متلازمة فوكس في طب العيون هي التهاب القزحية غير الحبيبي ، موجود بشكل مزمن ، والذي يشار إليه بالتكوين السلس للمرض. في المراحل المبكرة ، كقاعدة عامة ، تتأثر عين واحدة فقط. يُلاحظ المرض في أي عمر ، ونادرًا ما يكون ثنائيًا. تحدث متلازمة فوكس في 4٪ من حالات التهاب العنبية تمامًا ، وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ. قد لا يحدث تغير في لون العين أو يصعب اكتشافه ، خاصة في ذوي العيون البنية ، إذا لم يتم فحص المريض في الضوء الطبيعي. تعرف على المزيد حول أعراض وعلاج التهاب القزحية في العين بعد ذلك.
أسباب الحدوث
المتطلبات الأساسية التي تؤدي إلى ظهور المتلازمة لا تزال غير واضحة اليوم. هناك افتراض بأن هناك علاقة بين المرض وداء المقوسات ، في شكله البصري ، ولكن لا يوجد دليل ملموس لهذه الفرضية حتى الآن. تكشف الدراسات النسيجية عن الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما ، مما يشير إلى الطبيعة الالتهابية لهذه الحالة المرضية. بالتاكيدلا يزال من غير الواضح ما إذا كان يمكن تسمية متلازمة فوكس بمرض مستقل ، أو ما إذا كانت تنطوي فقط على رد فعل مضاد لهياكل العين لحالات معينة.
الأعراض
تعتبر رواسب القرنية هي المؤشر المرضي المميز للمرض. إنها صغيرة نوعًا ما ، ولها شكل دائري أو على شكل نجمة ، ولون رمادي-أبيض وتغطي طبقة القرنية بأكملها. تأتي الرواسب وتذهب ، لكنها ليست مصطبغة ولا تتحد. من بين تكوينات القرنية ، من الممكن التعرف على ألياف الفيبرين اللينة. علامة لا تقل أهمية عن الضباب أمام العينين.
الكمية التي يمكن اكتشافها من بريق الفكاهة المائية منخفضة ، مع أرقام الخلايا تصل إلى +2. يمكن اعتبار الأعراض الرئيسية للمرض تسلل خلوي للجسم الزجاجي.
عندما لا يتم الكشف عن تغييرات gonioscopy أو يتم تشكيل ما يلي:
- يتم وضع الشرايين الصغيرة بشكل نصف قطري في زوايا العين الأمامية ، تشبه الأغصان. ينشطون حدوث نزيف في هذا المكان على الجانب الخلفي من البزل.
- تضيء العين.
- أغشية في المقدمة.
- التزامن الأمامي للحجم الصغير والشكل غير المستوي.
تغيير لون القزحية
التغييرات التالية تبرز:
- بعد استخلاص المياه البيضاء ، شكل المصاحبة الخلفية
- ضمور سدى قزحية ذات طبيعة مبعثرة.
- لا خبايا قزحية (هو وقت مبكرمؤشر). مع التكوين اللاحق للضمور اللحمي ، تتلاشى القزحية وتتحول إلى اللون الأبيض ، خاصة في منطقة التلميذ. هناك نتوء في الأوعية الشعاعية للقزحية بسبب فقدان النسيج الأساسي.
- عندما يتسبب الإنارة الرجعية في ضمور غير مكتمل للغطاء الصباغ الخلفي.
- عقيدات قزحية.
- تشقق القزحية شائع جدًا ، يتميز بظهور شكل غير منتظم ، اتساع الأوعية الدموية اللطيف.
- بسبب ضمور العضلة العاصرة للتلميذ ، يتشكل توسع حدقة العين.
- في بعض الأحيان توجد رواسب بلورية في القزحية.
- معيار مهم وشائع في كثير من الأحيان هو تغاير لون القزحية.
علامات أخرى
قزحية العين شائع بشكل خاص. نادرا جدا يعتبر هذا المرض خلقي.
يتم تحديد مظهر تباين لون القزحية من خلال مراسلات ضمور اللحمة ومستوى تصبغ البطانة الخلفية ، حدوث على المستوى الجيني للون معين من القزحية.
ضمور اللحمة السائد يسمح بشفافية الطبقة الصبغية الخلفية للبطانة وتشكيل قزحية مفرطة اللون.
قزحية اللون الداكن تصبح أكثر وضوحا ، والأزرق يصبح أكثر تشبع.
التشخيص
يعتمد فحص العين على بيانات الفحص الخارجي وكذلك نتائج الإجراءات المختلفة. عند إجراء فحص خارجي ، يتم تقييم مستوى تباين لون القزحية ، ويمكن تأهيل الدرجة من المشكوك فيها إلى الظهور بوضوح. نتائج مشكوك فيهاأو عدم وجود تغاير اللون في المرضى الذين يعانون من آفات مجهر. تتيح تقنية الفحص المجهري الحيوي الكشف عن رواسب القرنية ، والتي يعتمد حجمها على شدة متلازمة فوكس.
ظهور التكوينات الشفافة الحساسة ، والتي تشمل في أندر الحالات شوائب صبغية ، أمر مهم. في 20-30 ٪ من المرضى ، تتشكل عقيدات الأديم المتوسط Boussac على سطح القزحية ، وعقيدات Keppe على طول حافة التلميذ. يمكن أن يشير إجراء الموجات فوق الصوتية للعين في الوضع B إلى تغيير بؤري أو متناثر في نسيج القزحية. يتم تصور الرواسب في متلازمة فوكس على أنها تكوينات ناقصة الصدى.
قياس تخدير القرنية يشخص درجة الانخفاض في تقبل القرنية. عند تشخيص الجزء الأمامي من العين باستخدام طريقة تنظير القولون ، يمكن تحديد أن حجرة العين يمكن الوصول إليها للفحص ولديها متوسط عرض. يؤدي تكوين الجلوكوما الثانوي في هذا المرض إلى تضيق تدريجي في تجويفه مع الإغلاق اللاحق. أثناء التشخيص ، سيحدد طبيب العيون في سانت بطرسبرغ أن ضغط العين طبيعي أو يزيد قليلاً.
الشكل الثانوي للمرض مصحوب بـ IOP أعلى من 20 ملم من الزئبق. يصاحب تنفيذ التدخلات الغازية تكوين نزيف خيطي. هذا بسبب الانخفاض المفاجئ في IOP. يؤدي ظهور المضاعفات في متلازمة فوكس إلى انخفاض حدة البصر ، وهو ما يتم الكشف عنه في عملية قياس البصر.
علاج
يتم تحديد استراتيجية الوقاية من متلازمة فوكس وعلاجها اعتمادًا على مرحلة المرض وشدة المضاعفات الثانوية. في المراحل الأولى ، لا يتم إجراء علاج محدد. يحدث تصحيح اللون عند استخدام العدسات التجميلية الملونة. ولكن بالفعل في المراحل المتأخرة من المرض ، يوصى بالعلاج الموضعي والنظامي ، الذي يهدف إلى تصحيح العمليات الغذائية.
تم إدخال أجهزة حماية الأوعية الدموية ، منشط الذهن ، موسعات الأوعية والفيتامينات في مجمع علاج متلازمة فوكس. في حالة تكوين عدد كبير من الرواسب ، يجب تمديد مسار إجراءات العلاج بالكورتيكوستيرويدات للاستخدام الموضعي في شكل قطرات ويجب تنفيذ العلاج بالإنزيم.
علاج دوائي
عند تكوين إعتام عدسة العين الثانوي الخلفي تحت المحفظة في المراحل الأولى من تطور متلازمة فوكس ، يوصى بالعلاج الدوائي. في حالة عدم وجود نتيجة ، يتم إجراء تدخل جراحي مجهري ، مما يعني تفتيت نواة العدسة مع التثبيت المتزامن لعدسة داخل العين. يعتبر ظهور الجلوكوما الثانوي علامة على الحاجة إلى العلاج الخافض للضغط الموضعي بالتزامن مع المسار الرئيسي لعلاج المرض.
التنبؤ والوقاية
على هذا النحو ، لم يتم العثور على وسائل وطرق للوقاية من متلازمة فوكس. يجب على المرضى الذين يعانون من هذا المرض زيارة طبيب عيون كل ستة أشهر لإجراء جميع طرق التشخيص اللازمة من أجل التعرف المبكر على المضاعفات اللاحقة فيإعتام عدسة العين والزرق. بالإضافة إلى ذلك يوصى بتعديل النظام الغذائي بإدخال عدد كبير من الفيتامينات وتنظيم النوم والراحة.
توقع استمرار هذا المرض حياة كاملة والقدرة على العمل في كثير من الأحيان أمر إيجابي. لفترة طويلة ، يكون المرض كامنًا ، ولكن في حالة التطور اللاحق لإعتام عدسة العين أو الجلوكوما ، من المحتمل أن يكون الفقد الكامل للرؤية مع فترة طويلة من الزمن ، يكون للمرض مسار كامن ، ومع ذلك ، في حالة إعتام عدسة العين الثانوي أو الجلوكوما ، من المحتمل أن يكون الفقد المطلق للرؤية عند تعيين مجموعة الإعاقة.
