علاجهم. الرئيسي:
- اكتشاف وعلاج اضطرابات الوضع في الوقت المناسب ، والانحناء الثابت للعمود الفقري ، وتنخر العظم الغضروفي والأمراض التنكسية الأخرى للجهاز العظمي المفصلي.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة كافية من الكالسيوم (الجبن ، الحليب ، الجبن). لاستعادة بنية الغضروف ، يوصى باستخدام المنتجات التي تعتمد على الجيلاتين والأجار: مربى البرتقال ، والهلام ، وهلام الفاكهة ، ومرق العظام.
- الإقلاع عن الكحول والتدخين. هذه العادات السيئة تعطل استقلاب الكالسيوم في الجسم وتؤدي إلى هشاشة العظام.
- تمرين منتظم. العضلات المدربة هي مشد فسيولوجي لأسفل الظهر.
- سباحة ، يوجا ، تزلج ، ركوب دراجات
- عند رفع الأثقال ، وزع الحمل بالتساوي على كلتا اليدين.
- عند العمل المستقر ، رتب تمارين بدنية صغيرة. تأكد من أنك جالس بشكل صحيح على الطاولة. لا ترخي ظهرك.
- حافظ على وزنك طبيعيًا ، لأن كل كيلوغرام إضافي يحمل أيضًا العمود الفقري.
- استخدم مرتبة ووسادة لتقويم العظام. يجب أن يكون السرير صلبًا
- دورات للتدليك الوقائي
ما هو نتوء القرص L4 L5؟ هذا مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا وبرنامج إعادة تأهيل مناسب. التشخيص موات مع العلاج في الوقت المناسب للعيادة وتنفيذ توصيات الطبيب المعالج. بدون علاج متخصص ، سيؤدي المرض حتما إلى فتق فقري ، وزيادة الألم. يمكن أن يؤدي ضغط الفتق على النخاع الشوكي وجذورهتطور شلل جزئي وشلل.
