تحليل البراز للأوليات هو طريقة معملية قياسية لتشخيص داء الأوليات والديدان الطفيلية ، والتي يتم إجراؤها عند البالغين والأطفال. بمساعدتها ، يتم اكتشاف أو استبعاد البروتوزوا التي تتطفل في الأمعاء البعيدة ، وكذلك الديدان الطفيلية. هناك 20 نوعًا من البروتوزوا تعيش في أمعاء الإنسان ، منها 8 مُمْرِضة ، و 12 نوعًا تنشط في ظل ظروف مواتية.
إحصائيات منظمة الصحة العالمية: 9 من كل 10 أشخاص على وجه الأرض مصابون بالديدان الطفيلية المختلفة. في كثير من الأحيان ، هذه هي الديدان الدبوسية والديدان الأسطوانية. يصبح تحليل البراز ضروريًا في مثل هذه الظروف لأن الطفيليات في كثير من الأحيان لا تظهر مظاهر سريرية في مناعة جيدة. لكن مثل هذا الشخص يصبح مصدرا للعدوى للآخرين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل يرقات الطفيليات الأسماك ولحوم الحيوانات ومن هناك تخترق جسم الإنسان. هذا هو السبب في أن تحليل براز بيض الديدان الطفيلية والطفيليات يلعب دورًا مهمًا.
يمكن أن توجد البروتوزوا فيفي شكل أشكال ناضجة جنسياً (أشكال نباتية) وفي شكل خراجات - هذا شكل خاص من حياة الطفيليات ، عندما تكون ، كما كانت ، في السبات ، لا تتغذى ولا تتكاثر ، تنتظر لحظة مواتية. في نفس الوقت خطرهم محفوظ تماما.
مؤشرات للاختبار
مثل هذه الاختبارات مناسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة:
- البقاء في فريق مغلق (رياض الأطفال ، المدارس ، المدارس الداخلية ، الثكنات ، أماكن الاحتجاز ، إلخ) ؛
- استحالة الحفاظ على النظافة المنتظمة بسبب العمل في الحقول ؛
- وجود الماشية الزراعية في المزرعة وتربية الكلاب
تحليل البراز من أجل البروتوزوا مطلوب عندما:
- وضع الطفل في روضة الأطفال والمدرسة والمخيمات الصيفية للأطفال ؛
- توظيف البالغين ؛
- الحصول على إذن من طبيب لزيارة المسبح - تحديد الناقلين ؛
- فحوصات طبية للعمال الطبيين والتجاريين وممثلي المطاعم والمنتجات الصيدلانية.
يتم إجراء مثل هذه الاستطلاعات كل ستة أشهر. من الضروري إجراء اختبار البراز للديدان الطفيلية والأوليات لأولئك الذين لديهم بعض الشكاوى الصحية المشبوهة:
- فقدان وزن غير معقول
- بشرة شاحبة ؛
- ضعف وتعب بعد مجهود بدني بسيط
- ضيق تنفس بدون علامات نزلة برد أو مرض قلبي ؛
- تهيج ؛
- حلم سيء
- ألم عضلي وألم مفصلي ؛
- ثقل في الكبد
- مر الفم و غثيان الصباح
- عسر الهضم ؛
- انتفاخ البطن
- tenesmus ؛
- طحن الأسنان في الليل ؛
- آلام دورية حول السرة ؛
- حكة في الشرج
قد يكون للأطفال والكبار تاريخ من الاستحمام المتكرر في الأنهار والبحيرات مع تناول الماء ، والاستخدام المستمر لمياه الآبار ، والميل إلى تناول الأسماك النيئة.
تحليل البراز ضروري أيضًا بعد العودة من البلدان الاستوائية بمأكولاتها الغريبة ، مع ظروف النظافة السيئة. في الأطفال الصغار ، مع سلوكهم المضطرب ، وقلة النوم ، ورفض الرضاعة الطبيعية والبكاء والصراخ المستمر ، يجب عليك على الفور جمع البراز لتحليل الديدان والأوليات.
استسلام الأهداف
قد يختلف تردد البحث. هذا يعتمد على الغرض. غالبًا ما يكون هذا هو الوقاية ، ويتم تحليل براز بيض الديدان الطفيلية والأوليات مرة واحدة في السنة. في هذه الحالة لا يشترط التحويل من طبيب
مقياس الحاجز - يتم تقديم الكتلة الحيوية للبحث لمنع انتشار الديدان في الأسرة والأطفال ومجموعات العمل ، إلخ. يتم تقديم مثل هذا التحليل للبراز لبيض الديدان والأوليات من قبل الطبيب.
كيف تستعد للدراسة بشكل صحيح؟
بشكل عام التحضير بسيط:
- لمدة أسبوع ، توقف عن تناول الأدوية ، وخاصة الأدوية القوية - فهذه هي المضادات الحيوية والإنزيمات ومضادات الطفيليات ؛
- لمدة يومين - ملينات ؛
- الأدوية التي تلون البراز ممنوعة - تحتوي علىالحديد والبزموت
يتم استبعاد الفطر والكبد والمخللات والنخالة والصودا من النظام الغذائي لمدة يومين ؛ تقليل استهلاك الفواكه والخضروات.
في اليوم السابق لتسليم البراز ، تحتاجين إلى شرب المزيد من الماء ، والمشي ليلاً ، وتدليك بطن الأطفال. يتم إجراء أي فحص للأمعاء قبل أسبوعين من التحليل أو بعده. أثناء الحيض ، لا يتم إجراء تحليل البراز حتى لا يدخل الدم.
قواعد تحليل البراز
من الضروري شراء وعاء خاص لتسليم البراز من الصيدلية. إنه ملائم لأنه يحتوي على غطاء خاص وملعقة لجمع البراز. كما يأتي مع ملصق لاصق حيث يتم إدخال بيانات المريض. لا يُنصح باستخدام علب الثقاب والمرطبانات الزجاجية لجمع البراز.
يمكن استخدام نونية نظيفة وجافة لجمع البراز في منزل الطفل. احرصي على عدم خروج البول في البراز.
يتم وضع الطفل على حفاضات نظيفة في وقت إفراغ الطفل تقريبًا. تتعرف عليه أمي من خلال الشخير والتوتر.
يتم جمع البراز بملعقة بلاستيكية يمكن التخلص منها. مع الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة ، لا يأخذون منها البراز. في الحالات القصوى ، يمكنك عمل سياج من طبقة ليست متاخمة لسطح الحفاض. هذه الاحتياطات ضرورية لنقاء التحليل. البراز بعد الحقنة الشرجية أو التحاميل الشرجية ليست مناسبة للتحليل
ما هي كمية البراز التي تحتاجها؟
كيف يتم إجراء اختبار البراز للكشف عن الأوليات؟ يتم أخذ براز الصباح حوالي 50 جم ، مع براز رخو - 1-2 ملعقة صغيرة. تتكون العينة من 3 جوانب من النقانق البرازية:
- أمامي(الجزء الأولي من البراز) ؛
- المساعدة الأخيرة ؛
- من الأجزاء الجانبية للكتلة
إذا كانت الديدان الطفيلية ظاهرة على السطح ، يتم إرسالها أيضًا إلى الحاوية مع البراز.
إذا كانت حركة الأمعاء في المساء ، يتم لف البراز الموجود في الحاوية في كيس وتخزينه بشكل منفصل عن الطعام في الثلاجة حتى الصباح. من الناحية المثالية لا تزيد عن 8 ساعات.
يحظر تجميد أو تسخين البراز. في منشآت الرعاية الصحية ، يتم استخدام المواد الحافظة لهذا الغرض
يتم الحصول على التحليل الأكثر دقة عند إجراء التحليل في الساعة الأولى. عند التبرع بالبراز من أجل الجيارديا أو الأميبا ، فإنهم لا يخزنونه ، بل يعطونه دافئًا ، في أول 40 دقيقة.
يجب أن تكون كمية البراز المجمعة 1/3 من الحاوية المعقمة. عادة ما تكون النتيجة جاهزة في نفس اليوم في المساء أو في صباح اليوم التالي.
أين يتم إجراء اختبار البراز؟
يتم إجراء تحليل البراز لديدان البيض والأوليات في أي عيادة بها مختبر. اتجاه التحليل مأخوذ من ممرضة المنطقة. التحليل ساري المفعول من تاريخ الإصدار خلال 10 أيام.
تحليل الطوارئ
في الممارسة العملية ، لا يحدث تحليل البراز للأوليات والديدان Cito. باستثناء حالات الطوارئ التي تتطلب الاستشفاء العاجل والنتائج في متناول اليد.
أنسجة البراز
يعتبر الفحص النسيجي للبراز الأكثر دقة. لا يقتصر الأمر على اكتشاف وجود العدوى واليرقات والأكياس فحسب ، بل يختبر أيضًا عقاقير جديدة مضادة للطفيليات مع مزيد من التقييم للنتيجة.
المجهر
هي مسلحة بعدسة مكبرة أوالمجسم ، الذي يمكنك من خلاله اكتشاف الديدان الناضجة أو شظاياها. يتم أخذ جميع الأجزاء المشبوهة من سطح البراز بالملاقط وتوضع على طبق بتري ، حيث يتم فحصها بعدسة مكبرة. او تحت المجهر على شريحة زجاجية
الفحص المجهري
تحليل البراز من أجل البروتوزوا هو أولاً وقبل كل شيء الفحص المجهري لمسحة البراز الملطخة من أجل التعرف على الطفيليات. يتيح لك العثور على بيض الديدان (التنظير الكروي) أو اليرقات (تنظير الحوض) في البراز ، والكسور ، والبلغم ، والكتل الصفراوية. تحت المجهر ، تم الكشف عن بيض الأسكاريس ، والدودة الشريطية العريضة ، والبلهارسيا ، وحظاظ الكبد. يتضمن عدة طرق.
طريقة السكتة الدماغية السميكة
تحليل البراز للكيسات الأولية وأشكالها الخضرية. يتم وضع عينة من البراز بحجم حبة البازلاء وفركها على شريحة زجاجية ، وبعد ذلك يتم تغطية الزجاج بشريط سيلوفان خاص مسترطب مشبع بمواد وأصباغ خاصة (الملكيت الأخضر ، الفينول ، إلخ).
في هذه الحالة ، عمر الخليط 30 دقيقة. يتم تسريع المشاهدة في هذه الحالة بمقدار 30 مرة. وتجدر الإشارة إلى أن تحليل الأكياس ليس بالمعلومات بالكامل ، لأن أكياس الطفيليات متشابهة من نواح كثيرة.
طريقة الترسيب
يتم طرد المادة للحصول على الرواسب. جوهر الطريقة هو الاختلاف في الثقل النوعي للكاشف وبيض الديدان الطفيلية. يتركز البيض في الرواسب التي يتم فحصها تحت المجهر. تستخدم الطريقة للبيض ذو الثقل النوعي العالي.
طريقة التعويم
هذا تحليل مجهري للبراز للأوليات عن طريق التخصيب أو التعويم. هذا هو الأساس نفسه ، لكن بيض الديدان تطفو وتتركز في فيلم على السطح. ثم يتم وضع الفيلم تحت المجهر.
يتم معالجة البراز الناتج مسبقًا في محلول التعويم. في بعض الأحيان يتم الجمع بين هذه الطرق
دراسة واحدة غنية بالمعلومات بنسبة 50٪ ، إنها تكشف فقط عن وجود غزو. ولكن من أجل التشخيص واختيار العلاج ، فإن الدراسة لمرة واحدة ليست كافية. مطلوب دراسة 3 أضعاف مع عطلة أسبوع. عادة ، يجب ألا يكون هناك ديدان معوية أو طفيليات في البراز.
تجريف لمرض إنتيروبيوسيس
ليست هناك حاجة للاستعدادات هنا. تؤخذ البصمات حول الشرج أو الكشط مباشرة بعد الاستيقاظ في الصباح ، قبل جميع إجراءات النظافة والتغوط. هذا النهج ضروري لموثوقية التحليل.
موانع الاستعمال قد تكون إصابة جلدية في فتحة الشرج. نظرًا لأنه يجب فحص المواد خلال أول ساعتين ، فمن الأفضل أخذها في مستشفى أو معمل متخصص. تم العثور على القشط والاستدقاق.
تنفيذ كشط
هناك ثلاث طرق للخدش:
- عصا في وعاء معقم ؛
- بملعقة على الزجاج ؛
- على الزجاج بشريط لاصق.
في الحالة الأخيرة ، من المهم عدم لمس الشريط أو الزجاج. لبضع ثوان ، تحتاج إلى إرفاق الشريط بطيات فتحة الشرج ، ثم نقل الشريط إلى الزجاج.
العصا مرة أخرى مثل هذابحيث لا تتشكل فقاعات. الزجاج مغمور في وعاء معقم
إذا تم العثور على الديدان الدبوسية البالغة أثناء جمع التحليل (تبدو مثل الديدان البيضاء الصغيرة) ، يتم غمسها في 75٪ كحول وإرسالها أيضًا للتحليل. متطلبات المواد: يجب فحص الكشط في غضون ساعتين ، وإلا سينخفض الأداء.
تحليل براز الديدان الطفيلية والطفيليات يستخدم ليس فقط لاكتشافها ، ولكن أيضًا للتحكم في العلاج المستمر بعد اكتماله. للحصول على تشخيص دقيق ، لا يكفي سوى اختبار براز واحد - الاختبار المصلي الأكثر كشفًا مع تحديد الأجسام المضادة في الدم.
عيوب الطريقة
مع وجود عدد قليل من الطفيليات في البراز المجمع ، قد تكون النتيجة سلبية كاذبة. تظهر نفس الصورة إذا لم يكن من الممكن اللحاق بلحظة عزل البيض أو الكائنات الأولية نفسها وفقًا لدورة حياتها. لذلك في وجود الأعراض السريرية والتحليل السلبي للبراز يؤخذون مرة أخرى في غضون أسبوع.
ما هو برنامج coprogram؟
يختلف عن التحليل البرازي المعتاد في فحصه الشامل المفصل.
كوبروغرام ليس مجرد تحليل للكشف عن بيض الطفيليات ، ولكنه أيضًا طريقة لتقييم أداء الجهاز الهضمي. وهذا يشمل التعريف:
- وظائف إخلاء الأمعاء والمعدة ؛
- نشاط إنزيمي أو خمول في الجهاز الهضمي ؛
- حالة البكتيريا من الأمعاء الدقيقة ؛
- وجود أي التهاب في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ؛
- نزيف الجهاز الهضمي الخفي ؛
- طفيليات وبيضها فيهااللفت
يتم إجراء هذا التحليل فقط مع البراز الدافئ.
نتائج البحث
عند إجراء التحليل ، يملأ مساعد المختبر نموذجًا يضع فيه علامة "-" أو "+" - لوجود أو عدم وجود طفيليات. نوع الديدان الطفيلية التي تم تحديدها مبين أدناه. من أجل موثوقية النتيجة ، يتم أخذ البراز 3 مرات مع انقطاع لمدة 10 أيام.
في الأميبا والجيارديا ، يتم إعطاء البراز 5 مرات بشكل عام. في الأطفال ، يتم أخذ براز الديدان ثلاث مرات بفاصل 2-3 أيام.
فقط لجميع الاختبارات الثلاثة ، تكون النتيجة السلبية صحيحة. خلاف ذلك ، العلاج ضروري. خلاصة القول: تحليل البراز ضروري لتأكيد العيادة أو الافتراضات. خلاف ذلك ، لا يتم إجراء التشخيص.
