وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية ، فإن السكتة الدماغية تحصد أرواحًا أكثر بكثير من السرطان ، وهي السبب الرئيسي للإعاقة طويلة الأمد للسكان في جميع أنحاء العالم حرفياً. لذلك ، من المهم الكشف بسرعة عن الأعراض الخفية للسكتة الدماغية من أجل إنقاذ حياة الشخص وتقليل العواقب السلبية. في مقالتنا ، سوف نلقي نظرة فاحصة على ماهية السكتة الدماغية. يجب تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف لكل مريض.
ما هذا؟
اليوم ، احتلت السكتة الدماغية المركز الثاني بعد احتشاء عضلة القلب من بين أسباب الوفيات العامة في روسيا. بالنظر إلى هذه المشكلة ، يصنف الأطباء السكتة الدماغية على أنها فئة من الأمراض التي تتطلب تدريبًا إلزاميًا للسكان على الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية من قبل.وصول الإسعاف.
يحدث هجوم عندما يتم حظر أحد الأوعية الدموية في الدماغ بواسطة لوحة الكوليسترول ، أو جلطة دموية ، أو يتمزق فجأة. نتيجة لذلك ، تموت الخلايا العصبية ، ويفقد جسم الإنسان الوظائف التي كانت هذه الخلايا مسؤولة عنها:
- الشلل يبدأ في ؛
- فقدان الكلام وأمراض خطيرة أخرى.
يرجى ملاحظة: أن خطر الإصابة بنوبة قلبية يزداد مع تقدم العمر ، ولكن في عصرنا هذا المرض أصغر. لم يعد رجل يبلغ من العمر 40 عامًا مصابًا بسكتة دماغية أمرًا نادرًا. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، في سن 55 ، يتضاعف خطر التعرض لهجوم
صحة المريض تعتمد بشكل مباشر على تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب لسكتة دماغية قبل وصول سيارة إسعاف. في الواقع ، من الأسهل بكثير منع النوبة من الانخراط في علاج طويل الأمد للضحية بعد السكتة الدماغية. في السيناريو الثاني ، سيحتاج الأقارب والأصدقاء إلى مثابرة ومثابرة هائلة من أجل توفير الرعاية والدعم اللازمين للمريض أثناء إعادة التأهيل.
كيف يظهر هذا نفسه؟
تحدث السكتة الدماغية غالبًا في الصباح الباكر أو في وقت متأخر من المساء أو في الليل. أعراضه الأولى هي:
- خدر أو ضعف مفاجئ في عضلات الأطراف وعضلات الوجه (بشكل رئيسي في جانب واحد من الجسم) ؛
- صعوبات في النطق أو إدراك النص أو الكلام ؛
- انخفاض حدة البصر في إحدى العينين أو كلتيهما ؛
- نقص التنسيق عند التحرك ، مشية غير مستقرة ؛
- دوار ، وعي مشوش
- صداع مفاجئ حاد و لا يمكن تفسيره.
كقاعدة عامة ، تظهر هذه العلامات على خلفية ارتفاع ضغط الدم. إذا لاحظت أنت أو أي شخص بالقرب منك أعراضًا مشابهة ، فلا تتردد واتصل على الفور بفريق الإسعاف. تذكر أنه أثناء المحادثة الهاتفية يجب أن تزود المرسل بوصف مفصل ودقيق لحالة المريض ، بحيث سيصل بالإضافة إلى أطباء الإسعاف فريق متخصص من الأمراض العصبية.
الإسعافات الأولية لسكتة دماغية قبل وصول سيارة الإسعاف هي كالتالي: ارقد الضحية وامنحه الراحة التامة والهواء النقي. عند الدخول إلى المستشفى يقوم الأطباء بمراقبة ودعم عمل الجهاز التنفسي والقلب وتقديم الرعاية الطارئة. إذا لزم الأمر ، يتم إرسال المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة للأعصاب.
Harbingers of a Stroke
كما قلنا في المقالة أعلاه ، تحدث السكتة الدماغية غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وعدم انتظام ضربات القلب والأمراض التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا باضطرابات تخثر الدم. بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر ، فإن المؤشرات المحتملة لنوبة السكتة الدماغية وسبب الاتصال السريع بأخصائيي الطوارئ الطبية هي:
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- ضعف مفاجئ
- تعب
- نعسان ؛
- دوار ؛
- رأسألم ؛
- شعور متغير - حار أحيانًا ، وأحيانًا بارد.
كيفية التعرف على السكتة الدماغية بالتأكيد
اليوم ، تم تطوير اختبار بسيط (ATS) للمساعدة في تحديد ما إذا كان الشخص المعرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية واعيًا:
- U - ابتسم. اطلب الابتسام. ويلاحظ أن أحد أركان الفم ينزل. الابتسامة منحرفة قليلا وغير طبيعية
- З - للتحدث. اطلب من المريض التحدث. يجب إثارة الشكوك من حقيقة أن الشخص لا يستطيع تكرار حتى أبسط عبارة أو سوف ينطقها بأخطاء متكررة. في بعض الحالات لن يفهم المريض حتى معنى طلبك حيث يصعب عليه التعرف على الكلام
- P - ارفع يديك. إذا طلبت من المريض رفع ذراعيه لمدة 30 ثانية ، فإن الذراع الموجودة على جانب واحد من الجسم ستسقط. او يرفع الشخص يديه على ارتفاعات مختلفة
كل هذه العلامات يجب أن تجعلك تشك في حدوث نوبة سكتة دماغية وشيكة. اتصل بسيارة إسعاف على الفور.
حان الوقت لإنقاذ شخص
عندما تتضرر الأوعية الدماغية ، تبدأ العمليات التي لا رجعة فيها في الظهور في غضون ساعة إلى ساعتين. في الممارسة الطبية ، هناك "نافذة علاجية" خاصة - 4.5 ساعات. هذا هو الوقت الذي تسمح فيه الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف بمنع تطور أمراض خطيرة للهجوم ، والتي ترتبط بنخر معظم خلايا الدماغ. فيإذا كان لدى المريض خلال هذا الوقت وقت لتقديم الدعم الطبي المؤهل للمريض ، فيمكنه العودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية.
على الرغم من هذه الإحصائيات ، من الناحية العملية ، ليس لدى العاملين الطبيين 4.5 ساعات ، ولكن وقتًا أقل بكثير لإنقاذ حياة الشخص. يتم إنفاق معظمها على تحديد أعراض هجوم وشيك ، واتخاذ قرار بالاتصال بالأطباء ، واستدعاء سيارة إسعاف ، والنقل إلى المستشفى.
نتيجة لذلك ، كلما تم اكتشاف أعراض السكتة الدماغية واتخاذ التدابير الأولية بشكل أسرع ، زادت احتمالية تجنب الموت أو الإعاقة العميقة. يمكن أن تؤدي أمراض الدماغ الواسعة أثناء مثل هذا الهجوم إلى فقدان البصر والسمع والشلل. في كثير من الأحيان ، يتعين على مرضى ما بعد السكتة الدماغية ، المقيدين بالسلاسل ، أن يتعلموا المشي والتحدث وأداء الوظائف المنزلية البسيطة بطريقة جديدة.
كيفية مساعدة مريض مصاب بجلطة
عند تحديد أعراض الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، يجب استدعاء الأطباء في أسرع وقت ممكن. ماذا تفعل إذا أصبت بسكتة دماغية قبل وصول سيارة الإسعاف:
- طمئن المريض حتى لا يفاقم الوضع في حالة من القلق الشديد ويؤذي نفسه.
- ضع الشخص على السرير في وضع مريح. ارفعي رأسك 30 درجة. من المهم عدم وجود تجاعيد على المفرش تحت المريض
- إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، أدر رأسه إلى جانب واحد وأخرج لسانه برفق.
- قم بفك الملابس الضيقة مثل الياقة أو ربطة العنق أوحزام
- قم بقياس ضغط الدم والنبض ، وكذلك نسبة السكر في الدم. في حالة ارتفاع الضغط ، ينصح الأطباء بإعطاء المريض الأدوية التي يمكن أن تجعل هذه المؤشرات طبيعية. هذا مسموح به في حالات نادرة جدا.
- اغمسي قدميك في حوض من الماء الساخن أو ضعي وسادة تدفئة عند قدميك. ستساعد مثل هذه الإجراءات في التعامل مع تدفق الدم إلى منطقة الرأس.
ما هو ممنوع
عند علاج السكتة الدماغية قبل وصول سيارة إسعاف ، تذكر أن أفعالك يجب ألا تؤدي بأي حال من الأحوال إلى تفاقم حالة المريض. لا تفعل ما يلي:
- يجب ألا تكون خاملاً وتنتظر تحسن الحالة ، بينما لا تستدعي سيارة إسعاف. يمكن اعتبار أول 3-6 ساعات من السكتة الدماغية حرجة وفي نفس الوقت الأكثر ملاءمة لتخفيف الحالة وتقليل الأعراض.
- ما الذي يجب أخذه بالسكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف؟ لا ينصح الأطباء بإعطاء المصاب أي أدوية ، حتى لو ادعى الضحية نفسه تعاطيها باستمرار. الأدوية التي يتم تناولها بدون مراقبة الطبيب لها فرصة كبيرة في إعاقة الدورة الدموية. لذلك يحظر تناول أي حبوب للسكتة الدماغية قبل وصول الإسعاف.
- يمنع إعطاء المريض أي شراب. بعد كل شيء ، في أي لحظة قد يبدأ في الشعور بالغثيان والقيء ، بسببه يمكن أن يختنق ويختنق.
- يجب ألا تحاول إعادة الحياة إلى الشخص باستخدام الأمونيا أو غيرها من العقاقير المماثلة ، لأنها يمكن أن تضعف وظيفة الجهاز التنفسي.
نقل مريض في سيارة اسعاف
ما الذي لا يجب فعله في حالة السكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف؟ تذكر أنه لا ينبغي عليك محاولة تسليم الضحية بواسطة وسائل النقل الشخصية أو العامة إلى المستشفى. عند نقل شخص مصاب بجلطة دماغية ، لا يلزم سوى سيارة إسعاف حديثة مجهزة بأطباء مؤهلين وأدوية وصفارات إنذار. يتم نقل الشخص إلى مستشفى للأمراض العصبية أو إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى قريب ، حيث يتم تحذير الأطباء مسبقًا بأن مثل هذا الضحية سيتم إدخاله إليهم.
كقاعدة عامة ، يكون لدى العاملين الطبيين 1.5 ساعة في أفضل الأحوال لتقديم الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية. بالنسبة لمن كانوا قريبين من المريض أثناء الهجوم من المهم مرافقته إلى المستشفى لإخبار الأطباء بالتفصيل عن تفاصيل ما حدث والدعم المقدم
- عند نقل مريض إلى منشأة طبية ، يتم اتخاذ الإجراءات والإجراءات التالية في حالة الإصابة بسكتة دماغية من قبل فريق الإسعاف:
- الوقاية من اضطرابات الجهاز التنفسي (مثل التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية).
- خفض ضغط الدم بشكل سلس.
- الحفاظ على توازن السوائل والكهارل مع القطرات المالحة.
- إعطاء مضادات الاختلاج في الجسم.
- عند نقل مصاب بسكتة دماغية ، فإنهم يعملون على مبدأ "جلب مع خسارة أقل للجسم".
الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية في الشارع أو فيالنقل
إذا شاهدت هجومًا في مكان عام ، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف ، وعندها فقط اتخذ الإجراءات اللازمة في حالة الإصابة بسكتة دماغية قبل وصول سيارة الإسعاف ، كما هو موضح في مقالتنا. إذا أصيب شخص ما بنوبة صرع في مترو الأنفاق أو الحافلة أو الطائرة ، يجب عليك الاتصال بالموظفين. تم تدريب أفراد النقل بشكل خاص على المهارات الطبية في حالات الطوارئ ، بالإضافة إلى الدعم والإنعاش القلبي الرئوي.
ماذا تفعل إذا وقع الهجوم في الداخل
إذا أظهر شخص ما علامات النوبة خارج المنزل ، كما هو الحال في المكتب أو مركز التسوق ، فيمكن للآخرين تقديم رعاية الطوارئ للسكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف:
- ضع المريض في وضع أفقي. إذا فقد الشخص وعيه وسقط ، فعليك أن تتركه أيضًا في وضع أفقي ومنحه وضعية مريحة. في هذه الحالة ، تحقق بشكل مستقل مما إذا كانت الضحية تتنفس. إذا كان هناك فشل في الجهاز التنفسي ، يتم وضع المريض على جانبه ويتم تحرير تجويف الفم من القيء وبقايا الطعام والعلكة وأطقم الأسنان القابلة للإزالة. لا تحرك المريض بحثا عن وضعية أفضل لأن هذا لن يضره إلا.
- تنفس أسهل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تحرير رقبة الشخص من الملابس الضيقة ، والمجوهرات ، وفك الحزام ، وإزالة ربطة العنق ، وتوفير الهواء النقي عن طريق فتح النافذة. اطلب من من حولك المغادرة.
- إذا كان لديك جهاز لقياس ضغط الدم وجهاز قياس السكر في مكتبك أو متجرك أو منزلك ، فقم بقياس ضغط الدم ومستوى السكر ودوّن القراءات. فيستكون هذه البيانات مهمة لأطباء الطوارئ في المستقبل. إذا كان ضغط دم الشخص مرتفعًا جدًا ، فقم برفع رأس الضحية قليلاً ، وإذا كان منخفضًا ، فاتركه في وضع أفقي مسطح.
- حاول تهدئة الضحية وكن معه حتى وصول الاطباء
- ماذا أفعل بالسكتة الدماغية قبل وصول سيارة الإسعاف ومعها المستندات؟ أثناء انتظار فريق الطوارئ الطبي ، يجب أن تجد وتحضر الأوراق اللازمة: جواز سفر شخصي ، بوليصة تأمين طبي ، تذكر واكتب السمات المهمة لحالة المريض - وجود أي ردود فعل تحسسية أو أمراض ، إلخ.
- عند حدوث التشنجات ، ضع الشخص على جانبه ، ممسكًا برأسه قليلاً (حتى لا تحدث إصابة). ينصح العديد من الأطباء بلف المشط أو الملعقة بقطعة قماش ووضعها في فمك حتى لا يغرق اللسان مباشرة أثناء النوبة.
- إذا توقفت ضربات القلب أو التنفس ، فأنت بحاجة إلى بدء الإنعاش في حالات الطوارئ - التنفس الاصطناعي وضغط الصدر - وتنفيذها حتى يتم استعادة الوظيفة أو حتى وصول سيارة الإسعاف.
أثناء السكتة الدماغية ، لا يسمح الأطباء بفك الأصابع الضيقة بإحكام ، وتقويم الذراعين أو الساقين بالقوة. أثناء السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، لا تتضمن الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف إمساك المريض. يجب عدم إمساك الشخص من يديه لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى كسر أو خلع.
لا تترك المريض دون رقابة قبل أو أثناء الهجوم. قبل وصول الاسعافعناية طبية ، لا تسمح له بالتحرك بمفرده ، حتى لو أقنعك أنه على ما يرام. يمكن أن تتدهور حالة الضحية بشكل حاد في أي لحظة. تذكر أن الشخص يعاني من اضطراب دماغي ويحتاج إلى عناية طبية عاجلة.
