أمراض التكاثر النقوي ، الأسباب ، الأعراض ، التي سيتم مناقشة تشخيصها أدناه ، هي مجموعة من الحالات التي يوجد ضدها زيادة في إنتاج الصفائح الدموية أو الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء في نخاع العظم. هناك ستة أنواع من الأمراض في المجموع
معلومات عامة
ينتج نخاع العظام عادة خلايا جذعية (غير ناضجة). بعد فترة ، ينضجون ، ويكتملون. يمكن أن تكون الخلية الجذعية مصدرًا لتكوين نوعين من العناصر: الخلايا الليمفاوية وسلسلة النخاع الشوكي. الخلايا غير الناضجة هي مادة تكوين الكريات البيض. من عناصر السلسلة النخاعية تتشكل:
- كريات الدم الحمراء. ينقلون الأكسجين والمواد المغذية الأخرى إلى الأعضاء والأنسجة.
- الكريات البيض. هذه العناصر مسؤولة عن مقاومة الأمراض المعدية وغيرها.
- الصفائح الدموية. هذه الخلايا تمنع النزيف وتشكل جلطات.
قبل التحول إلى كريات الدم الحمراء ، الكريات البيضأو الخلايا الجذعية للصفائح الدموية تحتاج إلى المرور بعدة مراحل. في حالة وجود مرض التكاثر النقوي ، يتم تكوين نوع واحد أو أكثر من الخلايا المشكلة من كمية كبيرة من مادة البداية. عادة ما يتطور علم الأمراض ببطء إلى حد ما ، حيث تزداد العناصر الزائدة في الدم.
التصنيف
يعتمد النوع الذي يمكن أن يصيب مرض التكاثر النقوي على عدد خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء. في بعض الحالات ، يكون هناك فائض من العناصر لأكثر من نوع في الجسم. تنقسم الأمراض إلى:
- ابيضاض الدم المزمن العدلات
- كثرة الحمر الحقيقية
- ابيضاض الدم النقوي المزمن
- قلة الصفيحات الأساسية.
- مجهول السبب (مزمن) تليف النخاع.
- ابيضاض الدم اليوزيني
مراحل الأمراض
يمكن أن يتحول مرض التكاثر النقوي المزمن إلى ابيضاض الدم الحاد. تتميز هذه الحالة بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء. لا يحتوي مرض التكاثر النقوي المزمن على نمط مرحلي محدد. تعتمد الإجراءات العلاجية على نوع علم الأمراض. فيما يتعلق بمسارات الانتقال ، يمكن أن يتطور مرض التكاثر النخاعي بإحدى الطرق الثلاث:
- النمو في الأنسجة الأخرى. في نفس الوقت ينتشر الورم الخبيث إلى الأجزاء الصحية المحيطة ويؤثر عليها.
- بالطريق اللمفاوي. يمكن أن يغزو مرض التكاثر النقوي الجهاز اللمفاوي والأوعية الدموية لتنتشر إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.
- طريقة الدم. تغزو خلايا الأورام الخبيثة الشعيرات الدموية والأوردة التي تغذي الأنسجة والأعضاء.
عندما تنتشر الخلايا السرطانية ، من المحتمل أن يتشكل ورم جديد (ثانوي). هذه العملية تسمى نمو ثانوي لورم خبيث. تصنف الأورام الثانوية والأولية على أنها نوع واحد من الأورام الخبيثة. على سبيل المثال ، هناك انتشار لخلايا سرطان الدم في الدماغ. تم العثور على عناصر الورم فيه. يشيرون إلى سرطان الدم وليس سرطان الدماغ.
علامات علم الأمراض
كيف يظهر مرض التكاثر النقوي نفسه؟ أعراض علم الأمراض كما يلي:
- فقدان الوزن ، فقدان الشهية
- تعب.
- شعور بعدم الراحة في المعدة والشعور بالشبع السريع بالطعام. هذا الأخير ناتج عن تضخم الطحال (تضخم الطحال).
- الاستعداد للنزيف أو الكدمات أو الجلطة.
- انتهاك للوعي
- آلام المفاصل ، تورم ناجم عن التهاب المفاصل النقرسي.
- طنين.
- ألم في الربع العلوي الأيسر من البطن والكتف الأيسر بسبب التهاب أو احتشاء في الطحال.
الامتحان
يتم تشخيص مرض الدم التكاثري النقوي بناءً على الاختبارات المعملية. يشمل المسح ما يليالأحداث:
-
فحص المريض. في هذه الحالة ، يحدد الأخصائي الحالة العامة ، ويكشف عن علامات علم الأمراض (التورم ، على سبيل المثال) ، وكذلك المظاهر التي لا يتم ملاحظتها في الشخص السليم. كما يسأل الطبيب المريض عن نمط الحياة والأمراض السابقة والعادات السيئة والعلاج الموصوف.
-
توسيع UAC. يتم أخذ عينات الدم لتحديد:
- عدد الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء ؛
- نسبة وعدد الكريات البيض ؛
- مستوى الهيموغلوبين ؛- الحجم الذي تحتله كريات الدم الحمراء.
- شفط وخزعة نخاع العظم. أثناء الإجراء ، يتم إدخال إبرة سميكة مجوفة في القص أو الحرقفة. تسمح لك هذه التلاعبات بأخذ عينات من نخاع العظام والأنسجة وكذلك الدم. يتم فحص المادة تحت المجهر لوجود عناصر مرضية فيها.
- التحليل الوراثي الخلوي. يسمح لك هذا الإجراء باكتشاف التغيرات في الكروموسومات.
علاج مرض التكاثر النقوي المزمن
اليوم ، هناك عدة طرق لعلاج علم الأمراض. يتم تحديد خيار واحد أو آخر اعتمادًا على حالة المريض والمظاهر التي تصاحب مرض التكاثر النقوي. يمكن وصف العلاج بشكل قياسي - ثبت بالممارسة أو بالتجربة. الخيار الثاني هو الدراسة باستخدام أدوات جديدة متنوعة.
الفصد
يتضمن هذا الإجراء سحب الدم من الوريد. ثم يتم إرسال المواد إلىالتحليل البيوكيميائي أو العام. في بعض الحالات ، يستطب الفصد للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التكاثر النقوي. يهدف العلاج في هذه الحالة إلى تقليل عدد خلايا الدم الحمراء.
فصادة الصفائح الدموية
هذه الطريقة مشابهة للطريقة السابقة. الفرق هو أنه يتم التخلص من الصفائح الدموية الزائدة بمساعدة معدات خاصة. يأخذ المريض الدم الذي يمر عبر الفاصل. يمنع الصفائح الدموية. الدم "المنقى" يعود للمريض.
نقل الدم
هذا الإجراء هو نقل دم. في هذه الحالة ، يتم استبدال عنصر بآخر. على وجه الخصوص ، يتلقى المريض نقل كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية بدلاً من الخلايا المدمرة والمتضررة.
علاج كيماوي
تتضمن هذه الطريقة استخدام الأدوية السامة للخلايا. يهدف عملهم إلى تدمير الخلايا السرطانية أو إبطاء نمو الورم. مع استخدام الأدوية عن طريق الفم أو الوريد أو العضل ، تخترق مكوناتها النشطة في الدورة الدموية الجهازية ، وتدمر العناصر المرضية. يسمى هذا العلاج الكيميائي النظامي. التقنية الإقليمية هي إدخال الأموال في القناة الشوكية أو العضو المصاب أو تجويف الجسم مباشرة.
العلاج الإشعاعي
يتم العلاج باستخدام الأشعة السينية أو غيرها من الإشعاع عالي التردد. يسمح لك العلاج الإشعاعي بتحقيق المطلقالقضاء على الخلايا السرطانية وإبطاء نمو الأورام. في الممارسة العملية ، يتم استخدام نوعين من هذا العلاج. العلاج الإشعاعي الخارجي هو تعرض من جهاز موجود بجانب المريض. باستخدام الطريقة الداخلية ، تمتلئ الإبر والقسطرة والأنابيب بالمواد المشعة ، والتي يتم إدخالها لاحقًا مباشرة في الورم أو في الأنسجة الموجودة بالقرب منه. تعتمد الطريقة التي سيتم استخدامها من قبل المتخصص على درجة الورم الخبيث للعملية. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض الدم التكاثر النقوي عادة ما يتم تعريضهم للإشعاع في منطقة الطحال.
العلاج الكيميائي بزرع الخلايا
تتمثل طريقة العلاج هذه في استخدام الأدوية بجرعات عالية واستبدال الخلايا المصابة بالتأثيرات المضادة للورم بأخرى جديدة. يتم الحصول على العناصر غير الناضجة من المتبرع أو المريض نفسه ويتم تجميدها. بعد انتهاء العلاج الكيميائي ، يتم إدخال المواد المخزنة في الجسم. تبدأ الخلايا التي تم إدخالها حديثًا في النضج وتنشط تكوين عناصر دم جديدة.
فترة التعافي
بعد العلاج يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام. لتقييم فعالية العلاج ، قد يكون من الضروري تنفيذ عدد من الإجراءات المستخدمة سابقًا قبل الموعد. وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها ، يتم اتخاذ قرار بمواصلة نظام العلاج أو إكماله أو تغييره. يجب تكرار بعض الفحوصات بانتظام حتى بعد الانتهاء من الدورة العلاجية. أنها تسمح لك للتقييمفعالية التدخلات والكشف عن التكرار في الوقت المناسب.
