في عام 1994 ، تقرر تخصيص مبلغ معين من ميزانية الدولة لتنفيذ رعاية طبية عالية الكفاءة - VMP (ما هو عليه - سيتم وصفه بمزيد من التفصيل أدناه). كانت المؤسسة الأولى التي تم تمويلها لعمليات مبتكرة هي مركز أبحاث وإنتاج أمراض القلب لعموم روسيا. بعد مرور بعض الوقت ، أصبحت التقنيات الجديدة في الطب متاحة لعيادات أخرى. قبل إصدار القانون الاتحادي بشأن "أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، وافقت وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية سنويًا على نظام إحالة المرضى إلى رعاية طبية عالية الجودة. في عام 2012 ، تم اعتماد نظام جديد بموجب القانون. منذ دخوله حيز التنفيذ ، تأثيره غير محدد. ضع في اعتبارك كيفية الدخول إلى المؤسسات باستخدام التقنيات الجديدة في الطب. ما هي الوثائق المطلوبة لهذا؟ كيف يتم استكمال الإحالة؟ من يقرر وكيف؟ اقرأ المزيد عنها أدناه.
الاتجاه. معلومات عامة
VMP هو نوع من الوثائق الأساسية. يتضمن المعلومات المستخدمة لتنظيم المحاسبة والرقابة على كل اتجاه. يتم ملؤها من قبل هيئة الإدارة الصحية (HMO) بشكل فردي بعد تقديم المستندات إلى اللجنة لاختيار المرضى لـ VMP (ما نوع العمولة التي سيتم شرحها أدناه). يجب أن تحتوي الوثائق على سجلات المؤسسة الطبية. في عملية ملء الإحالة للرعاية الطبية ، يُسمح فقط بالروسية. يتضمن المستند جزء جواز السفر. ويشمل الأقسام T و M و I و U و 6 أقسام تتوافق مع فترات الإحالة لتقديم رعاية طبية عالية الجودة. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك كيفية إعداد المستند.
كيف يمكنني ملء الإحالة إلى VMP؟
ما هو هذا المستند ، اكتشفنا بالفعل. فيما يلي بعض القواعد للتعبئة. تستخدم تقنيات الكمبيوتر في الطب ليس فقط في علاج الأمراض أو تشخيصها. كما أن استخدامها يسمح لك بإعداد وثائق من مختلف الأنواع بسرعة. تذكرة VMP ليست استثناء. يتم وضع الحقول المظلمة في شكل إلكتروني فقط في مراحل إرسال وثائق المريض للاستشارة بالمراسلة إلى مؤسسة طبية وتقديم المعلومات منها حول القرار المتخذ. تملأ الحقول المظللة بطريقة معينة. يتم توفير المعلومات من السلطات الصحية والمؤسسات الطبية. كما يلزم وجود استنتاج من طاقم طبي مختص. إذا رأت المؤسسة الطبية أنه من الضروري اللجوء إلى استشارة وجهاً لوجه أو حددت تاريخ الاستشفاء المقترح ، تصدر السلطة الصحية قسيمة VMP في شكل ورقي ، والتي تتضمنوجزء جواز السفر. عند الاتصال بنظام معلومات مشترك ، يتم إنشاء رقم المستند تلقائيًا. في حالات أخرى ، يتم ضبطه وفقًا للإرشادات الواردة في دليل إعداد التقارير.
جزء جواز السفر
يحتوي قسم "T" على تفاصيل الاتجاه. تشير الفقرة T.1 إلى تاريخ وشهر وسنة تقديم المستندات التي تم ملؤها مسبقًا من قبل المؤسسة الطبية إلى لجنة هيئة إدارة الصحة. يتم ملء تفاصيل MU في القسم M. تحتوي البنود T.2 و T.3 و T.4 على المعلومات المشار إليها بالأرقام ، وفقًا للتعليقات الواردة في كل منها. يوفر البند T.5 معلومات بالأرقام حول الجهة التي أعطت الإحالة. فيما يلي مثال على هذه التسميات الرقمية:
0 - هيئة إدارة الصحة لممثل الاتحاد الروسي ؛
1 - وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ؛
2 - وكالة الإغاثة الفيدرالية ؛
3 - وكالة الطب الحيوي (فيدرالية).
في حالة الإشارة إلى الأرقام 1 أو 2 في الفقرة T.3 ، يتم إدخال المعلومات الخاصة بالمرضى في أشكال المعلومات الخاصة بتوفير الرعاية الصحية المنزلية للمواطنين. يحتوي القسم "M" على الاسم الكامل وتفاصيل المؤسسة الطبية التي تمت إحالة المريض إليها. في القسمين "I" و "U" يشار إلى بيانات المريض - الاسم الأخير ، والاسم الأول ، واسم الأب ، وتاريخ الميلاد ومكان التسجيل ، والجنس ، المطابق لجواز السفر. في الفقرة I.4 ، يشار إلى رقم التأمين لحسابه الشخصي ، والذي يجب أن يتوافق مع مستند لتلقي عدد من الخدمات الاجتماعية.يحتوي البند I.8 على رمز نوع المستند الذي تم إنشاؤه وفقًا لتصنيف واحد. في الفقرات U.3 و U.5 و U.6 ، يتم توفير المعلومات من خلال الأرقام المقابلة. يتم ملء البند U.4 لفئات المرضى الذين يستخدمون الفوائد. يتم ملء السلسلة بالأصفار حتى يظهر أول رقم مميز. في البندين D.7 و D.8 ، تتم الإشارة إلى معلومات المريض بالرمز V.
المرحلة1 هيئة الصحة
إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية أو إعادة إصدار المستندات ، يتم تمييز النقطتين 1.1 و 1.2 بعلامة V ، ويتم إدخال المعلومات المتعلقة بالمريض في "قائمة الانتظار". عندما يقدم المريض المعلومات اللازمة ، في الفقرتين 1.3 و 1.4 ، تشير الأرقام إلى الرمز وتاريخ القرار ، على التوالي. إذا جاء رفض تقديم المساعدة ، في الفقرة 1.3 ، يجب الإشارة إلى رمز سبب الرفض. في نفس الوقت ، يتم إغلاق تذكرة VMP. عادة ما يتم ملء البند 1.5 وفقًا لقواعد التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات ، مسترشدًا بمعلومات حول شدة المرض ومراحله وعملية تطوره. يشير البند 1.6 إلى الرموز المقابلة لـ "دليل إعداد التقارير". يكشف البند 1.8 عن الاسم الكامل للمؤسسة الطبية ، والذي يتطابق مع اسمها في وثائق التسجيل. يشير القسم 1.9 إلى رمز المنطقة التي توجد بها المؤسسة التي ترسل معلومات عن المريض. هذه المعلومات ضرورية لاتخاذ القرار الصحيح ويتم تقديمها في شكل إحالة تم ملؤها وفقًا للقواعد المعمول بها. تحدد بالتفصيلمقتطف مكتوب من التاريخ الطبي يحتوي على استنتاج رئيس الأخصائيين المسؤول مع شرح الحاجة إلى تقديم رعاية طبية عالية الجودة. يحتوي هذا القسم أيضًا على معلومات حول الدراسات السريرية والمخبرية وغيرها من الدراسات والتشخيصات المطلوبة لنوع معين من المرض. يجب ألا يزيد عمر هذه المعلومات عن شهر. تشير الفقرة 1.10 إلى تاريخ إرسال الوثائق باستخدام البريد الإلكتروني. يجب أن ترسل المؤسسة الطبية تأكيدًا لاستلام هذه المستندات.
الخطوة2
في الفقرة 2.1 ، يشار إلى وقت استلام قسيمة توفير HTMC والوثائق الطبية للمريض عن طريق البريد الإلكتروني من الهيئة الصحية. يجب أن يتطابق التاريخ مع التاريخ المسجل في سجل الإشعارات الإلكتروني. إذا كانت هناك حاجة لفحص إضافي للمريض ، وإعادة إصدار الوثائق من قبل لجنة المؤسسة الطبية ، يتم وضع علامة V في الفقرتين 2.2 و 2.3. يتم إرسال المعلومات حول القرار المتخذ إلى هيئة إدارة الصحة مع شرح للأنواع الضرورية من الفحوصات الإضافية والتعليمات الخاصة بالأعمال الورقية. إذا قررت لجنة المؤسسة تزويد المريض بـ VMP ، فسيتم الإشارة إلى الرقم 1 في البند 2.4 وفي نفس الوقت ، يتم وضع تاريخ الاستشفاء المقترح في البند 2.7. يجب أن تحتوي الفقرة 2.6 على رمز لنوع الخدمة. يتم وضع بيانات المريض في "قائمة انتظار VMP". بعد ذلك يتم إرسال المعلومات إلى هيئة الصحة بشكل إلكتروني.إذا تم اتخاذ قرار برفض استلام TMC ، فيجب أن تحتوي الفقرة 2.4 على سبب الرفض (المشار إليه بالأرقام).
الخطوة3
بقرار إيجابي من لجنة المؤسسة الطبية بشأن الاستشفاء ، ترسل الهيئة الصحية المريض إلى المكان الذي سيتلقى العلاج فيه. في هذه الحالة ، في الفقرة 3.2 يتم وضع تاريخ القرار. تحتوي الفقرة 3.3 على معلومات عن تاريخ إصدار قسيمة VMP للمريض ، والتي يتم إصدارها في شكل ورقي وتعبئتها وفقًا لبيانات المرحلة الثانية ، وكذلك المستندات المصاحبة. عند تحديد التاريخ ، يتم أيضًا أخذ الوقت الذي تقضيه الرحلة في الاعتبار. تشير الفقرتان 3.4 و 3.5 إلى تاريخ إصدار قسائم السفر إلى مكان إعادة التأهيل من قبل صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وعددها على التوالي. في حالة إعاقة المريض من الدرجة الثالثة ، يتم تدوين ملاحظة في الفقرة 3.6 حول مرافقته. بعد ملء القسم 3 ، يتم إرسال قسيمة الإحالة إلى المؤسسة الطبية في شكل إلكتروني. علاوة على ذلك ، يتم تسليم وثيقة موقعة من هيئة الصحة وختمها للمواطن على شكل ورقي.
الخطوة4
في الفقرة 4.1 ، يشير الطبيب إلى تاريخ تقدم المريض للمؤسسة الطبية مع توفير قسيمة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية ، تصدر بترتيب معين ، مستخرج من الوثائق ، والتي يحتوي على استنتاج رئيس المتخصصين مع شرح الحاجة لتقديم الخدمات. كما يجب أن تحتوي الإحالة على نتائج الإجراءات التشخيصية المطلوبة لهذا المرض ، والتي لم يمر عليها أكثر من شهر. إذا كانت العمولةسمحت المؤسسة باستلام VMP ، في الفقرة 4.2 ، يشار إلى الرقم 1 ، وفي الفقرة 4.5 في اليوم الذي تم فيه اتخاذ القرار ، وفي الفقرة 4.6 تم إدخال تاريخ الاستشفاء. إذا تم رفضه ، في الفقرة 4.4 ، باستخدام أرقام معينة ، يشار إلى أساس ذلك. ثم يتم إرسال المعلومات إلى هيئة الصحة ، ويتم تسليم المستند نفسه إلى المريض.
الخطوة5
يجب أن يحتوي البند 5.1 على تاريخ إبراء الذمة من المواطن الذي تلقى VMP ، وفقًا للفقرة 22 من النموذج N 066 / y-02. في الفقرة 5.2 ، تمت الإشارة إلى نتائج توفير برنامج VMP بالأرقام. في الفقرة 5.3 ، يتم إدخال معلومات عن أشكال وشدة وطبيعة مسار المرض ، والتي يتم أخذها من الوثائق وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية. يشير البند 5.4 إلى رموز معايير الرعاية الطبية المقدمة ، والتي ترد في "دليل الإبلاغ". يحتوي البند 5.5 على معلومات حول نتيجة الاستشفاء بالأرقام. يشير البند 5.6 إلى التاريخ المخطط له لزيارة ثانية لمؤسسة طبية ، إذا كانت مطلوبة. ثم في الاتجاه - نموذج مملوء في شكل ورقي - يتم توقيعه وختمه من قبل رئيس هذه المنظمة ، وبعد ذلك يتم تسليمه إلى المريض. في يوم الخروج من المستشفى يتم إرسال النموذج الإلكتروني للمستند إلى هيئة الصحة
حصة GMP
سابقا كان يصدر بعد مخاطبة إدارة أو وزارة أو هيئة مباشرة. للقيام بذلك ، كان عليك الحصول على مقتطف من المستندات التي تحتوي على توصيات ،نسخ من جواز السفر وشهادة المعاش ووثيقة التأمين الطبي الإجباري. تضمنت السلطة الصحية لجنة خاصة اختارت المرضى لتوفير VMP. لقد اتخذت قرارًا في غضون 10 أيام. في 28 ديسمبر 2011 تمت الموافقة على قرار وزارة التنمية الاجتماعية رقم 1689 ن. في هذا الصدد ، تم تغيير قائمة الانتظار في VMP إلى حد ما. من تلك اللحظة فصاعدًا ، يتم اتخاذ القرار من قبل لجنة السلطة الصحية للكيان التأسيسي لروسيا عند اختيار المرضى. الآن يتم اختيار المواطنين وإحالتهم إلى هذه اللجنة من قبل المؤسسات الطبية التي تم فيها مراقبة المرضى وعلاجهم. يصدر الموعد بتوصية من الطبيب المعالج بناءً على مستخرج من المستندات الطبية للمريض. يجب أن يتضمن هذا المقتطف التشخيص الذي تم إجراؤه ، ومعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، ورمز التشخيص وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ، والفحوصات والعلاجات التي تم إجراؤها ، وأسباب التقديم الإجباري لـ VMP. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرفاق نتائج جميع أنواع التشخيصات التي تم إجراؤها ، والتي تتوافق مع تفاصيل المرض ، والتي تم إجراء تشخيص لها نتيجة لذلك ، بالمستخلص. تقوم اللجنة الطبية بتحليل المعلومات لمدة ثلاثة أيام وتتخذ قرارًا ، يتكون من إذن أو رفض إرسال وثائق إلى لجنة موضوع الاتحاد الروسي. يتم توثيق القرار المعتمد في بروتوكول قبل إرساله. القرار بناء على مؤشرات طبية لتقديم الخدمات مع مراعاة قائمة الأنواع
في حال وجود القومسيون الطبيقررت إرسال وثائق المريض إلى لجنة موضوع الاتحاد الروسي ، يجب عليها تشكيل وإرسال مجموعة من الوثائق إلى السلطات الصحية في غضون ثلاثة أيام عمل. يحق للمواطن الذي يُقدم له المساعدة أن يطلب محضرًا لقرار القومسيون الطبي ومستخرجًا من سجله الطبي في يديه ، حيث يمكنه أن يأخذها بمفرده إلى السلطات الصحية. في حالة رفض تقديم VMP ، يجب إعطاء المريض بروتوكول مع القرار المتخذ. وسيشير إلى أسباب الرفض ومقتطف من الوثائق. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الاتجاه إلى VMP. ما هو بشكل عام ، وكيف يتم ملء الوثائق المصاحبة نفسها ، يجب أن يكون واضحًا الآن. في الختام اود ان اعطي بعض الاحصائيات
المدن الفيدرالية
كيف هو اتجاه المواطنين إلى VMP؟ موسكو ، على سبيل المثال ، كمدينة ذات أهمية فيدرالية ، لها شروط خاصة. يتم اختيار المرضى في مؤسسات نظام الدولة للمدينة وفي المنظمات الفيدرالية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. حتى الآن ، توفر 36 مستشفى في موسكو أكثر من 80 نوعًا من HTMC. وفقًا للإحصاءات ، يتم إجراء أكثر من 58000 إجراء طبي وتشخيصي سنويًا باستخدام التطورات المتقدمة. يوجد في العديد من مستشفيات المدينة أقسام لعلاج الإصابات ، حيث يتم إجراء حوالي 3500 تدخل جراحي لاستبدال المفاصل الكبيرة بأطراف اصطناعية.
