العصعص عبارة عن خمس فقرات متخلفة تكمل العمود الفقري. واحدة من هذه التشكيلات لديها عمليات ، والباقي هو تقريب. عادة ، يجب توجيه هذا الجزء من العمود الفقري للأمام ، عند الضغط عليه ، ينبض بسهولة ، دون التسبب في ألم للشخص. ومع ذلك ، إذا شعرت بعدم الراحة بين الأرداف أو كان من الصعب على المريض الجلوس ، فقد يشير ذلك إلى انثناء العصعص. عند ظهور الأعراض الأولية عليك استشارة الطبيب ، لأن العلاج الذي لم يبدأ في الوقت المناسب يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
أسباب علم الأمراض
انحناء أو ثني العصعص هو علم الأمراض الذي يوفر الكثير من الأحاسيس غير السارة التي تمنع الحياة الكاملة وتقلل من القدرة على العمل. يمكن أن يحدث التشوه في الجانب الأمامي ، ولكن من الممكن أيضًا أن يكون شكله المختلط. في الصورة يمكن رؤية منحنى عظم الذنب.
الأسباب التي أدت إلى التحول تشمل:
- انتهاك داخل الرحم لتشكيل العمود الفقري ، ولا سيما منطقة العصعص.
- ميكانيكيتأثير ، على سبيل المثال ، كسر في العصعص ، خلع ، خلع جزئي ، تمزق في أربطة منطقة العصعص. مثل هذه الإصابات ناتجة عن المشاركة في حادث سيارة أو السقوط المباشر على الأرداف.
- أمراض العمود الفقري. وهذا يشمل الأورام المرضية المختلفة والتغيرات المرتبطة بالعمر والمدمرة في أنسجة العظام. وتشمل هذه انحناء العمود الفقري والأقراص المنفتقة وإزاحة الأقراص السفلية.
- الحمل والولادة. في عملية حمل الجنين ، يزداد الحمل على الحوض بشكل كبير ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتشتت عظام الحوض وينحني العصعص. يمكن أن يؤدي الجنين الكبير أو الولادة السريعة إلى ظهور هذه الحالة المرضية.
في معظم الحالات ، أثناء جمع تاريخ المريض ، يتم الكشف عن مجموعة كاملة من العوامل المثيرة.
الأعراض
ثني العصعص ، بغض النظر عن سبب حدوثه ، دائمًا ما يكون مصحوبًا بانزعاج شديد. متلازمة الألم متفاوتة الشدة. في حالة الراحة (الوقوف ، الاستلقاء) ، يتميز الألم عادة بالألم والطابع المستمر. مع المجهود البدني (عند الانحناء ، المشي لفترة طويلة ، الجلوس) ، تصبح متلازمة الألم واضحة وشديدة.
يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة ليس فقط مباشرة في منطقة العصعص. غالبًا ما ينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر ، الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح التغوط مؤلمًا ، ويصاب المريض بالإمساك ، وتضطرب وظيفة الجهاز البولي التناسلي. مدة متلازمة الألمتكون عدة سنوات. خاصة لفترة طويلة ، يزعج الألم المرأة بعد الولادة الصعبة. مباشرة بعد الإصابة في منطقة العصعص ، لوحظ احمرار الجلد والتورم وارتفاع الحرارة.
بالإضافة إلى ذلك ، أثبت العلماء أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بانحناء عظم الذنب معرضون للصداع المتكرر ، وهم عصبيون ، ويعانون من قلة النوم ، وتظهر عليهم علامات الاكتئاب.
إجراءات التشخيص
أعراض انحناء العصعص لها العديد من أوجه التشابه مع مظاهر أمراض أخرى لأعضاء الحوض. للتشخيص التفريقي ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية. على الرغم من عدم تلف النظام ، إلا أنه من الأسهل القضاء على الأمراض في المراحل الأولى من تطورها.
إذا شعرت بألم في منطقة الحوض ، فعليك استشارة طبيب العظام. في الموعد الأول ، يجمع الطبيب سوابق المريض ويفحص شكاوى المريض. ثم يشرع الأخصائي في الفحص المباشر الذي يشمل الجس وفحص المستقيم والتقييم البصري.
يشمل التشخيص الإشعاعي لانحناءات العصعص فحصًا بالأشعة السينية ، والذي في مثل هذه الحالة المرضية يجب إجراؤه في إسقاطات مختلفة ، في وضعية الوقوف والجلوس. إذا لم تسمح طريقة التشخيص هذه بكشف الصورة السريرية بالكامل ، تتم إحالة المريض للتصوير المقطعي.
طرق البحث
من أجل توضيح التشخيص واستبعاد الظواهر المرضية الأخرى فيمنطقة الحوض ، يتم تعيين الفحوصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للحوض والبطن
- فحص من قبل طبيب نسائي وطبيب مسالك بولية ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي ؛
- تحاليل الدم والبول السريرية
يتم إجراء التشخيص الدقيق فقط بعد تشخيص عالي الجودة ومتسق ، ويتم اختيار تكتيكات علاج أمراض العصعص.
طرق العلاج
بما أن العرض الرئيسي لانحناء عظم الذنب هو الألم ، فإن أول ما يتم وصفه للمرضى هو علاج الأعراض ، والذي يهدف إلى التخفيف من الحالة العامة. لتخفيف الألم ، يمكن وصف الفئات التالية من الأدوية:
- المسكنات ("ديبيوفين" ، "أنجين" ، "ديكسالجين").
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات بالإضافة إلى المسكنات ، وهي مهمة أيضًا في علاج أمراض العصعص (Olfen ، Diclofenac ، Dynastat ، Diclovit).
- حاصرات مخدر موضعي ، والتي توصف للألم الشديد ، وكذلك في الحالات التي لا تحقق فيها فئات الأدوية المذكورة أعلاه التأثير المطلوب.
العلاج الحاد
في الفترة الحادة لانحناء العصعص ، توصف الأدوية للعلاج عن طريق الحقن ، وبعد زوال الألم ، يتم نقل المرضى إلى تناول الحبوب. وتجدر الإشارة إلى أن المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر سلبًا على الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز الهضمي ، لذا يجب أخذها بحذر. هم انهم،عموما هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية (بما في ذلك التاريخ).
كيف تعالج الانحناء الأمامي للعصعص ، يجب على الطبيب أن يخبرنا بذلك. بالإضافة إلى الأدوية عن طريق الفم ، يتم وصف تطبيقات المرهم لمنطقة العصعص. تحتوي تركيبة هذه المراهم على مخدر موضعي ومواد مضادة للالتهابات. التحاميل الشرجية ذات التركيبة المماثلة فعالة أيضًا.
عندما يكون منحنى العصعص مصحوبًا بالإمساك ، يتم وصف المسهلات. على سبيل المثال ، "Picolax".
يلعب العلاج اليدوي دورًا مهمًا في انحناء العصعص ، لكن إجراءات التدليك يجب أن يتم إجراؤها فقط بواسطة أخصائي متخصص.
بعد تخفيف الآلام الحادة
كيفية علاج انحناء العصعص؟ بعد إيقاف المرحلة الحادة من العملية الالتهابية ، يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية والرحلان الكهربي للمرضى.
عند أخذ دورة من العلاج التقليدي ، يوصى باستخدام دائرة من الشاش القطني للكذب والجلوس لتقليل الحمل على العصعص.
إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فإن مسار العلاج يستمر لمدة شهرين. إذا لم يساعد العلاج المحافظ ، يتم إجراء الجراحة الترميمية. مؤشر لعملية الطوارئ هو انحناء عناصر العصعص بزاوية 90 درجة أو أكثر.
مناسب بشكل فردي لعلاج انحناء العصعص إلى الداخل ، بسبب الخصائص الفردية للكائن الحي. يتم اختيار التدابير والإجراءات العلاجية اعتمادًا على عدم وجود أو وجود علامات سريرية معينة لألم العصعص. إذا كان المريض يعانيالألم ، يتم اختيار نفس المخططات كما هو الحال مع ألم العصعص. إذا لم تكن هناك أعراض واضحة ، فلا يتم اتخاذ خطوات خاصة. في مثل هذه الحالة ، يتم مراقبة المريض ببساطة.
عواقب ثني العصعص
مع انحناء طفيف لا تحدث اضطرابات خطيرة في الجسم كقاعدة عامة ويتم تعويض هذه المشكلة بشكل طبيعي. إذا كان الانحناء مهمًا ، يبدأ المريض في الانزعاج من الإمساك والاضطرابات في عملية التبول والتغوط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في تعصيب جميع الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض.
تشوهات من هذا النوع هي الأكثر خطورة على المرأة الحامل. نتيجة للانحناء ، يعمل العصعص كعقبة أمام المرور الطبيعي للجنين عبر قناة الولادة. نتيجة لذلك ، تزداد احتمالية إصابة الجنين والأم نفسها بصدمة ، مما قد يتطلب إجراء عملية قيصرية طارئة.
