ماذا يعني تشخيص التهاب كبيبات الكلى؟ يُطلق على هذا المصطلح التهاب الكلى ، حيث يتضرر هيكلها الرئيسي - الكبيبة - بسبب الاضطرابات في عمل المناعة الذاتية. عادة ما تظهر أعراض التهاب كبيبات الكلى بعد بعض الأمراض السابقة (خاصة التهاب اللوزتين العقدية) ، وانخفاض حرارة الجسم ، على خلفية أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم ، وغالبًا ما تكون بسبب أسباب سامة. تتأثر الكليتان في وقت واحد.
كيف تعمل الكلى؟
يحتوي هذا العضو المقترن على إمداد دم شديد للغاية. تتشابك العديد من الأوعية الدموية في الكلى وتعمل بشكل متناغم لدرجة أنه تم تسميتها "الشبكة الرائعة". مثل هذا الإمداد بالدم النشط ضروري لأداء الوظيفة الرئيسية - تصفية الدم كل ثانية ، لفصل المكونات غير الضرورية وكمية معينة من الماء وإخراجها في البول ، وهذا هو سبب تسمية العضو بـ "الترشيح الفائق للبلازما". لذلك ، في اليوم ، "تعالج" الكلى حوالي 150 لترًا من البلازما ، ونتيجة لذلك ، يتم الحصول على حوالي 1.5 لتر من المرشح (عادةً ، عند الأطفال والبالغين ، يجب أن تشكل 1 مل / كجم من وزن الجسم على الأقل في الساعة ولكن ليس أكثر من 3 مل / كجم / ساعة)
هناك نقطتان اساسيتان في عمل الكلى:
1) الترشيح ، والذي يشارك فيه الكبيبات. يمر الدم عبر "منخل" محدد. نتيجة لذلك ، تعود البروتينات والعناصر الخلوية وبعض الماء إلى مجرى الدم ، وتنتقل المواد الذائبة في البلازما إلى أنابيب النيفرون.
2) شفط عكسي. من خلال هذه الآلية ، تتم معالجة الدم بشكل متكرر في الأنابيب ، وتدخل إلى البول نسبة صغيرة جدًا من الكمية الأصلية للسوائل ، وبعض الإلكتروليتات الضرورية ، والنيتروجين ، والمواد السامة ، والأدوية التي أذابت في البلازما.
بالإضافة إلى تصفية الدم ، تشارك الكلى أيضًا في إنتاج المواد اللازمة لخفض ضغط الدم ، وكذلك المواد التي تحفز تكوين خلايا الدم الحمراء.
ما الذي يسبب أعراض التهاب كبيبات الكلى؟
- عدوى المكورات العقدية: التهاب اللوزتين الجوبي أو الجريبي (في أغلب الأحيان) ، التهاب البلعوم ، الآفات الجلدية مع البثور - القوباء. في هذه الحالة ، "يتذكر" الجهاز المناعي كيف تبدو مستضدات المكورات العقدية المعادية ، وبما أن بنية أنسجة الكلى تشبه هذه البكتيريا ، فإن كُبيبات النيفرون الكلوي تتأثر أيضًا.
- الإصابات الأخرى:
- جرثومي: تعفن الدم ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الشغاف الناجم عن النباتات المكورات ، والمكورات السحائية ، وحمى التيفوئيد ؛
- الفيروسي: التهاب الكبد B ، النكاف ، جدري الماء ، الفيروس المعوي ؛
- الأمراض التي تسببها الأوليات: الملاريا وداء المقوسات.
3. إدخال المستحضرات المناعية المختلفة والأمصال واللقاحات. في هذه الحالة ، "يتفاعل" الجهاز المناعي مع البروتينات الغريبة (تُصنع هذه الأدوية على أساس بروتينات من حيوانات مختلفة ، مثل الخيول). يترسب مركب "المستضد بالإضافة إلى الجسم المضاد الخاص" بالقرب من كبيبات الكلى ويتلفها.
4. أمراض جهازية: التهاب حوائط الشريان العقدي ، الذئبة ، متلازمة جودباستور ، التهاب الأوعية الدموية. في هذه الحالات ، غالبًا ما تتشكل الأجسام المضادة ضد المكون الرئيسي لكبيبات الكلى - الغشاء.
5. بعض العيوب الخلقية في جهاز المناعة
6. انتهاك وصول الدم إلى الكلى في ظروف انخفاض حرارة الجسم والرطوبة العالية.
أعراض التهاب كبيبات الكلى
يمكن أن يكون المرض حادًا وتحت الحاد (أكثر الأورام الخبيثة) ومزمنًا. يعتمد كل نوع على ضرر أكثر أو أقل خطورة للكبيبات (أحيانًا لأجزاء أخرى من الكلى) ، ونتيجة لذلك يدخل البروتين وخلايا الدم إلى البول. البروتين نفسه يحمل السوائل في مجرى الدم. عندما يكون هناك القليل منه ، هناك القليل الذي يبقيه في الأوعية ، يذهب إلى الأنسجة. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق البروتينات مثل الجلوبيولين ، مما يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
بسبب فقدان خلايا الدم في البول ، يتطور فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن آلية تحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة تعاني أيضًا. كما تعطلت عملية إنتاج مادة تخفض ضغط الدم.
أعراض التهاب كبيبات الكلى الحاد مختلفة ، بدرجات متفاوتة من الشدة. تظهر بعد أسبوع إلى أسبوعين من التطعيم أو قد يحدث مرض معديتتطور بسرعة ، قد تدريجيًا. الأعراض الرئيسية لالتهاب كبيبات الكلى هي:
- ضعف ، صداع ، غثيان ، فقدان الشهية ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- انخفاض كمية البول ؛
- ظهور آلام في أسفل الظهر على كلا الجانبين ؛
- يمكن أن يكون البول أحمر أو بني ("لون شرائح اللحم") ، وأحيانًا يكون التغيير في الظل غير محسوس ، لكن نتائج اختبار البول تشير إلى وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء المتغيرة ؛
- أيضًا من خلال التحليل العام للبول ، يمكنهم الكشف عن وجود بروتينات ، وعدد كبير من الكريات البيض ، واسطوانات ؛
- يتورم الوجه والساقين ، في حين أن التورم يمكن أن يكون كثيفًا ولينًا ، ويسهل إزاحته ؛ هناك ميل لنشرها في المعدة ، أسفل الظهر ؛
- إذا كان فقد البروتين كبيرًا ، يتعرق السائل في التجويف الجنبي ، وفي التجويف البطني ، وفي كيس القلب: يزداد ضيق التنفس ، ويصعب تحريكه ، وقد تتطور الوذمة الرئوية ؛
- يرتفع ضغط الدم لأرقام مختلفة ؛
- البشرة شاحبة وجافة ؛
- الشعر باهت وهش
قد يكون هناك مجموعة مختلفة من الأعراض ، ولكن عادة لا يمكن للمرض الاستغناء عن ظهور الدم في البول ، وانخفاض كميته ووذمة. نادرا جدا ، المرض ليس له مظاهر واضحة. لا يذهب الشخص إلى أي مكان حتى يحين الوقت الذي يتوقف فيه عدد كبير من الكبيبات عن العمل.
إذا تعذر التغلب على التهاب كبيبات الكلى الحاد في غضون عام ، فيُعتبر أنه قد انتقل إلى مرض مزمنشكل. ساهم في هذا:
- بؤر العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية ، تسوس الأسنان) ؛
- أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية ؛
- السارس المتكرر خلال هذه الفترة
يمكن أن تظهر العملية المزمنة أيضًا بمجموعة مختلفة من الأعراض:
- فقط دم في البول ، لا وذمة أو زيادة في الضغط ؛
- هناك أيضًا ارتفاع في ضغط الدم ، وذمة ، وإفراز كمية كبيرة من البروتين في البول ؛
- العَرَض الرئيسي هو زيادة الضغط ، وعدم وجود وذمة تقريبًا ، والتغيرات في البول تكاد تكون غير مرئية "بالعين" ؛
- يمكنك فقط ملاحظة التغييرات في البول إذا مررته للتحليل ، ولا توجد وذمة ولا زيادة في الضغط.
في نفس الوقت ، إذا تسبب عامل ما في تفاقم العملية المزمنة ، فستكون الأعراض أكثر وضوحًا ، كما هو الحال في التهاب كبيبات الكلى الحاد.
علاج التهاب كبيبات الكلى
يتم العلاج في البداية فقط في المستشفى. يوصف الشخص للراحة في الفراش واتباع نظام غذائي خالٍ من الملح مع كمية قليلة جدًا من البروتينات والسوائل. إذا كانت هناك بيانات تؤكد أن سبب المرض هو عملية بكتيرية في الجسم ، فعندئذ يتم تطهير تركيز العدوى ، ويمكن وصف المضادات الحيوية. اعراض التهاب كبيبات الكلى و العلاج يعتمد عليها
الأدوية التالية تستخدم أيضًا في العلاج:
- هرمونات الجلوكوكورتيكويد ، وكذلك تثبيط الخلايا التي توقف التدمير الذاتي للكلى ؛
- الأدوية التي تحسن تدفق الدم في الكلى ؛
- مدرات البول ؛
- الأدوية الخافضة للضغط ؛
- إذا لزم الأمرمستحضرات البروتين ، كتلة كرات الدم الحمراء (مع الهيموجلوبين المنخفض) تدار عن طريق الوريد.
