تصلب القلب التصلبي العصيدي هو تطور منتشر للنسيج الندبي الضام الذي يحدث في عضلة القلب (الطبقة العضلية الرئيسية للقلب) ، والذي يظهر نتيجة تلف الشرايين التاجية. المرض خطير ويجب أن يراقب طبيب القلب كل شخص يعاني منه. لكن وجوده ليس جملة إذا تم الكشف عن الأعراض في الوقت المناسب وبدء العلاج. ومع ذلك ، فإن الموضوع مهم ، لذلك يجدر إيلاء المزيد من الاهتمام للنظر فيه.
الإمراض
لا يتشكل تصلب القلب العصيدي من تلقاء نفسه. يحدث دائمًا نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ونقص التروية التي تحدث في عضلة القلب (CHD). ولهذا السبب يبدأ التطور البطيء للحثل والضمور ، ونتيجة لذلك تموت ألياف العضلات. في وقت لاحق ، تتشكل مناطق نخر وندبات صغيرة في مكانها. بسبب موت المستقبلات ، تقل حساسية أنسجة عضلة القلب للأكسجين ، وهذا يسبب المزيد من تطور مرض القلب التاجي.
لتصلب الشرايينيتميز تصلب القلب بدورة طويلة وانتشار منتشر. مع تقدمه ، يتطور التضخم التعويضي. ثم هناك توسع في البطين الأيسر ، وتصبح علامات قصور القلب أكثر وضوحا.
من المهم ملاحظة أن الآليات المسببة للأمراض تختلف. لذلك ، فإن تصلب القلب هو نقص تروية ، تال للاحتشاء ومختلط. إذا تحدثنا عن المسببات ، فهناك أنواع عضلة القلب وما بعد الاحتشاء وتصلب الشرايين والأولية.
أسباب ومسار المرض
يحدث تصلب القلب في جميع الحالات بسبب آفات تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، والتي يتم من خلالها إمداد عضلة القلب بالدم. العامل المثير هو انتهاك استقلاب الكوليسترول. وهو المصحوب بترسب مفرط لمواد شبيهة بالدهون في البطانة الداخلية للأوعية الدموية.
مدى سرعة تطور تصلب القلب العصيدي يعتمد على ثلاثة عوامل:
- وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتجلى في استمرار ارتفاع ضغط الدم من 140/90 ملم زئبق. فن. وما فوق.
- الميل إلى تضيق الأوعية. وهذا اسم تضيق تجويف الأوعية الدموية وخاصة الشرايين.
- الإفراط في استهلاك الأطعمة عالية السعرات الحرارية والدهون.
تحت تأثير هذه العوامل ، هناك انتهاك لنفاذية جدار الأوعية الدموية. بعد ذلك ، يتم تشكيل لوحة تتكون من الدهون على السطح الداخلي للسفينة. هي التي تصبح عقبة أمام تدفق الدم ،لأنه يسد قاع الأوعية الدموية.
إذا تم إغلاق التجويف بنسبة 70٪ ، فإن خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب) بسبب زيادة الجوع في الأكسجين تفقد قدرتها على الانقباض وتوصيل النبضات. نتيجة لذلك ، يعيدون البناء ويموتون. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الندبة.
المرحلة الأولية: الأعراض
تصلب القلب تصلب الشرايين من الدرجة الأولى في كثير من الأحيان لا يتم التعبير عنه بأي علامات. يمكن أن يشعر المرض نفسه فقط بعد مجهود بدني. لكن بشكل عام ، المظاهر التالية هي سمة للصورة السريرية:
- ضيق في التنفس يحدث حتى بعد مجهود بدني خفيف. مع تقدم المرض يبدأ في إزعاج الشخص حتى عند المشي.
- الشعور بالضيق العام والشعور بالضعف. مع مرور الوقت ، تزداد هذه الأعراض.
- دوار وصداع. قد يكون هذا مصحوبًا بطنين الأذن. يحدث بسبب تجويع أنسجة المخ بالأكسجين.
- وجع قلب بطابع مؤلم. قد يمر خلال بضع دقائق أو يستمر لساعات.
- الذبحة الصدرية. آلام حادة في القلب تشع إلى الترقوة اليسرى والذراع والكتف.
- عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تظهر في الرجفان الأذيني وانقباض زائد وعدم انتظام دقات القلب. ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص المصابون بتصلب القلب من معدل ضربات قلب تزيد عن 120 نبضة في الدقيقة.
- متلازمة وذمة في القدمين والساقين. كقاعدة عامة ، تشعر نفسها في المساء. يحدث أيضًا بسبب فشل الدورة الدموية.
كثير من الناس لا يدفعونالاهتمام الواجب بهذه المظاهر ، ونسب كل شيء إلى العمالة المفرطة وزيادة الإرهاق. لكن لا ينصح بتجاهل الأعراض ، لأنه في المرحلة الأولى من المرض يكون من الأسهل بكثير منع حدوث مضاعفات خطيرة.
النموذج التدريجي
تصلب القلب العصيدي من الدرجة الثانية يتميز بزيادة جميع الأعراض المذكورة أعلاه وإضافة أعراض أخرى أكثر خطورة. في المستقبل ، تظهر المظاهر التالية:
- احتقان في الرئتين. تشمل الأعراض سرعة التنفس ، وشحوب الجلد ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتعرق البارد ، والسعال الدموي ، والتعب ، وعدم الراحة عند الاستلقاء.
- زيادة حجم الكبد (تضخم الكبد). لكن هذا يدل على الغثيان ، وعسر الهضم ، وزيادة حجم البطن ، وحموضة المعدة.
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء). يظهر الشعور بالامتلاء والثقل في البطن ، ويرافق عدم الراحة أيضًا التجشؤ وانتفاخ البطن وانتفاخ الساقين.
- التهاب في الرئة و الجنبة الجدارية (ذات الجنب). تتجلى بآلام في الصدر وسعال مؤلم.
أيضًا ، في وقت لاحق ، يتطور الحصار الأذيني البطيني وداخل البطيني ، وتظهر الوذمة المحيطية ، وتصبح الدوخة متكررة ، وتتدهور الذاكرة بشكل ملحوظ.
التشخيص
بالحديث عن أعراض وأسباب تصلب القلب العصيدي ، يجدر أيضًا مناقشة كيفية تشخيص هذا المرض.
بادئ ذي بدء ، يتعرف الطبيب على تاريخ المرض. فيفي الغالبية العظمى من الحالات ، الأشخاص الذين لاحظوا أعراض تصلب القلب تصلب الشرايين لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك.
بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض. ثم يرسلها إلى الإجراءات التالية:
- رسم القلب. مطلوب للكشف عن قصور القلب وتضخم عضلة القلب ووجود نسيج ندبي عليه
- اختبار الدم البيوكيميائي. بمساعدتها ، من الممكن الكشف عن البروتينات الدهنية بيتا ومستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم.
- مخطط صدى القلب. سيكشف هذا الإجراء عن تشوهات في انقباضات عضلة القلب.
- قياس السرعة. تساعد طريقة البحث هذه في تحديد درجة ضعف عضلة القلب واحتياطي البطين.
لكن هذه ليست كل الإجراءات التي قد يتعين على الشخص أن يمر بها. أيضًا ، غالبًا ما يتم وصف تخطيط ضربات القلب ، والتخطيط التاجي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط القلب ، وتصوير البطين. يمكن إرسال شخص آخر لتشخيص تصلب القلب العصيدي لمراقبة مخطط كهربية القلب. ولإيضاح وجود الانصباب يتم عمل تصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والجنبي وصورة شعاعية للصدر.
علاج دوائي
بعد التأكد من تشخيص تصلب القلب العصيدي ، يتم وصف العلاج للشخص. كقاعدة عامة ، تكون مجموعة الأدوية التي يكون استخدامها ضروريًا للقضاء على أعراض المرض وتطبيع الرفاهية على النحو التالي:
- جليكوسيدات القلب: كورجليكون وديجوكسين. تحسنإمداد الدم ، وتطبيع ضربات القلب والضغط ، وتقليل حجم الدورة الدموية.
- Nitropreparations: نيتروسوربيد وسوستاك. تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وزيادة انقباض عضلة القلب وتوسيع الأوعية الدموية.
- موسعات الأوعية: مولسيدومين. له تأثير إيجابي على مرونة وقوة الأوعية الدموية
- مضادات الكالسيوم: أملوديبين. يقلل من تكرار الانقباضات ويوسع الشرايين.
- Cytoprotectors: "Mildronate" و "Preductal". تحسين انقباض عضلة القلب والتمثيل الغذائي ، واستعادة وظيفة خلايا عضلة القلب.
- منشطات قناة البوتاسيوم ، مثل نيكورانديل. خفض ضغط الدم وزيادة مرونة الأوعية الدموية وتوسيعها.
- حاصرات بيتا: ميتوبرولول وأتينولول. تطبيع إيقاع القلب ، وتقليل وتيرة وقوة تقلصات القلب ، وزيادة فترات استرخاء عضلة القلب.
- الأدوية المضادة للتخثر: الأسبرين والتيكلوبيدين. تمنع تكون جلطات الدم و تمنع التصاق الصفائح.
- الستاتين: أتورفاستاتين ولوفاستاتين. تعمل على تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم وتمنع تكوين لويحات تصلب الشرايين الجديدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لدى الشخص أمراض مصاحبة وعوامل خطر (ارتفاع ضغط الدم الشرياني على سبيل المثال ، أو داء السكري) ، فإن الطبيب يصف الأدوية التي تحافظ على مستويات السكر في الدم ، وكذلك مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط.
الطب البديل
هم أيضًا جديرون بالذكر. إمكانيةيجب مناقشة علاج تصلب الشرايين القلبية بالعلاجات الشعبية مع طبيبك ، ربما لا تكون هناك حاجة لذلك. لكن بشكل عام ، الوصفات التالية هي الأكثر شيوعًا:
- اخلطي ثمار الكمون (1 ملعقة صغيرة) وجذر الزعرور (1 ملعقة كبيرة) ، صب الماء المغلي (300 مل) ، اتركه للشراب طوال الليل. سلالة في الصباح. اشرب طوال اليوم بكميات متساوية لمدة 5 حفلات.
- اخلطي أوراق نبات نكة صغيرة (1.5 ملعقة صغيرة) وعشب الهدال الأبيض (1.5 ملعقة صغيرة) وزهور الزعرور (1.5 ملعقة صغيرة) وعشب اليارو (1 ملعقة كبيرة. لتر). صب الماء المغلي على ملعقة واحدة من الخليط (300 مل) واتركه لمدة ساعة. اشرب الحجم الناتج في 4 جرعات.
- يُمزج زيت جوز الهند (30 جم) ، معطر (30 جم) ، زنبق الوادي (10 جم) وبلسم الليمون (20 جم). خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع وصب كوب من الماء المغلي. ينقع لمدة 1 ساعة ، ثم يصفى. يشرب ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل
- طحن الراسن (300 جم) ، ضعه في وعاء زجاجي واسكب الفودكا (500 مل). لمدة 14 يومًا ، يُرسل إلى مكان بارد ويصفى. يشرب ثلاث مرات يوميا 30 جرام مخفف بكمية قليلة من الماء.
- ثمار الزعرور الشائك (30 قطعة) تصب كوبًا من الماء المغلي. دعها تتشرب. يمكن قمع التوت للحصول على تأثير أكبر. جعل هذا التسريب يوميا.
- أزهار الحنطة السوداء (1 ملعقة كبيرة) تحضر مع الماء المغلي (500 مل) وتتركها لمدة ساعتين. ثم توتر. اشرب 1/2 كوب ثلاث مرات يوميا دافئا دائما
أيضا التعامل مع مرضى تصلب الشرايين القلب مع اضطراب النظمسوف يساعد استخدام عصير الكشمش الأحمر ، مغلي من لحاء روان ، والتسريب على ثماره ، وكذلك التوت البري والتوت والكرز بأي شكل من الأشكال.
جراحة
يجب إجراؤها إذا كان الشخص المصاب بتصلب القلب تصلب الشرايين لا يظهر أي تحسن بعد العلاج الدوائي.
اعتمادًا على الحالة ، يمكن الإشارة إلى إحدى العمليات التالية:
- تطعيم مجازة الشريان التاجي. ينشئ الجراح مسارًا لإمداد الدم الإضافي من خلال أنظمة الأوعية الاصطناعية (التحويلات). هذا يساعد على استعادة تدفق الدم والقضاء على الانقباض.
- قسطرة الأوعية الدموية المغلقة. خلال هذه العملية يقوم الجراح بتوسيع منطقة التضيق بلوحة ، والتي يتم إجراؤها عن طريق إدخال بالون خاص. كما أنه يساعد على تطبيع الدورة الدموية. وأثناء العملية يتم التخلص من التضيق.
- الدعامة. يقوم الجراح بتثبيت إطار خاص (دعامة) في تجويف الأوعية الضيقة ، وبفضل ذلك يمكن القضاء على التضيق وتطبيع تدفق الدم.
- إزالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري. أزال الاختصاصي العيب أو أجرى نتوءه بالتحويل أو الأطراف الصناعية.
جميع العمليات المذكورة أعلاه تهدف إلى القضاء على المجاعة بالأكسجين والعقبات التي تحول دون وصول الدم الطبيعي للقلب.
حمية
لقد قيل الكثير أعلاه حول ماهية تصلب القلب العصيدي. إن كيفية علاج هذا المرض واضحة أيضًا ، لذا فهو الآن يستحق القليل من الاهتماممراعاة مبادئ النظام الغذائي. يجب مراعاته دون فشل. مع تصلب القلب ، تبدو قائمة الأطعمة المحظورة على النحو التالي:
- طعام مقلي وغني بالكوليسترول (سمك ، لحم ، سجق ، شحم الخنزير).
- بعض الخضروات: فجل ، بصل ، فاصوليا ، بقدونس ، بازلاء ، ثوم.
- الكحول.
- مشروبات الطاقة وضغط الدم (شاي قوي ، كاكاو ، قهوة).
- ملح
- منتجات الألبان.
- زبدة ، دهون حيوانية ، سمن ، قشدة.
- أجبان صلبة
- بيض
- كل شيء حلو جدا ، حار ، حار و مالح.
- حلويات
وهنا قائمة الأطعمة الموصى بها:
- الفواكه والتوت: الكرز ، العنب ، اليوسفي ، الموز ، التفاح ، الكيوي.
- مكسرات لكن بكميات قليلة
- خضروات: بطاطس ، طماطم ، جزر.
- خبز الحبوب و النخالة
- منتجات ألبان خالية من الدسم.
- باستا دوروم
- أرز وحنطة سوداء بالحليب.
- عصائر طازجة من الجزر والتفاح والبرتقال.
- أغذية غنية بالفوسفور والكالسيوم.
يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة والبخارية. ينصح بالزنجبيل والفلفل الأحمر والفجل والكركم كتوابل - يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
يجب عليك أيضًا التبديل إلى التغذية الجزئية. هناك 5-6 مرات في اليوم مع فترات متساوية بين الوجبات. لكن يجب أن تكون آخر ساعة قبل النوم بساعتين أو ثلاث ساعات.
توقعات
من المهم ملاحظة أنه من المستحيل علاج تصلب القلب الناتج عن تصلب الشرايين تمامًا. ومع ذلك ، فإن الموت للأشخاص الذين يعانون منها مهدد ، ليس دائمًا. وهذه أخبار جيدة.
مع تلف عضلة القلب المعتدل والخفيف (هذا ما يقرب من 75٪ من الحالات) ، يمكن استقرار حالة المرضى من خلال استخدام الأدوية. يعيش الكثيرون في سن الشيخوخة إذا أجروا فحوصات منتظمة مع طبيب القلب ، وشربوا الأدوية الموصوفة ، واتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكوليسترول.
إذا لجأ المريض إلى الطبيب في وقت متأخر ، عندما حدثت بالفعل تغييرات واسعة النطاق وواضحة في عضلة القلب ، فستكون هناك مضاعفات لتصلب القلب العصيدي. تحدث الوفاة في مثل هذه الحالات في 80٪. بعد الجراحة في 90٪ من الحالات تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ وتتلاشى الأعراض.
بغض النظر عن الدرجة التي يتم فيها تشخيص الحالة المرضية في الشخص ، يجب أن يخضع للمراقبة والفحص والعلاج باستمرار من قبل طبيب قلب متخصص. هذا ضروري لمنع تطور المرض والحفاظ على جودة الحياة.
