التغيرات التفاعلية في الظهارة تشكل خطرا على صحة المرأة. وفي الوقت نفسه ، نادرًا ما يظهرون أنفسهم بأي شكل من الأشكال. تؤدي الدورة بدون أعراض في بعض الأحيان إلى تعقيد التشخيص. لذلك ، يوصى بأن تذهب جميع النساء إلى عيادة أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص خلوي للنباتات الدقيقة.
لماذا تحدث هذه التغييرات على الإطلاق؟ ما هي الشروط المسبقة والأسباب؟ هل توجد أعراض؟ ستتم مناقشة هذا والعديد من الأشياء الأخرى الآن.
مؤشرات عادية
تحتاج أولاً إلى التحدث عنها. يتكون الرحم من ثلاث طبقات - الغشاء المخاطي الداخلي (وتسمى أيضًا بطانة الرحم) ، والعضلات والغشائية.
عادة ، يكون سطح عنق رحمها ورديًا وناعمًا. هذا بسبب وجود طبقة موحدة من الظهارة القاعدية. عادة ، يتحول لون مؤشر اختبار شيلر (مقياس التشخيص) إلى اللون البني.
أثناء التحليل الخلوي ، كمية واحدة منالكريات البيض ، وكذلك الخلايا الظهارية الحرشفية.
تتميز الكريات البيض عادة بنوى كاملة وسيتوبلازم نقي. لا توجد علامات البلعمة. قد تحتوي المسحات على خلايا بها سيتوبلازم متحول ومخاط.
الإمراض
تحدث تغيرات تفاعلية في الظهارة بسبب إصابة امرأة بالعدوى. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، بسبب الجماع غير المحمي مع شريك لم يتم التحقق منه.
حوالي 50٪ من جميع الالتهابات هي من أصل بكتيري. يثير التهاب الأغشية المهبلية عملية مشابهة تحدث في عنق الرحم.
ومن المثير للاهتمام ، في بعض الحالات ، حتى البكتيريا التي تشكل البكتيريا الطبيعية في الجهاز التناسلي هي عوامل معدية. لكن هذا يحدث فقط عندما يضعف جهاز المناعة.
الفحص الأولي ، الذي يهدف إلى تحديد التغيرات التفاعلية في الظهارة ، يكشف عن الالتهاب. يُظهر تحليل علم الخلايا محتوى عدد كبير من الكريات البيض ذات النوى المدمرة وعناصر الحمضات والليمفاوية. إذا تحدثنا عن الميكروفلورا ، فعندئذ مع التغيرات التفاعلية في الظهارة ، فإنها تختلط.
إذا تم اكتشاف الالتهاب في الوقت المناسب ، فيمكن التغلب عليه بنجاح بمساعدة العلاج المناسب المضاد للبكتيريا. اكتمال العلاج مع استعادة البكتيريا - لهذا الغرض ، يتم استخدام البريبايوتكس.
التصنيف
بعد التحليل الخلوي ، رد الفعل هذاالتغييرات الحرشفية:
- نضحي. امرأة دمرت الكريات البيض العدلات. تحتوي اللطاخة على أجزاء من الخلايا والأنوية. باقية ، كاملة ، في حالة البلعمة.
- إصلاحية. تم إعطاء اسم هذا النوع من التغييرات من خلال الإصلاح الذي يحدث في السطح المعيب للطبقات والتكوين الظهاري اللاحق. نتيجة للتحليل ، تم العثور على خلايا ذات حجم متزايد. وبسببها تنمو الأنسجة ، مما يعيد ملء المناطق المصابة. تصبح النوى أكبر ، لكن لا تفقد معالمها الواضحة. لم يلاحظ تراكم الكروماتين. بالمناسبة ، لديها بنية ناعمة الحبيبات.
- التنكسية. يتجلى ذلك من خلال تجعد نواة الخلية. هناك أيضًا انتهاكات لبنية الغشاء النووي والكروماتين. انتشار الظهارة يشير إلى وجود عملية التهابية مزمنة.
بالحديث عن التغيرات التفاعلية في الظهارة الحرشفية ، يجب ملاحظة أن التحليل الخلوي غالبًا ما يكشف أيضًا عن مجموعة من التغيرات الالتهابية. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين العلاجات التعويضية والتكاثرية.
في مثل هذه الحالات ، يتم الكشف عن خلايا متعددة النوى ذات نوى كبيرة. تشبه الصورة الخلوية بشدة خلل التنسج أو الحالات السرطانية. إذا تحدثنا عن اللانمطية الالتهابية ، فإنها تتميز بتوزيع موحد للكروماتين. الكتل لها ملامح غامضة.
انتشار
هذا هو اسم التغيرات التفاعلية في الظهارة الغدية. كيف يعبر عن نفسه؟ زيادة في عدد مكونات الغدد الخلوية المترجمة في قناة عنق الرحم. هو - هيليس مرضا مستقلا ، ولكن معقد من التغيرات الخلوية.
لذا ، يشير الانتشار المعتدل إلى تآكل زائف. أثناء الفحص ، يمكن الكشف عن علامات المرض في الجزء المهبلي ، حيث تكون غائبة في القاعدة. كجزء من التشخيص ، يتم إجراء الفحص البصري وعلم الخلايا المسحة والتنظير المهبلي.
إذا أصيبت المرأة بالتهاب مصحوب بانتشار ، فقد تشعر بألم في منطقة المهبل وانزعاج. عندما تكون الاختلالات الهرمونية هي السبب ، يظهر نزيف بين فترات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث وأعراض أخرى.
السبب ليس دائما الصدمة أو العدوى. حتى المرأة السليمة يمكن أن تتكاثر إذا أخذت مانعات الحمل الفموية وغالبًا ما تتجاهل اللوائح الصيدلانية.
العلاج الذي يصفه الطبيب دائما هدفه القضاء على سبب المرض. على سبيل المثال ، إذا نشأ بسبب عدوى ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية سيكون فعالاً.
تآكل
إذن ، ماذا تعني عبارة "التغيرات التفاعلية في الظهارة" - إنه واضح. الآن يجب عليك الخوض في دراسة هذا الموضوع والتفكير في أمراض معينة.
تآكل عنق الرحم هو عيب يضر بالظهارة الحرشفية سيئة السمعة حول نظام التشغيل الخارجي.
طبعا السبب هو الالتهاب. يحدث التآكل عند معظم النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم والتهاب باطن عنق الرحم. على الرغم من أنه لا يزال هناك إصدار وفقًا للسبب هو التغييرمستويات الهرمونات الجنسية الستيرويدية. هناك بعض الحقيقة في هذا ، لأن الملاحظات السريرية ساعدت في التعرف على أعراض التآكل أثناء الحمل. في فترة النفاس يمرون حيث تستقر الخلفية الهرمونية.
يتميز الانجراف بدورة متكررة وطويلة ومستمرة. هذا المرض غير قابل للعلاج المحافظ. لكن لسوء الحظ ، التشخيص صعب ، حيث لا توجد شكاوى مميزة لدى النساء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا المرض ، الناجم عن التغيرات التفاعلية في الخلايا الظهارية ، هو أيضًا بدون أعراض.
يمكنك الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحص البصري لعنق الرحم ، وكذلك من خلال التنظير المهبلي.
علاج الانجراف
أساس العلاج الذي يهدف إلى القضاء على هذا المرض هو آلية تهدف إلى تدمير خلايا الظهارة الأسطوانية. الهدف هو رفضهم واستعادة الظهارة الحرشفية.
هناك عدة طرق للمساعدة في تحقيق النتيجة:
- تخثر الدم. أثناء الإجراء ، يتم كي الأنسجة المعدلة بتيار كهربائي متناوب عالي التردد. إنه يثير تسخين الأنسجة ، والذي يحدث بسببه التأثير المطلوب. يُمنع استخدام هذا الإجراء في المرضى الذين لم يولدوا بعد ، حيث تتشكل الندبات نتيجة لذلك ، كما أنها تمنع فتح عنق الرحم في وقت الولادة. أيضا ، الطريقة مؤلمة. يستمر الشفاء حوالي 1.5-3 أشهر. غالبًا ما تكون النتيجة هي الانتباذ البطاني الرحمي ، لذلك من المستحسن إجراء العملية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
- تبخير الليزر. هذا هو "الكي"تآكل الليزر. من الناحية المثالية ، يجب أن يتم إجراؤها في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة. يشرع مبدئيا تعقيم عنق الرحم والمهبل. الإجراء بأكمله غير مؤلم ولا يترك ندوبًا. يتم ملاحظة التجدد الكامل بعد شهر.
- العلاج بموجات الراديو. خلال هذا الإجراء ، تعمل التذبذبات الكهرومغناطيسية عالية التردد على التركيز المرضي. لا يمكن الشعور بهم جسديا. تستغرق العملية أقل من دقيقة ولا داعي للتخدير أو العلاج بعد العملية.
- Cryodestruction. إنه يعني تجميد أنسجة التآكل بالنيتروجين السائل أو أكسيده. الإجراء ليس محفوفًا بالألم أو الدم أو الندوب. خلال اليوم الأول ، يعاني المريض من إفرازات سائلة وفيرة وانتفاخ. لكنها ستمر بسرعة. يستغرق الشفاء من شهر إلى شهر ونصف.
وتجدر الإشارة إلى أن أيًا من الإجراءات المذكورة أعلاه لا يتم وصفه إلا بعد تشخيص مفصل للتغيرات التفاعلية في الخلايا الظهارية.
من المهم تنفيذ جميع الإجراءات - من الخزعة المستهدفة إلى التنظير المهبلي ، من أجل استبعاد عملية الأورام. إذا كشف الطبيب عن احتمالية الإصابة بالتنكس الخبيث ، فسيتم وصف المريض للتدخل الجراحي.
الطلوان
الاستمرار في الحديث عن التغيرات التفاعلية في ظهارة عنق الرحم ، من الضروري الانتباه إلى هذا المرض.
ما هذا؟ الطلاوة عبارة عن تغير مرضي في عنق الرحم ، والذي يتميز بانتشار وتقرن الطبقة المتعددةظهارة.
قد يكون السبب آثارًا مؤلمة أو كيميائية أو معدية ، فضلاً عن تأثير العوامل الداخلية (ضعف التنظيم المناعي والهرموني). كما يلعب دور انتهاك للعلاقة الوظيفية بين الرحم والمبيض والغدة النخامية وما تحت المهاد. لأنه محفوف بفرط الإباضة وفرط التنكستروجين ونقص البروجسترون.
العوامل المهيئة هي الاختلاط والأمراض التي تعاني منها المرأة. تُلاحظ الخلايا الحرشفية ذات التغيرات التفاعلية في المرضى الذين يعانون من أي مما يلي:
- التهاب Adnexitis.
- التهاب بطانة الرحم.
- قلة الطمث أو انقطاع الطمث.
- الكلاميديا.
- Ureaplasmosis.
- الهربس
- الميكوبلازما.
- التهاب عنق الرحم.
- التهاب القولون.
- إكتوبيا.
عادة ما يكون هذا المرض بدون أعراض ، ولكن في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بإفرازات ملامسة وسيلان الدم. مبادئ التشخيص هي نفسها كما في حالة التآكل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الكشط والخزعة ، والتي يتم أخذها للفحص النسيجي للمادة.
يهدف علاج هذا التغيير التفاعلي في ظهارة عنق الرحم إلى القضاء على أمراض الخلفية ، بالإضافة إلى الإزالة الكاملة للبؤر التي ظهر فيها علم الأمراض. وفقًا لإرشادات الطبيب ، يتم إجراء علاج مضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات. غالبًا ما يلجأون إلى أحد الإجراءات الموضحة أثناء التعرية (تمت مناقشتها أعلاه).
Erythroplakia
دراسة الدول التي توجد فيهاالخلايا الظهارية الحرشفية مع التغيرات التفاعلية ، من الضروري التحدث عن هذا المرض. الطلاقات الحمراء هي حالة مرضية محتملة التسرطن حيث ضمور الغشاء المخاطي لخارج عنق الرحم.
بدون أعراض أيضًا. ويلاحظ في بعض الأحيان إفرازات مخاطية ونزيف. أسباب الحدوث هي نفسها كما في الحالات السابقة ، ولكن قد لا تزال تحدث الوراثة المثقلة. لم يتمكن العلماء بعد من إثبات ارتباط الكريات الحمر بالانحرافات الصبغية والجينية. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، فإن احتمالية الإصابة بمرض ما أعلى بكثير في هؤلاء الفتيات اللائي حدث بالفعل في عائلاتهن.
بالمناسبة ، يمكن أن يكون الصدمة سببًا آخر للالتهاب مع التغيرات التفاعلية في الظهارة. يحدث تمزق عنق الرحم غالبًا أثناء الولادة وتنظير الرحم والإجهاض والكشط.
عندما يعطل erythroplakia جميع عمليات التجديد الطبيعية ، وكذلك النضج والمزيد من رفض خلايا عنق الرحم. وهذا يؤدي إلى اختلال التوازن بين خلايا عدة طبقات من الغشاء دفعة واحدة. بمرور الوقت ، يصبح الغشاء المخاطي للجزء المهبلي رقيقًا جدًا.
المرض بدون أعراض ، فقط الحالات الشديدة والمتقدمة يصاحبها نزيف.
إذا تم العثور على خلايا حرشفية ذات تغيرات تفاعلية ، واتضح أن هذا أدى إلى حدوث الكريات الحمر ، يتم وصف العلاج الجراحي. العلاج المحافظ لا معنى له. يشار إما إلى التدخل طفيف التوغل أو مخروطية عنق الرحم.
خلل التنسج العنقي
مع هذا المرض ، يوضح مخطط الخلايا مع التغيرات التفاعلية في الظهارة التكوينالخلايا غير النمطية في تلك الأماكن التي تتزاوج فيها الطبقة المفردة مع الطبقات المتعددة.
يتطور على ثلاث مراحل. في المرحلة الأخيرة ، هناك ظهارة عمودية مع تغيرات تفاعلية ذات طبيعة خطيرة تؤدي في النهاية إلى سرطان عنق الرحم.
تحدث هذه الحالة في البداية بسبب فيروس الهربس أو فيروس الورم الحليمي البشري. تشمل العوامل المؤثرة:
- أمراض مزمنة خطيرة طويلة الأمد.
- الجماع والولادة في سن مبكرة
- تعاطي التبغ النشط أو السلبي.
- نقص المناعة.
- الاختلالات الهرمونية بسبب الحمل وانقطاع الطمث أو سوء استخدام الهرمونات
- اصابة في عنق الرحم
عند الحديث عن التغيرات التفاعلية في خلايا الظهارة العمودية والجوانب الأخرى للموضوع قيد المناقشة ، يجب ملاحظة أن خلل التنسج ليس له صورة سريرية مستقلة. ويتدخل سرًا في حوالي 10٪ من النساء. ولكن غالبًا ما تنضم عدوى جرثومية ، وكل واحدة منها دائمًا ما تكون محسوسة. في كثير من الحالات ، هذه هي السيلان ، الثآليل ، الكلاميديا.
كجزء من التشخيص ، يتم إجراء فحص عنق الرحم ، والفحص الخلوي لمسحة عنق الرحم ، وتنظير المهبل ، ودراسة الخزعة ، وكذلك اللجوء إلى طرق PCR المناعية.
ماذا عن العلاج؟ مع الآفات واسعة النطاق ، يشار إلى استخدام الإنترفيرون ومحفزاتها ، وكذلك المُعدِّلات المناعية. في الحالات الشديدة ، يجب التدخل الجراحي - إما منطقة خلل التنسج أو إزالة عنق الرحم بالكامل.
الاورام الحميدة في عنق الرحم
لقد قيل الكثير أعلاه حول التغيرات التفاعلية في الظهارة الحرشفية والعمودية. هناك حالة مرضية أخرى - تتميز بتكوين الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم.
هذه تشكيلات تشبه الورم تأتي من ظهارة عمودية. إنهم ينمون في الفجوة.
تواجه هذه الحالة المرضية بشكل رئيسي النساء فوق سن الأربعين. من المقبول عمومًا أن السبب هو التغيرات المرتبطة بالعمر ، والاضطرابات الهرمونية ، ومشاكل المناعة ، والإجهاد. تعتبر الصدمات الميكانيكية ، والكشط التشخيصي ، و endocercivites المزمنة من العوامل المؤهبة.
تقريبًا في 75٪ من الحالات ، يتم دمج الاورام الحميدة مع التآكل ، والأورام الليفية ، وأكياس المبيض ، والتهاب القولون الضموري ، والتآكل الزائف. لا تزال النساء المصابات بداء المبيضات ، والهربس ، وداء المفطورات ، وداء الميورة ، وداء المشعرات ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، في خطر ، إلخ.
بدون أعراض. يتم الكشف عن الاورام الحميدة بصريا. يتم التشخيص باستخدام التنظير المهبلي ، خزعة عنق الرحم ، الموجات فوق الصوتية.
أي ورم هو مؤشر على إزالته. بعد هذا الإجراء ، يتم إجراء الكشط بحيث لا تبقى الساق بالداخل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم معالجة طبقة البوليب باستخدام الترددات الراديوية أو طريقة التبريد. إذا تم الكشف عن علامات تخطيط صدى ، يشار إلى تنظير الرحم. ثم يتم أيضا كشط تجويف الرحم
ورم حليمي عنق الرحم المسطح
هذا الورم خطير للغاية ، لأنه قادر تمامًا على ذلكإثارة تطور السرطان. كل شيء يبدأ مع تغلغل فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. يصيب الفيروس خلايا الغشاء المخاطي والجلد مما يؤدي إلى نمو الأنسجة.
تشمل العوامل المثيرة ما يلي:
- تعاطي الكحول.
- الحمل
- أخذ التثبيط الخلوي.
- تدخين.
- نقص الفيتامينات.
- بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
- التهاب الجلد التأتبي.
- إزالة الورم الحليمي
- البكتيريا المضطربة في تجويف المهبل والأمعاء.
- المظاهر المحلية للأمراض.
قد لا تظهر الأعراض لفترة طويلة. يمكن الكشف عن الورم الحليمي المسطح أثناء الفحص ، خلال إجراءات التشخيص المذكورة أعلاه.
تظهر الأعراض فقط عندما يصل الورم إلى حجم كبير. تبدأ المرأة في الشعور بحرقة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وتزداد الغدد الليمفاوية الأربية ، ويبدأ مخاط معين في الظهور من المهبل.
بعد اكتشاف الورم الحليمي ، من الضروري البدء في العلاج من تعاطي المخدرات. كثيرا ما يصف الأطباء جارداسيل. من المهم دمجها مع الأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم. كقاعدة عامة ، يوصى باستخدام هذه الوسائل:
- أجهزة المناعة - "إنترفيرون" أو "جينفيرون".
- Cytostatics - 5-فلورويوراسيل ، بليوميسين ، بودوفيلين.
- مضاد للفيروسات - Panavir و Isoprinosine.
يمكن أيضًا وصف الأدوية المدمرة ، والتي يساهم تناولها في تدمير النمو. لكن في الحالات الشديدة ، بالطبع ، يتم وصف الجراحة.العلاج
الوقاية
يُنصح كل فتاة بإجراء فحص نسائي مرة واحدة على الأقل في السنة. بناءً على ما سبق ، يمكن فهم أن العديد من الأمراض الخطيرة يمكن أن تكون بدون أعراض ، وعندما تشعر نفسها ، سيكون الوقت قد فات على العلاج المحافظ.
يتم أيضًا تقديم العلاج دائمًا على أساس فردي. اصل الالتهاب ، عمر المريضة ، هل تخطط للحمل وبالطبع نوع المرض يؤخذ بعين الاعتبار.
لكن الأهم هو اتباع نهج مسؤول لاختيار الشركاء الجنسيين. قد لا يكون هناك رجل دائم ، لكن من الضروري دائمًا الدفاع عن نفسك. لأن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي التي تؤدي إلى تغييرات تفاعلية.
وتحتاج أيضًا إلى الحفاظ على مناعتك باستمرار وتقويتها بانتظام. لأن دفاعات الجسم الضعيفة توفر أفضل الظروف لتطور الفيروس.
وبالطبع ، من الضروري اختيار موانع الحمل الفموية بعناية. يتم اختيارهم من قبل الطبيب. يمكن أن يكون الاختيار الخاطئ للحبوب محفوفًا بعواقب وخيمة. الخلفية الهرمونية المضطربة هي أحد أسباب التغيرات التفاعلية.
