مصطلح "تصلب الشرايين الدماغي الدماغي" يشير إلى عملية مرضية ، يتسم مسارها بآفات الأوعية الدماغية. السبب الرئيسي لتطور المرض هو ضعف تدفق الدم في المخ ، وبالتالي تجويع الأكسجين في الأنسجة. هذه الاضطرابات ناتجة عن ترسب لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية ، وبالتالي يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان عند كبار السن.
الإمراض
تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ، يزداد تركيز الكوليسترول "الضار" في النسيج الضام السائل. يستقر على جدران الأوعية الدموية ، مما يضيق تجويفها. نتيجة لذلك ، لا تتلقى خلايا المخ الكمية المطلوبة من الأكسجين والمكونات الحيوية. بمرور الوقت فييصاب الشخص بإقفار مزمن للمادة البيضاء. ونتيجة ذلك تمزق الدماغ وحدوث تغيرات بنيوية في الجهاز العصبي.
بالإضافة إلى الاعتلال الدماغي التصلب العصيدي ، من المعتاد التمييز بين ارتفاع ضغط الدم والمختلط. في الحالة الأولى ، تعتمد الآلية المرضية على ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر. يجمع النوع المختلط بين المظاهر السريرية لكل من اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. في الآونة الأخيرة ، يميز الأطباء بشكل منفصل الشكل الوريدي للمرض. يتطور على خلفية انتهاك لتدفق الدم من تجويف الجمجمة.
في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، تم تعيين الرمز I67 لتصلب الشرايين لتصلب الدماغ.
المسببات
السبب الرئيسي لتطور المرض هو تصلب الشرايين في الأوعية الدموية المسؤولة عن تغذية الدماغ. الأمراض والحالات التالية عوامل محفزة لرفع مستوى الكوليسترول "الضار":
- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري.
- تدخين التبغ.
- كثرة استهلاك المشروبات الكحولية
- ميول وراثية
- زيادة الوزن.
- نظام غذائي غير متوازن.
وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص الاعتلال الدماغي التصلب العصيدي عند الرجال في أغلب الأحيان. يعتقد الأطباء أن هذا يرجع إلى تأثير الهرمونات على استقلاب الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، يعد العمر عامل خطر طبيعي. كلما تقدم الشخص في السن ، زادت احتمالية تطورهداء
درجات الشدة
من المعتاد التمييز بين الأشكال التالية لتصلب الشرايين الدماغي:
- سهل. في هذه الحالة تكون الأعراض غائبة أو خفيفة. العلامات المميزة هي الاعتلال العقلي بمختلف أنواعه ومتلازمة الوهن الدماغي.
- تعويض ثانوي. في هذه المرحلة ، تصبح التغييرات الهيكلية في الدماغ أكثر وضوحًا. تفاقمت الصورة السريرية ، وهناك أعراض بؤرية
- اللا تعويض. يتميز بمظاهر سريرية واضحة. يمكن الكشف عن التغيرات العضوية في الدماغ ، بما في ذلك ضمور القشرة. انخفاض كثافة المادة البيضاء.
وبالتالي ، فإن شدة أعراض تصلب الشرايين الدماغية تعتمد على شدة المرض.
المظاهر السريرية
تظهر العلامات المميزة لعلم الأمراض في الجدول
| المرحلة | أعراض المرض |
| سهل |
|
| تعويض ثانوي |
|
| اللا تعويض |
|
في المرحلة الأولى من تطور المرض ، الأعراض ليست محددة. يعزو معظم الناس وجودهم إلى التعب العادي. وهكذا يذهب العديد من المرضى إلى مؤسسة طبية بالفعل في مرحلة التطور السريع للمرض.
التشخيص
عند ظهور العلامات الأولى لتصلب الشرايين الدماغي ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتم التعامل مع علم الأمراض من قبل جراح أعصاب وطبيب أعصاب وجراح الأوعية الدموية.
يتضمن التشخيص الأولي للمرض أخذ سوابق المريض وإجراء الفحص البدني. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الجهاز الدهليزي ، ويفحص ردود فعل العضلات والأوتار ، ويحاول أيضًا فهم كيفية الحفاظ على وضوح الكلام والوظائف الإدراكية.
بعد التشخيص الأولي يقوم الطبيب بإحالة لفحص شامل يشمل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالتباين
- ريج.
- مسح الأوعية الدموية على الوجهين
- فحص قاع العين
بناءً على نتائج التشخيص يختار الطبيب تكتيكات إدارة المريض
علاج
المرض يتطلب مقاربة علاجية متكاملة. فيفي جميع الحالات علاج تصلب الشرايين الدماغي يشمل تناول الأدوية.
يتكون مخطط العلاج الكلاسيكي الباثولوجي من العناصر التالية:
- تناول الأدوية الخافضة للضغط. تساعد المكونات النشطة للأموال على تقليل معدل ضغط الدم. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء Betaloc ZOK و Physiotens للمرضى.
- تناول الأدوية الخافضة للدهون. أثناء العلاج ، ينخفض مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم بشكل ملحوظ. أمثلة على الأموال: أتورفاستاتين ، كريستور
- أخذ منشط الذهن. المكونات النشطة لهذه الأدوية لها تأثير إيجابي على عمل الدماغ. ونتيجة لذلك ، يزيد المرضى من سرعة التفكير ويحسنون الذاكرة. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء Phenibut و Nootropil.
- استقبال عوامل حماية الأعصاب والعوامل التي تهدف إلى تطبيع الدورة الدموية. أمثلة على الأدوية: فينبوسيتين ، سيريبروليسين ، بنتوكسيفيلين.
علاجات تحفظية أخرى لتصلب الشرايين الدماغي:
- الوخز بالإبر.
- الكهربائي.
- العلاج بالأوزون.
- تمرين
إذا كان تجويف الوعاء مسدودًا تمامًا تقريبًا بواسطة لويحات تصلب الشرايين الكبيرة ، يقوم الطبيب بتقييم استصواب التدخل الجراحي. خلال العملية يتم وضع دعامة للأوعية الدموية المصابة
توقعات
نتيجة المرض تعتمد بشكل مباشر على توقيت الزيارة للطبيب. عند الكشفعلم الأمراض في مرحلة مبكرة ، من الممكن وقف تطور المرض.
في جميع الحالات الأخرى ، يكون التشخيص أقل ملاءمة. في المرحلة الأخيرة لا يستطيع المريض خدمة نفسه. في هذه الحالة ، تهدف جميع الإجراءات العلاجية إلى وقف المظاهر السريرية والحفاظ على الحياة.
تجاهل المرض يؤدي إلى تفاقمه السريع وبالتالي تطور المضاعفات. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية.
في الختام
اعتلال الدماغ الناجم عن نشأة تصلب الشرايين هو علم أمراض ، تعتمد آلية تطويره على زيادة تركيز الكوليسترول "الضار" في الدم وانسداد الأوعية الدموية باللويحات. يتوقف الدماغ عن تلقي كمية الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها. نتيجة لذلك ، تظهر تغييرات هيكلية في الجسم. المرحلة الأولى من اعتلال الدماغ ليس لها علامات محددة. مع تقدم المرض ، يتم اضطراب الكلام ، وتدهور الرؤية والسمع ، ويظهر صداع. في الحالات الشديدة يحدث شلل وشلل جزئي.
