أي إصابة تجلب للإنسان الكثير من الانزعاج والألم. تعتبر التواءات الأوتار أكثر تحملاً ، لكن الكسور هي الأكثر إزعاجًا ، لأنها تخرج الشخص من إيقاع الحياة المعتاد لمدة شهر على الأقل. على الرغم من أنه في حالة إزاحة العظام ، هناك أيضًا خيارات متفاوتة التعقيد. من الأهمية بمكان بالنسبة للمريض وجود كسر مفتوح أو مغلق. من المهم أيضًا مكان وجوده ، لأن إصابة الساق والعمود الفقري سيكون لها تأثير مختلف تمامًا على حياة الضحية في المستقبل.
التعدي على سلامة العظام
هناك حوادث مختلفة نتج عنها يمكن أن يصاب شخص في منطقة الضلوع. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك كامل أو جزئي لسلامة أنسجة العظام. عندما ينمو الضلع معًا ولا توجد به تشوهات ، توصف هذه الحالة بأنها تضفير أولي. إذا حدث إزاحة في مرحلة ما من تجديد الأنسجة ، فهذا بالفعل كسر موحد في الضلع.
كيف يحدث ذلكالانصهار؟
تلتحم العظام بطرق مختلفة حسب شدة الاصابة. عندما تتم مقارنة شظايا الأضلاع بالكامل ، لا يتم إزعاج الدورة الدموية ، ثم يحدث الاندماج الأولي. ولكن هناك حالات لا يمكن فيها مقارنة الجزء المصاب من العظم الذي يحتوي على شظايا بشكل كامل ، وتكون هذه الأجزاء متحركة نسبيًا. الدورة الدموية الطبيعية في هذا المكان مستحيلة. في هذه الحالة يحدث الاندماج الثانوي وتكوين الكالس الغضروفي في هذه المنطقة.
يحدث ترميم العظم بسبب حقيقة أن خلايا الطبقات المختلفة من العظم تتكاثر ويحدث التوحيد. إذا حدثت إصابة ثانوية في هذا المكان لسبب ما ، فإن الطبيب يشير إلى التشخيص: "كسر ضلع متماسك".
عندما يكون لدى الشخص انتهاك لسلامة الضلوع ، فقد يكون هذا مصحوبًا بنزيف داخلي (يحدث عادةً). ويستمر الشفاء لفترة كافية: أولاً ، يتم حل الأورام الدموية الرضحية ، وتتكاثر خلايا بطانة العظم وقنوات هافيرسيان تدريجياً ، وينمو النسيج الضام. ولكن عندما يحدث انتهاك لأنسجة العظام مرة أخرى في مرحلة الشفاء ، يتم تشخيصها على أنها كسور في الضلع.
ما هو الوقت الذي تستغرقه العظام للشفاء؟
أطول فترات الشفاء هي للإصابات المكسورة. فقط في اليوم الخامس والسادس ، تنبت الأوعية بين شظايا العظام ، ويمتلئ الفراغ ببانيات العظم والأرومات الليفية.
يتم إصلاح أي انتهاك لسلامة أنسجة العظام بقوالب الجص ، ولكن مع الضلوع كل شيء مختلف. لا يمكن إصلاح هذا الكسر ، وبالتالي يجب على المريض نفسه أن يحد من حركته وأن يكون شديد الحذر.
في المنطقة المستعادة ، يمكنك أن ترى سماكة ، يطلق عليه الكالس. يستغرق استعادة الضلوع بالكامل حوالي 3 أسابيع ، إذا لم تكن هناك عمليات نزوح. ولكن قد يستغرق الأمر عدة سنوات لإعادة بناء المسمار في المستقبل. في هذه الحالة ، تستمر بانيات العظم في العمل ، فهي تمتص مسمار القدم والشظايا الزائدة.
مضاعفات كسور الضلع
يمكن أن تحدث مضاعفات اندماج العظام بسبب الأمراض المصاحبة. يعد التعافي البطيء نموذجيًا لمرضى السكري أو الذين يعانون من سوء التغذية أو الذين يعانون من مرض البري بري. يمكن أن يواجه كبار السن والنساء الحوامل هذه المشكلة أيضًا. من المرجح أن يكون لدى الشخص المعرض للخطر كسر عظمي موثق ، لأن فترة إعادة التأهيل طويلة ، ومن الصعب للغاية الحفاظ على الجمود النسبي لفترة طويلة.
بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة ، قد تكون هناك أسباب أخرى لضعف اندماج الضلوع.
إذا كان المريض يعاني من كسور متعددة أو مشاكل حادة في الدورة الدموية أو التهابات الأنسجة الرخوة ، يكون تكوين الكالس أبطأ ويتباطأ التجدد. في هذا المكان ، يمكن أن يحدث كسر موحد في الضلع. قد يكون السبب هو تركيب العظم بشكل غير صحيح أو النشاط المفرط للمريض.
إذا كان يجب أن ينمو كل شيء معًا بحلول الوقت ،لا يزال الألم أو التورم قائماً ، وهناك احتمال بحدوث إزاحة وأن التعافي لا يسير كما ينبغي.
ما العمل بإصابة الضلع
إذا لم يستطع المريض التنفس بدون ألم بعد الإصابة أو السقوط ، فمن المحتمل تمامًا أن يكون مصابًا بكسر. يمكن رؤية أي كسر في سلامة العظام بالأشعة السينية.
حتى يصل المريض إلى غرفة الطوارئ ، تحتاج إلى وضع مادة باردة على منطقة الكدمات. يمكنك شرب مخدر ، وإصلاح المنطقة المؤلمة بإحكام بقطعة قماش أو ملابس ضيقة والقيام بأقل قدر ممكن من الحركة بعد ذلك. بعد تلقي العناية الطبية لا بد من الالتزام بنمط حياة هادئ
إذا اشتبه الشخص في حدوث كسر موحد في الضلع على اليمين أو اليسار خلال فترة إعادة التأهيل ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة. هناك ، سيتم تصويره بالأشعة السينية وسيتم اقتراح خطة لمزيد من العمل
وقت التعافي
فترة الاسترداد تعتمد على مدى تعقيد التحول:
- الكسر الكامل ينطوي على واحد أو أكثر من خطوط الصدع.
- عندما تحت السمحاق - هناك تدمير جزئي لأنسجة العظام.
- الخيار الأسهل هو الكراك.
بالمناسبة ، وفقًا للإحصاءات ، تنكسر الضلوع على الجانب الأيسر كثيرًا أقل من اليمين.
لكن مدة التعافي تتأثر أيضًا بكسر موحد. ماذا يعني ذلك؟ كما ذكرنا سابقًا ، في موقع اندماج الأنسجة (التوحيد) ، يحدث تمزق متكرر في الهياكل ، وهذا هو سبب تسميته مدمجة.
تشخيص دقيق
بفضل الأشعة السينية ، يمكنك رؤية جميع الأضرار التي لحقت بالأضلاع ، لكن في بعض الأحيان لا يكون كل شيء واضحًا جدًا. قد لا تكون كسور الأضلاع المدمجة على اليسار مرئية في فحص AP. للقيام بذلك ، عليك أن تأخذ لقطة جانبية. والنقطة ليست احتراف الطبيب ، ولكن حقيقة أن علم الأمراض غير مرئي من زاوية معينة ، ولهذا تحتاج إلى التقاط عدة صور. ومع الإسقاط الجانبي ، يمكن أن تتداخل الأضلاع مع بعضها البعض في الصورة ، وبعد ذلك تحتاج إلى التقاط لقطة أخرى لرؤية الضلع من زاوية مختلفة ، وبعد ذلك فقط قم بعمل وصف بالأشعة السينية.
يمكن أيضًا رؤية كسر موحد للجزء الخلفي من الضلع على صورة شعاعية مباشرة. لكن الأجزاء الخلفية أضيق من الأجزاء الأمامية ، فهي تعطي ظلالاً أكثر كثافة في الصورة. ومن أجل تحديد مثل هذه الإصابة ، من الضروري ليس فقط التقاط صورة أمامية مباشرة ، ولكن أيضًا في إسقاط مائل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الإصابات من هذا النوع يتم تصورها بشكل أفضل في الأيام 2-3 ، وقد لا يتم ملاحظتها على الفور.
علاج بعد الاصابة
الفرق بين علاج الكسر الأولي والكسر المدمج صغير.
عندما يقوم الأطباء بتشخيص مثل هذه الإصابات ، فإنهم يقومون بإصلاح العظام بالجص وإبر الحياكة والبراغي - كل هذا يتوقف على مدى التعقيد. ولكن إذا كان الاندماج خاطئًا ، وقد تم اكتشاف ذلك قبل تكوين الكالس ، فيجب على الأطباء كسر العظم ، مما ينتج عنه كسر مصطنع من الأنسجة التي تنمو معًا. مزيد من إجراءات التثبيتكما في الحالة السابقة.
تكاد تكون الأضلاع المكسورة ثابتة ، حتى لو حدث كسر موحد في الأضلاع. العلاج يعتمد على شدة الإصابة. لذلك ، مع حدوث كسر متكرر في موقع تكوين الكالس ، قد يكون من الضروري تقليل شظايا العظام. يتم إجراء تثبيت الضلع فقط في الحالات التي يوجد فيها كسور متعددة.
كسر الضلع خطير لأن القلب والرئتين قريبان ، وشظايا العظام يمكن أن تلحق الضرر بهذه الأعضاء الداخلية. لذلك يحتاج المريض إلى أقصى قدر من الجمود حتى لا يؤذي نفسه أكثر. يتأكد الأطباء من أن الأنسجة المصابة بها إمداد دم طبيعي.
الحياة منذ الاصابة
إذا أصيب المريض بضلع متصدع ، يتم إجراء إعادة التأهيل في العيادة الخارجية. عندما تكون الكسور معقدة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لتقديم المساعدة المؤهلة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التخدير الموضعي أو الحصار الودي المبهم وفقًا لـ Vishnevsky. الخيار الثاني صعب التنفيذ وله عدد من موانع الاستعمال.
مجمع العلاج يشمل أيضًا طارد البلغم والمسكنات والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية التي تهدف إلى تحسين تهوية الرئتين.
إذا كان هناك نزيف صغير في غشاء الجنب ، فيمكنهم حلها بأنفسهم. عندما يتم التعبير عن تدمي الصدر بقوة ، فمن الضروري ثقب التجويف الجنبي. في بعض الأحيان يجب تنفيذ هذا الإجراء عدة مرات.
قد يحدث كسر في الضلع الموحدنتيجة إصابة أو حادث متكرر. إذا لم يتم الشفاء التام بعد ، وتكررت الإصابة ، فقد يكون هناك مضاعفات مع استرواح الصدر الضاغط. في هذه الحالة ، يتم إجراء تصريف من التجويف الجنبي تحت التخدير الموضعي. يتم إدخال الأنبوب في الشق ، ويتم إنزال الطرف الآخر في وعاء به سائل. تتم إزالة التصريف بعد أيام قليلة ، عندما لا يخرج الهواء من التجويف ، وتستقيم الرئة.
حالة المريض
حتى لو لم يكن هناك ضرر للأعضاء الداخلية ، لا يزال المريض يشعر بالألم عند السعال وحتى عند التنفس. إذا كان الكراك في مقدمة الأضلاع ، يكون الألم شديدًا ، وإذا كان الجزء الداخلي من الضلوع تالفًا ، يكون أقل وضوحًا.
النوم خلال هذه الفترة صعب ، يحاول المرضى اتخاذ موقف يسمح لهم بتقليل حركاتهم إلى الحد الأدنى ، هم أنفسهم يقومون بتثبيت الصدر بأيديهم ويميلون نحو الضلوع المكسورة.
الأحاسيس المؤلمة لا تسمح للإنسان بالتنفس بشكل طبيعي ، والأنفاس سطحية بحيث يتحرك الصدر بأقل قدر ممكن. يتضخم الجلد حول الكسر ، وإذا تأثر ميكانيكيًا ، تظهر كدمات أيضًا. في حالة تلف عدة أضلاع ، قد يتغير شكل الصدر.
في حالة حدوث كسور مصحوبة بأضرار في الأعضاء الداخلية ، قد يتسبب السعال في ظهور الدم ، واضطراب التنفس بشكل حاد. عندما يتضرر الشريان الأورطي والأوعية الدموية ، يحدث فقدان كبير في الدم. عند التعرض للقلب يمكن أن يحدث الموت كما هو الحال مع تلف الكبد.
