الستيرويدات القشرية السكرية - ما هي؟ الهرمونات التي تصنعها قشرة الغدة الكظرية ، بالإضافة إلى مجموعة من الأدوية الاصطناعية ذات الإمكانات الكبيرة في العلاج ، تحمل هذا الاسم. يتم تعريفها في الحياة اليومية على أنها المنشطات. إن إمكانية التطبيق الموضعي لهذه الهرمونات تقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية الشائعة. تمنع الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية تطور العملية الالتهابية في الجسم.
أنواع الكورتيكوستيرويدات
القشرانيات السكرية مثل الكورتيزول والكورتيزون والكورتيكوستيرون هي هرمونات ستيرويد طبيعية لقشرة الغدة الكظرية. يتم إنتاجها الرئيسي وفقًا للإيقاع اليومي. يتم إطلاق كمية أكبر مع زيادة الحاجة لهذه الهرمونات في الجسم. تنشأ من البروجسترون في الطبقة الحزمية والشبكية لقشرة الغدة الكظرية. في الدم يتم نقلهم من خلال ترانسكورتين. تعمل القشرانيات السكرية من خلال المستقبلات داخل الخلايا. أنها تؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون. تعمل هذه الهرمونات أيضًا على تثبيط العمليات الالتهابية ، لذلك يطلق عليها مضادات الالتهاب.منشطات. إنها ضرورية للتغلب على المواقف العصيبة الشديدة في جسم الإنسان.
أنواع الهرمونات التركيبية
الستيرويدات القشرية الاصطناعية - ما هي؟ تُستخدم الستيرويدات القشرية السكرية الاصطناعية (الكورتيكوستيرويدات) كعوامل علاجية ، وتسمى بالعامية أيضًا المنشطات. لديهم قوة أكبر من المركبات الطبيعية المضادة للالتهابات.
في العلاج الدوائي - بشكل أساسي كأدوية مضادة للالتهابات ، أقل في كثير من الأحيان - كدواء مضاد للحساسية أو مثبط للمناعة ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات. استخدامها في العلاج واسع الانتشار في حالة قصور قشرة الغدة الكظرية. عملهم الرئيسي هو منع التفاعلات الالتهابية ، أي منع فسفوليباز أ2، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج وسطاء التهابات.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام الجرعات القياسية من الدواء في العلاج الهرموني ، والذي لا يسبب آثارًا جانبية خطيرة. من الأفضل تناول هذه الأدوية بجرعة واحدة ووفقًا للإيقاع الفسيولوجي لإفراز الكورتيزول في الجسم ، أي في الصباح. يتضمن العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية انخفاضًا تدريجيًا في جرعة الهرمونات المعطاة في المرحلة الأخيرة من العلاج (لتجنب ضمور قشرة الغدة الكظرية).
يمكن استخدام المنشطات عن طريق الفم ، وفي الحالات الحادة (إذا كان هناك خطر على الحياة) - في شكل الحقن أو الحقن في الوريد. يجب التحكم في استخدامها ، أي تطبيقهافقط عندما تكون هناك مؤشرات محددة بوضوح لذلك ، مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة. يجب أن تكون الجرعات فردية لكل مريض وتعديلها حسب شدة المرض.
الستيرويدات القشرية السكرية المستخدمة في الأمراض الجلدية
لهرمونات قشرة الغدة الكظرية تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للمناعة ومضادة للحكة. تستخدم على نطاق واسع في الأمراض الجلدية للأمراض الجلدية. تعتبر الكورتيكوستيرويدات الموضعية من بين الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الأمراض الجلدية. يمكن استخدامها ، من بين أمور أخرى ، في علاج:
- اكزيما
- التهاب الجلد ؛
- حمامي.
مرهم الجلوكوكورتيكوستيرويد يستخدم في علاج الصدفية. كما تستخدم المواد الهلامية والكريمات والمستحضرات لتخفيف أعراض الالتهاب والحكة في الجلد. ينصح باستخدام السوائل التي تحتوي على هرمونات الستيرويد على فروة الرأس. مع العلاج المستمر وفي حالات نادرة من استخدام الستيرويد ، يفضل استخدام الأدوية الأضعف (لمنع الآثار الجانبية).
المنشطات في علاج الجهاز التنفسي
العوامل الهرمونية لجميع الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الشعب الهوائية لها التأثير الأقوى. بعد إدخالها ، هناك انخفاض في الوذمة المخاطية وإفراز المخاط ، ويتم استعادة ظهارة الشعب الهوائية الطبيعية. يؤدي إدخال الستيرويدات في الجسم إلى قمع المرحلة المتأخرة من الحساسية ، وأيضا رد فعل متزايد من الشعب الهوائية. تميز:
- الكورتيكوستيرويدات في شكل استنشاق التخدير. إنها أكثر الأدوية تفضيلاً لاستخدامها في علاج الربو بجميع أشكاله.
- الستيرويدات القشرية السكرية المستخدمة كحقن جهازية في الدم. يستخدم هذا النوع فقط في الحالات الشديدة من الربو القصبي ، عندما لا تعمل طرق العلاج الأخرى.
- يمكن أيضًا استخدام الستيرويدات عن طريق الفم للعلاج قصير الأمد أثناء النوبات الجلدية.
المنشطات في علاج الامراض الروماتيزمية
الأدوية المستخدمة في مكافحة الروماتيزم تشمل السكرية. ما هو ، وما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الروماتيزم ، سننظر بمزيد من التفصيل. مرض الروماتويد له حدود في عملية العلاج. لا يمكن استخدام أدوية الستيرويد إلا لفترة قصيرة من الزمن. ومع ذلك ، فهي تستخدم في كثير من الأحيان في مكافحة مظاهر الحمى (أثناء تنشيط المرض). تستخدم مستحضرات هذه المجموعة أيضًا في علاج التهاب مفاصل العمود الفقري. الستيرويدات القشرية السكرية مع الاستخدام الأكثر شيوعًا في علاج أمراض الروماتويد:
- بريدنيزون ، بريدنيزولون ، نادرًا ديكساميتازون (عن طريق الفم) ؛
- ميثيل بريدنيزون ، بيتاميثازون.
الجلوكوكورتيكويد وأهميتها في أمراض الدم
الستيرويدات القشرية السكرية (الكورتيزون ، بريدنيزون ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون) هي الأكثر استخدامًاتستخدم الأدوية المثبطة للمناعة في أمراض الجهاز المكونة للدم. في التسبب في حدوث تفاعلات التهابية وظواهر المناعة الذاتية ممكنة. يستخدم بريدنيزولون ، وفي الحالات الشديدة ميثيل بريدنيزون عن طريق الوريد لعلاج فقر الدم المرتبط بنقص الصفيحات. يمكن استخدام الستيرويدات لميول النزيف ، لأنها تؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية.
أدوية الستيرويد لقصور الغدة الكظرية
في حالة "ضعف وظيفة الغدد الكظرية" ، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات الاصطناعية. ما هي أعراض المرض؟ يرتبط بشكل أساسي بانخفاض إنتاج هرمونات الكورتيكويد (مرض أديسون). تستخدم الكورتيكوستيرويدات في علاج قصور الغدة الكظرية الحاد أو المزمن. من الأدوية المستخدمة - الكورتيزول (او الهيدروكورتيزول).
Glucocorticosteroids لتفاعلات الحساسية
في علاج مظاهر الحساسية ، يتم أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية. يمكن إجراء هذا العلاج للأعراض الخفيفة لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي والتهاب الملتحمة وكذلك للأرتكاريا أو التفاعلات الالتهابية المرتبطة بلسع الحشرات. عادة ما يستخدم هيدروكورتيزون (200 مجم IV) أو بريدنيزولون (20 مجم IV) لمنع تكرار تفاعلات الحساسية. ومن أشهر الأدوية التي يتم تناولها لعلاج سيلان الأنف الناجم عن الحساسية هي فلونيسوليد وفلوتيكاسون ، والتي تساعد على تخفيف احتقان الأنف بشكل أسرع.
الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويد
تحدث تفاعلات مختلفة بسبب التأثير على الجهاز العصبي والتمثيل الغذائي في الجسم عند تناول هرمونات قشرة الغدة الكظرية. يزداد خطر الآثار الجانبية عند استخدام الأدوية في هذه المجموعة لفترة طويلة أو بجرعات عالية. يعتمد نوعها وتكرارها وشدتها على نوع الدواء.
تشمل بعض الآثار الجانبية لاستخدام الكورتيكوستيرويد:
- زيادة في نسبة السكر في الدم (المنشطات يمكن أن تضعف عمل الأنسولين) ؛
- زيادة خطر الإصابة بمرض السكري ؛
- زيادة خطر الاصابة بقرحة المعدة و الاثني عشر.
- هشاشة العظام وتقزم الأطفال ؛
- متلازمة كوشينغ
- الاضطرابات النفسية (الأرق ، تغيرات المزاج ، حالات الهوس الاكتئابي ، الفصام) ؛
- نوبات في مرضى الصرع ؛
- قصور الغدة الكظرية
- ارتفاع ضغط الدم.
أيضًا ، يساهم استخدام الأدوية السكرية بجرعات كبيرة في تطور داء المبيضات في تجويف الفم والجيوب الأنفية ، وجفاف الفم ، وبحة في الصوت ، والسعال ، ونزيف الأغشية المخاطية.
