منعكس القرنية (أو بعبارة أخرى القرنية ، الوامضة ، الملتحمة) هو رد فعل طبيعي للجسم لتهيج قرنية العين. يعد التحقق من غيابه أو إضعافه بمثابة علامة تشخيصية مساعدة لبعض الأمراض. يسمح لك منعكس القرنية أيضًا بتقييم درجة الانغماس في التخدير.
الوصف العام
قرنية عين الإنسان والحيوان حساسة للغاية. هذا يرجع إلى حقيقة وجود ضفيرة عصبية من الأعصاب الهدبية الطويلة حولها. ليس لديهم غمد المايلين في القرنية وبالتالي يصبحون غير مرئي.
هناك 3 مستويات من التشابكات العصبية. كلما كانت الأعصاب أقرب إلى سطح القرنية ، كانت أرق وأسمك. توجد نهاية عصبية منفصلة في كل خلية تقريبًا من الطبقة الخارجية للقرنية. لذلك يعاني الشخص من متلازمة الألم الواضحة مع التهيج الميكانيكي لهذه المنطقة وكذلك مع أمراضها الالتهابية.
حساسية القرنية العالية هي إحدى آليات الحماية الطبيعية لأجهزة الرؤية. يكون منعكس القرنية واضحًا بشكل خاص فيالأطفال حديثي الولادة. بعد عام واحد من العمر ، يضعف تدريجياً. في البالغين ، في حالات منعزلة ، قد لا يتم اكتشافه على الإطلاق.
كيف تظهر نفسها؟
يتجلى منعكس القرنية في العملية التالية:
- إغلاق الجفون
- مقلة العين مرفوعة ، وإزالة القرنية تحت الجفون ؛
- تفرز الغدد الدمعية سائلاً يزيل الجزيئات المهيجة.
يمكن أن يحدث المنعكس عند لمس القرنية برفق ، أو حتى عند وجود حركة هواء ، أو زيادة مفاجئة في الضوء ، أو اقتراب جسم سريع من العين ، أو رد فعل على صوت مرتفع مفاجئ.
المشاهدات
يمكن تقسيم رد فعل القرنية إلى فئتين:
- القرنية ، بسبب تهيج القرنية ؛
- الملتحمة - عند تعرضها للملتحمة
هذا الأخير غالبًا ما يكون غائبًا في الأشخاص الأصحاء
يتم تنفيذ الجزء الحساس من القوس الانعكاسي بواسطة العصب ثلاثي التوائم ، والجزء الحركي بواسطة العصب الوجهي.
أمراض
يلاحظ فقدان أو ضعف منعكس القرنية الوامض في ظل الظروف التالية:
- إصابة دماغية شديدة (خاصة في الجزء الجذعي منها) مصحوبة بغيبوبة ؛
- تلف فقرات عنق الرحم
- ورم في العصب السمعي ، بينما يعاني المريض أيضًا من ضعف السمع من جانب واحد ومشاكل في البلع ؛
- آفة عضوية مثلث التوائم ، الوجهعصب ؛
- تغيرات مرضية في القرنية نفسها ؛
- تشوه الجسر المسئول عن انتقال النبضات من النخاع الشوكي الى المخ.
يمكن أن يتلاشى المنعكس أيضًا مع الهستيريا ، خاصة على جانب الوجه حيث يحدث فقدان الإحساس بالجلد.
إجراء دراسة منعكس القرنية
يتم إجراء فحص رد فعل العين بالترتيب التالي:
- وضع المريض على الأريكة في وضع أفقي ؛
- ارفع الجفن العلوي لفتح الشق الجفني
- لمس القرنية بقطعة قطن معقمة.
إذا كانت مقلة العين "ملفوفة" والجفون مغلقة ، فلا ينزعج المنعكس ، والعكس صحيح. في المرضى الذين فقدوا الوعي ، يتم إجراء الدراسة بالمثل. في بعض الأحيان بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يتم إجراء الاختبار باستخدام تيار رقيق من الماء.
شدة منعكس القرنية ، كما هو الحال مع الاختبارات الأخرى التي أجريت على الأغشية المخاطية ، تختلف بشكل كبير.
تأثير المخدرات والمواد الأخرى
الحد من هذا المنعكس لا يحدث فقط مع إصابات الدماغ الرضحية وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، ولكن أيضًا مع استخدام بعض الأدوية. وتشمل هذه الأدوات التالية:
- مهدئ
- مشتقات حمض الباربيتوريك
- مسكنات
- مضادات الذهان ؛
- مضادات الاختلاج ؛
- مضاد للقىء ؛
- أدوية لعلاج مرض باركنسون
كما لوحظ انتهاك رد الفعل الطبيعي للقرنية مع تعاطي المشروبات الكحولية وبجرعة زائدة من المواد المخدرة.
يحدث الانعكاس القرني عند المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة للعيون. تتصورهم القرنية كجسم غريب ، لذلك هناك أحاسيس غير سارة. ومع ذلك ، هذا لا يعني التخلي عن هذه الطريقة الفعالة لتصحيح الرؤية. من أجل التعود على العدسات ، يوصي الأطباء بـ "تدريب" العيون قبل أسابيع قليلة من بدء استخدامها عن طريق لمسها بقطعة من الصوف القطني المعقم. قبل القيام بذلك ، اغسل يديك جيدًا حتى لا تصيب.
المعنى في التشخيص الطبي
قد يشير تثبيط منعكس القرنية إلى سقوط المريض في غيبوبة. إذا ضعف المنعكس تدريجيًا ، فهذا يجعل من الممكن الشك في وجود نزيف داخلي في الدماغ ، حيث يزداد حجم المنطقة المصابة بمرور الوقت. والعكس صحيح ، إذا ظهر الانعكاس فجأة مرة أخرى ، فهذا يشير إلى تحسن في حالة الشخص بعد إصابة الدماغ الرضحية.
ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون هذا العرض هو المعيار التشخيصي الوحيد. وهو مساعد في الفحص الشامل للمريض
لا تساعد دراسة منعكس القرنية في تحديد أمراض معينة فحسب ، بل تساعد أيضًا في تحديد درجة انغماس الشخص في التخدير العام قبل إجراء العملية.جراحة
بعد حقن المخدر يقوم الطبيب دائما بفحص رد فعل قرنية العين. إذا غاب فهذا يعني أن الدواء قد وصل إلى جذع الدماغ ولن يشعر المريض بالألم أثناء العمليات الجراحية.
