Ketonal Duo هو دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات مخصص للاستخدام في علاج آلام العضلات والمفاصل. ضع في اعتبارك تعليمات استخدام هذا الدواء ، واكتشف المؤشرات والنظائر التي يحتوي عليها.
تركيب الدواء
تحتوي كبسولة واحدة على 50 ملليغرام من المادة الفعالة وهي كيتوبروفين. السواغات هي اللاكتوز مع ستيرات المغنيسيوم وثاني أكسيد السيليكون. يتكون تكوين غلاف كبسولة الدواء من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم وصبغة ملكية زرقاء.
ماذا تخبرنا تعليمات Ketonal Duo؟
تأثيرات دوائية
هذا الدواء هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي مشتق من حمض البروبيونيك. يمكن أن يكون لها تأثير مسكن ، وفي نفس الوقت تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة. "Ketonal Duo" يمكنه منع عمل إنزيمات "COX-1" ، بالإضافة إلى "COX-2" ، ويؤثر بشكل جزئي على إنزيم lipoxygenase مما يؤدي إلى قمع عملية تخليق البروستاجلاندين.
هذا الدواء قدتثبيت الأغشية الليزوزومية ، وعند أعلى تركيزات ، يؤدي كيتوبروفين إلى قمع تخليق الليكوترين والبراديكينين. المادة الفعالة كيتوبروفين ليس لها أي تأثير سلبي على حالة الغضروف المفصلي.
الحرائك الدوائية
"Ketonal Duo" هو شكل جرعة يختلف عن الكبسولات المألوفة بالفعل في طريقة تحرير المكون الرئيسي. تشتمل كبسولات الإصدار المعدلة على خيارين للحبيبات: أبيض وأصفر. يمكن إطلاق المادة الفعالة (كيتوبروفين) بسرعة كبيرة من الكريات البيضاء ، وعلى العكس من ذلك ، ببطء. ينتج عن هذا مزيج من التعرض السريع والمطول.
من حيث قوة تأثيره ، فإن "Ketonal Duo" ليس أقل شأنا من الحقن.
الدواء المقدم يمتص جيدا مباشرة بعد الابتلاع. التوافر البيولوجي للكيتوبروفين في شكل كبسولات قياسية وتلك ذات الإصدار المعدل هو 90٪.
لا يؤثر تناول الطعام على التوافر الحيوي للكيتوبروفين ، ولكنه يقلل من معدل الامتصاص. بعد تناول المادة الفعالة بجرعة 150 ملليغرام على شكل كبسولات معدلة الإطلاق ، يكون الحد الأقصى للتركيز 9036 نانوجرام لكل مليغرام خلال ساعة ونصف الساعة. هذا ما تؤكده التعليمات الخاصة بـ Ketonal Duo.
توزيع الأدوية والتمثيل الغذائي
ارتباط الكيتوبروفين ببروتين البلازما (أي الألبومين) حوالي 99٪.يتغلغل كيتوبروفين بسهولة في تكوين السائل الزليلي ، حيث يصل إلى تركيز 30٪ في البلازما. تركيزات كبيرة من المادة الفعالة في السائل الزليلي مستقرة وتستمر حتى 30 ساعة ، ونتيجة لذلك ينخفض وجود الألم والتصلب في المفاصل لفترة طويلة من الزمن.
يمكن استقلاب كيتوبروفين على نطاق واسع بواسطة إنزيم ميكروصومي الكبد الذي يمكن أن يرتبط بحمض الجلوكورونيك ثم يُفرز على شكل جلوكورونيد. لا توجد مستقلبات نشطة للكيتوبروفين.
يتم إفراز 80٪ من المادة الفعالة في البول بشكل أساسي على شكل كيتوبروفين جلوكورونيد. 10٪ يترك الجسم عن طريق الأمعاء. على خلفية استخدام كيتوبروفين بجرعة 100 ملليغرام أو أكثر ، قد يكون من الصعب إفرازها عن طريق الكلى.
هل يساعد Ketonal Duo في ألم الأسنان؟ سنتحدث عن هذا في نهاية المقال
معلومات المنتج الأخرى
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، قد تفرز نسبة كبيرة من الدواء عن طريق الأمعاء. على خلفية تناول جرعات عالية ، يزداد أيضًا تخليص الكبد. عن طريق الأمعاء ، يتم إخراج ما يصل إلى 40٪ من الدواء.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي ، يتم زيادة تركيز المكون الرئيسي في البلازما مرتين ، وهو على الأرجح بسبب نقص ألبومين الدم ، وكذلك بسبب المستويات العالية من الكيتوبروفين غير المرتبط. ينصح هؤلاء المرضىوصف مثل هذه الأدوية بجرعات علاجية قليلة.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يتم تقليل تصفية الكيتوبروفين. ومع ذلك ، فإن تعديل الجرعة مطلوب فقط في حالات النقص الشديد. عند كبار السن ، يكون التمثيل الغذائي مع التخلص من الكيتوبروفين أبطأ بكثير ، وهو أمر ذو أهمية إكلينيكية فقط للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.
"Ketonal Duo": مؤشرات للاستخدام
يصف أطباء الأدوية المقدمون عادة كجزء من علاج الأعراض للعمليات الالتهابية المؤلمة ، بالإضافة إلى العمليات الالتهابية من أصول مختلفة. وبالتالي ، فإن "Ketonal Duo" مناسب للاستخدام في الأمراض الالتهابية والتنكسية للجهاز العضلي الهيكلي والحركي:
- إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- مع ظهور التهاب المفاصل المصلي ، أي مع التهاب الفقار اللاصق ومرض Bechterew والتهاب المفاصل الصدفي أو التفاعلي ومتلازمة رايتر.
- للنقرس و الكاذب
- مع تطور هشاشة العظام
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف كبسولات Ketonal Duo أيضًا كجزء من علاج الألم ، مع أعراض مثل:
- ظهور الصداع
- وجود التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، ألم عضلي ، ألم عصبي ، عرق النسا.
- تطور متلازمة الألم بعد الصدمة و ما بعد الجراحة.
- ظهور الألم في أمراض الأورام.
- وجود السيلان
كم يوما يستغرق"كيتونال ديو"؟ يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.
يستخدم هذا الدواء للحصول على التأثير. هدأ الألم وتوقف الدواء. إذا استمرت متلازمة الألم واستمر تناول الدواء لأكثر من شهر ، فيجب إجراء فحوصات الدم (العامة والكيمياء الحيوية) وتحليل البول وعدد من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية للبطن والكلى.
موانع للاستخدام
يحتوي الدواء المقدم على قائمة واسعة من موانع الاستعمال المختلفة:
- وجود فرط الحساسية للمكون الرئيسي - كيتوبروفين ، أو مواد أخرى من المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام هذا المنتج الطبي إذا كانت هناك حساسية لمواد مثل الساليسيلات وحمض الثيابروفينيك.
- وجود مزيج كامل أو غير مكتمل من الربو القصبي مع داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية ، إلى جانب عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- وجود آفات تآكلي و تقرحي في الجهاز الهضمي و هي في مرحلة تفاقمها
- ظهور التهاب القولون التقرحي و داء كرون
- وجود الهيموفيليا واضطرابات النزيف الأخرى.
- وجود فشل كبدي حاد.
- تطور مرض الكبد النشط.
- تطور الفشل الكلوي الحاد
- وجود مرض الكلى التدريجي.
- تطوير قصور القلب اللا تعويضي.
- لا يجب تناول هذا الدواء خلال فترة ما بعد الجراحةتطعيم مجازة الشريان التاجي
- ظهور نزيف الجهاز الهضمي والدماغي الوعائي ونزيف آخر. وأيضاً لأي اشتباه بإمكانية حدوث نزيف
- وجود التهاب الرتج
- ظهور مرض التهاب الأمعاء
- وجود فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.
- تطور عسر الهضم المزمن.
- الأطفال دون سن 15 عامًا ، بالإضافة إلى الثلث الثالث من الحمل بسبب الخطر على الجنين.
- أثناء الرضاعة.
- عدم تحمل المريض للاكتوز مع نقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
متى يجب استخدام الدواء بحذر؟
بحذر ، يتم وصف حقن وكبسولات Ketonal Duo في الحالات التالية:
- تاريخ القرحة الهضمية.
- الربو
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية المعبر عنها سريريًا ، وكذلك أمراض الأوعية الدموية والقلب.
- أمراض الشرايين الطرفية مع عسر شحميات الدم وأمراض الكبد المتقدمة.
- فشل الكبد ، فرط بيليروبين الدم و تليف الكبد الكحولي.
- قصور القلب الكلوي و المزمن مع ارتفاع ضغط الدم
- أمراض الدم والجفاف والسكري
- الآفة التقرحية للجهاز الهضمي مع وجود عدوى الملوية البوابية.
- أمراض جسدية خطيرة إلى جانب التدخين.
- العلاج المصاحب بمضادات التخثر ، على سبيل المثال ،"وارفارين".
- العلاج بعوامل مضادة للصفيحات ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك.
- استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزولون.
- الاستخدام المتزامن للمثبطات الانتقائية ، على سبيل المثال ، سيرترالين ، سيتالوبرام.
ما الذي يساعد Ketonal Duo ، نحن نعرف الآن.
جرعات الدواء
يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم. الجرعة القياسية للبالغين والأطفال فوق سن 15 عامًا هي 150 ملليجرام. تحتوي هذه الكمية من المادة الفعالة على كبسولة واحدة.
كبسولات يمكن تناولها أثناء أو بعد الوجبات. اغسل الدواء بالماء ، يمكنك أيضًا استخدام الحليب. في هذه الحالة ، يجب ألا يقل الحجم الإجمالي للسائل عن 100 مل. الجرعة اليومية القصوى من كيتوبروفين هي 200 ملليغرام.
الآثار الجانبية
هذا الدواء قد يسبب آثارا جانبية. لذلك ، في حالات نادرة ، يستجيب الدم والجهاز الليمفاوي لفقر الدم النزفي ، البرفرية ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات واضطرابات تكون الدم في نخاع العظم. قد يتفاعل جهاز المناعة مع تفاعل تأقي.
قد يصاحب عمل الجهاز العصبي على خلفية استخدام "كيتونال ديو" صداع ودوخة ونعاس وتنمل وتشنجات وضعف في حاسة التذوق وتقلب عاطفي. تتفاعل الحواس مع تشوش الرؤية وطنين الأذن.
قد يعاني المرضى أيضًا من قصور في القلبإلى جانب زيادة الضغط وتوسع الأوعية. يتفاعل الجهاز التنفسي مع تفاقم الربو القصبي وظهور تشنج قصبي والتهاب الأنف. يجب أن يقال أن التشنج القصبي يتم ملاحظته في الغالب في المرضى الذين لديهم فرط الحساسية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
قد يعاني الجهاز الهضمي من الغثيان والقيء وعسر الهضم وآلام البطن والإمساك والإسهال والانتفاخ والتهاب المعدة والقرحة الهضمية والتهاب الفم مع هذا الدواء. نادرًا ما يُلاحظ تفاقم التهاب القولون مع داء كرون ونزيف معوي وانثقاب. يتفاعل الكبد والقنوات الصفراوية مع التهاب الكبد ، وزيادة في مستوى الترانساميناسات ، بالإضافة إلى البيليروبين.
قد تظهر طفح جلدي وحكة على الجلد. قد تحدث أيضًا حساسية للضوء مع تساقط الشعر ، والأرتكاريا ، والوذمة الوعائية ، والحمامي ، والطفح الجلدي الفقاعي ، وانحلال البشرة النخري السام.
قد يستجيب الجهاز البولي مع الفشل الكلوي الحاد والتهاب الكلية الخلالي ومتلازمة الالتهاب الكلوي واضطراب وظائف الكلى.
الآثار الجانبية الأخرى تشمل الوذمة مع زيادة التعب وزيادة الوزن عند المرضى وما إلى ذلك.
جرعة زائدة
أعراض جرعة زائدة من مسكنات الألم كيتونال ديو ، مثل الحالات الأخرى التي تحتوي على فائض من الكيتوبروفين ، يمكن أن تتميز بظهور الغثيان ، والتقيؤ ، وآلام البطن ، والبطيخ ، وضعف الوعي ، والاكتئاب التنفسي ، والتشنجات وفشل كلوي.
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب أخذ غسيل المعدة والكمية المطلوبة من الفحم النشط. من المستحسن إجراء علاج الأعراض. يضعف تأثير الكيتوبروفين على الجهاز الهضمي عن طريق تقليل إفراز الغدد المعدية ، مثل مثبطات مضخة البروتون والبروستاجلاندين. في حالات الفشل الكلوي ينصح بغسيل الكلى.
التفاعلات الدوائية
أقراص كيتوبروفين - "كيتونال ديو" يمكن أن تضعف من تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعزز عمل الأدوية الفموية من نوع سكر الدم ومضادات الاختلاج. الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، الساليسيلات ، بالإضافة إلى الإيثانول قد يزيد من مخاطر الآثار الضارة على الجهاز الهضمي.
الاستخدام المتزامن مع مجموعات من الأدوية مثل مضادات التخثر ومزيلات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات يزيد من خطر النزيف. الاستخدام المتزامن مع البوتاسيوم ، مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي والسيكلوسبورين قد يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.
الدواء المقدم يزيد من تركيز جليكوسيدات القلب في البلازما. كما أنه يساهم في زيادة حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، السيكلوسبورينات والميثوتريكسات. على خلفيتها ، تزداد سمية الميثوتريكسات والسمية الكلوية للسيكلوسبورينات. الاستخدام المتزامن للعقار "Ketonal Duo" مع البروبينسيدات يقلل بشكل كبير من التصفيةكيتوبروفين في الدم.
تعليمات خاصة لاستخدام الدواء
على خلفية الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، من الضروري مراقبة حالة الدم ، وكذلك وظائف الكلى والكبد ، وخاصة عند المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة)
بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر والتحكم في ضغط الدم عند استخدام الكيتوبروفين في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى احتباس السوائل في الجسم. مثل غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإن كيتوبروفين قد يخفي أعراض الأمراض المعدية.
ما هي مدة بقاء Ketonal Duo؟ الدواء يخفف الألم لمدة 5-6 ساعات. لا يؤثر استخدام الدواء بالجرعة الموصى بها على القدرة على قيادة السيارة. ولكن ، مع ذلك ، يُنصح المرضى الذين يلاحظون تأثيرات غير قياسية أثناء تناول Ketonal Duo بتوخي الحذر عند الانخراط في أنشطة خطرة. هذا ينطبق على أولئك الذين يحتاجون إلى مزيد من الاهتمام وسرعة رد الفعل النفسي.
كيتونال ديو و كحول
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول مع هذا الدواء إلى تفاقم التأثير العلاجي ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف. كما أن هناك نسبة عالية من التسمم وتلف الكبد.
استخدم في الحمل
يمكن أن يكون لعملية تثبيط تخليق البروستاجلاندينتأثيرات غير مرغوب فيها على مجرى الحمل ، وكذلك على التطور الجنيني. تؤكد البيانات المأخوذة من دراسة وبائية مع استخدام مثبطات التخليق في المراحل المبكرة زيادة في مخاطر الإجهاض التلقائي وتطور أمراض القلب.
لا يُسمح بوصف هذا الدواء للنساء الحوامل خلال الثلثين الأولين من الحمل إلا في المواقف التي تبرر فيها الفوائد التي تعود على صحة المرأة المخاطر المحتملة على الجنين.
كيتوبروفين هو بطلان تماما للنساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل بسبب احتمالية حدوث ضعف في نشاط الرحم أثناء الولادة. يمكن أن يتسبب أيضًا في الإغلاق المبكر للقناة الشريانية ، وزيادة وقت النزيف ، وقلة السائل السلوي ، والفشل الكلوي.
في الوقت الحالي ، لا توجد معلومات حول تخصيص كيتوبروفين مع الحليب. وبالتالي ، إذا كانت هناك حاجة لأخذ الكيتوبروفين من قبل المرأة المرضعة ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
ما هي نظائرها من عقار "Ketonal Duo"؟ دعونا نفكر بالتفصيل في كيفية استبداله.
نظائرها من المخدرات
من بين أكثر نظائرها شيوعًا لعقار "Ketonal Duo" يمكن تسمية عقاقير مثل "Fastum Gel" جنبًا إلى جنب مع "Ketonal" المعتاد و "Bystrumgel" و "Artrosilene" و "Flexen" و "Flamax forte "،" اركيتال و ارتروم.
مراجعات حول الدواء
يطلق الأطباء على العلاج المقدم عقارًا مثيرًا للاهتمام مضادًا للالتهابات غير ستيرويدي يجمع بين السرعة العالية في تحقيق التأثير ومدة العمل الطويلة. في الخلفيةالامراض الالتهابية الشديدة فاعلية هذا الدواء حسب ملاحظات المختصين قد تصل الى 20 ساعة.
بالنسبة للالتهاب المعتدل ، على خلفيتها ، فإن المدة الإجمالية للتأثير تساوي 24 ساعة المعلنة. مثل الأدوية الأخرى التي تحتوي على كيتوبروفين ، يسود التأثير المسكن للدواء إلى حد ما على التأثير المضاد للالتهابات.
بشكل مباشر ، يكتب المرضى في مراجعاتهم لـ Ketonal Duo أنه دواء ممتاز يخفف الألم تمامًا مع الالتهاب. غالبًا ما يوصف للأشخاص لأعراض المغص الكلوي والتهاب المثانة الحاد والتهاب البروستات والتهاب الإحليل ، وهو ما يتم كجزء من العلاج المعقد.
من بين السلبيات ، يلاحظ المرضى في مراجعات "Ketonal Duo" التأثير القوي جدًا للدواء على الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فهو غير مناسب لمرضى القرحة الهضمية وله بشكل عام عدد كبير من موانع الاستعمال. ليس من النادر أن يشكو المرضى من ظهور اضطرابات عسر الهضم. المستهلكون أيضًا غير راضين عن التكلفة العالية للدواء ، والتي تبدأ من 400 روبل لكل عبوة.
ومع ذلك ، فإن الدواء المقدم يحظى بشعبية كبيرة ويتم شراؤه بشكل متكرر. يلاحظ الناس تأثيره المسكن القوي ، ويقولون أيضًا إنه يعمل بلطف شديد وبسرعة ، بالفعل بعد 10 دقائق من تناوله ، يخفف ، على سبيل المثال ، ألم الأسنان. يستمتع المرضى أيضًا بجرعة مناسبة.
