تنعكس موافقة المريض على التخدير (دعم التخدير وتوفير والتخدير) في النموذج الطبي الذي يؤكد موافقة المريض الطوعية على الإجراء المناسب. مثل هذا النموذج ، الذي يُعطى للمريض ، يُعلمه بنوع التخدير القادم ، والمخاطر أو المضاعفات المحتملة ، بالإضافة إلى العواقب في حالة رفض التخدير. يجب تعبئة نموذج موافقة المريض على التخدير في النموذج المخطط والطارئ لهذه الخدمة الطبية.
ما هي معايير التخدير
كما تعلم ، كل المرضى ، كقاعدة عامة ، مختلفون. على سبيل المثال ، يريد بعضهم الحصول على معلومات كاملة عن أنواع التخدير ، بالإضافة إلى الأدوية الحديثة وما إلى ذلك. لكن آخرين ، بدورهم ،حتى تريد أن تسمع عما هو مدرج في مفهوم التخدير العام أو التخدير الناحي. في مثل هذه الحالة ، يمكن الافتراض أن جزءًا معينًا من المرضى سيُترك بدون معلومات موثوقة.
من ناحية أخرى ، قد يتم حجب المعلومات عن عمد من قبل طبيب التخدير ، ولكن فقط بشرط أن المريض لا يحتاج إليها. تشير معظم البوابات القانونية التي تتعامل مع قضايا الموافقة المستنيرة للمريض على التخدير إلى أنه على أي حال ، يجب إخبار المرضى بخيارات التخدير القادمة ، مع مراعاة التشخيص السريري والعمر ونوع الشخصية للمريض. صحيح أن السؤال عما يمكن قوله وما لا ينبغي أن يظل مفتوحًا دائمًا. يمكن العثور على هذه الإجابة في مفهوم "علم الأخلاق".
وهكذا ، يحق لكل مريض أن يطلع على حالته الصحية وإجراءات التشخيص الطبية والجراحية الموصى بها. مثل هذه المعلومات تجعل من الممكن ، مع معرفة المخاطر والمخاطر ، تقرير ما إذا كان يجب الخضوع للإجراء المقترح أو رفضه.
ما هي مميزات التخدير؟
الميزات والبروتوكول
دعونا ننظر في هذه القضية بمزيد من التفصيل.
كجزء من قبول بدل التخدير ، يتم تسجيل تأكيد للمريض بأنه اطلع على جميع الحقائق الأساسية التي تتعلق بجوهر ومميزات الخدمة الطبية المقدمة.
هو عند إجراء عملية أو بعضالإجراء الطبي ، أولاً ، مطلوب لتخفيف الآلام. وإلى جانب ذلك ، من الضروري ضمان السيطرة المستمرة على حالة المريض ، بما في ذلك دعم الدورة الدموية ، والتنفس الكامل ، ووظائف الجسم المهمة الأخرى.
بروتوكول التخدير يؤكد هذا
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل الفائدة الوقاية من المضاعفات المحتملة أثناء الجراحة ، إلى جانب الكشف في الوقت المناسب وتقليل عواقبها.
ما هي أنواع التخدير المتوفرة؟
اليوم هناك عدة أنواع من التخدير:
- ادارة التخدير العام.
- إجراء التخدير الموضعي.
- تنفيذ التخدير الموضعي
- إجراء التخدير المراقب
تجدر الإشارة إلى أن أي نوع من أنواع التخدير يمكن أن يمثل مخاطر معينة. تبلغ المخاطر الإجمالية للوفاة المرتبطة بالتخدير حوالي واحد من كل عشرة آلاف مخدر يتم إجراؤه. في الأشخاص الأصحاء نسبيًا ، يكون هذا الخطر أقل بشكل ملحوظ ، في حالة تخدير واحدة من كل خمسين ألف حالة.
على الرغم من أن نتيجة التخدير عادة ما تكون مواتية ، إلا أنه أثناء العملية قد يكون هناك تقلب كبير في نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، بالإضافة إلى تنفس المريض ، أخطاء طبية في المعدات لا يمكن استبعاد الأعطال وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، يمكن لطبيب التخدير التخلص من هذه الاضطرابات بنجاح. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التطويرأمراض إضافية تسمى مضاعفات التخدير.
ما الموجود في هذا النموذج؟
في مثل هذه الوثيقة يؤكد الشخص أن طبيب التخدير أبلغه ببدل التخدير المتوقع له. يؤكد استلام أمر طبيب التخدير بالتوقف عن الأكل والشرب لفترة زمنية معينة. كما يؤكد المريض أنه تم شرح جميع المخاطر التي يمكن أن تنشأ في حالة عدم الامتثال لهذه الوصفة أو تلك. يتعهد المريض بعدم تحميل المؤسسة الطبية وأطباء التخدير مسؤولية العواقب المحتملة التي قد تظهر في حالة مخالفة أي وصفة طبية.
من بين أمور أخرى ، في هذا الشكل من التخدير ، يدعي المريض أنه أبلغ طبيب التخدير عن جميع الأمراض التي يعاني منها ، والجراحة ، والحساسية تجاه بعض المواد وغيرها من الحقائق المتعلقة بالعلاج. وبالتالي ، يؤكد المرضى أنهم لن يضعوا أي مسؤولية على المؤسسة الطبية ، وكذلك على أطباء التخدير ، عن العواقب التي قد تنشأ في غياب هذه المعلومات. يدعي المريض أيضًا أنه لم يحصل على وعود بضمانات فيما يتعلق بأي نتيجة للتخدير من قبل طبيب التخدير والموظفين الآخرين في هذه المؤسسة الطبية أو تلك.
يوفر نموذج الموافقة على منفعة التخدير أيضًا معلومات حول المضاعفات. يجب على الشخص أن يشير إلى ذلكشُرح له أن حالته الصحية العامة تتوافق مع فئة معينة وفقًا لتصنيف التخدير المكون من خمس نقاط. على سبيل المثال ، أظهرت دراسة إحصائية أن احتمالية حدوث مضاعفات أثناء التخدير لدى مرضى الفئة الثانية أعلى بمرتين ، في الثالثة ثلاث مرات ، وفي الصنفين الرابع والخامس أربع مرات مقارنة بمرضى الفئة الأولى.
نموذج الموافقة على مزايا التخدير
كجزء من موافقتهم ، يذكر المرضى أنه تم إعطاؤهم الفرصة لمناقشة حالتهم مع البدل المقترح مع طبيب التخدير. يلاحظ المرضى أنهم تلقوا إجابات مرضية على جميع الأسئلة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التأكيد على أن المريض قد منح الوقت الكافي لاتخاذ القرار. يزود أطباء التخدير المرضى عمومًا برأي ثانٍ لاتخاذ القرار النهائي.
وهكذا يعطي المرضى طواعية وبدون ضغط خارجي السلطة لطبيب التخدير ، بالإضافة إلى جهاز الإنعاش للقيام بالرعاية التخديرية المخططة لهم.
على أي نقاط تُمنح الموافقة على التخدير؟
كقاعدة عامة ، يتم الموافقة على النقاط التالية:
- الموافقة على الإذن بتنفيذ المساعدة المخطط لها ، وكذلك لأداء طرق بديلة لتخفيف الآلام إذا رأى طبيب التخدير ذلك ضروريًا.
- الموافقة على السماح لطبيب التخدير في حال رأى أنه من الضروري إشراكه في الأداءالتخدير تحت إشراف أطباء وممرضات وأعضاء آخرين في المؤسسة العلاجية والطلاب.
- الموافقة على السماح لطبيب التخدير بنشر معلومات حول التخدير لأغراض تعليمية وعلمية ، مصحوبة بنصوص وصفية ورسوم توضيحية خاصة ، باستثناء إمكانية التعرف على المريض.
ما هي مكونات التخدير؟
تنظير القولون و مكونات الدواء
تنظير القولون هو إجراء لفحص الأمعاء الغليظة ، وكذلك المنطقة الأخيرة من الأمعاء الدقيقة ، باستخدام أداة ألياف بصرية رفيعة ومرنة تتكون من مصدر ضوئي ، بالإضافة إلى كاميرا تنتج الصور على شاشة التليفزيون
يتم استخدام أنواع مختلفة من التخدير في تنظير القولون في عيادات مختلفة في بلدنا. ليس من النادر أن يتم إجراؤه بدون أي تخدير على الإطلاق ، ومع ذلك ، يعتبر هذا الإجراء الطبي مزعجًا للغاية ، علاوة على أنه مؤلم أيضًا. في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير القولون تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم تشحيم طرف منظار القولون بمخدر موضعي. وتجدر الإشارة إلى أن التخدير الموضعي لا يوفر الراحة الكافية للإجراء.
نوع التخدير الأمثل والأكثر استخدامًا في الدول الأوروبية أثناء تنظير القولون هو التخدير. يمكن أن يؤدي التخدير إلى حالة مشابهة للنوم ، في حين يختفي قلق المريض وخوفه ، بالإضافة إلى أن أي أحاسيس تضعف قدر الإمكان. لإجراء التخدير أثناء إجراء تنظير القولون ، في أغلب الأحيانيستخدم الميدازولام أو البروبوفول. كل من هذه الأدوية لها مزاياها وعيوبها. ميزة "ميدازولام" في المقام الأول هي أن استخدامه لا يسبب أي ذكريات لدى المرضى عن الإجراء السابق. عيب "ميدازولام" هو فترة أطول من الاستيقاظ مباشرة بعد استخدامه. يوفر عقار يسمى Propofol إيقاظًا سريعًا نسبيًا بعد مرحلة التخدير ، على حساب بعض مخاطر الاحتفاظ بذكريات تنظير القولون السابق.
التخدير العام ماذا يتضمن تنظير القولون؟
خيار آخر لتخفيف الآلام ، والذي يستخدم أثناء تنظير القولون ، هو التخدير العام (أي استخدام التخدير) ، والذي يوفر إغلاقًا تامًا لوعي المريض. يوفر التخدير عادةً الراحة في خمسة وتسعين بالمائة من استخدامه. ويضمن التخدير أثناء تنظير القولون راحة مائة بالمائة. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى على الإطلاق أن هناك الكثير من المخاطر المرتبطة بالتخدير أثناء تنظير القولون مقارنة باستخدام تقنيات التخدير. من أجل إجراء التخدير أثناء تنظير القولون ، يمكن استخدام أدوية مختلفة من فئة التخدير. يجب إجراء التخدير أثناء تنظير القولون فقط في غرفة العمليات التي تحتوي على جميع المعدات اللازمة لضمان السلامة الكاملة.الإجراءات.
لذا فإن التخدير أثناء تنظير القولون لا يعتبر عقلانيًا ، حيث أن مخاطر تنفيذه تتجاوز الخطر المرتبط بإجراء تنظير القولون نفسه ، فيما يتعلق بهذا ، يعتبر تنظير القولون هو الأمثل للمرضى تحت التخدير.
مؤشرات لتنظير القولون والمضاعفات المحتملة
يتم إجراء تنظير القولون غالبًا مع نزيف في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في تطور ورم التهابي أو خبيث في القولون. أيضا ، مؤشر آخر لتنظير القولون هو انخفاض غير محفز في الهيموجلوبين بين المرضى المسنين.
في تنظير القولون ، يتم إدخال مسبار في الأمعاء الغليظة من خلال فتحة الشرج لفحص السطح الداخلي للأمعاء بصريًا. قد يشمل تنظير القولون بعض الإجراءات الجراحية ، مثل إزالة الأورام الحميدة مع أخذ خزعة (قطعة صغيرة من نسيج الأمعاء الغليظة). ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء تنظير القولون لأغراض التشخيص. عادة ما تكون مدة هذا الإجراء من خمسة عشر إلى ستين دقيقة.
بشكل عام ، مخاطر حدوث مضاعفات أثناء تنظير القولون منخفضة للغاية ، حوالي 0.30٪ فقط. تشمل المضاعفات المحتملة الانثقاب مع النزيف ومتلازمة ما بعد استئصال السليلة وردود الفعل تجاه المخدر والالتهابات. من المضاعفات المحتملة من استخدام التخدير أثناء تنظير القولون ، غالبًا ما تصادف تطور الحساسية تجاه التخدير ، بالإضافة إلى حدوث مشكلة في الجهاز التنفسي.
بدل الأطفال
يتم توفير بدل التخدير للأطفال
مهمتها الرئيسية هي ضمان السلوك الهادئ للطفل ، بغض النظر عن طبيعة ومدى التدخل ؛ حالة عقلية ونباتية مواتية ؛ عدم وجود ألم وعدم رض في إجراءات طب الأسنان المختلفة.
عند اختيار طريقة التخدير يجب التفكير بعناية في سلوك الطفل. يجب أن يسعى الطبيب مقدمًا للتنبؤ بسلوك وحالة الطفل بعد التواصل معه وإجراء التخدير وأثناء وبعد العلاج. إذا كانت لديك شكوك حول اختيار طريقة التخدير ، فمن الضروري استشارة أطباء من تخصصات أخرى لاتخاذ القرار النهائي.
الشباب الذين تزيد أعمارهم عن ستة عشر عامًا مؤهلون للموافقة على أي نوع من العلاج دون الحصول على موافقة منفصلة من والديهم أو أولياء أمورهم. يمكن أيضًا اعتبار الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة عشر عامًا والذين يظهرون القدرة على التقييم المناسب لفوائد ومخاطر العلاج المخطط له مؤهلين لمنح الموافقة المناسبة.
يجب الحصول على موافقة مستنيرة على رعاية التخدير من الوالدين لأي مريض يقل عمره عن ثمانية عشر عامًا غير مؤهل لتقديم هذه الموافقة.
استعمال عقار "دارالجين"
استخدام "Dalargin" كعنصر من مكونات التخدير شائع.
الدواء تحت هذا الاسم هودواء مضاد للقرحة. هذا هو هيكسا ببتيد اصطناعي ، وهو نظير لمادة ليسين إنكيفالين. يمنع هذا العامل تحلل البروتينات ويحقق الشفاء السريع للقرحات الموضعية في المعدة والأمعاء. يمكن أن يكون للدواء المعني نشاط معتدل مضاد للإفراز ، وعند استخدامه ، يقلل من حموضة عصير المعدة. بالإضافة إلى أنه يمنع إفراز البنكرياس الخارجي وكذلك استجابته للمنبهات المختلفة.
عضليًا ، يتم وصف المرضى ، كقاعدة عامة ، هذا الدواء مرتين في اليوم ، 1 مليلتر من الدواء. كجزء من الإعطاء في الوريد ، يتلقى المرضى جرعة واحدة من 5 إلى 10 ملليلترات من الدواء ، والتي يتم تخفيفها في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
ماذا يشمل استخدام "Dalargin" كعنصر من عناصر بدل التخدير؟
إذا لزم الأمر ، من أجل تحقيق التأثيرات الدوائية المطلوبة ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 2 ملليجرام ، بينما يمكن زيادة الجرعات العضلية اليومية إلى 5 ملليجرام. يمكن أن تختلف مدة العلاج على هذه الخلفية من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يمكن أن تختلف جرعة الدورة الإجمالية للعامل من 30 إلى 50 ملليغرام. في حالة وجود متلازمة الألم الواضحة ، من الممكن تناول Dalargin مع الأدوية المضادة للحموضة.
لذا فإن التخدير هو جزء لا يتجزأ من أي علاج جراحي. لكن المرضى القادرين لهم الحق في العطاء أو عدم العطاءموافقتهم على العلاج أو الفحص المناسب. من أجل الحصول على موافقة المريض ، يجب تقديم معلومات مفصلة بشأن العلاج المقترح. أي تلاعب يتم بدون موافقة المريض في محكمة مدنية يمكن اعتباره عنفًا ومن خلال المشورة الطبية انتهاك مهني خطير يترتب عليه عواقب
نظرنا إلى ماهية الموافقة على رعاية التخدير.
