الغدد الكظرية هي غدد صماء تنتج الأدرينالين. يشارك في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية. ويسمى أيضًا هرمون الخوف ، حيث يتم إطلاقه في الدم بكميات كبيرة أثناء الخوف ، والمواقف العصيبة ، أثناء العمل البدني. ولكن يتم إنتاج الأدرينالين أيضًا في صناعة الأدوية. تحتوي التعليمات على معلومات يتم الحصول عليها من أنسجة الغدد الكظرية للحيوانات أو صناعياً. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك ما هي مؤشرات استخدامه ، وكيفية استخدامه بشكل صحيح ، وما هي الآثار الجانبية.
تكوين الدواء
الدواء متاح على شكل هيدروكلوريد الأدرينالين ، والذي يتوفر على شكل مادة بلورية ذات لون وردي يتغير مع الأكسجين والضوء. هناك أيضًا شكل ثانٍ - أدرينالين هيدروترترات ، مصنوع على شكل مسحوق أبيض بلون رمادي. قابل للذوبان تماما في الماء والسوائل التي تحتوي على الكحول.
أشكال جرعة الأدرينالين (التعليمات تحتوي على مثل هذه المعلومات) هي كما يلي:
- محلول للحقن. وهي مادة سائلة عديمة اللون وشفافة لها رائحة معينة. معبأ ، حسب التعليمات ، محلول الأدرينالين في أمبولات سعة 1 مل ومعبأ في علب بها 5 أمبولات.
- حل للاستخدام الخارجي. هذا السائل عديم اللون وذو لون طفيف وله رائحة معينة. معبأة في زجاجات 30 مل.
1 مل محلول للحقن يحتوي على 1 ملغ من الإبينفرين كعنصر نشط رئيسي. هناك أيضًا مكونات إضافية:
- ثاني كبريتيت الصوديوم.
- حمض الهيدروكلوريك
- كلوريد الصوديوم.
- هيدرات كلوروبوتانول.
- الجلسرين.
- تحرير ثنائي الصوديوم.
- حقن الماء.
1 مل من المنتج الموضعي يحتوي على نفس الكمية من الإبينفرين مثل المكون النشط الرئيسي والمكونات الإضافية:
- بيروكبريتيت الصوديوم.
- كلوريد الصوديوم.
- الجلسرين.
- هيدرات كلوروبوتانول.
- تحرير ثنائي الصوديوم.
- 0.01 م محلول حمض الهيدروكلوريك.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يجب وصف عقار "Adrenaline" فقط من قبل أخصائي. اعتمادًا على علم الأمراض ، يتم تحديد شكل الدواء.
تأثير علاجي على الجسم
المادة الفعالة للدواء لها تأثير محفز قوي على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. يؤدي إلىردود الجسد التالية:
- زيادة محتوى الكالسيوم في أنسجة العضلات الملساء.
- يتم تفعيل عمل النهايات العصبية
- قنوات الكالسيوم مفتوحة ، مما يسمح للمادة بدخول الخلية.
- تأثير التحفيز على مستقبلات β يعزز تخليق cAMP.
- يزداد تواتر وقوة انقباضات عضلة القلب.
- زيادة الطلب على الأكسجين عضلة القلب
- الأوعية الموجودة في الجلد تضيق الأغشية المخاطية.
تعليمات لاستخدام "الأدرينالين" في أمبولات تقول أن الدواء يخفف من تشنج العضلات الملساء ، ويقلل من توتر الجهاز الهضمي ، ويوسع التلاميذ ، ويقلل من ضغط العين.
"الأدرينالين" بعد اختراق مجرى الدم يزيد من محتوى الجلوكوز ويحسن التمثيل الغذائي في الأنسجة. يساعد تناول الدواء على زيادة كفاءة عضلات الهيكل العظمي ، وهو أمر ضروري بشكل خاص مع التعب الشديد ، أثناء المجهود البدني المرهق.
يلاحظ المتخصصون أن هيدروكلوريد الأدرينالين و هيدروكلوريد الأدرينالين يعطيان نفس التأثير العلاجي ، ولكن بالنظر إلى الاختلاف في الوزن الجزيئي ، يمكن إعطاء الدواء الأخير بجرعة أعلى.
في أي الحالات يشار الدواء
تعليمات عقار "الأدرينالين" يفحص بالتفصيل مؤشرات وصف الدواء. يوصف الدواء لمثل هذه الأمراض والشروط:
انخفاض ضغط الدم ذلكلا يمكن تصحيحه بإدخال سوائل بديلة. يحدث هذا غالبًا مع الإصابات والصدمات بعد الجراحة في القلب المفتوح مع تطور فشل القلب والفشل الكلوي
- ربو او تشنج قصبي بسبب التخدير
- نزيف من الأوعية الموجودة في الطبقات السطحية من الجلد.
- ردود الفعل التحسسية التي تحدث بعد إدخال الأدوية ، لدغات الحشرات ، تناول الطعام بعد نقل الدم.
- جرعة زائدة من الأنسولين مما أدى إلى نقص السكر في الدم.
- زرق مفتوح الزاوية.
- جراحة العيون لتوسيع حدقة العين
في تعليمات عقار "الأدرينالين" هناك أيضًا إشارة إلى أن العقار قادر على إطالة فترة عمل التخدير الموضعي.
موانع لاستخدام الأدرينالين
لا تدير الدواء في الحالات التالية:
- تصلب الشرايين الشديد.
- ارتفاع ضغط الدم.
- نزيف من أي مسببات
- فترة الحمل
- الرضاعة الطبيعية.
- زيادة الحساسية لمكونات الدواء.
- وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا ينبغي استخدام الأدرينالين في الأمبولات إذا تم إعطاء التخدير العام باستخدام Cyclopropane أو Fluorothane أو Chloroform.
أي تجاهليمكن أن تؤدي موانع الاستعمال إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض. من الأفضل عدم العلاج الذاتي باستخدام الأدرينالين ، حتى لا يعقد الموقف.
الآثار السلبية للعلاج الدوائي
إذا لم يتم اتباع تعليمات دواء الأدرينالين ، فهناك احتمال كبير لتطوير آثار جانبية تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية:
- قد يتفاعل الجهاز الهضمي مع: الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
- صعوبات في التبول ، لا يزال لدى الرجال تضخم البروستاتا.
- تتميز عمليات التمثيل الغذائي بانخفاض تركيز البوتاسيوم وارتفاع السكر في الدم.
- من جانب الجهاز العصبي هناك: صداع ، رعشة في الأطراف ، زيادة استثارة عصبية ، تشنج عضلي ، لدى مرضى باركنسون ، زيادة التيبس.
- تتغير الحالة النفسية والعاطفية للمريض: يظهر القلق المتزايد ، وتضيع القدرة على التنقل في الفضاء ، وتتدهور الذاكرة ، ويمكن ملاحظة فقدان الذاكرة المؤقت ، ويلاحظ حالة شبيهة بالفصام.
- لا يستطيع نظام القلب والأوعية الدموية إلا الاستجابة للدواء: تتطور الذبحة الصدرية ، ويزيد معدل ضربات القلب ، وتظهر آلام في الصدر ، واضطرابات في ضربات القلب ، وبيانات مخطط كهربية القلب مشوهة ، ويرتفع ضغط الدم.
- تشنج قصبي أو وذمة وعائية.
- قد يصاب الجلد بطفح جلدي ، وتتطور الحمامي.
من بين ردود فعل الجسم الأخرى ، المرضىملاحظة:
- تعب.
- ظهور انتفاخ ووجع في مكان الحقن.
- اليدين والقدمين تبرد
- تنظيم الحرارة مضطرب
- التعرق المفرط
إذا تم إجراء حقن متكرر ، فهناك احتمال كبير لنخر الأنسجة والكلى والكبد ، والذي ينتج عن تضيق حاد في تجويف الأوعية الدموية. لذلك ، يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف طبي في المستشفى ، بحيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، تقديم المساعدة العاجلة للمريض.
أعراض الجرعة الزائدة
إذا تم وصف "الأدرينالين" ، ولم يتم اتباع تعليمات الطبيب وتوصياته ، فمن الممكن تناول جرعة زائدة من الدواء. يتجلى تجاوز الجرعة المدارة بالأعراض التالية:
- ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم.
- تسرع القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلد شاحب.
- تجميد اليدين والقدمين.
- قيء غزير
- خوف، قلق متزايد، اكتئاب
- صداع
- الحماض الاستقلابي
- المرضى المسنون معرضون لخطر الإصابة بالنزيف الدماغي.
- تطور الفشل الكلوي.
- تراكم السوائل في الرئتين.
- الموت في اخطر
إذا تطورت حالة المريض المهددة للحياة على خلفية حقن الأدرينالين ، فإن التعليمات توصي بالتوقف الفوري عن إعطاء الدواء. للتخفيف من حالة المريضيتم استخدام حاصرات الأدرينوبلات ، نترات LS ذات التأثير السريع. في الحالة التي يكون فيها المريض مريضًا جدًا ، يتم اتخاذ مجموعة كاملة من الإجراءات لاستعادة عمل أجهزة الأعضاء الداخلية.
مخطط الإدارة والجرعة
"الأدرينالين" ليس دواء يمكنك وصفه بنفسك. يجب أن يقرر الطبيب فقط الحاجة إلى العلاج. وفقًا للتعليمات ، يوصى بإعطاء Adrenaline 0.1 ٪ عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو بالتنقيط في الوريد. يتم تحديد الطريقة والجرعة مع مراعاة حالة المريض والتشخيص الحالي.
التوصيات العامة هي:
- للقضاء على صدمة الحساسية ، عقار "الأدرينالين" في أمبولات ، توصي التعليمات بالإعطاء عن طريق الوريد بجرعة من 0.1 إلى 0.25 مجم. للتخفيف ، استخدم 10 مل من محلول متساوي التوتر. إذا لزم الأمر ، يمكنك إعطاء الدواء بالتنقيط ، إذا كان المريض يتحمل الدواء جيدًا ، فيمكن أن تكون الجرعة من 0.3 إلى 0.5 مجم من المادة الفعالة. إذا كنت بحاجة إلى إعادة إعطاء الدواء ، فيجب أن يتم ذلك على فترات لا تقل عن 20 دقيقة ، ولكن ليس أكثر من ثلاث مرات.
- أثناء نوبة الربو ، كما يلي من تعليمات الاستخدام ، يجب إعطاء Adrenaline 0.1٪ تحت الجلد بجرعة 0.3-0.5 مجم في صورة مخففة أو نقية. لا يمكن إعطاء الحقنة التالية إلا بعد 20 دقيقة إذا لم يطرأ تحسن. للحقن في الوريد يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي.
- استخدام عقار لتعزيز العمل المحليعقاقير مخدرة. في مثل هذه الحالات ، تعتمد الجرعة على الدواء المستخدم. متوسط الكمية 5 ميكروجرام / مل. من أجل تعزيز تخدير النخاع الشوكي ، يتم استخدام 0.2-0.4 مجم من الأدرينالين.
يُسمح أيضًا باستخدام الدواء في علاج الأطفال
"الأدرينالين" في ممارسة طب الأطفال
اعتمادًا على تشخيص وحالة المريض الصغير ، يتم استخدام نظم العلاج والجرعات التالية:
- للقضاء على عواقب الحساسية المفرطة ، يتم إعطاء الأطفال الدواء تحت الجلد أو في العضل. تؤخذ الجرعة بمعدل 10 ميكروجرام لكل 1 كجم من وزن الطفل. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 0.3 مجم. لا يمكن عمل الحقن أكثر من 3 مرات مع استراحة لمدة 15 دقيقة.
- لتخفيف تشنج القصبات ، يتم أخذ 0.01 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل وحقنها تحت الجلد. يمكن إعطاء حقنة كل 15 دقيقة ، ولكن ليس أكثر من 4 مرات. إذا كان التسريب مطلوبًا ، فوفقًا لتعليمات الأدرينالين في الأمبولات ، يوصى بحقن الدواء في الأوردة الكبيرة.
يجب أن يتم العلاج في الطفولة فقط تحت إشراف الأطباء. ببساطة ، من غير المقبول وصف دواء لطفل بمفردك.
حقن الدواء في عضلة القلب
غالبًا ما توضح السينما كيفية حقن الأدرينالين مباشرة في عضلة القلب. لكن الخبراء الآن يعتبرون هذه الطريقة غير فعالة وتسبب الكثير من العواقب غير المرغوب فيها ، حتى لو كان من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة. يعاني نشاط الدماغ واحتمالية حدوث تشوهات عصبية عالية ، والبقاء على قيد الحياة لا يعتمد على هذا بأي شكل من الأشكال.
لو عضلة القلبتوقف ، ثم يتم إعطاء "الأدرينالين" كحقنة مع الضغط على الصدر ، وفي المستشفى ، يتم استخدام مزيل الرجفان.
المخدرات أثناء الحمل
تعليمات "الأدرينالين" تشير إلى النشاط العالي للمكوِّن النشط للدواء ، مما يسمح له بعبور المشيمة بسهولة إلى حليب الثدي. لم يتم إجراء دراسات خاصة حول هذا الموضوع ، لكن لا ينصح بإجراء علاج دوائي في وضع مثير للاهتمام للنساء وأثناء الرضاعة الطبيعية.
حسب التعليمات يمكن وصف عقار "الأدرينالين" في الأمبولات للأمهات الحوامل إذا كانت الفائدة التي تعود عليهن تفوق الضرر المحتمل على الجنين. هذا الموضوع يقرره الطبيب المعالج فقط.
الفروق الدقيقة في العلاج
من أجل التنفيذ الناجح للعلاج والوقاية من العواقب غير المرغوب فيها ، من الضروري الالتزام ببعض التوصيات:
- أثناء العلاج من الضروري المراقبة المستمرة لضغط الدم وقراءات مخطط القلب وأيونات البوتاسيوم وغيرها من المؤشرات المهمة.
- الجرعات العالية جدًا أثناء النوبة القلبية يمكن أن تزيد من حاجة عضلة القلب للأكسجين ، مما سيؤدي إلى زيادة مظاهر علم الأمراض.
- يزيد الأدرينالين من تركيز الجلوكوز ، لذلك يحتاج مرضى السكري إلى تعديل جرعة "الأنسولين" المحقون.
- يمكن أن يتسبب العلاج المطول في ضيق شديد في تجويف الأوعية الدموية ، وهو أمر محفوف بتطور نخر الأنسجة.
- لا ينصح الدواء للنساء في المخاض ذوات انخفاضضغط الدم ، فقد تتباطأ المرحلة الثانية من المخاض.
- الجرعات العالية للقضاء على تقلصات الرحم يمكن أن تثير ونى العضو وتطور النزيف.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، ينصح الأطفال والكبار بإلغاء الأدرينالين تدريجياً ، وتقليل الجرعة ، لأن الإلغاء المفاجئ سيؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
عند وصف دواء ، من المهم التفكير في كيفية دمجه مع أدوية أخرى:
- الاستقبال في وقت واحد مع المسكنات والحبوب المنومة يقلل من التأثير العلاجي للأخير.
- التناول المشترك لـ "الأدرينالين" مع أدوية القلب و "الكينيدين" وأدوية التخدير عن طريق الاستنشاق والأدوية المحتوية على الكوكايين تثير اضطرابات في ضربات القلب. يجب تجنب هذا المزيج ، في حالة الحاجة الملحة للعلاج ، من المهم إعداد الأموال للإنعاش في حالات الطوارئ.
- قد يؤدي الجمع بين الأدوية التي لها آثار جانبية لمضاعفات القلب إلى زيادة الآثار السلبية.
- فعالية الأدوية المدرة للبول آخذة في الانخفاض.
- الاستخدام المتزامن مع مضادات الاكتئاب أمر خطير مع قفزة حادة في ضغط الدم ، صداع شديد ، تطور عدم انتظام ضربات القلب.
- "الأدرينالين" يضعف تأثير النترات.
- تحسين تأثير الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الدرقية.
"Adrenaline hydrochloride" يطيل فترة QT على مخطط القلب ، ويعزز العلاجتأثير استخدام الأدوية مع اليود. يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية التي تحتوي على قلويدات الإرغوت. يمكن أن يسبب نقص التروية ويزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا ، وكذلك يقلل من تأثير الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الأنسولين.
من المستحيل مزج "الأدرينالين" مع أدوية أخرى في حقنة واحدة حتى لا يفسد مفعولها.
"Adrenaline" مع "Furacilin"
تعليمات الاستخدام تحتوي على معلومات تفيد بإمكانية استخدام الأداة في علاج الأطفال والبالغين. يمكن تفسير ذلك من خلال الإجراء المحدد للمكونات المكونة:
- Furacilin له خصائص مطهرة.
- "الأدرينالين" يضيق الأوعية الدموية.
يتم استخدام القطرات التي تحتوي على هذين المكونين في علاج البلعوم الأنفي. يستخدم العلاج للحالات والأمراض التالية:
- لعلاج التهاب الجيوب مع إفراز صديدي.
- لغسل تجويف الأنف
- في العلاج المعقد للالتهابات البكتيرية
- لعلاج التهاب الأنف المطول
- لتسهيل التنفس عندما تفشل العلاجات الأخرى في تخفيف الازدحام
- لعلاج العمليات الالتهابية في الجيوب
- مع تطور التهاب الغدد ، التهاب الجيوب
"Furacilin" يخفف التورم ويخفف من احتقان الأنف ، "Adrenaline" يضيق الأوعية الدموية ويقلل من إنتاج الإفرازات المخاطية. تساعد القطرات في التغلب على مشاكل التجويف الأنفي التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا.
يتم وصف "Adrenaline" مع "Furacilin" (التعليمات تذكر هذا) فقط من قبل الطبيب المعالج ، مع الإشارة إلى النظام الدقيق والجرعة. مدة العلاج من ثلاثة الى سبعة ايام ولكن ليس اكثر من اسبوع
توصيات استخدام الأداة كما يلي:
- تنظيف تجويف الأنف جيدًا من المخاط والقشور. يمكنك تسريع العملية باستخدام المحاليل الملحية المشتراة من الصيدلية أو من تحضيرها بنفسك.
- تنخفض الحرارة قليلاً إلى درجة حرارة الجسم. للقيام بذلك ، ما عليك سوى إمساك الزجاجة بين يديك لبعض الوقت.
- بالتنقيط من 1-3 قطرات في كل ممر أنفي ، كرر الإجراء ثلاث مرات في اليوم.
- نظف أنفك بعد 10-15 دقيقة.
لعلاج الأطفال الصغار ، يمكنك استخدام الشفاطة. يمكن أيضًا استخدام القطرات كحقن خارجي. الاستخدام الفعال للاستنشاق. إذا كان عمر الطفل من سنة إلى 6 سنوات ، يكفي 10 قطرات من الدواء لإجراء واحد. كرر لتحقيق أقصى قدر من الفعالية 3 مرات على الأقل في اليوم.
للأطفال يحتوي المنتج على:
- محلول الأدرينالين المائي
- فوراسيلين
- محلول حمض البوريك
- الايفيدرين
- محلول الصوديوم الساليسيليك
ينصح للأطفال بغرس قطرات في الأنف 15 دقيقة قبل الرضاعة ، 1-2 قطرات. إذا كانت الممرات الأنفية مسدودة للغاية ، فمن الضروري قبل الإجراء إزالة المخاط باستخدام حقنة.
يجب ألا يتم استخدام المنتج إلا بعد استشارة طبيب أطفال. يمنع منعا باتا تجاوز الموصى بهجرعة.
يجب أن يتم العلاج بأي دواء بإذن من الطبيب. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية الخطيرة مثل الأدرينالين. يمكن أن يتحول العلاج الذاتي والتناول غير المنضبط إلى عواقب وخيمة.
