مشكلة طول النظر شائعة جدا في طب العيون. يمكن أن تحدث في سن مبكرة ، وحتى عند الأطفال ، ناهيك عن طول النظر المرتبط بالعمر ، والذي يعتبر طبيعيًا. حتى الآن ، تم تطوير العديد من الطرق لعلاج طول النظر. نقترح النظر في بعضها في مقالتنا. لذا سنتحدث كذلك عن علاج طول النظر عند البالغين
حدوث طول النظر. الأسباب
العين البشرية هي جهاز بصري معقد. عدسة العين البشرية قادرة على ضبط التركيز عند النظر إلى الأشياء على مسافات مختلفة. عندما يحدث طول النظر ، يصبح التركيز على الأشياء القريبة أمرًا صعبًا ، ويرى الشخص أفضل بكثير من الرؤية القريبة. ترجع هذه الصعوبة إلى حقيقة أن الانكسار (انكسار شعاع الضوء) ينحرف عن القاعدة ، وتتركز الصورة خلف شبكية العين.
في كثير من الأحيان يمكن أن يكون هناك مزيج من سببين من سبب طول النظر: شكل مقلة العين قد يكون غير منتظم (منخفض) فيجنبا إلى جنب مع ضعف القوة البصرية للقرنية. لكن مع البنية الطبيعية لمقلة العين ، نادراً ما يحدث طول النظر بسبب ضعف غير كافٍ في الجهاز البصري للعين.
الأشخاص الذين يعانون من فرط طول النظر (كما يسمى طول النظر بلغة أطباء العيون) ، والذي لم يظهر بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، لا يمكنهم في كثير من الأحيان رؤية الأشياء القريبة فحسب ، ولكن أيضًا تلك البعيدة جدًا. وفقط عند بلوغ سن معينة (لكل شخص كقاعدة عامة خاصته) تضعف العدسة تدريجيًا ويمكن ملاحظة تدهور كبير في الرؤية ، خاصة بالقرب منه.
أنواع طول النظر
بالإضافة إلى طول النظر الطبيعي الفسيولوجي ، يمكن أن يكون مثل هذا النظام البصري خلقيًا. هناك أيضًا طول نظر مرتبط بالعمر ، وهو يتطلب أيضًا علاجًا ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا. يولد جميع الأطفال بقصر النظر ، ولكن بمرور الوقت ، يجب أن تصبح الرؤية طبيعية ، يجب أن يصبح طول مقلة العين طبيعيًا. إذا لم يحدث هذا في سن 8-9 ، يتم التعرف على طول نظر الأطفال ، والذي قد يكون أيضًا بسبب ضعف قوة الانكسار الخلقي للقرنية أو العدسة.
إذا كان طول النظر الخلقي عند أو أعلى من 3.0 ديوبتر ، فقد يتطور الحول ، والذي يتكون بسبب الإجهاد المفرط للعضلات الحركية للعين ، عندما يقوم الطفل باستمرار بتقليص عينيه إلى أنفه لضبط الوضوح. يمكن أن يؤدي تطور الموقف إلى مرض آخر في رؤية الأطفال - الحول ، عندما تضعف إحدى العينين بشكل كبير.
الأكثر شيوعًاطول النظر المرتبط بالعمر ، والذي يسمى قصر النظر الشيخوخي من قبل الأطباء. هذه عملية طبيعية "لشيخوخة" الرؤية ، وغالبًا ما يتعرض لها الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 45 عامًا. هناك سماكة في أنسجة العدسة ، فهي لم تعد مرنة جدًا وتفقد تدريجياً القدرة على انكسار أشعة الضوء.
في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث طول النظر في شكل كامن ، وقد لا يشعر به الأشخاص في سن مبكرة بسبب الخصائص الملائمة (القدرة على الانكسار) للعين. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يؤدي الإجهاد المستمر إلى إجهاد العين والصداع ، وسيتم اكتشاف مشكلة طول النظر ، وسيكون علاجها ضروريًا حتى لا تحدث مضاعفات.
هل من الضروري العلاج
علاج طول النظر من الخطر تجاهله ، خاصة في سن مبكرة (بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات). يمكن أن يكون الحول ، التهاب غشاء العين (التهاب الملتحمة) ، متلازمة العين الكسولة - قد لا ترى عين واحدة على الإطلاق. يكاد يكون من المستحيل تصحيح مثل هذه المضاعفات
قد يؤدي التقدم اللاحق لقصر النظر دون علاج عند البالغين إلى تفاقم تدفق السائل داخل العين ، وبالتالي الإصابة بالجلوكوما. كما يؤدي إلى فقدان البصر في الحالات المتقدمة.
لسوء الحظ ، لا مفر من العديد من العمليات في أجسامنا. ومن المستحيل منع طول النظر المرتبط بالعمر ، لكن علاجه ممكن على شكل تصحيح أو علاج جراحي. من خلال الاتصال بطبيب العيون في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب العديد من المشاكل لاحقًا.
علاجات تحفظيةطول النظر
كيف يمكن معالجة هذا الانحراف؟ يمكن للأخصائي أن يصف علاجات مختلفة لمد البصر حسب درجة المرض وطبيعته وعمر المريض. يمكن تقسيمها إلى طرق محافظة وطرق جراحية. الجراحة تنقسم إلى تلك التي تتم مع وبدون تدخل (علاج طول النظر بالليزر).
تشمل الأساليب المحافظة وصف النظارات أو العدسات المناسبة. النظارات هي الشكل الأكثر ملاءمة لتصحيح طول النظر الموصوف للأطفال ولعلاج طول النظر المرتبط بالعمر لدى الأشخاص فوق سن الأربعين. الاختلاف الرئيسي بينهما هو البساطة والتطبيق العملي للاستخدام. من المهم بشكل خاص البدء في ارتداء النظارات التصحيحية لعلاج طول النظر عند الأطفال في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات المختلفة.
طريقة أخرى للتصحيح المحافظ لقصر النظر تتمثل في ارتداء العدسات ، ما يسمى بتصحيح التلامس. تستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي في علاج الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا وتجعل حدة البصر أقرب إلى الطبيعي دون تشوهات مرئية وتضخيم الصورة الذي يحدث عند ارتداء النظارات. ومع ذلك ، فإن استخدام العدسات التصحيحية محفوف بخطر العدوى والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية ونقص الأكسجة (نقص الأكسجين) في القرنية.
معالجة الأجهزة بعد النظر
تتضمن الأساليب المحافظة أيضًا العلاج بأساليب الأجهزة الحديثة مثل:
- التحفيز الكهربائي
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- إجراءات التدليك الفراغي.
- ارتداء النظارات-مدلك
تتم معالجة الأجهزة في الدورات ، 4-5 مرات في السنة. قد يتكون هذا العلاج من طرق مختلفة للتحفيز البصري.
باستخدام الأساليب المحافظة ، يمكنك معًا تحقيق نتائج جيدة في تصحيح طول النظر في مرحلة معينة. عادة ، يتم استخدام العلاج المحافظ بالطرق المذكورة لعلاج الأطفال الذين يعانون من طول النظر. مع مناشدة سابقة لأساليب التصحيح المحافظة ، يمكنك بالتالي إنقاذ الطفل من ارتداء النظارات.
ليزر
تصحيح الاضطرابات البصرية بالليزر هو الطريقة الأكثر فعالية وحداثة لعلاج قصر النظر وطول النظر. تتميز طريقة الليزر في جوهرها بتحسين آلية انكسار القرنية بسبب التعرض لأشعة الليزر الإكسيمر. يتحدث العديد من الخبراء عن ردود الفعل الإيجابية على علاج طول النظر باستخدام تقنيات الليزر المختلفة. هناك الكثير منهم سيساعدك الطبيب في اختيار الأفضل
يوصى بالتصحيح بالليزر لعلاج طول النظر عند البالغين فوق سن 18 سنة ويصفه الطبيب المعالج فقط بعد الفحص المناسب للمريض. ومع ذلك ، عند العلاج بالليزر ، من المهم مراعاة موانع الاستعمال.
موانع (مؤقتة) لتصحيح الرؤية بالليزر
لا ينصح العديد من الخبراء بتصحيح طول النظر باستخدام تقنية الليزر للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا ، حيث تبدأ عمليات التغييرات المرتبطة بالعمر في النظام البصري للعين. تنقسم موانع تصحيح طول النظر بالليزر إلى:نسبي (مؤقت ، يجب انتظاره) ومطلق. من بين موانع الاستعمال النسبية:
- تحت سن 18 لأنه لا يمكن ضمان نتيجة التصحيح الدائم
- الحمل والنفاس والرضاعة.
- تدهور سريع في الرؤية خلال العام الحالي. في مثل هذه الحالة ، العلاج العلاجي ضروري لتثبيت الرؤية
- التهاب غشاء العين المتنوع
- تغيرات ضمورية في الشبكية تؤدي إلى انفصال الشبكية. في هذه الحالة ، قد يتم وصف التخثر بالليزر أولاً ، اعتمادًا على شدة التغييرات.
- اضطرابات في جهاز المناعة. إن الشفاء التام للجسم ككل ضروري للشفاء الطبيعي اللاحق من جراحة الليزر وتجنب المضاعفات.
موانع مطلقة
موانع الاستعمال المطلقة لتصحيح طول النظر بالليزر هي:
- داء السكري والأمراض المزمنة الأخرى (الربو القصبي ، الإيدز ، الروماتيزم ، إلخ).
- الأمراض الجلدية المزمنة (الصدفية ، الأكزيما ، إلخ) والميل إلى التندب.
- أمراض القرنية المزمنة (الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، إلخ) و سمكها غير الكافي.
- تشوهات عقلية و عصبية
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب في جسم المريض
مميزات العلاج بالليزر للبعد النظر
يمكنك سرد الفوائد التالية:
- استعادة القدرات البصرية في وقت قصير (يوم أو يومين).
- لا توجد أحمال مقيدة تقريبًا بعد العملية.
- الحفاظ على بنية القرنية
- لا يوجد جرح مفتوح بعد الجراحة.
- الأحاسيس المؤلمة تختفي في غضون 2-3 ساعات بعد الجراحة.
- تحقيق تأثير الانكسار ونتائج مستقرة.
- إمكانية علاج العينين في وقت واحد
- بعد العملية لا تصبح القرنية غائمة على الاطلاق
- تصحيح الدرجات العالية من طول النظر (مع الاستجماتيزم).
جراحة
على الرغم من أن تقنيات الليزر تعتبر تدخلاً جراحيًا لتصحيح الرؤية ، إلا أنها ليست بطنية. إذا تم منع استخدام تقنيات الليزر لعلاج طول النظر للمريض ، فيمكن أن تساعده العمليات داخل العين. قبل العملية يجب مراعاة السمات الفردية والمرافقة ودرجة تغيرات الرؤية.
بشكل أساسي ، يتم وصف مثل هذه العمليات لكبار السن أو الذين يعانون من طول نظر مرتفع (+20 ديوبتر) ناتج عن فقدان مرونة العدسة. غالبًا ما يتم علاج المرضى الصغار والمرضى الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي باستبدال العدسة أو زرع العدسات داخل العين (داخل العين).
عدسات باطن العين
يتم زرع العدسات داخل العين في المرضى الذين يعانون من قصر النظر وطول النظر وكذلك اللابؤرية والمرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقةعيون
فعال هو استخدام العدسات داخل العين في الحالات التي لا تزال فيها مرونة العدسة محفوظة ، ولا يمكن إزالتها ، وسوف تساعد العدسة المُدخلة في الحفاظ على القدرة على رؤية الأشياء القريبة والبعيدة ، مما يؤدي إلى أداء وظيفة الانكسار
تركيب العدسات داخل مقلة العين بديل لطريقة الليزر. نتيجة العملية مستقرة وقابلة للانعكاس ، ولا تزعج شكل القرنية. يعتبر زرع العدسة داخل العين أكثر فسيولوجية من الليزر وبالتالي فهو مناسب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا.
مميزات العملية هي:
- لا يوجد ضمور (العدسات لا تلامس القرنية والقزحية) ؛
- توافق حيوي شبه كامل مع العين البشرية ؛
- الأشعة فوق البنفسجية عمليا لا تخترق من خلال العدسة داخل العين ؛
- انتعاش سريع وغير مؤلم بعد الجراحة للنظام البصري.
عدسة اصطناعية
في الحالات التي تكون فيها عدسة المريض غير مرنة على الإطلاق وتتعطل القدرة على التكيف ، يلجأون إلى استبدالها بعدسة اصطناعية. هذه عملية جراحية كبرى ، لكن فترة التعافي قصيرة نسبيًا.
هذه العملية مشابهة لعملية إزالة المياه البيضاء ، والتي يتم خلالها إزالة العدسة الغائمة. يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية ، حيث يقوم الجراح بإزالة العدسة من خلال شق صغير باستخدام الموجات فوق الصوتية ويزرع عدسة داخل العين من الديوبتر المطلوب. في الوقت نفسه ، لا يتم تثبيت اللحامات ، ويتم استعادة الرؤيةيتعافى في حوالي يوم.
يوصى بإزالة العدسة لأي درجة من طول النظر ، ولكنها تستخدم بشكل أساسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن أربعين إلى خمسة وأربعين عامًا.
