غالبا ما تكون فتق العمود الفقري هي سبب آلام الظهر الشديدة. تكوينها نموذجي للأشخاص في سن النضج (35-50 سنة). يمكن استخدام التقنيات غير الجراحية والتدخل الجراحي للتخلص من الفتق. يبقى القرار النهائي دائما مع الطبيب ، ويعتمد على الحالة العامة للمريض والأسباب الأولية لعلم الأمراض.
ما هو فتق فقري
يتم فصل جميع الفقرات عن بعضها بواسطة أقراص خاصة - نوع من الحشوات التي تحمي العظام من الإصابة أثناء الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها توفر مرونة جيدة للعمود الفقري بأكمله. تتكون الأقراص من جزأين - الحلقة الليفية والنواة اللبية. ما هو الفتق الفقري؟ هذا تشوه يتكون بسبب تلف القرص وانتفاخه. نتيجة لهذا التغيير ، يتم تثبيت النهايات العصبية للحبل الشوكي ، ويظهر فتق.
علم الأمراض يستلزم عدم الراحة ، وخلل في الأعضاء الداخلية وانخفاض حساسية الأطراف. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الفتق الفقري القطني ، ولكن في الرقبة والصدريحدث بشكل أقل تواترا. لتشكيل التشوه ، فإن المجهود البدني القوي ليس ضروريًا على الإطلاق - أحيانًا تكون الحركة غير الدقيقة كافية تمامًا ، خاصة إذا كان لدى الشخص بالفعل عوامل مؤهبة.
لكن إذا كنت تعرف ما هو الفتق الفقري ، يمكنك تحديده في الوقت المناسب وبدء العلاج. لكن التوقيت في مثل هذه الحالة هو مفتاح النجاح.
أسباب المظهر
في أغلب الأحيان ، تؤدي العوامل التالية إلى حدوث فتق:
- تنخر العظم ؛
- حداب
- الجنف ؛
- قعس ؛
- سقوط قوي أو تأثير ؛
- اصابة في العمود الفقري
على الرغم من أنه في الواقع ، يمكن أن يتطور علم الأمراض لأسباب أخرى أقل وضوحًا:
- نمط حياة غير مستقر. القيادة المنتظمة ، والعمل المطول أمام الشاشة ، والوضعية السيئة - كل هذا يمكن أن يؤدي عاجلاً أو آجلاً إلى ظهور فتق.
- أرطال زائدة.
- انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.
- التدخين لعدة سنوات.
- من حيث النوع ، الفتق أكثر شيوعًا بين الجنس العادل.
- انخفاض في النشاط البدني. تحصل الأقراص على التغذية التي تحتاجها من عضلات الظهر العميقة. إذا لم يتعرضوا لضغط منتظم ، فهناك فقدان في النغمة والقوة.
- العمر فوق 30 و طوله اكثر من 170 سم
- زيادة النشاط البدني. يمكن أن تؤدي الحركات الإهمالية المفاجئة والأحمال الزائدة إلى إصابة الغشاء الليفي للأقراص.
أعراض فتق العمود الفقري
يعتمد العلاج على ما يشعر به الشخص وما هي العلامات المحددة للمشكلة التي تزعجه. في بعض الأحيان لا يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة للشفاء ، فالعديد من المرضى يتمكنون من التعامل مع المرض بمساعدة العلاج المحافظ.
العَرَض الرئيسي لفتق العمود الفقري هو الألم ، والذي يمكن أن يختلف اعتمادًا على مكان الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تُستكمل الصورة السريرية بـ:
- التعرق المفرط
- نغمة عضلية ؛
- انخفاض في حساسية الساقين و الذراعين
أعراض أخرى للمرض تعتمد على نوع علم الأمراض.
فتق قطني
في هذه الحالة يشعر الشخص بالحرقان والآلام الحادة التي يفسرها الضغط القوي للفتق على المستقبلات العصبية القريبة. عادة ما تمتد الأحاسيس إلى الجزء الخلفي من الجسم. أهم أعراض فتق العمود الفقري القطني:
- تنميل في أصابع القدم
- ألم في القدم أو أسفل الساق أو الفخذ أو الأرداف ؛
- أعطال في نشاط أعضاء الحوض ؛
- شعور بوخز أو وخز في الأطراف السفلية ؛
- آلام أسفل الظهر تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ؛
- فقدان الإحساس في منطقة الفخذ
فتق العمود الفقري الصدري
يعتبر هذا المرض الأكثر صعوبة في التعرف عليه. وكل ذلك لأنهامتنكرا في كثير من الأحيان في صورة أمراض القلب والجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يغطي الألم الصدر ، لكنه قد ينزل قليلاً إلى أعلى البطن.
علم الأمراض له مظاهر مميزة أخرى:
- قشعريرة ، تنميل أو وخز في البطن أو الصدر أو الظهر أو الذراعين ؛
- شلل كامل او جزئي تحت المنطقة المصابة
- ضعف قوي في السلاح
- اضطرابات في عمل المستقيم و المثانة و الاعضاء التناسلية
يمكن التعبير عن الصورة السريرية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على مستوى تأثير القرص البارز على الحبل الشوكي أو النهايات العصبية. يتم تحديد طريقة علاج فتق القسم الفقري بعد التشخيص الكامل والكشف عن شدة الضرر. مع إصابة الجزء العلوي من العمود الفقري ، لا يتم استبعاد الشلل الكامل ، حيث تظل الوظيفة الحركية في الرأس فقط. لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية.
فتق عنق الرحم
تحدث الإصابات في هذه المنطقة في حوالي 20٪ من جميع الحالات ، مما يجعل هذه الحالة المرضية هي الثانية الأكثر شيوعًا. يكمن الخطر الرئيسي في العلاقة الوثيقة بين هذا القسم والأعضاء الداخلية الحيوية. هذا هو السبب في أن العلاج المبكر يمكن أن يؤدي إلى تطور مشاكل خطيرة.
عندما يتشكل فتق في منطقة عنق الرحم ، قد تغطي العلامات الجزء العلوي من الجسم بالكامل. يعاني المرضى عادة من:
- فقدان الشعور في اليدين
- ضوضاء فيآذان ؛
- ارتفاع الضغط المفاجئ ؛
- دوار شديد
- الصداع النصفي
- ألم في الرقبة والكتفين يحدث بشكل منهجي ، والذي يصبح تدريجيًا دائمًا ؛
- صعوبة في تحريك العنق و الكتفين
- زيادة ملحوظة في الألم عند الانحناء أو التقليب أو حتى السعال.
متلازمات فتق فقري
بدون علاج مناسب ، تتقدم أعراض الانزعاج وغيرها من أعراض علم الأمراض تدريجياً. لهذا السبب ، قد يصاب الشخص بمتلازمة فتق العمود الفقري ، مما يزيد من سوء حالة الشخص.
متلازمة الجذور. بسبب الضغط المطول ، تموت جذور النخاع الشوكي تدريجياً. ونتيجة لذلك ، تتدهور تغذية الأنسجة والقدرة على الحركة. أولاً ، تضعف عضلات الساقين ، مما يجعل صعود السلالم والقرفصاء صعباً ، ثم ضموران ، وحتى الشلل التام لا يستبعد. تقل حساسية الجلد ، فمن المحتمل أن تكون عملية التعرق مضطربة. بمرور الوقت يصبح نشاط أعضاء الحوض صعباً.
متلازمة العمود الفقري. على خلفية الألم المستمر ، تحدث تشنجات في عضلات الظهر ، مما يؤدي إلى زيادة الانزعاج. إنها تتداخل مع الاستقامة الكاملة للظهر ، وتحد من حركة أسفل الظهر ، وتفسد الموقف ، وتسبب اختلالًا في المحاذاة. تعتمد العواقب على حجم الفتق وموقعه. إذا كان علم الأمراض يغطي النخاع الشوكي ، فسيتم تشخيص أمراض الأعضاء والأنظمة المرتبطة به بمرور الوقت.
التشخيص
قد يشتبه الطبيب في وجود انزلاق غضروفي أثناء الفحص البدني.عند القيام بذلك ، يجب عليه التحقق من:
- ردود الفعل ؛
- نطاق الحركة
- حساسية
- وجع
- قوة العضلات
- جودة المشي
التعرف على تشوه القرص يجعل من الممكن التصوير المقطعي - الرنين المغناطيسي والكمبيوتر. علاوة على ذلك ، يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه يوضح حالة الأنسجة الرخوة بشكل أكثر إفادة. تسمح مثل هذه الدراسة ليس فقط بتحديد الفتق ، ولكن أيضًا لتقييم مستوى تضيق القناة الشوكية.
إذا تم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب من الأسباب ، يجب أن يخضع المرضى لتصوير النخاع المتباين. غالبًا ما يكون للفتق الفقري صورة سريرية مشابهة لمظاهر أمراض أخرى. قد يتطلب التشخيص التفريقي تنظير المعدة أو تخطيط القلب أو التصوير الشعاعي.
العلاج المحافظ
في بعض الحالات ، من الممكن تمامًا الاستغناء عن التدخل الجراحي. يمكن أن تأتي النتيجة الإيجابية بعد دورة العلاج بالعقاقير وبعض التمارين. يختار الطبيب دائمًا تكتيكات علاج فتق منطقة العمود الفقري ، بناءً على درجة المرض وشدة الأعراض.
عليك أن تفهم أنه بدون علاج ، فإن علم الأمراض سوف يتقدم بسرعة كبيرة ، وهو ما سيؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى الحاجة إلى الاستلقاء على طاولة العمليات.
علاج دوائي
يتم تحديد المخطط الأمثل على أساس فردي ، وهذا يتطلب أحيانًا استشارة العديد من المتخصصين الضيقين. استقباليمكن استكمال الأدوية بتمارين علاجية أو إجراءات خاصة. في بعض الأحيان يكون العلاج الأحادي فعالاً ، لكن العلاج المعقد يعتبر أكثر تفضيلاً. عادة ما يصف الأطباء عدة فئات من الأدوية في وقت واحد:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. متوفر في شكل أقراص ومراهم - إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين. إنها تسمح لك بالتخلص بسرعة من الألم ، ولكنها تؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي ، لذلك يوصى بتناولها بالتوازي مع واقيات خاصة. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء Almagel و Omeprazole.
- نوفوكائين الحصار. يخفف حتى الألم الشديد ، يستمر تأثير هذا العلاج 20 يومًا. لكن نادرًا ما يستخدم مثل هذا العلاج في مكافحة فتق العمود الفقري بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بضمور الأربطة.
- حماة الغضروف. فهي فعالة في مرحلة مبكرة من المرض ، وتقوم بعمل ممتاز في ترميم أنسجة الغضاريف. مثالي لعلاج فتق العمود الفقري القطني. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء "Struktum" و "Teraflex".
- مرخيات العضلات. يساعد على استرخاء العضلات وتخفيف التشنجات. الأكثر استخدامًا هي Mydocalm و Sirdalud.
- الستيرويدات القشرية. وقف العمليات الالتهابية. لكن لا ينبغي استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة ، حيث يمكن أن تؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية. ينصح الأطباء Metyprednison و Decadron.
علاج طبيعيالإجراءات
لا يتم استخدام مثل هذه الجلسات بشكل مستقل - فهي بمثابة مكون مساعد في العلاج الرئيسي لفتق العمود الفقري. تتراجع أعراض المرض حرفياً بعد عدة إجراءات. جلسات العلاج الطبيعي تتعامل بشكل فعال مع الانزعاج في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. علاج الفتق الفقري بدون جراحة لا يكتمل بدون هذا العلاج.
علاجات العلاج الطبيعي:
- تحفيز عمليات التمثيل الغذائي ؛
- تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ؛
- تسريع عمليات تجديد المناطق المتضررة من الجسم ؛
- القضاء على الألم
- التعامل مع الصلابة
لعلاج فتق العمود الفقري ينصح الاطباء بطرق مختلفة:
- الكهربائي. خلال هذا الإجراء ، يتم استخدام التيار المباشر ، مما يساعد على إيصال الأدوية المستخدمة مباشرة إلى علم الأمراض.
- Phonophoresis. له نفس تأثير الرحلان الكهربائي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية فقط في هذه العملية.
- التحفيز الكهربائي. يساعد على استرخاء العضلات واستقرار التدفق الليمفاوي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام التيار المتردد.
- العلاج المغناطيسي. يسمح لك بتعزيز تأثير الإجراءات والأدوية الأخرى. لم تستخدم قط كعلاج مستقل.
- العلاج بالليزر. يسمح لك بالتخلص من الآلام والالتهابات ويحسن التجدد بشكل ملحوظ
الجمباز العلاجي
ما هو الفتق الفقري؟ هذا تشوه في الأقراص الواقعة بين الفقرات مصحوبًا بألم. إذالا يشعر المريض بأي ألم أو تمكن من القضاء عليه بمساعدة الأدوية ، يمكنه تحسين حالته بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.
علاج الفتق يتضمن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام دون زيادة الضغط على العمود الفقري. النتيجة لا تأتي على الفور ، سوف تحتاج إلى رصد الديناميكيات بشكل دوري باستخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
في أغلب الأحيان ، ينصح بالتمارين العلاجية لعلاج فتق العمود الفقري القطني. لكنها مناسبة أيضًا لتحسين حالة مشاكل منطقة الصدر وعنق الرحم.
تتم جميع التمارين في وضعية الانبطاح ، بسلاسة وبطء قدر الإمكان. يوصي الأطباء بإجراء 10-12 تكرار. إذا كان المريض في هذه العملية متألمًا أو كانت الحركات صعبة عليه ، فيجب إيقاف الجمباز.
- التواء الجسم. قف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين ، وعبر ذراعيك على صدرك. قم بتحريك الجسم برفق ، والأهم من ذلك ، برفق ، أولاً في اتجاه واحد ثم في الاتجاه الآخر. في نفس الوقت يجب أن يكون الجسم ساكن تحت الخصر.
- يميل في وضعية الانبطاح. اتخذ نفس الموقف كما في التمرين السابق. قم بإمالة جذعك برفق أولاً إلى اليمين ثم إلى اليسار. يُنصح بالتمدد بقدر ما تستطيع على الإطلاق ، ولكن بطريقة لا تشعر فيها بأي إزعاج.
- التقلبات في الوركين. افرد ساقيك ، واضغط على راحتي يديك على الأرض ، وافردهما قليلاً على الجانبين. أثناء تدوير الوركين ، حافظ على ساقيك في وضع البداية.
- انزلاق القدمين. اتخذ نفس الموقف كما في المرة السابقة ، ضع قدميك معًا. يتحركفي اتجاه واحد أو آخر ، مع بذل الجهود مع العضلات الجانبية والقطنية.
هذه الجمباز فعالة جدا لفتق العمود الفقري القطني.
جراحة
الجراحة هي الإجراء الأخير الذي يتم اللجوء إليه في غياب تأثير العلاج المحافظ. قد تكون الجراحة مطلوبة لأولئك الذين يؤخرون العلاج الدوائي أو المرضى الذين اكتشفوا المرض بعد فوات الأوان.
إذا كانت الحالة تتدهور بسرعة ، فإن إزالة الفتق الفقري بطريقة عملية ستكون الحل الوحيد للمشكلة. صحيح ، يجب أن يكون مفهوما أن التدخل الجراحي:
- قد تكون لها عواقب سلبية ؛
- قد يتطلب إعادة التشغيل ؛
- يحتاج إلى تأهيل كامل.
بعد جراحة فتق العمود الفقري ، يجب أن يكون المريض منتبهًا قدر الإمكان لصحته وأن يستمع إلى جميع تعليمات الطبيب المعالج. خلال هذه الفترة ، يعتمد المزيد من التكهن وفرص الشفاء التام على الشخص.
مجموعة متنوعة من العمليات
كيف تعالج فتق العمود الفقري إذا لم تساعد الأدوية والعلاج الطبيعي؟ للقيام بذلك ، يقدم الأطباء عدة طرق:
- استئصال القرص. يتضمن الإزالة الجزئية أو الكاملة للقرص المشوه. يتم إجراؤها من خلال شق بطول 8 سم تحت تأثير التخدير العام. صحيح أن هذه التقنية تعتبر الآن عفا عليها الزمن بسبب إعادة التأهيل الطويلة والحاجة إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 10 أيام.
- التنظير. يتم إجراؤه من خلال شق بطول 5 سم باستخدام أجهزة مصغرة. تعتبر هذه الطريقة مفضلة أكثر لعدم وجود تلف في العضلات مما يسرع من عملية الشفاء. يتم التدخل بسرعة كبيرة ، ويخرج المريض في اليوم التالي. يستغرق التعافي حوالي 3 أسابيع. ومع ذلك ، فإن الإجراء له عيوب: ارتفاع مخاطر التكرار والحاجة إلى التخدير النخاعي.
- استئصال القرنية. يتم إجراؤه من خلال شق طوله 4 سم تحت المجهر تحت تأثير التخدير العام. يتم استخدامه في أغلب الأحيان لأن الأعصاب يتم تحريرها دون حدوث أضرار جانبية للعضلات. يسمح لك بإصلاح مشاكل متعددة في وقت واحد. في المستشفى لا يمكث المريض أكثر من 3 أيام
- تجميل الانوية. تقنية محسنة تتضمن استخدام التخدير الموضعي. يتم إجراء العملية باستخدام أشعة الليزر أو البلازما أو ترددات الراديو من خلال إبر بقطر 2-3 مم. أثناء العملية ، يتم تقليل الضغط الواقع على العصب ، ويتوقف الألم تمامًا. يمكن خروج المريض من المستشفى في غضون ساعات قليلة. صحيح بهذه الطريقة يمكن إزالة فتق لا يزيد حجمه عن 7 مم
رحاب
تعتمد جودة وسرعة الشفاء في الواقع إلى حد كبير على المريض نفسه وصحة إعادة التأهيل. بعد الاستئصال الجراحي لفتق العمود الفقري ، يحتاج الشخص إلى نهج متكامل ، يتم اختيار مكوناته بشكل فردي.
في أغلب الأحيان ينصح الأطباء المرضىعدة مراحل لإعادة التأهيل تسمح لك بتحقيق نتيجة إيجابية في أسرع وقت ممكن:
- الأدوية. يتم وصفها للقضاء على الألم ومنع المضاعفات المختلفة وتسريع عملية تجديد الأنسجة.
- علاجات فيزيائية. زيادة فعالية الأساليب والأدوات الأخرى.
- الجمباز العلاجي. يسمح لك باستعادة نشاط العضلات وتحسين حركة الفقرات بشكل ملحوظ
- تأهيل المصحات. يتضمن مجموعة كاملة من العلاجات المفيدة ، مثل التطبيقات العلاجية والتدليك وحمامات الطين.
الآن أنت تعرف ما إذا كان من الممكن إدارة الفتق الفقري بالعلاج المحافظ وكيفية التعامل بشكل صحيح مع الأعراض غير السارة. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن العلاج في الوقت المناسب والامتثال الكامل لجميع تعليمات الطبيب فقط يمكن أن يضمن لك الشفاء والتشخيص المناسب للمستقبل.
