الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، التي تؤدي إلى تلف دائم لجزء من الدماغ ، يمكن أن تكون من النوع النزفي أو الإقفاري وغالبًا ما تظهر نفسها فجأة. ماذا تفعل إذا اشتبهت في حدوث سكتة دماغية؟ لدحض أو تأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ. إذا لم يتم الكشف عن الصنف النزفي ، فسيتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن هذا النوع من دراسة الأجهزة يكون أكثر إفادة في حالة نقص التروية. من المهم تشخيص نوع الانتهاك بوضوح ، لأن أساليب العلاج الإضافي ستعتمد على ذلك. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية والموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ وأنواع أخرى من الدراسات ، بما في ذلك الدراسات المعملية.
لمحة
الحالة المرضية التي تحدث في الأنسجة الخلوية للدماغ بسبب فشل تدفق الدم هي سكتة دماغية. ونتيجة لذلك تموت الخلايا العصبية التيتتجلى من خلال الأعراض العصبية. ماذا تفعل إذا أصيب الشخص بسكتة دماغية؟ كلما تم تقديم المساعدة ذات المؤهلات العالية بشكل أسرع ، زادت فرص البقاء على قيد الحياة والحياة الكاملة. يمكن أن تكون السكتة الدماغية إقفارية (انسداد الأوعية الدموية) ونزفية (تمزق الأوعية الدموية). في الحالة الأولى ، لا يستغرق هذا أكثر من ست ساعات ، عندما يمكن للعلاج الدوائي أن يوقف النخر الإقفاري للخلايا العصبية والعمليات التدميرية التي لا رجعة فيها للدماغ. هذا الأخير يتطلب استجابة فورية. من الضروري تسليم الضحية إلى مؤسسة من النوع الثابت في أسرع وقت ممكن.
أول شكوك
دعونا نفكر في العلامات الأولى للسكتة الدماغية وماذا نفعل للتأكد منها. يوصي المتخصصون في مجال الصحة بالبحث عن أعراض مثل:
- تدهور حاد في الرؤية
- دوار ؛
- وجه منحرف أو خدر ؛
- تنميل أو ضعف في الأطراف السفلية والعلوية من جانب واحد ؛
- فقدان القدرة على الكلام
- فقدان مهارات القراءة و الكتابة.
لتأكيد الاشتباه في وجود اضطراب في الدورة الدموية ، اطلب من الضحية إجراء اختبار ولاحظ بعناية كيف سينفذ الإجراءات التالية: حاول أن تبتسم ، وتمدد كلتا يديك ، وامسك لبضع ثوان ، قل "ثلاثون- ثلاثة." إذا لم تكتمل حتى مهمة واحدة ، يجب عليك الاتصال فورًا بفريق متخصص في علم الأعصاب عن طريق الاتصال بالرقم 103 أو 03.
أثناء وصول سيارة الإسعاف ، ماذا تفعل في المنزل؟
بضربة من قبليوصى بمجرد وصول المسعفين:
- امنح الفرد وضعًا أفقيًا بوضعه على وسائد عالية. إذا كان المريض يعاني من نوبة صرع فلا يمكن تحمله.
- إذا أمكن ، حرر من الملابس الضيقة - انزع الحزام الضيق ، والحزام ، وافتح الياقة. افتح فتحة أو نافذة لتدفق الهواء.
- قم بقياس الضغط بمعدلات عالية يجب على المريض تناول الدواء الذي يستخدمه باستمرار. إذا كنت في شك ، لا تعطي الدواء ، ولكن أنزل الأطراف السفلية في الماء الساخن.
- في حالة فقدان الوعي على المدى القصير ، المصحوب بتشنجات ، اقلب الفرد إلى جانب واحد ، وضع وسادة أو بكرة تحت رأسه. من الضروري إمساك الرأس بيديك وإزالة الرغوة التي تخرج من الفم باستمرار لمنعها من دخول الجهاز التنفسي. أدخل عصا أو ملعقة ملفوفة بقطعة قماش بين الأسنان حتى لا يعض لسان المريض أثناء النوبة.
إذا أصبت بسكتة دماغية ، فأنت الآن تعرف ما يجب القيام به قبل وصول العاملين الطبيين. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم عدم استخدام الأدوية الموسعة للأوعية في الفترة الحادة من الحوادث الوعائية الدماغية - "Drotaverine" ، "Nicotinic acid". يهدف عملهم إلى توسيع الأوعية الدموية في المناطق السليمة من الدماغ ، مما يؤدي إلى تفاقم مجاعة الأكسجين في الأوعية المصابة.
علامات السكتة الدماغية وشيكة
من أجل معرفة ما يجب القيام به عند العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، من الضروري التعرف على نهجها في الوقت المناسب. نشطاء المرض يجعلون أنفسهم محسوسين قبل وقت طويل من ظهوره. فيما يلي الأعراض ،التي تظهر بشكل دوري ثم تختفي بدون أثر:
- الفرد في حالة من الحركة و التوازن يفقد التناسق و كذلك علامة بارزة من حوله
- دوار - يحدث فجأة بسبب نقص الدم في المخ
- صداع مفاجئ حاد - يسبقه عادة الإجهاد أو النشاط البدني المفرط.
- في البداية هناك ضعف في أحد أجزاء الجسم يتحول إلى خدر. يؤثر على النصف الأيسر أو الأيمن من الجذع.
- تدهور حدة البصر فجأة في إحدى العينين أو كلتيهما.
- تصلب تعابير الوجه وضعف الكلام
المعرضون للخطر هم مرضى ارتفاع ضغط الدم ، والأفراد المصابون بداء السكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع الكوليسترول ، وزيادة الوزن.
الفرق بين السكتة الدماغية عند النساء و الرجال
من أجل معرفة ما يجب فعله بعلامات السكتة الدماغية ، يُنصح بالحصول على معلومات حول الاختلاف بين هذا المرض في الجنسين المختلفين. كان يُعتقد سابقًا أن هذا المرض يصيب الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن الستين عامًا. ومع ذلك ، فإن الرجال فوق الأربعين من العمر معرضون بالفعل للخطر. في العقود الأخيرة ، يتم تشخيص السكتة الدماغية عند النساء في كثير من الأحيان ، وفي سن الثامنة عشرة إلى الأربعين سنة ، على عكس الجنس الآخر. احتمالية الإصابة بحادث وعائي دماغي أعلى لدى الأمهات الحوامل. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن الشباب غالبًا ما يتجاهلون الأعراض الأولى ، لأنها تمر بسرعة ، ولا يلجأون إلى المتخصصين. لقد ثبت أن السابقبعد الإصابة بالمرض ، تعود أقلية من النساء إلى إيقاع الحياة. تختلف الأعراض المبكرة ، خاصة غير النمطية لهذا المرض ، عند النساء والرجال. تزداد فرصة الإصابة بسكتة دماغية بحوالي 22 بالمائة لدى النساء فوق سن الثلاثين ممن يدخّنون والذين يتناولون أيضًا موانع الحمل الهرمونية. علاوة على ذلك ، فإن تناول موانع الحمل الفموية يؤدي إلى سكتة إقفارية شديدة.
الأشخاص غير المتوازنين ، وكذلك أولئك الذين يركزون باستمرار على أي مشاكل ، هم أكثر عرضة لفشل الدورة الدموية الدماغية. سيسمح حيازة هذه المعلومات بعدم التغاضي عن بداية المرض والتوجه على الفور إلى المتخصصين للحصول على المساعدة.
علامات غير نمطية للسكتة الدماغية
من أجل عدم الخلط ومعرفة ما يجب فعله إذا أصيب الشخص بسكتة دماغية ، دعنا نتعرف على عيادته غير النمطية:
- ألم في الصدر ؛
- جفاف الفم
- زيادة ضربات القلب ؛
- صداع
- ألم حاد في نصف الوجه أو الجسم ؛
- صعوبات في التنفس
- ضيق في التنفس
- زوبعة ؛
- ضعف ؛
- ارتباك ؛
- غثيان ؛
- ارتباك
غالبًا ما تُلاحظ هذه الصورة في بداية المرض ، فيما يتعلق بتشخيص السكتة الدماغية صعبًا ، وتأخر مساعدة الأطباء.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد الأعراض في كلا الجنسين على الجزء المصاب من الدماغ: في اليسار - تُلاحظ العلامات في النصف الأيمن من الجسم والعكس بالعكس ، إذا كان في اليمين - ثم يتغيرالمس الأعضاء الموجودة على اليسار.
في المرحلة الحادة من المرض ، يموت حوالي ثلاثين في المائة من الأفراد ، ويموت أكثر من نصف أولئك الذين يمرضون خلال السنة الأولى ، ويصاب عشرة في المائة بالعجز ، وعشرون في المائة فقط يعودون إلى الحياة الطبيعية. وهذه بعض الإحصائيات المخيبة للآمال.
الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية. ماذا تفعل
تعتمد فعالية العلاج على سرعة التشخيص ووصف العلاج اللازم. غالبًا ما يكون الأشخاص البعيدين عن الطب بالقرب من الضحية ، وتكمن دهاء المرض في تطوره السريع. أفضل مساعدة هي الاتصال بالمتخصصين عن طريق الاتصال بمرسل سيارة الإسعاف ومحاولة وصف العلامات بوضوح. أصبت بسكتة دماغية ، ماذا أفعل؟ تتضمن الإسعافات الأولية التلاعبات التالية:
- أعط الضحية وضع شبه مستلق ، ورفع كتفيه ورأسه. هذا الموقف يقلل من خطر الوذمة الدماغية.
- تأكد من حرية التنفس عن طريق إزالة الملابس الضيقة أو نزع الحزام أو الحزام أو ربطة العنق.
- لا طعام ولا ماء ولا دواء.
- عند التقيؤ ، أدر رأسك إلى جانب واحد ، وبعد أن ينتهي نظف فمك.
- إذا فقد الفرد وعيه ولكن لا توجد مشاكل في التنفس ، فقم بتحويله إلى الجانب بحيث يستلقي الرأس على الذراع ويميل قليلاً إلى الأمام. اثنِ الرجل بزاوية طفيفة حتى لا يتمكن من التدحرج.
- إذا كان الضحية لا يتنفس ، فيمكن إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر فقط بواسطة شخص مدرب.
- عند وصول الاسعافأخبر بالتفصيل وبشكل واضح ما حدث ، لأن حالة المريض في الدقائق والساعات الأولى مهمة للغاية. هذا يعتمد على تشخيص المرض.
في حالة السكتة الدماغية ، من الضروري تسليم الفرد بسرعة إلى منشأة طبية. والمساعدة في الوقت المناسب قبل وصول المختصين من الآخرين قد تنقذ حياة الضحية
ماذا تفعل سيارة الإسعاف بالسكتة الدماغية؟ في هذه الحالة ، يقوم العاملون الطبيون بتسليم المريض على الفور إلى التشخيص ، متجاوزين قسم الطوارئ. هذه اللحظة مهمة للغاية حتى لا يضيع الوقت الثمين ولتقديم العلاج المناسب في الوقت المناسب.
علاج السكتة الدماغية
يتكون العلاج من عدة مراحل. في رعاية ما قبل المستشفى ، يتم تقديم المساعدة حتى وصول الفريق الطبي. يُعطى المريض وضعًا أفقيًا ويرفع رأسه قليلاً ، ويوفر تنفسًا مجانيًا ، ويقوم بالإنعاش (إذا لزم الأمر). يجب أن يتم بدء العلاج في غضون الساعات الست الأولى ، بمجرد أن يتم تقليل المضاعفات في هذه الحالة. خلال هذا الوقت ، لن يكون هناك وقت لتشكل بؤرة النخر. لذلك يجب اصطحاب المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
مستشفى - علاج أساسي ومحدد للسكتة الدماغية. ماذا تفعل في هذه المرحلة؟ خلال هذه الفترة ، يتم إجراء التلاعبات التالية:
- التحكم في درجة الحرارة ؛
- دعم القلب ؛
- التحكم في وظائف التنفس ؛
- انخفاض في الوذمة الدماغية
- تطبيع استقلاب الماء بالكهرباء ؛
- منعتقرحات ؛
- إجراءات تهدف إلى منع حدوث مضاعفات بسبب ضعف الحركة
باستخدام علاج محدد ، يتم التخلص من سبب السكتة الدماغية مباشرة واستعادة الخلايا العصبية:
- التخثر - يتم إعطاء أدوية خاصة تعمل على إذابة الجلطة الدموية. مثل هذا التلاعب يكون فعالا فقط في الست ساعات الأولى من بداية المرض.
- يمنع نمو الجلطات الدموية ويساهم في الوقاية من استخدام مضادات التخثر. ومع ذلك ، يحظر استخدامها في حالة أمراض الكبد والكلى ، وقرحة المعدة ، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، وكذلك إذا أثرت السكتة الدماغية على جزء كبير من الشريان الدماغي الأوسط.
- Neuroprotectors تستخدم لتثبيط السلسلة غير الطبيعية من التفاعلات الكيميائية العصبية.
يتم عرض منشط الذهن والأحماض الأمينية والعوامل النشطة في الأوعية في مرحلة الاسترداد. التدليك الإلزامي ، تمارين العلاج الطبيعي. تساهم هذه الأنشطة في الوقاية من الجلطة والتقرحات وكذلك استعادة المهارات الحركية.
في أقسام إعادة التأهيل في مؤسسات الرعاية الصحية متعددة التخصصات أو في المصحات ، بالإضافة إلى تناول الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالطين والتدليك ، يتم عرض تمارين العلاج الطبيعي ، أي يتم إجراء التعافي المكثف بعد السكتة الدماغية في مرحلة إعادة التأهيل.
ماذا تفعل في مرحلة المستوصف؟ هذه فترة للمرضى الخارجيين ، والتي تتضمن المراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأعصاب ، والأدوية ، والتمارين الرياضية المستمرة ،دورات العلاج الطبيعي. وهكذا ، في هذه المرحلة ، يتم اتخاذ التدابير للقضاء على عواقب الاضطرابات العصبية.
كيف تعتني بالمرضى
ماذا أفعل بالسكتة الدماغية في المنزل؟ بعد انتهاك الدورة الدموية الدماغية ، يحتاج الأفراد إلى الرعاية ، سواء خلال الفترة الحادة من المرض أو في مرحلة إعادة التأهيل. في بعض الحالات ، عندما لا يستعيد المريض الذاكرة والكلام والوعي والوظائف الحركية ، يجب أن تتم رعايته باستمرار.
تعتمد الحالة الجسدية على نوع السكتة الدماغية. في المرحلة الحادة من المرض ، يتم تجميد المرضى في الغالب ، لذلك تتكون الرعاية من تدابير وقائية تهدف إلى منع تكوين جلطات الدم وتقرحات الفراش والالتهاب الرئوي الاحتقاني. يجب قلب الفرد كل مائة وعشرين دقيقة من جانب إلى آخر. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من علاج الأدمة بمنتجات خاصة ، استخدم حفاضات (إذا لزم الأمر) أو حفاضات ماصة. يُنصح بشراء مرتبة مضادة للاستلقاء للمريض بعد السكتة الدماغية. ماذا تفعل لمنع طفح الحفاضات؟ يغسل يوميا
إذا لم تتأثر وظيفة البلع لدى الشخص وكان واعياً ، فقبل الرضاعة يرفع رأسه أو يعطى وضع شبه جلوس. في حالات أخرى ، يتم توفير الطعام من خلال المسبار. بعد الأكل ، قم بإزالة بقايا الطعام من تجويف الفم. إذا كانت الشفاه جافة ، يتم ترطيبها بانتظام بالماء. تأكد من مراقبة البراز ، إذا لزم الأمر ، استخدم أدوية مسهلة ، على سبيل المثال ، "دوفالاك" أوعمل حقنة شرجية
التعافي في المنزل
إعادة التأهيل فترة طويلة نوعًا ما تتطلب الصبر والعمل الجاد من الفرد وأقاربه. يجب توجيه جميع القوى لتحقيق أقصى قدر من الانتعاش للجسم بعد السكتة الدماغية. ماذا تفعل في المنزل وكيف تساعد المرضى؟ كثيرا ما يتم طرح هذا السؤال على الطبيب. يتم الاسترداد في عدة اتجاهات:
- نفسية - التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة. دعم الأحباء مهم جدًا. خاصة عندما يكون الشخص غير قادر على التحدث والكتابة والقراءة بشكل طبيعي. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بدورة علاج بمضادات الاكتئاب ، وكذلك التواصل مع طبيب نفساني ، سواء بالنسبة للمريض أو للأقارب.
- الكلام - فصول مع معالج النطق ، أي أن الفرد يتعلم التحدث والقراءة والكتابة مرة أخرى. هذه المهارات يمكن أن تتعافى كليًا أو جزئيًا. النتيجة تعتمد على درجة تلف الدماغ.
- استعادة الحركات - يتم استخدام مجموعة كاملة من الأنشطة ، بما في ذلك العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي. يبدأ الأخير بالجمباز السلبي ، أي عندما يقوم أخصائي أو قريب بتحريك الأطراف والجسم. بعد وقت معين ، يُسمح للمريض نفسه بأداء الحركات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعليمه المشي ، والأكل ، والغسيل ، وما إلى ذلك.
- الوقاية من المضاعفات هي التدليك والوخز بالإبر والعلاج المغناطيسي والعلاج الحراري وتثبيت الضمادات على المفاصل وأكثر من ذلك.
درجة تعافي الوظائف المفقودة لا تعتمد فقط على شدة المرض ، ولكن أيضًا علىقدمت بكفاءة الإسعافات الأولية والأمراض المصاحبة والعمر وكذلك فترة إعادة التأهيل. بعد قراءة المقال ، تعرف الآن الأعراض الأولى للسكتة الدماغية وماذا تفعل عند مواجهة مثل هذه المشكلة.
