مصطلح "التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية" يشير إلى حالة مرضية تتطور فيها عملية التهابية في جدران الأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، تتشكل جلطة دموية تسد تجويف الأوردة. يمكن أن يكون المرض مستقلاً بطبيعته أو يكون علامة على تطور مرض آخر في الجسم. في حالة ظهور الأعراض المزعجة الأولى ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الوريد في أقرب وقت ممكن. سيصدر الأخصائي إحالة للتشخيصات المعقدة ، وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيضع نظامًا علاجيًا لالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية. قد يشمل كلا من الأساليب المحافظة والعملية.
الإمراض
التهاب الوريد الخثاري في كل من الأوردة العميقة والسطحية هو دائمًا نتيجة خلل في العديد من الأنظمة. بمعنى آخر ، المرض متعدد العوامل.
في أغلب الأحيان السبب الجذريهو الحدوث المتزامن للاضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز اللمفاوي والدورة الدموية. إذا تجاهلت علامات التحذير ، فإن تأثير هذه العوامل سيؤدي حتمًا إلى التهاب الوريد الخثاري.
تعتمد آلية تطور المرض على التهاب جدار الأوعية الدموية مع تكوين جلطة دموية في وقت واحد. في معظم الحالات ، يكون مسار العملية المرضية جرثوميًا بطبيعته. لكن في بعض الأحيان يحدث أنه على خلفية التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يتم إرفاق عدوى بكتيرية. في هذه الحالة ، من المعتاد أن نقول إن العملية قيحية.
هناك خياران لتطور المرض:
- تيار موات. يتوقف التجلط ، وينحسر الالتهاب. بعد ذلك ، يتم استعادة سالكية السفينة المقابلة. يمكن أن يحدث هذا من تلقاء نفسه أو بعد العلاج. ومع ذلك ، من المستحيل التحدث عن اختفاء المرض في هذه الحالة ، لأنه يتم دائمًا ملاحظة تلف الجهاز الصمامي ، وبالتالي يؤدي ذلك إلى تفاقم الصورة السريرية للقصور الوريدي.
- العملية الالتهابية تتقدم. في هذه الحالة ، يتم توصيل أحد طرفي الجلطة بالجدار الوريدي ، ويقع الطرف الآخر مباشرة في تجويف الوعاء. في هذه الحالة ، من المعتاد القول أن الخثرة لها حالة غير مستقرة. يتم توجيه نموها في هذه الحالة إلى الأعلى. تجدر الإشارة إلى أنه حتى في ظل التأثير الضعيف ، يمكن أن تؤتي الجلطة. هذا يهدد بحدوث الجلطات الدموية - وهو مرض يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت.
لاللسماح بتطور المضاعفات الخطيرة ، من الضروري الاتصال بطبيب الوريد عند ظهور علامات التحذير الأولى.
المسببات
كما ذكر أعلاه ، التهاب الوريد الخثاري السطحي هو مرض متعدد العوامل. يتطور مع مجموعة من الظروف غير المواتية التالية:
- إصابة جدار الوعاء. الأوردة السطحية عرضة لأنواع مختلفة من الضرر. حتى الإصابة الطفيفة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري. في أغلب الأحيان ، تكون الجروح والكدمات والتلاعب الطبي الذي يتم إجراؤه بشكل غير صحيح بمثابة عوامل استفزازية.
- انخفاض معدل الدورة الدموية. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الحالة نتيجة لشلل الشخص لفترات طويلة. على سبيل المثال ، إنه مريض بمرض خطير ، وعليه أن يلتزم بصرامة بالراحة في الفراش. غالبًا ما يؤدي فشل القلب أيضًا إلى انخفاض تدفق الدم.
- تغيير في تكوين وخصائص النسيج الضام السائل. يحدث هذا غالبًا مع مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يتكاثف الدم عندما يصاب الجسم بالجفاف ، مثل القيء أو الإسهال.
أيضًا ، يمكن أن تصبح الأمراض والظروف التالية أسبابًا لالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية:
- إصابات خطيرة.
- الجراحة السابقة.
- أمراض المسببات المعدية.
- زيادة حساسية الجسم لمسببات الحساسية
- أورام خبيثة
- خلل هرموني
- فائضوزن الجسم
- انتهاك تقنية أداء التلاعبات الطبية.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية عند النساء أثناء الحمل وبعد الإجهاض.
أشكال المرض
اعتمادًا على العوامل المسببة للمرض ، يمكن أن يكون للمرض طبيعة مختلفة:
- المعدية. في هذه الحالة ، قد يترافق التهاب الوريد الخثاري مع التهاب قيحي أو يكون من مضاعفات الأمراض المعدية. يمكن أن يحدث المرض أيضًا بعد الولادة أو الجراحة.
- غير معدية. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون علم الأمراض بعد الصدمة أو الهجرة. في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الوريد الخثاري من مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية أو الدوالي.
يقول الأطباء أنه بدون علاج ، يمكن أن يؤدي أي شكل من أشكال التهاب الوريد الخثاري إلى حقيقة أن الألياف العصبية والجهاز اللمفاوي والأعضاء الجسدية متورطة في عملية الالتهاب. علاوة على ذلك ، هناك خطر الإصابة بحالة إنتانية عامة.
الصورة السريرية
أعراض المرض وشدته تعتمد بشكل مباشر على نوع المرض وشدته.
يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري للأوردة السطحية:
- شارب. تتطور هذه المرحلة لحوالي 2-3 أيام. تنتفخ الأوردة السطحية المصابة بالتهاب الوريد الخثاري في منطقة توطين الجلطة الدموية. تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا بشكل ملحوظ. يصاحب التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة السطحية زيادة كبيرة في درجة الحرارة
- مزمن. الأعراض ليست واضحة كما في حالة التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة السطحية للأطراف السفلية. تستمر العملية الالتهابية ببطء ، وكقاعدة عامة ، فهي من مضاعفات الدوالي. إذا ضغطت بإصبعك على المنطقة التي توجد بها الجلطة الدموية ، فسوف يزداد حجمها. يتم نطق الأحاسيس المؤلمة. بالإضافة إلى تورم الطرف
- صديدي. يتطور إذا كان هناك تركيز للعدوى على الجلد. العملية المرضية مصحوبة بعلامات تسمم ، وخاصة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- غير صديدي. العامل المثير في هذه الحالة هو انتهاك لحركة تدفق الدم. كقاعدة عامة ، هذه الحالة ناتجة عن سماكة النسيج الضام السائل. الرفاهية العامة للإنسان مرضية ، لكن الخطوط الحمراء ملحوظة على الجلد ، عند لمسها ، تظهر الأحاسيس المؤلمة. التهاب الوريد الخثاري غير القيحي يزول من تلقاء نفسه أو يصبح مزمنًا.
من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على المرض في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، عليك أن تفهم جيدًا كيف يختلف التهاب الوريد الخثاري عن الدوالي.
العَرَض الأول دائمًا هو الألم الحاد في الفخذ أو أسفل الساق. يصاحب التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية أيضًا تورم واحمرار. علاوة على ذلك ، فإن الشخص لديه أكياس تحت عينيه. ينتفخ الوريد بشدة ، وأي محاولة للمس الجلد فوقه يسبب ألماً شديداً. في مثل هذه اللحظات ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة فأكثر.
الدوالي غير مؤلمة عند الجس و لكن على الجلدفوقهم لا يوجد احمرار. كما لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم. إذا رفعت رجليك ، فسوف يهدأ التوتر بسرعة.
بغض النظر عن شدة أعراض التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية للأطراف السفلية ، فإنه من المستحيل تأخير علاج المرض. من المهم أن تتذكر أن تجاهل علامات التحذير يمكن أن يكون قاتلاً.
التشخيص
كشف علم الأمراض ليس بالأمر الصعب. يمكن لطبيب الوريد إجراء تشخيص بالفعل في مرحلة الفحص البدني وجمع بيانات التاريخ.
لتأكيد ذلك ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الملونة المزدوجة. أثناء الدراسة ، يحصل الطبيب على فرصة لمعرفة الموقع الدقيق للخثرة ، وكذلك لتقييم احتمال انفصالها.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف طبيب الوريد:
- تصوير الريوفاسيوجرافي. بهذه الطريقة يمكنك دراسة عملية الدورة الدموية بعناية
- التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فينوغرافيا. هذه طريقة تشخيص بالأشعة السينية تتضمن إدخال عامل تباين في جسم المريض.
بناءً على نتائج الفحص ، يضع الطبيب نظام العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية.
العلاجات المحافظة
إذا كان الوعاء ملتهبًا في أسفل الساق ، فلا داعي للدخول إلى المستشفى. ومع ذلك ، في ظل وجود التهاب الوريد الخثاري الصاعد في الأوردة السطحية ، عندما يمكن توطين الجلطات في منطقة الفخذ ، يتم العلاج في المستشفى.
أهداف علاجيةالأحداث:
- منع انتقال العملية الالتهابية إلى الأوردة العميقة.
- منع تطور المضاعفات بأنواعها
- قمع العملية الالتهابية.
- منع تجلط الدم.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث انسداد ، يتم تعيين المريض للراحة في الفراش. عدم القيام بذلك يمكن أن يكلف المريض حياته. في جميع الأحوال يجب تقليل شدة النشاط البدني إلى الحد الأدنى
نظام العلاج الكلاسيكي لالتهاب الوريد الخثاري على النحو التالي:
- ضمادات مرنة أو ارتداء جوارب ضاغطة. يتم الاختيار من قبل الطبيب بناءً على التاريخ ونتائج التشخيص.
- إعطاء مضادات التخثر عن طريق الوريد في الأيام السبعة الأولى. تساهم هذه الأدوية في ترقق النسيج الضام السائل ، والذي بدوره يمنع تجلط الدم. الأكثر شيوعًا هو Enoxaparin. بعد 7 أيام ، يتم الانتقال إلى مضادات التخثر الفموية (الأسبرين كارديو).
- استقبال الفليبوتيك. مصمم لوقف العملية الالتهابية. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء Troxerutin. من أجل القضاء على الالتهاب ، يتم أيضًا وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك).
- التطبيق الموضعي للمنتجات التي تحتوي على الهيبارين. تساعد مراهم التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية على التخلص من الأحاسيس المؤلمة وغير المريحة الأخرى. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الهيبارين.
- أخذ الأموال التي تساعد في القضاء على التورم. مثال: Wobenzym.
- التطبيق الموضعي للمنتجات القائمة على البروبوليس. على خلفية بهماستخدام يزيل الألم ويقتل مسببات الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب دورة من العلاج الطبيعي. الأكثر فعالية هي: الأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربي ، الأشعة تحت الحمراء ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر والعلاج الضغطي.
العلاج الجراحي
إذا كانت الأساليب المحافظة غير فعالة ، يصف الطبيب الجراحة.
حاليًا ، يتم استخدام الأساليب التالية عمليًا:
- تضميد السفن المصابة. الغرض من العملية هو وقف عملية تصريف الدم إلى الأوردة السطحية من الأوردة العميقة. يتم التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي
- استئصال الوريد. أثناء العملية يقوم الجراح بعمل عدة شقوق في الجلد. من خلال الثقوب المتكونة ، يقوم الطبيب بإزالة الوعاء المعدّل مرضيًا بمساعدة الخطافات.
- استئصال العقد المخثرة.
بعد العملية ، من الضروري تقليل شدة النشاط البدني مؤقتًا إلى الحد الأدنى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باتباع نظام غذائي يتضمن الاستهلاك المتكرر للأطعمة الغنية بالألياف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي: جذر الزنجبيل ، وفاكهة الزعرور ، والثوم ، وجذر حشيشة الهر ، والفليفلة.
إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، يمكنك الاعتماد على حقيقة أن الشفاء التام سيأتي في غضون 2-3 أسابيع.
توقعات
نتيجة المرض تعتمد بشكل مباشر على توقيت العلاجطبيب. إذا حددت موعدًا مع طبيب الوريد فور ظهور الأعراض الأولى المزعجة ، فيمكنك تجنب عدد من المضاعفات الخطيرة.
تجاهل علامات المرض يؤدي إلى تطور العواقب التالية:
- خراج.
- اكزيما.
- فلغمون من الأطراف السفلية.
- التهاب العقد اللمفية.
- الغرغرينا.
- الإنتان.
- تجلط الأوردة العميقة.
- امبولي
وتجدر الإشارة إلى أن العديد من هذه المضاعفات تشكل خطرا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضا على الحياة.
الوقاية
لمنع تطور التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- إذا كانت أنشطتك اليومية تنطوي على الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة بشكل دوري والإحماء.
- ارفع الأطراف السفلية كلما أمكن ذلك
- تمشي لمسافات طويلة كل يوم
- إذا كنت تعاني من السمنة ، اضبط النظام الغذائي لتقليل وزن الجسم.
- قم بتمارين الصباح كل يوم.
- حافظ على النظافة
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك علامات على دوالي الأوردة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الوريد. علاج المرض في الوقت المناسب سوف يمنع تطور التهاب الوريد الخثاري.
في الختام
علم الأمراض متعدد العوامل. يتميز مسار التهاب الوريد الخثاري بالحدوث المتزامن لعملية التهابية في جدار الوريد وتشكيل جلطة دموية. عندما تحدث أعراض القلق ،يمكنك الاتصال بطبيب الوريد في أقرب وقت ممكن. سيصدر الطبيب إحالة للفحص ، وبناءً على نتائجه سيضع نظام علاج فعال.
