المشفر كـ K21 في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مرضية تدخل فيها المواد الموجودة في المعدة إلى المريء. يتم إصلاح الحالة في كثير من الأحيان ، وتتكرر بانتظام ، وتحدث تلقائيًا. الباثولوجيا مزمنة.
معلومات عامة
المعروف باسم K21 في التصنيف الدولي للأمراض ، GERD هو اختصار لاسم رسمي طويل نوعًا ما: مرض الجزر المعدي المريئي. تتميز الحالة المرضية بالتناوب المنتظم للمغفرات والتفاقم. يرجع المرض إلى ارتداد - وهذا المصطلح يشير إلى دخول محتويات المعدة إلى المريء.
التكرار المتكرر للارتجاع يثير انتهاكًا لسلامة ووظيفة الأغشية المخاطية للمريء. هذا بسبب النشاط الكيميائي لمحتويات الاثني عشر. إذا تمت الإشارة إلى رمز ICD K21 (GERD) في بطاقة المريض ، فمن المحتمل جدًا أن تؤثر الحالة المرضية بشدة على الجزء السفلي من المريء. يصاحب الانتهاك المزمن لسلامة الأغشية المخاطية مشاكل في الحركة وفشل في وظيفة إخلاء المعدة. هذه الظواهر مصحوبةأعراض مميزة للغاية ، غير سارة بما يكفي لرؤية الطبيب دون تأخير موعد.
الفروق الدقيقة والميزات
كود GERD في ICD 10 - K21. هو المشار إليه في بطاقة المريض إذا تأكد التشخيص. يمكنك الاشتباه في ارتجاع المريء من خلال أعراض معينة تظهر في الجهاز الهضمي. لا تشير أعراض هذه الحالة المرضية دائمًا إلى تحول بنية الأنسجة العضوية التي تشكل المريء. هناك عدد من الأعراض المميزة للارتجاع المعدي المريئي ، بغض النظر عن المرحلة والشكل والفروق الدقيقة في مسار المرض. في هذه الحالة يختلف مستوى شدة مظاهر المرض من حالة إلى أخرى. في كثير من الأحيان ، تسمح لك قوة الأعراض بأن تفترض بدقة إلى حد ما مدى قوة تدهور أنسجة الغشاء المخاطي الذي يغطي المريء تشريحيا.
أنواع وأشكال
في الطب ، تم تطوير نظام تصنيف لأصناف الجزر. يعد GERD مفهومًا عامًا يتم من خلاله تمييز الفئات المنفصلة بناءً على السمات المحددة للحالة. النظام الأكثر ملاءمة لتقسيم جميع المرضى إلى مجموعات يعتمد على تقييم وجود مستوى تحول الأنسجة التي تغطي المريء.
النوع الأول غير قابل للتآكل. في الموعد ، سيشرح الطبيب بالتأكيد نوع المرض - ارتجاع المريء من النوع غير التآكلي. سيتم تسجيله على مخطط المريض باسم NERD. هذه حالة مرضية ، مصحوبة بأعراض محددة ، بينما لا يمكن اكتشاف انتهاكات لسلامة الأغشية المخاطية. يتم إجراء فحص بالمنظار لتأكيد التشخيص.
نوع آخر تآكل. فيمثل هذا المرض ، لوحظت الأعراض على خلفية تآكل المريء ، والتقرح ، والتغيرات الواضحة في بنية الأغشية المخاطية.
أخيرًا ، هناك شكل من أشكال المرض يسمى مريء باريت. يعتبر الأصعب
تصنيف الأعراض
التعرف على مميزات مرض ارتجاع المريء ، ونوع المرض ، وما مظاهره ، وعواقبه ، وكيفية التعامل معه ، قام الخبراء في مجال أمراض الجهاز الهضمي بالكثير من البحث والعمل العملي. كجزء من تعميم التجربة ، تم تنظيم مؤتمر عالمي. تم اختيار مونتريال كمكان لهذا الحدث. كان هناك أنه تم اقتراح تقسيم جميع أعراض المرض إلى ثلاثة أنواع. تم تحديد مجموعات من أعراض المريء وخارج المريء: مرتبطة بشكل واضح بالارتجاع ومن المفترض أنها ناجمة عنه. تبين أن الخيار المقترح هو الأكثر ملاءمة لجميع الخيارات الموجودة ، لأنه ساعد في توزيع مجمل مظاهر علم الأمراض بناءً على المستوى والقوة ونوع التدفق والشكل والفروق الدقيقة في الحالة.
شرح للمريض ما هو ارتجاع المريء ، وما هو نوع التشخيص ، وما هي المظاهر في حالة معينة التي ساعدت على الاشتباه في وجود مرض ما ، فإن الطبيب سينتبه بالتأكيد إلى وجود حرقة في المعدة وتضيق المريء بين الناس. شكاوى المريض. ثبت أن ارتجاع المريء يمكن أن يشير إلى سيلان الأنف والتهاب في الحلق والحنجرة. في بعض الأحيان يتجلى علم الأمراض على أنه سعال وربو وتجشؤ سائل ووجع في القص ، خلفه. من بين أعراض المرض الميل إلى التسوس والانتكاسات المتكررة لالتهاب الأذن الوسطى. في بعض الحالات ، يرتبط ارتجاع المريء بعمليات سرطانية في الجهاز الهضمي.
صلة المشكلة
يعمل الأطباء منذ فترة طويلة في توضيح ما هو - ارتجاع المريء. تعتبر الأعراض والعلاج والعواقب والمخاطر وأسباب الحالة المرضية مشكلة ملحة في الطب الحديث. هذا المرض هو الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعيشون في البلدان المتقدمة - وتكرار حدوثه أعلى عدة مرات من تلك الخاصية في المجتمعات ذات المستوى الأدنى.
منذ بعض الوقت ، في المؤتمرات العالمية لأطباء الجهاز الهضمي ، كجزء من انعكاس للوضع الحالي ، اتفق الأطباء على أن أكثر الأمراض شيوعًا في القرن الماضي كانت قرحة المعدة. بالنسبة للقرن الحالي ، فإن المشكلة الأكثر إلحاحًا هي سد النهضة. هذا يدفعنا إلى إيلاء اهتمام خاص لدراسة أسباب وآليات تطور الحالة المرضية. بما أنه من المعروف أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يثير تنكسًا خبيثًا للخلايا ، فمن المهم تطوير طرق جديدة لمكافحة الأمراض وطرق الوقاية منها واكتشافها وتصحيحها في الوقت المناسب.
من أين أتت المشكلة؟
يدرس الأطباء بالتفصيل الفروق الدقيقة للمرض وأسبابه وأعراضه وعلاجه. ما هي ، من أين أتت ، كيف تتشكل ، ما هي العوامل المحفزة - لا تزال كل هذه الجوانب قيد التوضيح ، على الرغم من أن العلماء حتى اليوم لديهم قدر كبير من المعرفة حول علم الأمراض. وقد وجد أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يكون ناتجًا عن تناقص نبرة العضلة العاصرة للمريء وضعف قدرة هذا العضو على تطهير نفسه من العناصر الغذائية بشكل مستقل. محتويات المعدة والأمعاء التي تدخل المريء أثناء الارتجاع لها تأثير سلبي قاطع.
في بعض الحالاتيتعلمون من تجربتهم الخاصة ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي ، حيث يفقد الأشخاص الذين يضعف الغشاء المخاطي للمريء لديهم القدرة على تحييد الآثار السلبية للمواد التي تدخل عن طريق الخطأ إلى العضو من المعدة. من الممكن تكوين حالة مرضية ، إذا تعطلت قدرة المعدة على التفريغ ، يزداد الضغط في تجويف البطن.
العوامل والمخاطر
من المرجح أن تكتشف بنفسك ما هو ارتجاع المريء وكيف يتجلى وما هي المشاكل التي يسببها إذا واجه الشخص عوامل الإجهاد بانتظام. الجانب السلبي هو الوضع القسري للجسم لعدة ساعات كل يوم إذا كان عليك الانحناء إلى الأمام باستمرار.
أظهرت الأبحاث أن مرض الارتجاع المعدي المريئي يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يميلون إلى الإدمان على التدخين. ترتبط مخاطر معينة بفترة الإنجاب. يعتبر مرض الارتجاع المعدي المريئي من سمات أولئك الذين يهيمن على قائمة الطعام الأطعمة التي تشكل خطورة على الغشاء المخاطي في المعدة. هذه مجموعة متنوعة من المنتجات ، من الشوكولاتة والمشروبات الروحية إلى الأطباق الحارة والقهوة المحمصة والقوية. في حد ذاته ، يمكن للأشخاص الذين يضطرون إلى تناول الأدوية التي تؤثر على تركيز الدوبامين في الدورة الدموية معرفة ما هو ارتجاع المريء. يمكن أن تؤدي نواتج تحوّل الفينيثيل أمين ، مستحضرات "بيرفيتين" ، "فينامين" إلى حالة مرضية.
ومزيد من التفاصيل؟
ضعف العضلة العاصرة للمريء التي تغلق العضو من الأسفل ، هو أحد الأسباب الشائعة للارتجاع المعدي المريئي. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا العنصر في التمييز بين المريء والمعدة. يجب أن تنغلق أنسجة العضلات بإحكام خلف بلعة الطعام مباشرة ،انتقلت من المريء إلى تجويف المعدة. لأسباب مختلفة ، يمكن إغلاق هذه الحلقة بشكل فضفاض. مع هذه الظاهرة ، يتعلم الشخص بنفسه ما هو ارتجاع المريء. يحصل الطعام من تجويف المعدة على فرصة للتغلغل مرة أخرى في المريء ، وتتعطل سلامة الأغشية المخاطية وصحتها ، وتبدأ العملية الالتهابية. إذا أكدت الدراسات التشخيص الأولي ، يصف المريض علاج التهاب المريء.
تطوير الأداء الوظيفي غير الكافي للعضلة العاصرة للمريء ، الواقعة في الجزء السفلي من العضو ، يؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف البطن. هذا شائع بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، وكذلك في النساء اللائي يتوقعن إنجاب طفل. تعد قائمة ارتجاع المريء أحد عوامل الخطر المهمة الأخرى. إذا كان النظام الغذائي خاطئًا وغير متوازن ، لا يتبع الشخص النظام الغذائي ، وتتشكل الظروف المناسبة للحالة المرضية ، وتضعف دفاعات الجسم ، وتنضب الموارد.
المظاهر وفروقها الدقيقة
كما يتضح من المراجعات ، يصبح الارتجاع المعدي المريئي للمرضى الذين يعانون من الأمراض اختبارًا حقيقيًا. في أغلب الأحيان ، يلجأ الناس إلى الطبيب بسبب حرقة المعدة - وهذه الشكوى هي الأكثر شيوعًا. يتم وضع إحساس حارق مزعج خلف القص ، خاصة بعد فترة وجيزة من تناول الوجبة أو أثناء الراحة الليلية. تتفاقم الحموضة المعوية إذا كنت تشرب الماء الفوار أو تمارس الرياضة أو تميل إلى الأمام. مع هذا الوضع من الجسم ، وكذلك عندما تكون في وضع أفقي ، تتشكل الظروف الهندسية التي تسبب محتويات المعدةتجويف في المريء
يمكن الاشتباه في ارتجاع المريء بانتهاك القدرة على البلع. هذا بسبب تقلصات المريء. في البداية ، لوحظت صعوبات في امتصاص الطعام الصلب ، وتنتشر تدريجياً إلى الطعام اللين. مع تقدم الحالة ، يخلق عسر البلع مشاكل في تناول السوائل. في بعض الحالات ، تشير الأعراض إلى ظهور مضاعفات ورم.
الحالات والتنبؤات
إذا لوحظت مظاهر ارتجاع المريء لعدة أشهر وبتكرار أكثر من مرتين في الأسبوع ، يجب عليك زيارة طبيب الجهاز الهضمي لتوضيح الحالة. كجزء من البحث ، تم إثبات حجم الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للمريء. لهذا ، يتم استخدام المنظار. من المعتاد تقسيم جميع الحالات إلى إيجابية وسلبية. الأول يشير إلى التهاب المريء ، حيث يمكن رؤية التقرح والتآكل في النصف السفلي من العضو. الشكل السلبي غير مصحوب بالتهاب المريء ولا يمكن الكشف عن الضرر المرئي
يمكن أن يتسبب المسار المطول للمرض في تكوين مريء باريت. يشير المصطلح إلى حالة حؤول هياكل الخلايا الظهارية. يعتبر علم الأمراض حالة سرطانية. يتطلب اكتشافه اتباع نهج مسؤول بشكل خاص في مسألة العلاج والتغذية السليمة وتغيير نمط الحياة ، نظرًا لوجود احتمال كبير لوجود ورم خبيث في المريء.
التشخيص
توضيح الحالة يتطلب تحديد نوع ونوع الارتجاع المعدي المريئي ، ومستوى شدة المرض. إذا كانت هناك مضاعفات ، فيجب توضيحها وتقييمها. يتم وضع التشخيص الأولي بناءً على شكاوى المريض والتاريخ الطبي. التشخيصيتضمن الارتجاع المعدي المريئي الاختبارات والفحوصات الآلية. التدبير الأول والأساسي هو تنظير المعدة. من خلال المنظار ، يتم فحص حالة الغشاء المخاطي للمريء ، وكشف المناطق الضيقة. لتأكيد التشخيص ، يمكن أخذ عينات من الأنسجة للاختبار المعملي النسيجي.
من أجل صياغة توصيات سريرية مناسبة للشكل المحدد من ارتجاع المريء ، من الضروري القيام بقياس الضغط. يشير المصطلح إلى مثل هذه الدراسة ، والتي يتم خلالها تحديد مؤشرات ضغط العضلة العاصرة للمريء في المنطقة السفلية من العضو. كجزء من التحليل ، تأكد من نقص العمل أو الأداء المناسب.
التعلم المستمر
إذا كنت تشك في ارتجاع المريء ، يقوم الطبيب بإحالة المريض لأشعة إكس. هذه الصورة مهمة بشكل خاص إذا كانت هناك مظاهر لعسر البلع. كجزء من الدراسة ، يتم تحديد عمليات الورم والقيود. إذا كان هناك فتق يمكنك توضيح ملامحه وموقعه.
السيطرة على الحموضة على مدار 24 ساعة هي دراسة أخرى إلزامية للاشتباه في ارتجاع المريء. التحليل ضروري لتقييم مستوى الحموضة وعدد الارتجاع في 24 ساعة. حتى لو كانت الحموضة في حدود كافية ، فإن مثل هذا التحليل اليومي يساعد في توضيح الارتجاع المعدي المريئي.
ماذا أفعل
بعد التأكد من التشخيص يقوم الطبيب بشرح كيفية علاج ارتجاع المريء. ستتأخر الدورة العلاجية لفترة طويلة وستتكون من عدة خطوات متتالية. من المهم ممارسة التعديل المعقد للحالة. الخطوة الأولى هي تخفيف المظاهر الأكثر وضوحًا ، ثم يتم وصف البرنامج الأمثل لقمع العمليات الالتهابية. في موازاة ذلك ، يعمل الطبيبدورة الوقاية من مضاعفات الحالة
بالنسبة للارتجاع المعدي المريئي ، تتضمن الإرشادات السريرية استخدام الأدوية. بادئ ذي بدء ، يتم وصف مضادات الحموضة والأدوية للتحكم في الوظيفة الإفرازية. مواد مفيدة تحفز حركية الطعام في الجهاز الهضمي. إذا كان الارتداد حمضيًا ، يتم وصف مثبطات مضخة البروتون. إذا لم يكن للنهج المحافظ التأثير المطلوب ، يمكن وصف الجراحة.
جوانب العلاج
إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور ، فيمكن الحصول على نتائج إيجابية حتى دون اللجوء إلى دورة علاجية: يكفي الالتزام بالنظام الغذائي الموصى به للارتجاع المعدي المريئي ، والتخلي عن العادات السيئة وإعادة النظر في نمط الحياة وإيقاعها. الحياة. سيكون عليك إعادة بناء روتينك اليومي بطريقة تخلق الظروف المثلى للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي.
الوصفة الصحية الرئيسية للارتجاع المعدي المريئي هي الرفض التام للكحول والتبغ. التدخين والكحول ممنوعان منعا باتا مدى الحياة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يجب أن تفكر أيضًا في برنامج تشكيل الجسم. من المهم ترشيد التغذية وتطبيع النظام وتناول الطعام كثيرًا وبكميات صغيرة. رفض تمامًا تناول الطعام الذي يؤثر سلبًا على الأنسجة المخاطية أو العضلية للعضلة العاصرة.
يوميا كضمان للصحة
إذا تم تأكيد تشخيص ارتجاع المريء ، فسيتعين عليك التفكير في تغيير السرير. ينصح الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا المرض بالنوم على سرير مائل - يجب أن يكون الرأس أعلى قليلاً من القدم.الأكل قبل النوم ممنوع منعا باتا. لا تستلقي مباشرة بعد الأكل.
النشاط البدني أو ممارسة الرياضة مباشرة بعد الوجبة هو بطلان. لا يمكنك رفع الأثقال والانحناء. ينصح الأطباء بالتخلي عن الملابس الضيقة ، وعدم استخدام الأحزمة والضمادات.
بعد الانتهاء من الدورة العلاجية ، سيتعين عليك الخضوع لفحوصات دورية لمنع المضاعفات والانتكاسات. في كثير من الأحيان ، يرسل الطبيب المريض إلى مصحة أو علاج بالمنتجع الصحي لتوحيد النتائج الأولية للبرنامج العلاجي. لا تهمل مثل هذه التوصيات
العلاج: مقاربات مختلفة
كما تظهر الممارسة الطبية ، مع ارتجاع المريء يعطي العلاج الطبيعي نتيجة جيدة. على وجه الخصوص ، يتم وصف الرحلان الكهربائي باستخدام Cerucal. أثبتت إجراءات النوم الكهربائي و الديسيمتر نفسها بشكل جيد.
شراب يجب أن يكون ضعيفا من المياه القلوية المعدنية. في حالة وجود غاز ، يجب إزالته قبل الشرب. يتم تسخين السائل واستهلاكه في أجزاء صغيرة 30 دقيقة قبل الوجبة. الدورة لا تقل عن شهر. بعد شرب المياه المعدنية ، يمكنك الاستلقاء قليلًا حتى يلامس السائل النشط كيميائيًا الأغشية المخاطية للعضو المصاب لفترة أطول. يمكن تحقيق أقصى قدر من الفعالية إذا تم استهلاك المياه المعدنية في وضع ضعيف ، وذلك بالرش من خلال القش.
أعشاب لارتجاع المريء
لعلاج مرض ما ، يمكنك تناول كوبين يوميًا من منقوع محضر على أزهار البابونج الممزوجة بنسب متساوية ، اليارو ، نبتة سانت جون ، بقلة الخطاطيف. أكثرخيار واحد: تؤخذ نورات آذريون وأوراق حشيشة السعال في ملعقة كبيرة ، أزهار البابونج - ربع ملعقة صغيرة ، يتم خلط كل شيء وسكب بالماء المغلي. التسريب الجاهز يستخدم للطعام بملعقة كبيرة أربع مرات في اليوم قبل الوجبة بربع ساعة.
يمكنك تجربة الوصفة مع لسان الحمل ونبتة سانت جون بنسب متساوية. يتم خلطها مع أزهار البابونج (4 مرات أقل من أي مكون آخر) ، ويتم تخميرها بالماء المغلي وتترك للشرب. يستخدم المشروب الجاهز أربع مرات في اليوم بملعقة كبيرة قبل الوجبة بنصف ساعة.
