يشير داء السكري إلى أمراض جهاز الغدد الصماء المرتبطة بانتهاك الوظيفة الإفرازية للبنكرياس. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل إنتاج الأنسولين. هذا مرض خطير نوعا ما يصعب علاجه.
يمكن أن يكون داء السكري عند الأطفال من النوع 1 و 2 ، بناءً على اختيار العلاج المناسب ، بالإضافة إلى النظام الغذائي. من المهم جدًا للوالدين معرفة العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور المرض وكيف يتم إظهاره وتشخيصه.
ما هو المرض
مرض السكري عند الأطفال يحتل المرتبة الثانية بين جميع الأمراض المزمنة. أسباب ذلك مخفية في انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لفهم العوامل التي تثير تكوين مرض السكري ، عليك أن تفهم بالضبط ما هو المرض. يتم تقسيم السكر الذي يدخل الجسم إلى حالة الجلوكوز ، والذي يعمل كقاعدة للطاقة اللازمة للوجود الطبيعي للإنسان. يتطلب الأنسولين ليتم امتصاصه.
ينتج هذا الهرمونخلايا البنكرياس ، وإذا حدث انتهاك لهذه الوظيفة لسبب ما ، يبقى الجلوكوز في حالته الأصلية.
أنواع وأشكال
تبعا لسبب مرض السكري عند الاطفال يصنف حسب النوع والشكل. بادئ ذي بدء ، ينقسم المرض إلى النوعين 1 و 2. من المهم جدًا فهم سبب حدوثها ، وما هي علامات كل نوع وعلاجه.
أساس مرض السكري من النوع 1 عند الأطفال هو خلل في الجهاز المناعي ، عندما تبدأ خلايا البنكرياس في اعتبارها معادية ومدمرة من قبل مناعتها. يتم تشخيص هذا النوع من المرض في كثير من الأحيان ويحدث بسبب الاستعداد الوراثي ، وكذلك التعرض لعوامل خارجية. وتشمل هذه:
- الأمراض المعدية ؛
- سوء التغذية ؛
- حالات التوتر
- تراكم المواد السامة.
إذا ولد طفل مصاب بداء السكري ، فإن تطور المرض وتعطيل إنتاج الأنسولين يتطلب التعرض لواحد أو أكثر من العوامل الخارجية. في المرحلة الكامنة ، تدمر الخلايا المناعية ببطء شديد الأنسجة المنتجة للأنسولين. في الصباح يبقى سكر الطفل ضمن المعدل الطبيعي ، وبعد تناول الطعام يلاحظ قفزاته. في هذه المرحلة ، لا يزال بإمكان البنكرياس تحمل الحمل ، ولكن عندما تموت 85٪ من الخلايا ، يدخل المرض المرحلة النشطة.
غالبًا ما يؤدي هذا إلى دخول الأطفال إلى المستشفى بتشخيص الإصابة بالحماض الكيتوني أو الحماض الكيتوني.غيبوبة . تتميز هذه الحالة بحقيقة أن مستوى الجلوكوز يتجاوز بشكل كبير القاعدة. من المستحيل ببساطة علاج مرض السكري المناعي الذاتي تمامًا ، ومع ذلك ، فإن الالتزام السليم بوصفات الطبيب سيساعد على تجنب الأزمات والتدمير المبكر للجهاز الوعائي. الطفل المريض يجب أن يأخذ الأنسولين طوال حياته
لفترة طويلة ، كان مرض السكري من النوع 2 يعتبر مرضًا لكبار السن ، لكن المراهقين يعانون منه بشكل متزايد. يكمن جوهر المرض في حقيقة أن البنكرياس ينتج الأنسولين بكميات كافية ، لكن الجسم لا يدركه بالكامل. غالبًا ما يحدث خلال فترة البلوغ ، حيث تبدأ الهرمونات خلال هذه الفترة في تثبيط حساسية الأنسجة للأنسولين. من بين الأسباب الرئيسية للمرض يمكن التعرف عليها مثل:
- زيادة الوزن والسمنة ؛
- نمط حياة مستقر ؛
- تناول الأدوية الهرمونية ؛
- أمراض الغدد الصماء
يزداد خطر الإصابة بمرض السكري بشكل خاص مع الاستعداد الوراثي. يكون مسار هذا النوع من المرض في الغالب بدون أعراض ولا توجد تغييرات خاصة في التحليلات. يعتمد علاج مرض السكري عند الأطفال على النظام الغذائي واستخدام الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم ، وكذلك تنظيم مسار الأمراض المصاحبة.
يوجد مرض السكري MODY بشكل رئيسي في الأطفال دون سن 10 سنوات. السبب الرئيسي لحدوثه هو تلف الخلايا على المستوى الجيني. خاصةهذا المرض له مسار غير معقد ، في البداية يستغني الطفل عن تناول الأنسولين.
يحدث سكري حديثي الولادة بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن 6 أشهر ، وهو نادر جدًا وهو وراثي.
أسباب الحدوث
مرض السكري مرض مزمن يصعب علاجه. هناك عدة أسباب لتطويرها ، من بينها ضرورة تسليط الضوء على:
- الاستعداد الوراثي ؛
- نزلات البرد المتكررة ؛
- الإفراط في الأكل ؛
- وزن زائد
- نمط حياة مستقر.
يمكن تحديد حدوث مرض السكري عند الأطفال على المستوى الجيني ، لأن الآباء المصابين بهذا المرض لديهم بالفعل طفل مريض. في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر المرض فورًا أو بعد بضع سنوات. إن زيادة نسبة السكر في الدم لدى المرأة أثناء الحمل أمر خطير للغاية. وتجدر الإشارة إلى أنه يمر عبر المشيمة جيدًا ويدخل مجرى دم الطفل ، وبما أن احتياجات الجنين خلال هذه الفترة ضئيلة للغاية ، فإن فائضه يتراكم في الدهون تحت الجلد. في هذه الحالة يولد الأطفال بوزن كبير
تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات سهلة الهضم يضع ضغطًا شديدًا على الخلايا المنتجة للأنسولين لدى الطفل. ونتيجة لذلك ، فإنها تستنفد احتياطياتها بسرعة كبيرة وتتوقف عن العمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الأنسولين في الدم.
عندما تدخل كمية كبيرة من السكر إلى الجسم ، لا يتم إفراز فائضها ، بل يتم ترسيبهفي شكل دهون. تصبح جزيئات الدهون ، وهي المستقبلات المسؤولة عن معالجة الجلوكوز ، مناعية. نتيجة لذلك ، حتى مع وجود كمية كافية من الأنسولين ، لا تنخفض كمية السكر في الدم.
نمط الحياة الخامل يؤدي إلى زيادة الوزن مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري. مع نزلات البرد المتكررة ، ينتج الجهاز المناعي باستمرار أجسامًا مضادة تهدف إلى محاربة الفيروسات والبكتيريا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يبدأ في مهاجمة خلايا الجسم ، ولا سيما تلك التي تنتج الأنسولين. وهذا يؤدي إلى تلف البنكرياس وانخفاض كميته.
الأعراض الرئيسية
بشكل أساسي ، يتطور داء السكري عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة أو مرحلة المراهقة ، عندما تحدث طفرات النمو الفسيولوجي للطفل. نظرًا لأن الجسم يحتاج إلى الكثير من الطاقة ، تحدث الأعراض السريرية في هذه المرحلة. من بين العلامات الرئيسية لمرض السكري عند الأطفال:
- فقدان الوزن الشديد
- عطش مستمر
- كثرة التبول
- شعور متكرر بالجوع ؛
- جفاف الجلد والطفح الجلدي والبثور ؛
- تعرق طلاء أحمر على اللسان
- صداع ، ضعف في الوعي
يبدأ الطفل بشرب الكثير من السوائل ، حتى في موسم البرد ، وفي نفس الوقت يستيقظ ليلاً حتى يروي عطشه. عند تناول كمية كبيرة من السائل ، يبدأ إفراز الكثير من البول ، حيث يتم إخراج كمية زائدة من السكر معها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التبول اللاإرادي شائع.
من بين العلامات الرئيسية لمرض السكري عند الأطفال الانخفاض الحاد في وزن الجسم ، حيث يعمل الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة. مع مسار المرض ، تقل كمية الجلوكوز التي تدخل الخلايا ، مما يعني أن تغذيتها تزداد سوءًا بشكل كبير. بما أن طاقة الطفل تنخفض ، يصبح خاملًا وضعيفًا ويتعب بسرعة.
التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود مرض ، من الضروري إجراء تشخيص شامل لمرض السكري عند الأطفال ، والذي يتضمن:
- فحص من قبل طبيب
- اختبارات الدم والبول للسكر
- اختبار تحمل الجلوكوز ؛
- التحكم في الدم الكيميائي الحيوي.
يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأطفال وأخصائي الجهاز الهضمي وطبيب العيون وأخصائي الغدد الصماء. تساعد التحليلات والاختبارات في تحديد مستوى الجلوكوز في الدم وتحديد الاضطرابات المحتملة. قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
ستتيح لك التشخيصات المعقدة إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المعقد في الوقت المناسب ، والذي يتضمن نظامًا غذائيًا خاصًا وممارسة الرياضة ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج بالأنسولين. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على تجنب حدوث غيبوبة وموت الطفل.
ميزات العلاج
يعتمد علاج مرض السكري لدى الأطفال إلى حد كبير على نوعه. يتم وصف العلاج المناسب من قبل طبيب الغدد الصماء. علاج مرض السكري يعني الالتزام بمبادئ مثل:
- الامتثال لنظافة الأغشية المخاطية والجلد ؛
- رياضة ؛
- علاج الحمية ؛
- دعم نفسي
غالبًا ما يستخدم العلاج البديل لعلاج مرض السكري من النوع 1 عند الأطفال. نظرًا لأن خلايا البنكرياس تنتج الأنسولين بكميات غير كافية ، فمن الضروري تجديد كمية الأنسولين في الدم. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة خصوصية إنتاج الجلوكوز وفقًا لتناول الطعام ، لأنه إذا استهلك الجسم جميع احتياطيات السكر ، فسيؤدي ذلك إلى مجاعة الطاقة.
لهذا السبب ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، من الضروري تنظيم التغذية السليمة للطفل ، لأن الجوع أمر غير مقبول تمامًا. يجب أيضًا تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية.
المراقبة اليومية لمستويات الجلوكوز في الدم بمساعدة أجهزة قياس السكر الخاصة إلزامية. تحتاج إلى الاحتفاظ بمفكرة خاصة تعرض الأطعمة التي يتم تناولها يوميًا ، والمواقف العصيبة ، لأنها تؤدي إلى زيادة مستويات الجلوكوز. سيسمح هذا للطبيب باختيار العلاج المناسب.
نوع آخر من العلاج لمرض السكري من النوع 1 هو زرع البنكرياس ، حيث سيؤدي ذلك إلى تطبيع الرفاهية والتخلص من الحاجة إلى الأنسولين مدى الحياة.
مع مرض السكري من النوع 2 ، من الضروري علاج المرض الأساسي. سيؤدي ذلك إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. يجب على الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 اتباع نظام غذائي. في هذه الحالة يكون الطفل في الجسمالأنسولين ، ومع ذلك ، تحتاج إلى التأكد من عدم وجود قفزات حادة في الجلوكوز.
من المهم التخلص تمامًا من الكربوهيدرات سهلة الهضم من النظام الغذائي والحد من استهلاك جميع الأنواع الأخرى منها. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم استخدام عقاقير سكر الدم ، على وجه الخصوص ، مثل أماريل ، مانينيل ، ديابتون. هناك حاجة لأدوية دعم الكبد ، مثل Essentiale Forte N ، وزيت بذور الكتان ، وهو مصدر للأحماض الدهنية.
لتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، يشار إلى استخدام الأدوية مثل Trental و Vazinit. مجمعات الفيتامينات مطلوبة أيضًا. يوصف التورين لتغذية العيون. هذا الحمض الأميني له تأثير خافض لسكر الدم ويساعد أيضًا على تغذية شبكية العين. لا يمكن للأطفال المصابين بالسكري التخلي عن نمط حياتهم المعتاد ، ولهذا يجب على الآباء تحفيزهم من خلال مثالهم الخاص.
استخدام الأنسولين
يعتمد علاج داء السكري إلى حد كبير على المرحلة التي تم فيها تشخيصه. إذا كان الطفل في حالة غيبوبة أو حماض كيتوني ، يتم إجراء العلاج في المستشفى ، حيث يتم إعطاؤه قطرات مع محاليل تساعد على إزالة السموم من الجسم ، واستعادة التركيب الكيميائي للدم ، وكذلك تحديد المطلوب جرعة الأنسولين. للتعافي ، يشار إلى استخدام القطارات مع الجلوكوز والأنسولين.
من الضروري اتباع نظام غذائي لمرضى السكري لدى الأطفال من النوع الأول ، لأن جرعة الأنسولين تعتمد إلى حد كبير على التغذية. يضع أخصائي الغدد الصماء قائمة خاصة ، مع مراعاة العمر والوزن وشدة الدورةالمرض.
بما أن العلاج يتم بمساعدة الأنسولين ، يجدر النظر في أنه يمكن أن يكون من نوعين ، وهما البلعة أو القاعدية. يمكن أن يُعزى الأنسولين قصير المفعول إلى "Humulin Regulator" أو "Humalog". بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام المنتجات الروسية الصنع. يبدأ الأنسولين البلعي في العمل على الفور تقريبًا ، وتبلغ أقصى مدة مفعوله حوالي 4-8 ساعات. مصمم لامتصاص الكربوهيدرات التي تدخل الجسم مع الطعام بسرعة.
الأنسولين طويل المفعول يصبح نشطًا بعد 30 دقيقة من الحقن ويستمر لمدة 20-30 ساعة. تشمل الصناديق الأساسية Ultratard-NM و Humulin-NPKh و Insuman Basal و VO-S.
يحتاج الطفل إلى أن يتعلم كيفية استخدام الأنسولين وتخزينه بشكل صحيح. من المهم أن يكون على دراية بكامل المسؤولية عن صحته ويفهم الحاجة إلى الحقن ، لأن حياة الشخص تعتمد عليها.
إذا تم حساب كمية الأنسولين بشكل غير صحيح ، فقد تتطور حالة من نقص السكر في الدم. الانخفاض في السكر لا يرجع فقط إلى جرعة محسوبة بشكل غير صحيح. يمكن أن يساهم تناول أطعمة منخفضة الكربوهيدرات وممارسة الرياضة كثيرًا في تحقيق ذلك.
حساب وحدات الخبز
احرص على اتباع بعض التوصيات الخاصة بالأطفال المصابين بداء السكري ، حيث سيؤدي ذلك إلى إطالة العمر وتحسين جودته. في أوروبا ، يُشار إلى محتوى وحدات الخبز في كل منتج تقريبًا. هذا يساعد مرضى السكر على العثور بسهولة على طعامهم.
يمكنك حساب وحدات الخبز بشكل مستقل. تحتوي جميع الأطعمة على نسبة كربوهيدرات. يجب تقسيم هذا المبلغ على 12 وضربه بالوزن الموضح على العبوة. النظام الغذائي لمرض السكري لدى الأطفال يعني تقييد تناول الكربوهيدرات ، لأن أي أخطاء يمكن أن تؤدي إلى تدهور الرفاه.
التحكم في جلوكوز الدم
يحتاج الطفل المصاب بالسكري إلى مراقبة مستمرة لسكر الدم. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام جهاز خاص - جهاز قياس السكر. يوجد الآن العديد من الخيارات المختلفة لمثل هذا المنتج ، لذا يمكنك اختياره بناءً على احتياجاتك. نظرًا لاستخدام هذا الجهاز كثيرًا ، يجب أن يكون عالي الجودة وموثوقًا.
عندما يكون الطفل صغيراً ، يستخدم الوالدان مقياس الجلوكوز لقياس مستويات الجلوكوز ، وعندما يكبر ، يمكنه استخدام الجهاز بمفرده ، لذلك يجب أن يكون التصميم بسيطًا قدر الإمكان. الجهاز مع شرائط الاختبار الخاصة مريح للغاية. ومع ذلك ، يجب مراقبة تاريخ انتهاء صلاحيتها. يمكن للشرائط منتهية الصلاحية أن تسبب أخطاء يمكن أن تكون خطرة على طفل مصاب بالسكري.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تكون مضاعفات مرض السكري حادة ومتأخرة. يمكن أن تحدث الاضطرابات الحادة في أي وقت أثناء المرض وتتطلب اهتمامًا فوريًا. من بينها:
- غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ؛
- غيبوبة سكر الدم ؛
- تأثير على الأعضاء الداخلية.
على أساسغيبوبة ارتفاع السكر في الدم هي نقص الأنسولين. يتطور تدريجياً وفي نفس الوقت يحدث النعاس والضعف وزيادة العطش والتبول. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في البطن وغثيان وقيء. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.
تحدث غيبوبة نقص السكر في الدم مع جرعة زائدة من الأنسولين. يستمر بشكل حاد ، حيث يصبح الجلد رطبًا على الفور ، ويكون الطفل شديد الإثارة ، وتتوسع بؤبؤ العين ، وتزداد شهيته. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إطعامه أو حقن محلول الجلوكوز عن طريق الوريد. في كثير من الأحيان ، يتم إعاقة الأطفال المصابين بالسكري ، حيث يعانون من ضعف في أداء العديد من الأعضاء الداخلية. من بين المضاعفات المتأخرة للمرض لا بد من إبراز:
- اعتلال العين ؛
- اعتلال الكلية ؛
- اعتلال المفاصل ؛
- اعتلال الأعصاب ؛
- اعتلال دماغي.
عندما يلاحظ مرض السكري أضرار مرضية لأعضاء الرؤية. يتجلى هذا في شكل تلف في الأعصاب البصرية أو انخفاض في حدة البصر. كما يحدث تلف المفاصل والذي يتميز بألم شديد ويحد من حركتها.
يؤدي اعتلال الدماغ إلى تغيير في نفسية الطفل ومزاجه ، والذي ينعكس في تغير سريع في المزاج وعدم التوازن والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الأضرار التي لحقت بالكلى والجهاز العصبي. المضاعفات خطيرة للغاية ، ولهذا السبب تحتاج إلى العلاج المنتظم والنظام الغذائي والتحكم في مستويات السكر في الدم.
الوقاية من المرض
حتى الآنلا توجد وقاية فعالة من مرض السكري لدى الأطفال ، ومع ذلك ، لمنع حدوث المرض لدى طفل لديه استعداد وراثي ، يجب اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تجنب الإجهاد ، والتصلب ، واستخدام مجمعات الفيتامينات.
من المهم إجراء فحص وقائي في الوقت المناسب من أجل ملاحظة الانتهاكات المحتملة في الوقت المناسب.
