تضخم البطين الأيسر المركز هو اختلاط قلبي يحدث مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا نوع من الآليات التعويضية للحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية عند ضغط مرتفع. لا تظهر التغيرات المرضية في منطقة عضلة القلب نفسها لفترة طويلة ، ولكن مع سماكة كبيرة لجدران عضلة القلب ، تتوقف الغرفة الرئيسية للقلب عن العمل بشكل طبيعي. وهذا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
تحديد الأمراض التي يمكن أن تثير تضخم عضلة القلب والعلاج الشامل في الوقت المناسب هو الوقاية الرئيسية من نقص التروية
سمة الانتهاك
يهتم الكثير من المرضى بما هو عليه - تضخم مركز البطين الأيسر ، حيث من المهم تحديد ملامح مسار الاضطراب ومظاهره للعلاج في الوقت المناسب. ضغط شديد على القلبيحدث مع التعرض السلبي لفترات طويلة للضغط العالي.
عندما يحدث مثل هذا المرض ، تعمل عضلة القلب تقريبًا إلى درجة البلى. لا يمكن أن يستمر سماكة جدران عضلة القلب وتضخمها لفترة طويلة جدًا ، حيث أنه مع تقدم المرض يكون هناك خطر كبير للإصابة بنقص التروية الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى الموت القلبي المفاجئ.
من أجل علاج وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري فهم ما هو - تضخم البطين الأيسر وكيف يهدد الحياة.
المرض عند الطفل
في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يكون تضخم البطين الأيسر للقلب متحدة المركز شكلاً مكتسبًا أو خلقيًا من علم الأمراض. يرجع الشكل المكتسب للمرض بشكل رئيسي إلى التهاب القلب وعيوب القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن أن تكون أعراض علم الأمراض عند الطفل مختلفة تمامًا. يصبح المولود حديث الولادة مضطربًا وصاخبًا ، أو العكس - كسولًا ، ويرفض الرضاعة.
يستطيع الطفل الأكبر سنًا الإشارة بدقة إلى طبيعة الشكاوى. هو قلق من ألم في القلب ، خمول ، شحوب ، تعب ، ضيق في التنفس. يتم اختيار أساليب علاج تضخم البطين الأيسر من قبل طبيب القلب بعد الفحص.
أنواع التضخيم
يشير تضخم البطين الأيسر المركز إلى سماكة جدران القلب نتيجة التعرض لمختلفعوامل استفزازية يمكن أن تؤدي إلى انخفاض تجويف الغرفة. اعتمادًا على درجة سماكة جدران القلب ، يتميز علم الأمراض المعتدل والشديد. يكون تضخم البطين الأيسر شديدًا شديدًا. سمك النسيج المتضخم أكثر من 25 مم. يتميز تضخم متوسط المركز لعضلة القلب البطيني الأيسر بحقيقة أن عرض نمو الأنسجة يبلغ حوالي 11-21 ملم. هذا النموذج لا يهدد الحياة. لوحظ بشكل رئيسي في الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا بأحمال كبيرة.
ميّز أيضًا التضخّم مع وبدون عائق. في النوع الأول ، تلتقط الآفة أيضًا الحاجز بين البطينين ، ونتيجة لذلك يتم تحريك منطقة البطين الأيسر بالقرب من الشريان الأورطي. إذا استمر علم الأمراض دون عوائق ، فسيكون له تشخيص أكثر ملاءمة.
أسباب الحدوث
يحدث تضخم البطين الأيسر في كثير من الأحيان في وجود استعداد وراثي. يمكن أن تتفاقم الحالة مع السمنة وارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان ، يتطور المرض لأسباب مثل:
- مرض الصمام التاجي ؛
- تضيق الشرايين ؛
- زيادة الوزن ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- اعتلال عضلة القلب الضخامي ؛
- الإجهاد ؛
- أمراض الرئة.
الصمام التاجي ينظم الدورة الدموية في غرف عضلة القلب. إذا كان عملها مضطربًا ، فقد يحدث تضخم. تشمل الأسباب الأخرى زيادة الوزن ،مما يؤدي إلى تطور العديد من الاضطرابات في الجسم ، بما في ذلك حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية.
غالبًا ما يتطور تضخم البطين الأيسر الواضح متحد المركز بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في كثير من الأحيان ، ترتبط الاضطرابات الأخرى أيضًا بهذه الحالة ، والتي تظهر بوضوح أثناء رسم القلب.
يعتبر تكوين تضخم بسيط في عضلة القلب البطين الأيسر متحد المركز هو القاعدة لدى الأشخاص الذين شاركوا بشكل احترافي في الرياضة لفترة طويلة. مع التدريب المستمر ، يكون الحمل على القلب قويًا ومستمرًا. نتيجة لذلك ، تصبح جدران البطين الأيسر أكثر سمكًا إلى حد ما.
على الرغم من حقيقة أن هذا يعتبر أمرًا طبيعيًا ، فمن المهم عدم تفويت اللحظة التي يتحول فيها تضخم البطين الأيسر المعتدل المركز إلى شكل أكثر تعقيدًا. في هذا الصدد ، يخضع الرياضيون باستمرار لإشراف أطباء يعرفون بالضبط الرياضة التي يُسمح فيها بمثل هذه الحالة ، والتي لا ينبغي أن تكون فيها.
سبب آخر لتشكيل مثل هذا المرض هو نقص التروية. في هذه الحالة ، تعاني عضلة القلب من نقص دوري أو مستمر في الأكسجين. لا تعمل خلايا العضلات التي لا تحتوي على إمدادات إضافية من ركائز الطاقة بكفاءة كما ينبغي أن تكون في القاعدة. لذلك ، يجب أن تعمل بقية الخلايا بحمل أكبر بكثير. يحدث سُمك تدريجي لعضلة القلب.
الأعراض الرئيسية
مع تضخم البطين الأيسر متحدة المركزقد تختلف الأعراض قليلاً. أحيانًا تكون علامات الاضطراب غائبة تمامًا لفترة طويلة ، ولا يدرك المريض وجود علم الأمراض حتى يتم اكتشافه أثناء التشخيص. يمكن أن يستمر المسار بدون أعراض للمرض لعدة سنوات متتالية.
يمكنك التعرف على تضخم البطين الأيسر متحد المركز من خلال وجود الذبحة الصدرية ، والتي غالبا ما تتطور على خلفية التغيرات المستمرة في عضلة القلب ووظائفها. في الوقت نفسه ، يزيد حجم القلب بشكل كبير ، حيث يتطلب الأمر المزيد من الأكسجين.
في بعض الحالات ، يتطور الرجفان الأذيني ، ويتميز بالرجفان الأذيني وتجويع الأكسجين لعضلة القلب. غالبًا ما يواجه المريض حالة يوجد فيها قلب غارق حرفيًا ، بالإضافة إلى توقف ضربات القلب. ويصاحب المرض في جميع الأحوال ضيق شديد في التنفس يمكن أن يزداد حتى مع بذل مجهود بسيط. بالإضافة إلى ذلك ، من بين الأعراض الرئيسية للتضخم المركزى لجدران البطين الأيسر ، من الضروري إبراز مثل:
- صداع
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- عدم استقرار الضغط ؛
- ألم في القلب
- أرق ؛
- انزعاج في الصدر
هذا المرض غالبا ما يؤدي إلى قصور القلب واحتشاء عضلة القلب. إذا كنت تعاني من أعراض خطيرة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كان هناك استعداد لتطوير مثل هذا المرض ، فهو مطلوب سنويًاالخضوع لتشخيص شامل
التشخيص
لتحديد وجود تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر متحد المركز ، يقوم الطبيب في البداية بجمع سوابق المرض ، وتقييم شكاوى المريض ، وكذلك التعرف على معلومات حول وجود أمراض القلب لدى الأقارب المقربين. لتوضيح التشخيص ، إجراءات مثل:
- مخطط كهربية القلب ؛
- تخطيط صدى القلب ؛
- المراقبة اليومية وتخطيط القلب ؛
- أشعة ؛
- اختبار دوبلر ؛
- فحص الدم ؛
- تحليل البول.
لتحديد درجة مسار المرض ، يصف الطبيب تصوير الأوعية التاجية. تقنية مماثلة هي دراسة الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين في الدورة الدموية للقلب. من أجل تصور أفضل لأمراض القلب ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب.
معايير تخطيط صدى القلب للتضخم المتحد المركز للبطين الأيسر هي كتلة عضلة القلب ، أو بالأحرى مؤشرها. تسمح لك هذه التقنية بقياس سمك جدار عضلة القلب في أجزاء مختلفة من عضلة القلب. معايير تخطيط صدى القلب لتضخم البطين الأيسر متحدة المركز هي السماكة النسبية لجدار عضلة القلب. يتميز الهيكل العادي بحقيقة أن OTC أقل من 0.45 ، وأن المؤشر ضمن النطاق الطبيعي.
ميزات العلاج
يجب أن يكون علاج تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر في الوقت المناسب وشاملًا ويستغرقالوقت الكافي. يهدف العلاج إلى القضاء على الأسباب الرئيسية التي تسببت في مثل هذه الحالة المرضية ، ويتضمن تعديل الضغط لاستعادة القيم الطبيعية بمساعدة التناول المستمر للأدوية الخافضة للضغط. مع مقاومة الأوعية الدموية العالية ، يهدف العلاج إلى القضاء على الأمراض الموجودة بمساعدة الأدوية.
العلاج هو إبطاء تطور الاضطراب. يمكن تحقيق ذلك من خلال تنظيم نمط حياة صحي ، مما يعني تطبيع التغذية والالتزام بالروتين اليومي. يجب أن تكون الأطعمة المستهلكة غنية بالدهون المتعددة غير المشبعة ، لأن الأخيرة تساعد في تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يجب أن يحتوي الغذاء على فيتامينات ومعادن ضرورية للجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تخصيص وقت كافٍ للنوم والراحة والنشاط البدني المعتدل. إذا كان هناك سمنة ، فعليك بالتأكيد إنقاص الوزن ، لأن هذا الانحراف هو أحد أسباب تطور المرض. من الأفضل إعطاء الأفضلية للتمارين الرياضية أو السباحة من النشاط البدني. على أي حال ، يمكنك ممارسة الرياضة بعد استشارة الطبيب. التخلي عن العادات السيئة له تأثير إيجابي على الجسم كله.
العلاج الدوائي إلزامي للعلاج. يجب على الشخص تناول الأدوية طوال حياته - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق تطبيع الرفاهية. في كثير من الأحيان ، يصف أطباء القلب الأدوية المضادة لاضطراب النظم وحاصرات بيتا.
إذا فشلت كل هذه الإجراءاتلتحقيق النتيجة المرجوة ، قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية. تتضمن الجراحة إزالة المنطقة المتضخمة من عضلة القلب. مثل هذه العملية معقدة للغاية ، لذلك يتم استخدامها في أكثر الحالات استثنائية.
العلاج الدوائي
أساس العلاج هو القضاء على العامل المثير الذي أدى إلى تطور التضخم. تشمل التدابير العلاجية بالضرورة استخدام الأدوية التي تساعد على تطبيع ضغط الدم ، والقضاء على اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
من أجل خفض معدل ضربات القلب والقضاء على تجويع الأكسجين للخلايا ، يتم وصف حاصرات بيتا. فهي تساعد في منع المزيد من تطور الذبحة الصدرية وتقليل تكرار الأعراض المؤلمة. توفر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الحماية للخلايا المصابة وتساعد على منع الضرر الثانوي.
توصف مضادات الكالسيوم لتقليل كمية الكالسيوم في خلايا عضلة القلب. أنها تمنع تكوين الهياكل المختلفة داخل الخلايا التي يمكن أن تثير تطور تضخم. مع الأخذ في الاعتبار العلامات الموجودة لمثل هذه الحالة المرضية ، يتم وصف الأدوية:
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- جليكوسيدات القلب ؛
- مدر للبول
- مضادات الأكسدة.
وتجدر الإشارة إلى أن تضخم البطين الأيسر الطفيف المركز لا يهدد الحياة على الإطلاق ولا يتطلبعلاج محدد لكن يتطلب متابعة حالة المريض
علاجات شعبية
يمكن استخدام العلاجات الشعبية كعلاج إضافي للعلاج الرئيسي. لا يمكن استخدامها إلا بعد التشخيص وبإذن من الطبيب. العلاج البديل يعني استخدام الأعشاب الطبية التي تساعد في التخلص من السبب الذي أثار المرض وأعراضه وتهدف إلى تطبيع العافية.
لتحضير ديكوتيون ، سوف تحتاج إلى مزيج من إكليل الجبل البري ، و Motherwort ، و cudweed ، وشاي الكلى. يجب خلط جميع المكونات بنسب متساوية ، ثم تناول 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط وسكب 300 مل من الماء المغلي. يغلي على نار خفيفة ، يبرد ، يصفى ويأخذ 3 مرات في اليوم.
سيساعد التسريب القوي لنبتة سانت جون على تقوية عضلة القلب. قبل تناوله تحتاج إلى إضافة القليل من العسل. مربى الفراولة بالحليب والفواكه المجففة والمشمش المجفف والتوت البري مع السكر والزبيب لها تأثير جيد.
جراحة
إذا لم يحقق العلاج الدوائي النتيجة المرجوة ، فيمكن وصف التقنيات الجراحية للعلاج. تشمل التدخلات المعروضة:
- استبدال الصمام التاجي
- عملية مورو ؛
- صوار ؛
- استبدال الصمام الأورطي أو زرعه ؛
- دعامة الأوعية التاجية
توصف الدعامة في حالة إقفار عضلة القلب. يتم عمل شق في حالة تضيق الأبهر.لحام على الصمامات. تسمح لك هذه التقنية بتقليل المقاومة التي تواجهها عضلة القلب البطينية عندما يتدفق الدم إلى الشريان الأورطي. إذا لم يحقق العلاج النتيجة المتوقعة ، يتم خياطة جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب. هذه الأجهزة مصممة لاستعادة الإيقاع الصحيح للقلب.
المضاعفات المحتملة
عادة ما يكون التضخم المعتدل غير ضار. هذا نوع من رد الفعل التعويضي للجسم ، وهو مصمم لتطبيع تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء. لفترة طويلة ، قد لا يلاحظ الشخص وجود تضخم ، لأنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال. مع تقدم علم الأمراض ، قد يتطور ما يلي:
- نقص التروية ، احتشاء عضلة القلب ؛
- حادث وعائي دماغي مزمن
- عدم انتظام ضربات القلب الشديد
- السكتة الدماغية ؛
- سكتة قلبية مفاجئة.
الذبحة الصدرية تحدث بسبب زيادة حجم عضلة القلب ، وبشكل عام يحدث هذا بشكل غير متساو. يتم ضغط الشرايين التاجية. تتميز الذبحة الصدرية بوجود آلام في الصدر ذات طبيعة ضاغطة أو ضاغطة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث المرض على خلفية ارتفاع ضغط الدم وزيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب.
من المضاعفات الخطيرة الأخرى تجلط الدم. بسبب عدم كفاية ضخ الدم ، تتشكل جلطات الدم على جدران غرفة القلب والصمامات. تنشأ نتيجة تلف الجدران وترسب خلايا الدم الحمراء عليها. مثل هذا التعقيد خطير للغاية لأن الجلطة يمكن أن تنفصل عن مكان التعلق وسد الوعاء
إذا استمر التضخم لفترة طويلة ، فيمكن أن يصبح مزمنًا في النهاية. في هذه الحالة ، تتشكل الوذمة في جميع أنحاء الجسم. لا يستطيع المرضى التحرك بشكل طبيعي بسبب ضيق التنفس الشديد ، فهم لا يتحملون أي عبء. في مراحل لاحقة ، لا يستطيع الشخص حتى مغادرة المنزل.
توقعات
يتم تحديد تشخيص مسار المرض من خلال السبب الجذري لمثل هذا الانتهاك. في المراحل الأولى من التضخم ، الذي يتم تصحيحه باستخدام الأدوية الخافضة للضغط ، يكون التشخيص جيدًا جدًا. يتطور الشكل المزمن ببطء شديد ، ويمكن للشخص المصاب بهذا المرض أن يعيش لعدة عقود. في نفس الوقت نوعية حياته لا تتأثر
في كبار السن الذين يعانون من نقص تروية عضلة القلب ، وكذلك النوبات القلبية السابقة ، يصعب التنبؤ بتطور المرحلة المزمنة. يمكن أن يتطور ببطء وسرعة ، مما يؤدي إلى الإعاقة وفقدان قدرة الشخص على العمل.
