التهاب كبيبات الكلى هو مرض التهابي يصيب الأوعية الدقيقة في الكلى تسمى الكبيبات. حسب المسببات و المظاهر و مسار المرض و نتائجه يتم تمييز عدة أشكال.
بماذا يتميزون؟ ما الذي يثير بشكل عام حدوث هذا المرض؟ ما هو التسبب في التهاب كبيبات الكلى؟ ما الأعراض التي تدل على وجوده؟ وكيف نتعامل مع هذا المرض؟ هذا يستحق الحديث عنه بمزيد من التفصيل.
التصنيف
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الرجوع إلى ICD-10. التهاب كبيبات الكلى ، طبقاً للتصنيف الدولي للأمراض ، ينتمي إلى البند N03. هذا الرمز لتقف على متلازمة الالتهاب الكلوي المزمن.
وفقًا لهذه الوثيقة ، يكون التهاب كبيبات الكلى ICD-10 كما يلي:
- منتشر غشائي: N03.2.
- التكاثري ميسانجيل: N03.3.
- التكاثر الداخلي: N03.4.
- Mesangiocapillary: N0З.5.
- هلال منتشر: N0З.7.
لا يتم الكشف عن شكل المرض الذي تعرض له الشخص إلا في عملية إجراء التشخيص التفصيلي. لأن المظاهر الخارجية للمرض غير محددة. ستكون الأعراض متشابهة في كل من التهاب كبيبات الكلى الغشائي المنتشر والهلال.
آلية تطور المرض
الآن يجب أن نناقش التسبب في التهاب كبيبات الكلى. يرتبط تطور هذا المرض في جميع الحالات بعدوى حادة أو مزمنة ، تكون موضعية في أعضاء مختلفة وعادة ما يكون لها أصل عقدي.
نادرًا ما يحدث التهاب كبيبات الكلى بسبب التسمم الكيميائي أو التطعيم أو إساءة استخدام الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة.
يبدأ تطور هذا المرض بتكوين مجمعات مناعية في الكلى أو الدم - وهي أجسام مضادة مرتبطة بالمستضدات السطحية للخلية البكتيرية. يزداد مستواها ، ويقل عدد البروتينات المعقدة (مكملات C3).
إذا تم إجراء خزعة في مرحلة مبكرة من التهاب كبيبات الكلى ، فسيتم العثور على تلف الكبيبات من 80 إلى 100٪ في مادة الاختبار. من الممكن أيضًا ملاحظة رواسب حبيبية متكتلة على طول الأغشية القاعدية للشعيرات الدموية الكبيبية ، والتي تتكون من مكمل C3 سيئ السمعة والغلوبولين المناعي G.
مسار المرض
هناك خياران رئيسيان:
- دوري(عادي). يتجلى ذلك من خلال ظهور سريع وشدة كبيرة للأعراض السريرية.
- غير دوري (كامن). هذا شكل ممحو من المرض يتميز ببداية تدريجية وأعراض خفيفة. وهو أكثر خطورة على عكس السابق حيث يتم تشخيصه متأخرا عادة ويؤدي في النهاية إلى حقيقة أن المرض يصبح مزمنا.
هذا عن التهاب كبيبات الكلى الحاد. ولكن ، كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يصبح مزمنًا. وفي هذه الحالة ، المتغيرات التالية من مسار المرض ممكنة:
- مفرط التوتر. مع هذا النوع من التدفق ، تكون الأعراض البولية خفيفة للغاية. في الأساس يعاني المريض من ارتفاع مستمر في ضغط الدم.
- كلوي. التهاب كبيبات الكلى في هذه الحالة مصحوب بمظاهر من الأعراض البولية الواضحة.
- مختلط. يتميز بمزيج من كل من المتلازمات المذكورة أعلاه.
- كامن. شكل شائع من مسار شكل مزمن من المرض. يتميز بغياب ارتفاع ضغط الدم ووذمة الشرايين. المتلازمة الكلوية خفيفة جدا
- هيماتوريك. حالة صعبة ، حيث أن العَرَض الوحيد هو وجود كريات الدم الحمراء في البول ، ولا يمكن اكتشاف ذلك إلا بتقديم هذه المادة الحيوية للتحليل.
بالحديث عن أشكال الدورة والتسبب في التهاب كبيبات الكلى ، وتجدر الإشارة إلى أن أي متغير يتميز بدورة الانتكاس. عندما يحدث تفاقم ، فإن جميع الأعراض السريرية تكرر الحلقة الأولى تمامًا.او على الاقل يشبهه
بالمناسبة ، تزداد احتمالية الانتكاس في الربيع والخريف. خلال هذه الفترة كانت حالات الإصابة بعدوى المكورات العقدية متكررة بشكل خاص. وإذا كان الشخص قد عانى بالفعل أحد أشكال التهاب كبيبات الكلى مرة واحدة ، فسيحدث الانتكاس بعد يوم أو يومين من التعرض لمسبب مهيج.
الأعراض
نظرًا لأننا نتحدث عن أسباب ومرض التهاب كبيبات الكلى ، فمن الضروري سرد العلامات التي يمكن من خلالها التعرف على وجود هذا المرض.
تظهر الأعراض الأولى بعد 1-3 أسابيع من الإصابة بالمكورات العقدية. غالبًا ما يكون التهاب اللوزتين وتقيح الجلد والتهاب اللوزتين.
لذا فإن وجود هذا المرض عادة ما تدل عليه الأعراض التالية:
- تغيير لون البول. تزداد كميته لكن كثافته تنخفض
- حمى
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- قشعريرة طفيفة تزداد سوءًا بمرور الوقت.
- ضعف عام.
- قلة الشهية
- غثيان.
- صداع
- انتفاخ وشحوب
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن البول المصاب بالتهاب كبيبات الكلى يتحول إلى اللون الوردي أو الأحمر بمرور الوقت. هذا بسبب بيلة دموية - وجود دم فيها.
يمكن أن يكون لهذا العرض شدة مختلفة. ما يقرب من 85 ٪ من المرضى يصابون بالبيلة الدقيقة - في هذه الحالة ، لا يمكن الكشف عن وجود خلايا الدم الحمراء في البول إلا عن طريق فحص المادة الحيوية تحت المجهر. لكن 15٪ من المرضى يعانون من البيلة الدموية الإجمالية. في مثل هذه الحالات ، البولقد يتحول إلى اللون الأسود أو البني الداكن.
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) هو أيضا من الأعراض الشائعة. مع شكل حاد من المرض يستمر لعدة أسابيع.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التهاب كبيبات الكلى ، الذي تتم الآن مناقشة أسبابه وأعراضه ، غالبًا ما يتسبب في تلف الجهاز القلبي الوعائي ، فضلاً عن مشاكل في الجهاز العصبي المركزي وتضخم الكبد.
تعقيدات
إذا لم ينتبه الشخص للأعراض في الوقت المناسب ولم يذهب إلى الطبيب ، فسيتعين عليه مواجهة العواقب. كقاعدة عامة ، تتطور المضاعفات التالية لالتهاب كبيبات الكلى:
- وذمة رئوية. من المرجح أن تحدث للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
- تسمم الحمل. يتميز بزيادة حادة في الضغط ونوبات الصرع والتشنجات وأزمة ارتفاع ضغط الدم.
- تسمم الجسم كله (بولينا)
- قصور القلب الحاد. يحدث في 1٪ من الحالات.
- الفشل الكلوي الحاد. يحدث في 3٪ من الحالات.
- نزيف داخل المخ.
- ارتفاع ضغط الدم الدماغي.
- ضعاف البصر
- التهاب كبيبات الكلى المزمن المنتشر.
لتجنب العواقب ، يجب أن تكون مسؤولاً عن صحتك. في المراحل المبكرة ، يمكن علاج التهاب كبيبات الكلى تمامًا. يمكنك التخلص منه في غضون أسابيع قليلة ، مع تجنب المضاعفات.
التشخيص
قبل كل شيء يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض.من المهم معرفة نوع المرض الذي عانى منه مؤخرًا ، لأن التهاب كبيبات الكلى له طبيعة معدية في الحدوث.
ثم يتم إجراء فحص بصري ، وعندها فقط يتم إرسال الشخص للتحليل. نتيجة الدراسة يمكن تحديد التغييرات التالية:
- محتوى كريات الدم الحمراء في البول. في المرحلة الأولية هم جديدون. في وقت لاحق - الرشح.
- الزلال (معتدل ، 3-6٪).
- يلقي Hyaline أو حبيبات في الرواسب البولية.
- تدهور وظيفة الترشيح في الكلى. تحدد من خلال دراسة تصفية الكرياتينين الداخلي.
- تقليل إدرار البول والتبول الليلي. تم الكشف عنها من خلال اختبار Zimnitsky.
أيضًا ، يعاني المرضى من زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تم الكشف عن ذلك من خلال دراسة الدم المأخوذ لتحليل عام. أكدت دراسة كيميائية حيوية وجود الكرياتينين والكوليسترول والنيتروجين المتبقي فيه.
بالمناسبة ، غالبًا ما تتم إحالة المرضى أيضًا لإجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية الكلوية والموجات فوق الصوتية. يشار إلى الخزعة فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما لا تعطي طرق التشخيص المذكورة نتائج دقيقة.
العلاج الدوائي
الآن يمكنك التحدث عن الأدوية التي تحتاج إلى تناولها للتخلص من الأعراض وعلاج التهاب كبيبات الكلى عند البالغين.
بشكل عام يصف الأطباء الأدوية التالية:
- Wobenzym. عامل مناعي ومضاد للالتهابات ، والذي يعتمد على الإنزيمات (جزيئات البروتين) من أصل حيواني ونباتي. تناول هذا الدواءيهدف إلى تقليل عدد المركبات المناعية في الجسم ، وتطبيع نفاذية جدران الأوعية الدموية وتنظيم التصاق خلايا الدم.
- "Canephron N". هذا هو مستحضر نباتي ، مدر للبول من أصل نباتي. له عدة إجراءات في آن واحد - مضاد للميكروبات ، مدر للبول ، مضاد للالتهابات ومضاد للتشنج.
- ميتيبريد. الجلوكوكورتيكوستيرويد من أصل اصطناعي ، والذي له تأثير مثبط للمناعة ومضاد للحساسية ومضاد للالتهابات. أيضا ، يقلل الدواء من كمية الجلوبيولين في البلازما ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكلى والكبد ، ويطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويزيد من مقاومة غشاء الخلية لعمل العوامل الضارة المختلفة.
بالطبع ، هذه ليست القائمة الكاملة للأدوية المشار إليها للاستخدام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن اختصاصي أمراض الكلى فقط ، الذي يعالج التهاب كبيبات الكلى ، هو من يمكنه وصف العلاج.
توصيات الطبيب السريرية مبنية على نتائج التشخيص وبالتالي لا تثير الشكوك. لكن العلاج الذاتي وقرار وصف أي دواء لنفسه بشكل مستقل يمكن أن يكون محفوفًا بمضاعفات ومشاكل صحية أخرى.
مبادئ التغذية و المحظورات
بالحديث عن أعراض التهاب كبيبات الكلى عند البالغين وعلاج هذا المرض ، من الضروري التحدث عن نوع النظام الغذائي الذي يجب على الشخص المصاب بهذا المرض اتباعه.
في الشكل الحاد ، يجب أن تضمن التغذية تفريغ التمثيل الغذائي للبروتين. تحتاج إلى اتباع نظام غذائيبحيث يتم زيادة تدفق السائل البولي إلى أقصى حد ، وتسريع الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي الأخرى.
سيكون من الضروري تقليل قيمة الطاقة في القائمة اليومية إلى 2200 سعرة حرارية وتقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والدهون. يجب أن يحتوي الطعام على أكبر عدد ممكن من المعادن والفيتامينات. لكن يجب تقليل كمية السوائل التي تشربها يوميًا بشكل كبير.
أيضًا ، أثناء اتباع نظام غذائي لالتهاب كبيبات الكلى ، تحتاج إلى التخلي عن المنتجات التالية:
- ملح و كل المواد الغذائية التي تحتويه. بما في ذلك الخبز والأجبان والحلويات ومنتجات الدقيق وغيرها
- منتجات بمكونات اصطناعية.
- خضروات خارج الموسم (تحتوي على النترات).
- ديكوتيون من البقوليات.
- مرق قوي وغني
- لحم ضأن ، بطة ، لحم خنزير ، أوزة.
- معلبات ، لحوم مدخنة.
- سجق
- يخبز ويطبخ لم يتم طهيه مسبقا
- كريمة حامضة ، شحم خنزير ، دهون حيوانية و كريمة.
- سمك مملح ومدخن.
- كافيار.
- أسماك معلبة.
- خضروات متبلة و مملحة و مخللة
- الصلصات والتوابل التي يتم شراؤها من المتجر.
- كل شيء حار
- فجل ، بصل ، بقوليات ، ثوم ، فجل ، حميض ، سبانخ ، فطر.
- مياه معدنية بتركيبة بيكربونات الصوديوم
- كاكاو و شاي و قهوة
بالإضافة إلى ما سبق ، سيكون عليك أيضًا الإقلاع عن المواد المسببة للحساسية ، والتي تشمل العديد من التوت والحمضيات.
الأطعمة المسموح بها
الاستمرار في مناقشة مبادئ النظام الغذائي الموضحة لالتهاب كبيبات الكلى ، يجدر النظر في قائمة تلك المنتجات التي يمكن تضمينها في النظام الغذائي.
إذن ، يجب أن تستند القائمة على المنتجات التالية:
- معجنات حلوة و خبز بدون ملح
- لحم قليل الدهن (ديك رومي ، دجاج) مطبوخ مسبقًا قبل الطهي النهائي. يمكنك أيضا عمل حشو. لكنه يحتاج أيضًا إلى الغليان. ثم يمكنك حشو الخضار بها ، وصنع لفائف الملفوف ، أو الكرنب ، أو الفطائر.
- سمك قليل الدسم.
- صلصات نباتية ، كريمة حامضة قليلة الدسم ، طماطم ، لبن أو بصل.
- كمون ، بقدونس ، شبت مجفف
- شوربات مع مرق نباتي أو ماء. يمكنك إضافة الحبوب والمعكرونة والبصل (ولكن بعد الغليان). مسموح بورشت وحساء الشمندر وحساء الكرنب
- المعكرونة والحبوب. يمكنك عمل البودينغ ، شرحات ، بيلاف ، طواجن منها.
- زبادي ، حليب رائب ، حليب قليل الدسم (حتى 400 مل في اليوم).
- بيض ، 2 كحد أقصى.يمكنك غليها حتى تصبح مسلوقة أو عمل عجة.
- مشمش ، تفاح ، بطيخ ، خوخ ، موز ، نكتارين ، بطيخ ، تين ، فراولة.
- كيسيلز ، مهروس الفاكهة والتوت ، كومبوت ، جيلي ، مربى.
- منقوع ثمر الورد ، عصائر طازجة ، شاي بالسكر والليمون.
- نسيم عليل ، مصاصات ، عسل ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، كراميل.
بناءً على المنتجات المسموح بها ، يمكنك إنشاء قائمة متنوعة. لذلك يجب على الشخص المصاب بالتهاب كبيبات الكلى ألا يقلق بشأن اكتمال نظامه الغذائي.
علاجات شعبية
مع التهاب كبيبات الكلى ، يجب اتباع التوصيات السريرية المذكورة أعلاه. وعادة ما يكون العلاج بالعقاقير مع التغذية السليمة كافياً لاستعادة الصحة ، لكن الكثيرين يقررون اللجوء إلى العلاجات الشعبية. وبالتالي يجدر الحديث عنها في النهاية
فيما يلي بعض الوصفات البسيطة:
- بذور البقدونس (25 جم) ، مخاريط القفزات (10 جم) ، الزعرور و النبتة الأم (20 جم لكل منهما) تخلط و تصب الماء المغلي (300 مل). لمدة نصف ساعة أرسل إلى حمام مائي. ثم توتر. اشرب ثلاث مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة كبيرة. ل
- شوفان نظيف و مغسول (5 ملاعق كبيرة) يسكب 1 لتر من الحليب. اغليها حتى تنضج على نار خفيفة وخذ 100 غرام ثلاث مرات في اليوم.
- مستجمع (ملعقتان كبيرتان) صب الماء المغلي (250 مل) واطهيه لمدة 5 دقائق على نار عالية. التواء. اشرب الحجم الناتج يوميا في ثلاث جرعات مقسمة
- جذر الأرقطيون المسحوق (4 ملاعق كبيرة) صب 1 لتر من الماء المغلي وإرساله إلى نار صغيرة. استمر حتى يتبخر نصف الماء. ثم قم بإزالة ديكوتيون ، تصفيته ، ثم أضف العسل (2 ملعقة كبيرة). اشرب ثلاث مرات في اليوم مقابل 0.5 كوب ، وقبل الذهاب إلى الفراش - كوب واحد كامل.
بشكل عام ، أي أعشاب لها خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات مناسبة لعلاج التهاب كبيبات الكلى. من بينها صيدلية البابونج ، لسان الحمل ، آذريون ، الورد البري ، لحاء البلوط ، نبتة سانت جون ، اليارو ، المريمية ، براعم البتولا ، فروع نبق البحر.
الشيء الرئيسي هو عدم الانجراف في الحقن والإغلاء. يمكن أن يؤثر تناولهم بكمية غير خاضعة للرقابة سلبًا على الصحة أيضًاتعاطي المخدرات.
