في تشخيص التهاب كبيبات الكلى ، يلعب التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب دورًا مهمًا. والتي يجب أن تشمل طرق الفحص السريري العامة وطرق إضافية. هم الذين سيجعلون من الممكن إجراء التشخيص التفريقي بين العملية الحادة والمزمنة ، وسيحددون شكل التهاب كبيبات الكلى (التهاب كلوي ، كلوي) ، وهو أمر مهم للغاية في التكتيكات الإضافية لعلاج المريض. تشمل الوقاية الأولية والثانوية من التهاب كبيبات الكلى (أنواع ما بعد المكورات العقدية وأنواع أخرى) مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على الصحة.
أسباب
في معظم الحالات ، يكون سبب التهاب كبيبات الكلى هو عدوى شديدة تسبب اضطرابات في عمل الكلى. تشمل هذه الالتهابات:
- الذبحة الصدرية
- جدري الماء ؛
- تعفن الدم ؛
- الحمى القرمزية
- التهاب الكبد ب ؛
- أحادي المعدي.
وبعض الأمراض المعدية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الاضطرابات الجهازية أيضًا من بين العوامل التي تسبب التهاب كبيبات الكلى:
- المتلازمة الوراثية الرئوية الكلوية
- الذئبة ؛
- التهاب الأوعية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب مشاكل الكلى هو إدخال لقاحات والأمصال ، وعادة ما تكون ذات نوعية رديئة ، أو في وجود ردود فعل تحسسية شديدة تجاه الأدوية.
أحد العوامل هو تسمم الجسم بالمواد السامة ، بما في ذلك الكحول والنيكوتين والزئبق. المذيبات العضوية والرصاص والمركبات الأخرى. غالبًا ما يتطور التهاب كبيبات الكلى أيضًا مع التعرض للإشعاع.
وتجدر الإشارة إلى أن المرض يبدأ في الظهور في المتوسط بعد 1-4 أسابيع من لحظة تأثير العوامل السلبية المذكورة أعلاه على الجسم. يساعد التشخيص المبكر للمرض على تجنب تطوره ومضاعفاته الأخرى.
الأعراض
تبدأ أعراض التهاب كبيبات الكلى في الظهور بشكل نشط بعد مرور بعض الوقت على الإصابة التي تسببت فيها. وتجدر الإشارة إلى أن تطور التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال يحدث على خلفية أعراض حادة أكثر وضوحا ، بينما يحدث عند البالغين في شكل كامن خفيف. مع التطور الحاد لهذا المرض ، فإن الأعراض لها المؤشرات المميزة التالية:
- زيادة درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، ضعفالشهية ، التدهور العام للرفاهية ؛
- توطين الألم في منطقة أسفل الظهر ، صداع ؛
- ضعف التبول (علاوة على ذلك ، في المرحلة الأولية ، تقل كمية البول ، ومع تطور المرض ، يزداد حجم التبول) ، يمكن الكشف عن وجود شوائب في الدم (بيلة دموية) في البول نفسه ؛
- انتفاخ الصباح الشديد الذي يختفي تدريجياً خلال النهار
- ارتفاع ضغط الدم.
اعتمادًا على الشكل الذي يحدث فيه التهاب كبيبات الكلى ، تظهر الأعراض المحددة بشكل أكبر. على سبيل المثال ، في البديل الكلوي ، تسود الأعراض البولية ، في متغير ارتفاع ضغط الدم ، على العكس من ذلك ، تكون الأعراض البولية خفيفة ، وتسود علامات ارتفاع ضغط الدم ، في البديل الكامن ، تكون جميع الأعراض خفيفة للغاية.
التشخيص
طرق الفحص العامة:
- CBC
- تحليل البول السريري (مطلوب!) ؛
- تحليل البول للبيلة البروتينية اليومية (تحديد البروتين اليومي في البول) ؛
- تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ؛
- تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky (تقييم وظيفة تركيز الكلى) ؛
- الكيمياء الحيوية في الدم (الكوليسترول ، البروتين الكلي وجزيئاته ، اليوريا ، الكرياتينين ، الكهارل - K ، Na ، Cl) ؛
المراقبة:
- BP السيطرة ؛
- التحكم في البول اليومي
- طرق تشخيص إضافية ؛
- اختبار الدم المناعي (عيار - أنتيستربتوليسين O ، CEC) ؛
- تقييم وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي وفقًا لشوارتز) ؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى مع تقييم تدفق الدم الكلوي ECHO-ECG.
نصيحة متخصص:
- طبيب عيون (فحص قاع العين) ؛
- أخصائي أنف وأذن وحنجرة (تأهيل بؤر العدوى المزمنة) ؛
- خزعة الكلى (في حالة التهاب كبيبات الكلى المزمن المقاوم للستيرويد لتقييم الحالة المورفولوجية للكلى).
علاج
هناك عدة طرق لعلاج مرض "التهاب كبيبات الكلى الحاد" بالأدوية ، وكلها تعتمد على مصدر المرض الأصلي. إذا بدأ في التطور بسبب حقيقة ظهور عدوى بكتيرية ، فإن الاختصاصي يصف العلاج بعقار مثل البنسلين. وهو من الأدوية الوحيدة التي لا تؤذي الكلى.
يتم استخدام الدواء في العضل بفاصل مرة كل أربع ساعات ، الحجم المطلوب 500000 وحدة. يجب ألا تقل مدة العلاج بهذه الطريقة عن عشرة ولا تزيد عن أربعة عشر يومًا. إذا كنت لا ترغب في تناول البنسلين لسبب ما ، يمكنك حقن Oxacillin بدلاً من ذلك ، والجرعة هي نفسها تمامًا.
في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج الممرض ، ويتم إجراؤه على أساس استخدام مضادات الالتهاب وقمع النشاط السلبي للأدوية المختلفة. مثليعني تنتمي إلى مجموعة التثبيط الخلوي والقشرانيات السكرية. يستخدم هذا الأخير إذا كان الشخص يعاني من فشل كلوي أو قلب ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
بريدنيزولون هو أحد هذه الأدوية. لا تزيد الجرعة اليومية لمثل هذا الدواء عن مليجرام. إذا لم يعط هذا الدواء نتائج إيجابية ، فإن الطبيب يصف التثبيط الخلوي ، ويمكن أيضًا وصفه إذا تسبب الدواء الأول في ردود فعل سلبية.
يعتبر السيكلوسبورين أكثر الأدوية شيوعًا ، وتعتمد جرعته اليومية على وزن الشخص وتحسب كالتالي: لا تقل عن 2.5 ولا تزيد عن 3.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن. يجب أن يتم العلاج بهذا الدواء تحت إشراف كامل يتم عن طريق التبرع بالدم لإجراء الفحوصات.
لتحسين الدورة الدموية في الكلى ووقف تطور تجلط الدم ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات التخثر. وتشمل هذه ما يلي:
- "هيبارين" ؛
- "ديبيريدامول" وغيرها.
يوصف الأول بمعدل لا يزيد عن 30 وحدة دولية في اليوم ، والثاني من 400 إلى 600 ملليغرام في اليوم. يجب ألا تزيد مدة العلاج بهذه الأدوية عن شهرين ونصف
علاجات أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج التهاب كبيبات الكلى الحاد:
- الأدوية التي تخفض ضغط الدم ، مثال إنالابريل. جرعته اليومية من 10 إلى 20 ملليغرام. يمكنيتم تعيينه و "Ramipril". معياره اليومي لا يزيد عن 10 ملليجرام ولا يقل عن اثنين ونصف.
- الأدوية التي تزيل السوائل الزائدة من جسم الإنسان. وتشمل Aldactone ، يجب ألا يتجاوز تناوله اليومي 300 ملليجرام. يمكنك أيضا استخدام فوروسيميد ، وسعره اليومي من أربعين إلى ثمانين ملليغرام.
- الأدوية التالية التي تساعد في التخلص من قصور القلب هي "Hypotipzid" و "Uregit". بدلهم اليومي يتراوح من خمسين إلى مائة ملليجرام.
مبادئ العلاج والوقاية من التهاب كبيبات الكلى (الأشكال الحادة والمزمنة) مترابطة بشكل وثيق. تقام جميع الفعاليات في المجمع.
معاملة شعبية
علاج التهاب كبيبات الكلى عن طريق العلاج البديل ممكن فقط في المراحل الأولية ، عندما تظهر علامات المرض بشكل جيد. من الأفضل اللجوء إلى هذا النوع من العلاج فقط بعد التشاور المسبق مع أخصائي. وهذه وصفة لطب شعبي فعّال ، وهذا يتطلب:
- ثلاث ملاعق كبيرة من أوراق البتولا المجففة ؛
- أربع ملاعق كبيرة من بذور الكتان ؛
- ثلاث ملاعق كبيرة من جذور الأمشاط المجففة.
صب الماء المغلي فوق الخليط الناتج واتركه لينقع. تحتاج إلى شرب المشروب الناتج ثلاث مرات في اليوم ، وشرب أقل من نصف كوب ، ولكن ليس أكثر من أسبوع. بعد ذلك ينحسر الانتفاخ ويختفي ألم القلب ، والدواء أيضاً علاج جيد.تخفيض الضغط.
حمية
يوصى بالالتزام بنظام غذائي يستثني الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
- مشمش
- تفاح حلو
- جبن قريش ؛
- بطاطس
من المفيد تناول اليقطين ، يوميًا طوال اليوم ، في أجزاء صغيرة. بشكل عام مثل هذا المرض يستلزم الإقامة بالمستشفى والحاجة إلى تناول حمية معينة.
بمساعدة الطرق الشعبية ، يمكنك فقط تخفيف الآلام الشديدة التي يسببها المرض ، وهي مناسبة أيضًا كطريقة وقائية. الشيء الرئيسي هو التعرف على المرض في مراحله الأولية ، وإلا فإنه في المستقبل سيعطي مضاعفات ويبدأ في التأثير سلبًا على الجسم بالكامل.
الوقاية الأولية
الوقاية الأولية من التهاب كبيبات الكلى المزمن تهدف في المقام الأول إلى تقوية جهاز المناعة في الجسم بشكل عام والوقاية من العوامل والأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأمراض الكلى. تشمل التدابير الوقائية الأولية:
1. تشخيص وعلاج الالتهابات التي تصيب أعضاء مختلفة في الوقت المناسب والتي يمكن أن تثير اضطرابات في الكلى.
2. المراقبة والمراقبة المنتظمة لمرحلة التهاب كبيبات الكلى (اختبار ، زيارة الطبيب المعالج).
3. نظرًا لأن أحد أهم العوامل في مكافحة الأمراض المعدية هو مناعة الشخص ، فمن الطبيعي أن تستهدف الوقاية الأولية من التهاب كبيبات الكلى عند الأطفالتقوية وهي:
- المشي في الهواء الطلق ، والتمارين الرياضية ؛
- نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والعناصر النزرة ؛
- تصلب قدر الإمكان (باستخدام دش متباين ، الغمس مع انخفاض تدريجي في درجة الحرارة ، المشي حافي القدمين ، المشي المنتظم في الشتاء).
4. يهدف العلاج الدوائي إلى منع الانتكاس (موصوف ومراقب من قبل الطبيب المعالج).
الوقاية الثانوية
للوقاية من الشكل المزمن لالتهاب كبيبات الكلى ، من الضروري الالتزام ببعض التدابير الوقائية التي ستساعد في منع تفاقم أعراض المرض.
على عكس التدابير الوقائية الأولية لالتهاب كبيبات الكلى ، والتي تهدف في المقام الأول إلى منع عدوى الجسم ، وزيادة المناعة ، والحل الطبي للأمراض التي نشأت. الوقاية الثانوية هي تحسين نمط الحياة ، وتطبيع الحياة.
ماذا يشمل هذا النوع من الوقاية؟
تشمل الأنشطة الثانوية ما يلي:
- تحسين الضغط الجسدي والنفسي-العاطفي ، بما في ذلك القيود المفروضة على الرياضة ، وتجنب المواقف العصيبة.
- القيود المتعلقة بظروف العمل ، والتي تشمل الامتثال للمعايير الصحية في مكان العمل (لا ينصح بالعمل في غرفة رطبة ، ورفع الأثقال ، ويحظر استخدام المبيدات الحشرية والمواد الضارة الأخرى). بالإضافة إلى ذلك ، المناوبات الليلية ويجب أن تكون رحلات العمل الطويلة محدودة.
- عنصر مهم للوقاية هو النظام الغذائي - مع التهاب كبيبات الكلى ، فهو يعتمد على تقليل استهلاك الأطعمة البروتينية ، والتي يمكن أن تكون عبئًا إضافيًا على الكلى.
- الفحص الطبي المنتظم عند الطبيب المعالج
الوقاية من التهاب كبيبات الكلى الحاد
القاعدة الرئيسية للوقاية من هذا المرض هي محاولة تجنب الالتهابات المختلفة. بعض التوصيات:
- إذا وجدت علامات تدل حتى على أكثر الإصابات غير الضارة ، فعليك تحديد موعد على الفور مع الطبيب للحصول على توصيات العلاج منه.
- أي مرض معدي يتميز بارتفاع درجة الحرارة وتدهوره وقشعريرة وتسمم الجسم.
- ممنوع منعا باتا اختيار الأدوية للعلاج بمفردك ، ولا يمكن وصفها إلا من قبل أخصائي مؤهل.
- إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، فسوف تسير عملية العلاج بسرعة كبيرة ولن يكون هناك أي آثار جانبية.
- حاول أن تحد نفسك من أي انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وبالنسبة لأولئك المرضى الذين لديهم ردود فعل تحسسية من أي نوع ، فإن أي لقاحات ممنوعة منعا باتا.
- من أجل منع التكرار ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض الكلى كل عام. النتيجة المميتة تكاد تكون مستحيلة مع مثل هذا المرض ، ولكن لا يزال هناك احتمال ، فمن الأفضل عدم المخاطرة به.
- يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بمثل هذا المرض تجنب العمل في الأماكن الرطبة وغرف التبريد.
- إذا كان المريض يعاني من نوبات ، فعليه الالتزام بنظام غذائي معين. تجنب الأطعمة المالحة أو الدهنية أو شديدة التوابل.
الوقاية من التهاب كبيبات الكلى المزمن
عندما يصبح المرض مزمنًا ، هناك عدد من الإجراءات التي يمكن أن تمنع تفشي المرض من جديد. للوقاية من التهاب كبيبات الكلى هناك القواعد التالية:
- روتين يومي خاص مع راحة مناسبة واتباع نظام غذائي متوازن مع تقليل الملح والسوائل ، واتباع نظام غذائي خالٍ من الصوديوم ؛
- الخوف من الإجهاد الجسدي والعصبي ؛ يجب أيضًا تجنب التمرين المفرط الذي يمكن أن يؤدي إلى المرض ؛
- لا تتعرض لانخفاض حرارة الجسم
- لا تكن في غرفة رطبة أو بالقرب من المواد الكيميائية الضارة ؛
- أن تكون مسجلاً في المستوصف لمدة 3 سنوات على الأقل.
تدابير الوقاية من التهاب كبيبات الكلى المزمن هي القضاء على جميع العوامل التي يمكن أن تسبب المرض.
دور الجهاز المناعي
في هذه الحالة ، من الضروري الانتباه بشكل أساسي إلى جهاز المناعة لتقوية الدفاعات. يجب أن يكون الجسم قادرًا على التعامل مع عدوى فيروسية وأمراض أخرى. لهذا تحتاج:
- عالج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، وأكمل مسار العلاج ، وإلا فإن الأمراض ستؤثر على عمل الكلى ؛
- اتبع توصيات الطبيب عند تناول الأدوية الموصوفة فيما يتعلق بأي مرض ؛
- تقدم عدة مرات في السنة للبحثبول ودم
- انتبه إلى النظام الغذائي الصحيح ، باستثناء الأطعمة المقلية والمدخنة والمالحة جدًا من القائمة العادية ، ولكن تناول المزيد من الفواكه والخضروات ؛
- تمشي يوميًا ، تمرن ؛
- تصلب.
أيضًا ، للمريض الحق في ظروف عمل خاصة دون نوبات ليلية وانخفاض درجة حرارة الجسم.
