لقد سمع الكثير من الناس عن خنثى ، ولكن لا يعرف الجميع أنواع الخنوثة الجنسية. يشير المرض إلى أن الشخص قد طور أعضاء تناسلية لكلا الجنسين. ما هي خصوصية مثل هذا المرض؟ سنتحدث عن هذا في المقال
الخنوثة الكاذبة
ما هذا؟ كيف تبدو الخنوثة عند البشر؟ يتم نشر صور لمن يعانون من المرض في المقال. وتجدر الإشارة إلى أن الخنوثة الزائفة هي مرض تتشكل فيه الغدد الجنسية بشكل صحيح ، لكن الأعضاء التناسلية الخارجية تظهر عليها علامات ازدواجية الميول الجنسية. في هذه الحالة ، هناك تناقض بين الجنس الداخلي (الكروموسومات ، الغدد التناسلية) والجنس الخارجي (حسب بنية الأعضاء التناسلية). الخنوثة الزائفة هي ذكر وأنثى
ذكر الخنوثة
كيف تبدو الخنوثة عند الرجال؟ يمكنهم مراقبة الخصيتين ، لكن الهيكل الخارجي للأعضاء التناسلية هو أنثى إلى حد ما. يتطور الرقم حسب النوع الأنثوي. ولكن ليس فقط علم وظائف الأعضاء ، ولكن أيضًا نفسية الإنسان تتغير. إنه يشعر براحة أكبر لكونه امرأة.
رغم ذلك ، هناك بعض الحالات الشاذة. خطأ في المقام الأولتطوير مجرى البول. هذا الشذوذ يسمى hypospadias. الخصيتان أيضا في غير محله (الخصيتين الخفيتين).
في بعض الأحيان يسمى المرض متلازمة حساسية الأندروجين ، والتي تتميز بالنمط النووي الذكري 46XY. إذا كان النمط الظاهري له أعضاء تناسلية خارجية تشبه في المظهر الرجال ، فإنهم يتحدثون عن متلازمة Reifenstein.
أنثى خنثى
لدى المرأة مبايض ، لكن التركيب الخارجي للأعضاء التناسلية مشابه لبنية الرجل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات المرأة واضحة بقوة ، ويخشى صوتها ويزداد نمو الشعر في جميع أنحاء الجسم. إنها تشعر براحة أكبر لكونها رجل.
يتميز المرض بوجود النمط النووي الأنثوي 46XX والمبيضين. لكن التركيب الجنسي الخارجي مختلف. بالنظر إلى النقص الأنزيمي الذي يسبب انتهاك استقلاب البوتاسيوم والصوديوم ، قد يشكو المريض من ارتفاع ضغط الدم والوذمة المتكررة.
انتهاك لتطور الغدد التناسلية. متلازمة تيرنر
قد يواجه المتخصصون متلازمة تيرنر ، والتي تسببها طفرة جينية على الكروموسوم X. يثير هذا الشذوذ تشوه الجينات (في عملية التعبير) التي تتحكم في وظيفة المبيض. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لتكوين الغدد التناسلية (تظل في مهدها أو غائبة). كثيرا ما يعاني المرضى من أمراض الكلى والقلب.
في بعض الحالات ، يمكن العثور على متغيرات فسيفساء لتحويل الكروموسوم. مثل هذا الشذوذ يعطل عمل المبايض. من الصعب تطوير الخلايا الجسدية.الأشخاص المصابون بمتلازمة تيرنر قصيرون ولديهم تشوهات خارجية أخرى.
متلازمة عدم تكوين الغدد التناسلية النقية
الشذوذ يظهر نتيجة الطفرات النقطية للكروموسومات X أو Y. يُفهم هذا المصطلح على أنه الغياب الخلقي للغدد التناسلية
المرضى في نمو طبيعي ، لكن الخصائص الجنسية الثانوية لم تتطور بشكل كامل. الأعضاء التناسلية الخارجية - أنثى ، طفلي. لم يتم تحديد الجنس الجيني ، والجنس التناسلي غائب. المرأة في مرحلة البلوغ لا تبدأ الحيض مما يجعلها سبب زيارة الطبيب.
الخصيتين المتخلفة
يجدر تسليط الضوء على شكلين من المرض
على الوجهين. في هذه الحالة ، تكون الخصيتان متخلفين على كلا الجانبين ، لكن إنتاج حيوانات منوية كاملة النمو أمر مستحيل. التركيب الداخلي للأعضاء التناسلية حسب النوع الأنثوي. الأعضاء الخارجية لها علامات على كل من الأنثى والذكور. نظرًا لاستحالة إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق الخصيتين ، فإن كمية الهرمونات الجنسية في الدم ضئيلة.
مختلط. قد تتطور الأعضاء التناسلية بشكل غير متماثل. توجد خصية طبيعية على جانب واحد ، يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية لها. الجانب الآخر يمثله حبل النسيج الضام. في مرحلة المراهقة ، يطور المريض خصائص جنسية ثانوية وفقًا لنوع الذكر. من خلال فحص الكروموسوم الموجود في عملية تشخيص المرض ، يكشف الخبراء عن الفسيفساء.
الخنوثة الحقيقية
يوجد في الجسم كلا من الغدد الجنسية الذكرية - الخصيتين ، والأنثى - المبايض. أحد الأعضاءمتخلفة ولا تنتج خلايا جرثومية. في حالة منفصلة ، قد تندمج الغدد. لكن يمكن ملاحظة هذا الوضع في حالات استثنائية. يرتبط بالتطور غير الطبيعي للجهاز التناسلي خلال فترة ما قبل الولادة.
لا يوجد أكثر من 200 حالة من حالات الخنوثة الحقيقية لدى البشر في العالم (الصورة في المقال).
من الصعب تحديد العوامل التي تؤثر على ظهور المرض. يربط عدد من الدراسات ، في حالات نادرة ، المرض بالانتقال والتحول في الكروموسومات. وهذا يشمل أيضًا الإخصاب المزدوج لبيضة واحدة ، مما يؤدي إلى ظهور الغدد التناسلية ثنائية الميول الجنسية. غالبًا ما تكون صور الأشخاص الذين يعانون من المرض مخيفة أو محيرة
أعراض الخنوثة عند البشر:
- تطور غير لائق للقضيب.
- الخصيتين لا تنزل إلى كيس الصفن.
- مجرى البول نازح ولا يوجد على رأس القضيب بل في منطقة أخرى من الجسم.
- تقوس القضيب
- تطوير مكثف للغدد الثديية.
- صوت عالي النبرة لا يتطابق مع عمر جواز السفر.
- العقم
- البلوغ الذي حدث قبل الأوان
هكذا تظهر الخنوثة. صور الأعضاء البشرية في مثل هذه الحالات موجودة في جميع الموسوعات الطبية
أعراض أخرى. الكروموسومات
عندما يحدث اضطراب في نمو الجنين داخل الرحم ، يحدث زرع غير صحيح لأعضائه التناسلية. من بين الأسباب الرئيسيةاسم طفرة ، وهي انهيار مفاجئ في النظام الجيني. يحدث هذا غالبًا في مرحلة مبكرة من نمو الجنين بسبب تأثير عوامل مختلفة ، مثل:
- تشعيع
- التسمم بالسموم الكيماوية اثناء الحمل. وتشمل هذه التسمم بالسموم الغذائية ، والأدوية التي لا ينصح بها للنساء في الوضع. كما يشمل الكحول والمخدرات.
- التأثير البيولوجي. وتعني اصابة الحامل بداء المقوسات وامراض فيروسية.
فشل الجهاز الهرموني
يمكن ملاحظة هذا الموقف في كل من المرأة والجنين. يمكن استفزاز المرض من خلال:
- مرض الغدة الكظرية.
- الأداء غير الصحيح للغدة النخامية أو الوطاء ، المسؤولة عن التحكم في تطور الغدد التناسلية.
تشخيص المرض
أثناء الدراسة ، يحدد الطبيب مزيدًا من العلاج ، مع مراعاة عدد من الفروق الدقيقة:
- مجرى الحمل عند الأم. هذا يأخذ في الاعتبار تأثير الالتهابات والمواد السامة.
- تطور غير لائق للأعضاء التناسلية.
- وجود شكاوى حول مشاكل جنسية.
- مريض عقيم.
التفتيش العام
التفتيش جار لاكتشاف العيوب. قد يصاب الرجال بالغدد الثديية ، وقد تصاب النساء بفرط في العضلات. في أغلب الأحيان ، هذه هي الطريقة التي تتجلى بها الخنوثة في البداية في البشر.
كذلك يجب على الطبيب استبعاد الوجودأمراض أخرى. للقيام بذلك ، يتم فحص ضغط الدم وقياس النمو وفحص الجلد وتقييم نمو الشعر وتوزيع الأنسجة الدهنية.
استشارة متخصصة
في حفل الاستقبال ، يتم إجراء فحص للأعضاء التناسلية الخارجية لتحديد التشوهات في نموها. في الرجال ، يتم فحص غدة البروستاتا وفحص كيس الصفن.
تحتاج أيضًا إلى استشارة أخصائي أمراض وراثية وغدد صماء وأمراض نسائية. لتمييز الخنوثة الحقيقية عن الخاطئة ، يلجأ الخبراء إلى تعريف الكروماتين الجنسي - التنميط النووي. تجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة النهائية ، لتحديد الخنوثة الحقيقية ، من الضروري إجراء شق البطن التشخيصي ، خزعة من الغدد التناسلية.
التنميط النووي
تدرس الدراسة عدد الكروموسومات وتكوينها. بهذه الطريقة يمكن تحديد الجنس الجيني.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
في هذه الحالة ، يتم تشخيص تشوهات في بنية الجهاز التناسلي في أعضاء البطن. يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود المبايض أو الخصيتين التي لم تنزل إلى كيس الصفن.
التصوير بالرنين المغناطيسي
تتيح لك الدراسة الحصول على استنتاج يشير إلى البنية الدقيقة للأعضاء التناسلية البشرية.
دراسات معملية
إذا لزم الأمر قد يصف الطبيب فحوصات لتحديد الهرمونات في البول والدم. يجب أن يحدد الطبيب قائمة الاختبارات. قد تشمل هذه هرمونات الغدة الدرقية ، والغدة الكظرية ، والغدة النخامية ، والجنس.
علاج. هرموناتالعلاج
نظرًا لاسباب الخنوثة عند البشر ، قد يصف الطبيب هرمون الجنس أو أدوية الغدة الدرقية. يمكن أيضًا استخدام القشرانيات السكرية أثناء العلاج. في بعض الحالات ، توصف الأدوية الهرمونية لتنظيم عمل الغدة النخامية.
المهمة الرئيسية للتدبير العلاجي هي تحديد الجنس المدني للشخص ، لتحسين الخلفية الهرمونية. ينحصر العلاج في تصحيح الأعضاء جراحياً وعلاج هرموني. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.
مرض ناجم عن شذوذ خلقي في الغدد الكظرية ، ينصح بمعالجته بهرمونات القشرانيات السكرية والمعدنية.
يتم وصف مستحضرات التستوستيرون طويلة المفعول للمرضى الذكور.
جراحة
نظرا لرغبة المريض يمكن اللجوء الى التصحيح الجراحي للشذوذ. يتم إجراء الجراحة التجميلية للرجال على الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي تشمل تقويم وتضخم القضيب ، ونزول الخصيتين في كيس الصفن وغيرها من الإجراءات الضرورية. تتم إزالة الخصيتين المتخلفة جراحيًا. إذا أهملت العملية ، يمكن أن تتدهور إلى تشكيل خبيث.
في النساء ، يتم إزالة جميع أنسجة الخصية ، واستئصال البظر واستئصال المهبل بشكل بلاستيكي. يمكنك حل مشكلة الجلد المشعر بمساعدة إزالة الشعر. يجب تناول الأدوية الهرمونية طوال فترة الإنجاب.
العواقب المحتملة
تحديد مثل هذه المضاعفاتالخنوثة:
- تتطور الأورام من الخصيتين اللتين لا تنزلان في كيس الصفن.
- يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للقناة البولية إلى ضعف التبول.
- عدم القدرة على التمتع بحياة جنسية كاملة.
- قد يعاني الانسان من بعض الاضطرابات الجنسية
ملامح المرض
في معظم الحالات ، تحدث الخنوثة الخلقية عند البشر. تحدث حالات شذوذ في الأعضاء التناسلية في بعض الأحيان فقط عند الأطفال على خلفية البلوغ المبكر. قد يحدث حدوث المرض عند البالغين بسبب استخدام الأدوية الهرمونية.
وتجدر الإشارة إلى أن وجود الخنوثة عند الناس يثير أحياناً تشوهات عقلية وعقلية.
في أغلب الأحيان ، لا يمكن للمرضى الذين يعانون من الخنوثة الحقيقية إنجاب الأطفال. لكن في حالات نادرة ، يولد الأطفال.
لفترة إعادة التأهيل ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء الذي يصف العلاج بالهرمونات. في موازاة ذلك ، يمكنك الحصول على المشورة من اختصاصي في علم الجنس وطبيب نفس.
