من بين أمراض المناعة الذاتية ، قلة الصفيحات تستحق اهتماما خاصا. بالنسبة لهذا المرض ، فإن السمة المميزة هي انخفاض عدد الصفائح الدموية - وهي عناصر لا غنى عنها لتخثر الدم. لا يعرفون حتى ما هو - قلة الصفيحات المناعية الذاتية ، يتجاهل العديد من المرضى الأعراض الأولى للمرض ، وكما يتضح في كثير من الأحيان ، دون جدوى. في المرحلة المتقدمة ، هناك خطر حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، وفرص الشفاء التام ضئيلة.
ما هو قلة الصفيحات: وصف موجز
يتميز المرض بعدم قدرة جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الصفائح الدموية الخاصة به ، مما يؤدي إلى رفضها. نتيجة العملية المرضية هي إنتاج الأجسام المضادة في الطحال ، والتي تساعد في القضاء على الأجسام "الغريبة" بوتيرة متسارعة. غالبًا ما يظهر المرض في الشتاء والربيع. مع انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم ، يتحدثون أحيانًا عن شكل غير مناعي للمرض. في هذه الحالة ، يحدث نقص الصفيحات في حالة الجسديةالتأثيرات على الصفائح الدموية.
فيما يتعلق بمجموعة أمراض الدورة الدموية ، يتم تصنيف قلة الصفيحات في جوانب مختلفة. في أغلب الأحيان ، ينقسم المرض حسب مدة الدورة إلى نوعين - حاد ومزمن. النوع الثاني من المرض هو الأخطر بالنسبة للإنسان ، حيث قد يستغرق الأمر عدة أشهر ، وأحيانًا سنوات ، لاستعادة العدد الطبيعي من الصفائح الدموية. من الممكن أيضًا تصنيف آخر لقلة الصفيحات ، بناءً على الطبيعة الثانوية أو الأولية للمرض - يمكن للمرض أن يظهر من تلقاء نفسه أو يحدث على خلفية تشوهات أخرى في الجسم.
الميل إلى علم الأمراض ، والفئات المعرضة للخطر
من الصعب تخصيص فئة منفصلة من المرضى لمجموعة خطر الإصابة بنقص الصفيحات. لكن التغييرات المستمرة في مستوى الخلايا الحمراء في الجسم عند النساء تسمح لنا باستدعاء ممثلي الجنس الأضعف الأكثر عرضة لعلم الأمراض.
يمكن أن يكون السبب في ذلك مجموعة متنوعة من العوامل التي تترك بصماتها بشكل مباشر أو غير مباشر على وظيفة المكونة للدم (الحيض ، الإنجاب ، المضاعفات بعد الولادة ، انقطاع الطمث ، إلخ). من النادر عند الاطفال
ما الذي يسبب هذا المرض؟
مع اليقين المطلق ، من المستحيل تحديد سبب مثل هذا المرض. ولكن على الرغم من ذلك ، يميل الخبراء إلى الاتفاق على فرفرية نقص الصفيحات المناعي الذاتي - تلعب الوراثة الجينية دورًا مهمًا في ظهور المرض. الأسباب الأخرى لقلة الصفيحات المناعية الذاتيةالرجوع إلى:
- ردود الفعل التحسسية للجسم (على وجه الخصوص ، المهدئات والأدوية المضادة للبكتيريا والقلويد يمكن أن تسبب شكلاً حادًا من المرض) ؛
- نقص المناعة وضعف المناعة
- نقل الدم ، عدم تطابق الدم المتبرع به ؛
- الفشل الكلوي الحاد
- التهاب الكبد المزمن
- تصلب الجلد
- الذئبة ؛
- ابيضاض الدم
- تعاطي الكحول.
احتمال كبير لتطوير علم الأمراض في الأشخاص المولودين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أيضًا أن تُعزى أسباب ظهور المرض إلى ورم خبيث في الجسم في وجود ورم خبيث. نقص حمض الفوليك ، فيتامين ب 12 ، أو التعرض الزائد للإشعاع ، الأشعة فوق البنفسجية تؤدي إلى نقص خلايا الدم.
العلامات الرئيسية لمجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية
تختلف أعراض قلة الصفيحات المناعية من مريض لآخر. يتم تحديد ملامح مسار المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال أسباب تطور علم الأمراض ، وطبيعة مسار المرض.
ومع ذلك ، ليس من الصعب إبراز العلامات الرئيسية التي يجب أن يذهب ظهورها إلى الأطباء في أسرع وقت ممكن:
- ظهور كدمات ونزيف على الجلد. على عكس الكدمات العادية ، غالبًا ما يلاحظ المرضى البقع الأرجوانية في الأطراف السفلية والجذع وكذلك الوجه والشفتين.
- نزيف مطول بسبب انتهاك سلامة الأنسجة (بعد قلع الأسنان ، معجرح سطحي ، قطع).
- تورم الغدد الليمفاوية العنقية ، مصحوبة بحمى فرعية مستمرة.
- توعك ملموس ، ضعف في الساقين ، دوار
ما هي الأعراض التي يجب أن أبحث عنها؟
كلما تم تشخيص قلة الصفيحات في وقت مبكر ، سيكون علاجها أسهل. على سبيل المثال ، نادراً ما ينتبه المرضى لأعراض المرض مثل نزيف اللثة والطفح الجلدي الصغير على الجسم. سبب التفكير والذهاب للفحص هو أورام دموية غير مؤلمة على الإطلاق وتورم كبير في الأنسجة يحدث مع أدنى كدمات ، بالإضافة إلى إفراز البراز والبول مع تجلط الدم.
في الأطفال الذين يعانون من قلة الصفيحات المناعية الذاتية ، يمكن تسمية نزيف الأنف بأنه مظهر متكرر ، لسوء الحظ ، لا يؤخذ على محمل الجد من قبل الوالدين. في كثير من الأحيان ، هذه الحقيقة هي التي تمنع تحديد السبب الحقيقي للمظاهر المرضية في الوقت المناسب.
نقص الصفائح الدموية أثناء الحمل: الأسباب الرئيسية
يعتبر الحمل ونقص الصفيحات المناعي الذاتي مصطلحات طبية متناقضة من قبل الأطباء. في النساء اللواتي ينتظرن التجديد ، يتغير عدد خلايا الدم ، حتى أثناء الدورة الطبيعية ، مع وجود اختلافات ملحوظة ، لذلك يمكن تسمية مهمة الطبيب المعالج بالمراقبة المنتظمة المفصلة لحالة الدم. عادة ، أثناء الحمل ، ينخفض عدد الصفائح الدموية عند المرأة لتنشيط الدورة الدموية المحيطية ، لكن هذه التغييرات ليست كبيرة جدًا ،لإحداث اضطرابات خطيرة في حياة الجسم. بالمناسبة ، غالبًا ما تصبح أسباب المرض عند الحوامل:
- حمية خاطئة و قلة حمية
- فقدان الدم المتنوع
- فقر الدم بسبب نقص الحديد ؛
- مناعة معرضة للخطر
كيف تحصلين على طفل سليم يعاني من قلة الصفيحات؟
كل هذه العوامل تؤدي إلى إنتاج طفيف للخلايا الحمراء بواسطة نخاع العظام. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إنتاج الصفائح الدموية بشكل غير منتظم. طوال فترة الحمل ، يكون الجنين في خطر كبير للإصابة بنزيف داخلي.
إذا كانت هناك علامات تؤدي إلى مضاعفات وتدهور حالة الأم والطفل ، فقد يقرر الأطباء الولادة المبكرة. تستحق قلة الصفيحات المناعية الذاتية أقصى قدر من الاهتمام من المتخصصين في كل مرحلة من مراحل التشخيص. مع علاج المرض في الوقت المناسب ، والذي يستبعد فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة ، لا يتم استبعاد إمكانية الولادة الطبيعية.
دراسة تشخيصية: كيف نميز عن الأمراض الأخرى
قبل تأكيد قلة الصفيحات المناعية الذاتية ، من المهم أولاً وقبل كل شيء التمييز بين المسببات الحقيقية لقصور الصفائح الدموية ، نظرًا لأن أعراض المرض في أغلب الأحيان تشبه الاضطرابات الخطيرة الأخرى في الجسم:
- فقر الدم ؛
- بالقرب من أمراض الأورام ؛
- نقائل في نخاع العظم ؛
- أنواعًا مختلفة من تضخم الطحال -أمراض الطحال
- أمراض الغدد الصماء
في معظم الحالات ، لا يسبب تشخيص نقص الصفيحات المناعي الذاتي صعوبات ، حيث يتم استخدام طرق بحث سريرية ومخبرية مختلفة للكشف عن المرض. في أغلب الأحيان ، يمكن للأطباء تأكيد التشخيص باستخدام:
- سي بي سي ؛
- كيمياء الدم
- فحص خلوي ؛
- أنسجة نخاع العظام.
كيف نعالج نقص الصفائح الدموية
في معظم الحالات ، يكون علاج قلة الصفيحات المناعية الذاتية هرمونيًا. أثناء علاج المرض ، يصف المريض أدوية تحتوي على هرمون ، وأكثرها شيوعًا هو بريدنيزولون ، وهو جلوكورتيكوستيرويد ، وهو الاستخدام غير المصرح به وغير المنضبط والذي يهدد بإحداث آثار جانبية. يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج ، كما أنه يحسب الجرعة: في المتوسط ، يتم وصف "بريدنيزولون" على أساس نسبة 1 مل لكل 1 كجم من الوزن. في المراحل المتقدمة من المرض ، قد يقرر الأخصائي زيادة الجرعة مرتين على الأقل.
أثبتت الجلوكوكورتيكويدات نفسها في مكافحة نقص الصفيحات المناعي الذاتي ، ولكن في أغلب الأحيان يكون للعلاج الدوائي تأثير عرضي في الشكل الثانوي لعلم الأمراض. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الجراحة هي الحل الوحيد للمشكلة. المصطلح الطبي لاستئصال الطحال هو استئصال الطحال. العملية قيد التقدمطريقة التنظير البطني. قبل التدخل الفعلي ، يتم زيادة جرعة الهرمونات الاصطناعية ثلاث مرات ، يتم حقنها مباشرة في الوريد. بعد استئصال الطحال ، لا تنتهي دورة "بريدنيزولون" - يتم تناول الدواء لمدة تصل إلى عامين.
ميزات علاج نقص الصفيحات
في حالة حدوث مضاعفات أثناء العلاج الجراحي لقلة الصفيحات المناعية الذاتية ، يوصف المريض بعلاج كيميائي مثبط للخلايا مع وظيفة مثبطة للمناعة. يشمل علاج الشكل الحاد من المرض أيضًا تدابير لاستعادة حجم الدم الطبيعي عن طريق نقل دم المتبرع. لتجنب تكرار المرض يتم تسجيل المريض والتوصية بإجراء فحوصات دورية لأغراض وقائية.
في المراحل الأولية ، يتم علاج المرض بسرعة وفعالية ، وغالبًا ما يحدث الارتياح بعد استخدام الدواء لعدة أيام. ومع ذلك ، يجب الموافقة على سحب الأدوية مع الطبيب المعالج - يجب على المريض ، كقاعدة عامة ، استخدام الأدوية حتى العلاج النهائي.
العلاج الشعبي والنظام الغذائي
يمكنك أيضًا التعامل مع قلة الصفيحات المناعية الذاتية بالعلاجات الشعبية. في مرحلة متقدمة من المرض ، تكون فعاليتها منخفضة ، ولكن بالاقتران مع الأدوية الموصوفة ، غالبًا ما يظهر العلاج البديل نتائج جيدة. يساعد في تحسين حالة الدم وزيادة مستويات الصفائح الدموية:
- عسل ؛
- جوز ؛
- توت العليق ؛
- تسريب ثمر الورد
- نبات القراصديكوتيون ؛
- عصير بنجر و بتولا
مع قلة الصفيحات ، يجب على المريض أيضًا مراجعة النظام الغذائي المعتاد. على الرغم من عدم وجود توصيات غذائية محددة ، فمن أجل تجنب حدوث نزيف في الأعضاء الداخلية ، من المهم مضغ الطعام جيدًا ، وعدم تناول الأطباق الساخنة جدًا ، ورفض الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
هل من الممكن علاج علم الأمراض: تشخيص الشفاء
يتم تحديد تشخيص قلة الصفيحات المناعية إلى حد كبير من خلال شكل علم الأمراض. على سبيل المثال ، المرض الموجود في المرحلة الحادة أسهل بكثير في العلاج من النوع المزمن من المرض. يحدث الشفاء في بعض الحالات دون استخدام الأدوية. في حالة قلة الصفيحات المزمنة ، يكون التنبؤ بالشفاء النهائي أكثر صعوبة. في الوقت نفسه ، لن تظهر أيضًا تهديدات خطيرة على حياة المريض إذا طلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب وبدأ العلاج دون أن يؤدي إلى نزيف داخلي.
احتمال حدوث انخفاض متكرر في مستويات الصفائح الدموية في شكل مناعي ذاتي مزمن مرتفع جدًا ، نظرًا لأن هناك عوامل مختلفة يمكن أن تثيره - من المواقف العصيبة إلى تغير المناخ أو تناول الأدوية. غالبًا ما تكون الانتكاسات مصحوبة بدورة شديدة ، وبالتالي يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة مدى الحياة من قبل متخصصين. وتجدر الإشارة إلى أن التشخيص المريب لهذا المرض في الدورة الدموية له ما يبرره من الأمراض المصاحبة. فمثلا،فرص المريض في الشفاء من سرطان الدم أو نقائل نخاع العظام ضئيلة.
