الإصابة في مقدمة الشفة العضدية تسمى آفة بانكارت. تؤدي شفة الكتف وظيفة امتصاص الصدمات ، مع تثبيت العظم في تجويف الكتف في نفس الوقت. في الحالات التي تنكسر فيها الشفة أو تنكسر ، ينخفض ثبات دخول العظم. يحدث هذا على خلفية الخلع ويؤدي حتما إلى انتهاك استقرار مفصل الكتف ككل.
أسباب المظهر
هناك سببان رئيسيان لإصابة بانكارت في الكتف:
- إصابات حادة ؛
- تمرين مطول
الرياضيون المشاركون في رمي الرصاص أو ألعاب القوى معرضون للخطر. محبو الجولف عرضة لخلع مفاصل الكتف. بطبيعة الحال ، يتم تقليل المخاطر إذا تم التدريب تحت العين الساهرة للمدربين ذوي الخبرة.
يمكن أن يحدث خلع وتمزق عند السقوط على الذراع أو ضربة قوية في الكتف. يمكن أيضًا أن تتسبب الحركات الدورانية القوية للذراعين والرفع المفاجئ للأوزان في إلحاق الضرر بـ Bankart.
الغريب أن نمط الحياة المستقرة يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف مفصل الكتف. تسبب بعض الأمراض ضعف الشفة العضدية ويحدث تلف بانكارت (يمكن أن يكون التهاب المفاصل أو التهاب الأوتار أو هشاشة العظام).
تصنيف علم الأمراض
إصابة مفصل الكتف مقسمة إلى ثلاثة أنواع:
- النمط الكلاسيكي. في هذه الحالة ، هناك انفصال كامل للشفة المفصلية من تجويف لوح الكتف. عادة ، عند حدوث تمزق ، تسمع نقرة مميزة ويظهر الألم والانزعاج على الفور.
- النوع الثاني يتميز بغياب تمزق المفصل. إذا لم يتم علاج هذا النوع من الأمراض ، فسوف يتفاقم المرض ويؤدي إلى عواقب أكثر خطورة.
- النوع المتطرف. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى التمزق ، هناك أيضًا كسر في العظام. في هذه الحالة ، مطلوب علاج طبي جاد.
الأعراض
إصابة بانكارت في مفصل الكتف هي إصابة في الكتف مصحوبة بألم شديد. قد يكون الألم مؤلمًا أو شديدًا. كل هذا يتوقف على درجة الضرر وشدة التمزق. يمكن أن يكون تمزق الشفا جزئياً أو كاملاً.
تشمل الأعراض الرئيسية:
- ألم عند تحريك الذراع ؛
- تميل الأطراف إلى الأداء الضعيف ؛
- تظهر نقرات مميزة عند ثني الذراع ؛
- اليد تفقد قدرتها على العمل بشكل شبه كامل.
إجراءات العلاج
علاج أضرار بانكارت ، إذا كانت إصابات المفاصل والشفتين طفيفة ، فيمكن إجراؤها بطريقة تحفظية. بالتوازي مع ذلك ، يتم استخدام العلاج الطبيعي وتثبيت مفصل الكتف. على الرغم من أنه ينبغيتذكر أن العلاج المحافظ يوفر تشخيصًا إيجابيًا للشفاء التام في 50٪ فقط من الحالات. هناك احتمال كبير أنه في المستقبل سيكون هناك عدم استقرار في مفصل الكتف.
جراحة
يمكن أن تكون الجراحة مفتوحة أو بالمنظار
التعافي بعد الجراحة بالمنظار أسرع بكثير ، واستعادة قوة العضلات بشكل أفضل. ومع ذلك ، فإن خطر التكرار بعد هذه الجراحة مرتفع جدًا مقارنة بالجراحة المفتوحة.
رحاب
تعتمد نتيجة علاج إصابة بانكارت على إجراءات إعادة التأهيل أكثر من اعتمادها على نوع العلاج. يتم لعب الدور الرئيسي في هذا عن طريق اختيار تكتيكات الإجراءات التصالحية. لا توجد تمارين خاصة للعلاج ، فبرنامج إعادة التأهيل يعتمد على عوامل كثيرة ، وعلى وجه الخصوص درجة علم الأمراض والإهمال وطرق علاج المرض. بالرغم من أن البرامج المستخدمة بعد الجراحة والعلاج المحافظ متشابهة جدا.
تتضمن المرحلة الأولى من إعادة التأهيل التثبيت بجهاز تقويمي. سيتعين على المريض تقليل نطاق حركة الكتف المصاب بحوالي 1-4 أسابيع. تثبيت الكتف يمنع خلع الكتف. إذا لم يكن هناك إحساس بالألم ، فيُسمح بالفعل بالحركات السلبية من اليوم الرابع عشر من عدم الحركة. ثم يتم إعطاء المريض متساوي القياستمارين
تتضمن المرحلة الثانية زيادة في عدد الحركات السلبية ، ويتم تضمين التدريبات النشطة تدريجياً. ثم البرنامج يتضمن تمارين تهدف لتقوية الكفة المدورة
في المرحلة الثالثة ، تهدف إجراءات إعادة التأهيل إلى استعادة جميع الحركات في مفصل الكتف. تستخدم التمارين الديناميكية لزيادة مقاومة الكتف
يجب أن يفهم المريض أن إعادة التأهيل بعد تلف الشفة المفصلية هو إجراء طويل ، ولكن اتباع جميع توصيات أخصائي العلاج الطبيعي سيخفف تدريجياً كل الآلام ويعيد الحركة الكاملة للذراع. في بعض الحالات ، يستمر العلاج التأهيلي حوالي اثني عشر شهرًا. رفع الأثقال بعد إعادة التأهيل ممكن فقط بعد ثلاثة أشهر
