يمكن أن تمرض بمرض السل العظمي بسبب الظروف المعيشية السيئة ، والإرهاق البدني ، والإصابة ، والأمراض المعدية المتكررة ، وانخفاض درجة الحرارة ، وظروف العمل السيئة.
المحرض الرئيسي
الحاسم في تطور مرض مثل السل العظمي هو الاتصال السابق بشخص مصاب بهذا المرض. المرض ناتج عن تغلغل المتفطرات من بؤرة مرض السل في الرئتين عبر الدم والأوعية اللمفاوية إلى العظام. لذلك ، تتعرض الهياكل العظمية التي يتم إمدادها جيدًا بالدم للهجوم. على سبيل المثال منطقة الكتف والفخذ والعمود الفقري وأسفل الساق والساعد.
كيف يتطور المرض
مع التكاثر النشط للبكتيريا المتفطرة ، يحدث تكوين درنات معينة من الأورام الحبيبية ، والتي يتم تدميرها لاحقًا. نتيجة لذلك ، يتطور مرض السل في النخاع العظمي. تخضع مادة العظام للانحلال ، وتظهر خراجات من التجويف مليئة بالمحتويات القيحية ، والنواسير ، وتتميز بغيابهاالروابط بين العظام والبيئة. هناك أيضًا مناطق ممزقة من العظام الميتة.
كيف يظهر مرض السل في العمود الفقري
يبدأ السل العظمي للعمود الفقري في التطور في فقرة واحدة. مع نمو الأورام الحبيبية ، يحدث خلخلة في أنسجة العظام ، يلتقط الالتهاب الأجزاء المجاورة من العمود الفقري. العمود الفقري مشوه. مع تلف منطقة الصدر ، عندما يتم ضغط الحبل الشوكي ، يمكن أن يتشكل الشلل والشلل الجزئي.
اعراض السل العظمي
يتميز السل العظمي في المرحلة الأولية بضعف مظاهر الأعراض. قد لا تظهر على الإطلاق. يشكو المرضى من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة تصل إلى 37 درجة. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة أعلى. يصاب الأطفال بالخمول والنعاس ، ويشعر البالغون بوهن عصبي وآلام في العضلات. ينخفض الأداء بشكل حاد. يشعر بعض الأشخاص بعد التمرين بألم متوسط في العمود الفقري دون تحديد موضع واضح. بعد الراحة يمرون
وهكذا يمكن القول أن أعراض المرض قد زالت ، لذلك لا يحصل معظم الناس على رعاية طبية في الوقت المناسب ، حيث يشرحون حالتهم عن طريق الإرهاق البسيط.
معلومات مهمة
إذا لم يتوقف الألم عند تناول المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات ، فإنهم يشيرون إلى وجود تطور مثل مرض السل في الهيكل العظمي ، والذي يمكنك التعامل معه بمفردكمستحيل
يؤدي انتشار العملية المرضية إلى ما بعد إعادة توزيع الفقرة إلى تلف العمود الفقري. هذه هي المرحلة الثانية من المرض.
ما يميز المرحلة الثانية
يشتد الوهن ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية. إلى جانب ذلك ، هناك ألم شديد في جزء أو آخر من العمود الفقري. هذا الألم يقيد حركة الشخص. موقفه ومشيته مضطربة. في حالة الراحة ، تقل شدة الألم. العضلات على طول العمود الفقري في حالة توتر وتنتفخ. يشعر المريض بألم عند الجس.
المرحلة الثالثة من السل
يصيب السل العظمي الفقرات المجاورة. تتميز الحالة العامة للمريض بأنها شديدة. يفقد الشخص المريض وزنه بشكل ملحوظ ، وتظل درجة حرارة الجسم حوالي 39 أو 40 درجة. يتم الحفاظ على حالة الوهن. الألم في العمود الفقري شديد. في الراحة ، فإنها تنخفض إلى حد ما.
بعد العلاج ، يظل العمود الفقري للمريض مشوهًا ، ويلاحظ ضمور عضلات العمود الفقري ، وتكون حركة الشخص محدودة بشكل حاد. يستمر بعض المرضى ، حتى بعد العلاج ، في الشكوى من عدم الاستقرار في العمود الفقري وفي منطقة الفقرات المصابة.
السل في الأطراف العلوية والسفلية
هذا المرض له نفس مراحل مرض السل الشوكي. ما هي علامات مرض السل العظمي للأطراف؟ تتميز العملية الالتهابية بالألم ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويلاحظ تورم في المنطقة المصابة.يؤدي تدمير العظام إلى حدوث تشوه في الأطراف واضطراب في المشي حتى ظهور العرج. تنخفض القابلية للتوظيف بشكل حاد.
كيف يتم تشخيص المرض
يخضع جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالسل العظمي للأشعة السينية أو التصوير المقطعي للعضو المصاب في نتوءين. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد بؤرة تدمير العظام (الفواصل) وظلال الخراجات.
في وجود النواسير والخراجات ، يتم استخدام تصوير الناسور أو تصوير الخراج لتحديد مدى انتشارها. يتم ملء تجويف الخراج أو الناسور بعامل تباين ، ثم يتم التقاط سلسلة من الصور.
عند إجراء التشخيص والفحص الميكروبيولوجي لمناطق العظام الميتة ، يلعب محتويات الخراج أو الناسور دورًا مهمًا.
مبينا السل العظمي
السل العظمي يؤكد وجود المتفطرات. يشير فحص الدم إلى وجود التهاب ذي طبيعة معدية. يتم زيادة عدد الكريات البيض ، وتسريع ESR ، ويظهر البروتين التفاعلي C ، وما إلى ذلك. تستخدم الاختبارات الاستفزازية واختبارات السل لتأكيد المرض.
نظرًا لأن المرض قد يكون ثانويًا ، فمن الضروري إجراء أشعة سينية على الصدر ، وإذا كانت هناك شكاوى ذات طبيعة معينة ، يتم فحص الأعضاء الأخرى.
كيف يتم علاج مرض السل للعظام
السل العظمي ، الذي يستغرق وقتا طويلا للشفاء ، يتم القضاء عليه عن طريق وقف العدوى في أسرع وقت ممكن. كما أنه يمنع تدمير أنسجة العظام. يتم تنفيذ العلاج التصالحي.
رجيم
في الفترة النشطة للعملية الالتهابية ، يسارع المريض في تفكك البروتين. لذلك ، لتجديدها ، من الضروري تناول الطعام الغني بهذه المادة. يجب أن تزيد كمية الطعام المستهلكة بمقدار 1/3. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية اليومية 3500 سعرة حرارية في اليوم. وفي نفس الوقت يؤدي الإفراط في التغذية إلى زيادة الوزن والسمنة وهو أمر غير مقبول لهذا المرض.
يجب أن يأكل المريض ما معدله 100-120 جم من البروتين يوميًا. في درجات الحرارة المرتفعة ، يجب تقليل تناول البروتين إلى 70 جرامًا في اليوم.
الطعام الموصى به:
- مرق اللحم أو السمك
- شرحات اللحوم
- بات ؛
- سمك مسلوق
- أطباق بالبيض.
يجب استكمال النظام الغذائي بالحليب ومنتجات حمض اللاكتيك. تحتوي على الكالسيوم الضروري للعظام التالفة.
في عملية الالتهاب ، وكذلك أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، يوصى بتناول عدد كبير من الفواكه والخضروات ، وكذلك مجمعات الفيتامينات.
نمط الحياة عند المرض
مع الالتهاب المتقدم ، يوصى بالراحة في الفراش. في عملية العلاج ، يمكن تطبيق تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. يجب أن يبقى الشخص المريض في الهواء الطلق في كثير من الأحيان. حمامات الشمس لها تأثير مفيد. كقاعدة عامة ، يخضع المرضى لدورات العلاج وإعادة التأهيل في المستوصفات والمصحات المتخصصة ، حيث يتم الالتزام بالنظام اليومي بدقة والباقي
علاج المرض بالأدوية
العلاج بالمضادات الحيوية مع مجموعة من الأساليب الجراحية له التأثير الأكبر.
تستخدم العقاقير المضادة للبكتيريا قبل الجراحة وبعدها. عادة ، يصف الأطباء "ريفامبيسين" ، "أيزونيازيد" ، "بيرازيناميد" ، "إيثامبوتول" ، إلخ. تستخدم الأدوية لفترة طويلة. يشربون حسب نمط معين
جراحة
يعتمد مقدار الجراحة على مقدار تدمير العظام ، بالإضافة إلى وجود الخراجات والناسور. من الممكن إزالة الحاجز ، تجاويف الخراج وممرات الناسور بالطريقة الجراحية. يتم غسلها بالمطهرات والمضادات الحيوية. هذه التجاويف ، مع العلاج المناسب ، تغلق نفسها.
تختلف العمليات الأكثر تعقيدًا في مرحلة متأخرة من تطور المرض مع تشوه جسيم في العمود الفقري والعظام. لايمكن لمثل هذه العمليات أن تقضي على إعاقة المريض لكنها تخفف من حدة المرض
دورة تأهيل
إعادة التأهيل تتم على مراحل. المهمة الرئيسية هي استعادة الوظائف المفقودة للعضو المصاب وإعادة المريض إلى الوجود الكامل. في الوقت نفسه ، يتم عرض استخدام تمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى التقنيات المختلفة التي تساهم في إعادة التأهيل الاجتماعي والمهني.
تعقيدات
السل العظمي يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات:
- انحناء العمود الفقري. في موقع الإصابةغالبًا ما يكون هناك سنام. هذا غالبا ما يؤدي إلى تشوه ثانوي.
- عندما يتشوه العمود الفقري ، يعاني جميع المرضى من اضطرابات عصبية معينة ، تتراوح من زيادة توتر العضلات أو الحركات اللاإرادية إلى الشلل الجزئي والشلل.
- توجد الخراجات في المرض بالقرب من الفقرات المصابة. قد تكون طويلة الطول. العلاج الوحيد هو الجراحة.
- تحدث النواسير عند مخرج الالتهاب على سطح الجلد.
تشخيص تطور المرض
الموت شبه معدوم حاليًا. لكن هذا المرض يتميز بمسار شديد الخطورة مع ظهور تشوهات ذات طبيعة لا رجعة فيها تؤدي إلى الإعاقة. ثبت أنه في حوالي نصف الحالات يصبح الناس عاجزين. العلاج طويل والعديد من الأدوية سامة.
الإجراءات الوقائية
التدابير الوقائية العامة هي تدابير تهدف إلى تقليل احتمالية الاتصال بمرضى السل ، وكذلك الوقاية من العدوى ونزلات البرد والإصابات والتسمم.
يجب اختبار الأطفال والمراهقين بشكل روتيني لمرض السل لأن هذا يساعد في اكتشاف المرض الكامن. زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في العظام والعضلات يساعد على التعرف على المرض في مراحله المبكرة وتقديم العلاج الفعال في الوقت المناسب.
السل العظمي عند الأطفال
بالغيتمتع الشخص بمقاومة أكبر لمرض السل ، لأن مناعته أقوى وأكثر تطوراً. جسم الطفل أضعف. لذلك غالبا ما يحدث مرض السل في العظام والعمود الفقري في مرحلة الطفولة.
سبب الإصابة بالطفولة
تحت تأثير الظروف المعاكسة ، يصبح جسم الطفل سريعًا عرضة للميكروبات.
الأمراض المعدية الحادة هي أيضًا أرض خصبة لتطور مرض السل. وتشمل هذه الأنفلونزا والحصبة والسعال الديكي. تساهم في إضعاف قوى الحماية
تسبب ميكروبات السل في جسم الطفل الذي أصيب مؤخرًا بمرض معدي تطور تلف العظام والمفاصل. لذلك ، يجب على الوالدين الانتباه إلى الطفل المصاب بعدوى شديدة ، وعند أدنى شك في الإصابة بمرض السل ، عرضه على الطبيب. سيصف الأخصائي الفحص المناسب.
كيف يبدأ مرض السل العظمي عند الطفل
في أغلب الأحيان ، يتطور مرض السل العظمي عند الأطفال بشكل خفي وبطيء. كثيرا ما يشكو الطفل من آلام المفاصل.
يعزو بعض الآباء ظهور المرض إلى السقوط أو الكدمات. لكن هذا الحكم خاطئ من حيث الأساس. بدون تركيز مؤلم في العظام ، لا يمكن أن يتطور مرض السل من سقوط بسيط.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسبب مرض السل العظمي عند الطفل
إذا لم يحصل الطفل على رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي مرض السل إلى حدوث خراج في المفصل وظهور النواسير التي لا تلتئم لفترة طويلة. مرض المفاصليمكن أن يتسبب في تدميره وإعاقة حركته ، وتقصير الأطراف. السل في العمود الفقري يستتبع انحناءه وتشكيل سنام وشلل في الاطراف.
مع الكشف المبكر عن المرض وعلاجه المناسب حتى تتوقف العملية تماما يستمر المرض بشكل أكثر اعتدالا ولا يسبب دمارا شديدا في المفصل.
من المهم جدًا عدم تفويت المراحل الأولى من المرض ، عندما لا يتسبب المرض في تنكس أنسجة العظام. في هذا الوقت ، يمكن للمريض أن يلاحظ علامات المرض الواضحة. يمكن أن يشير كل من المفصل نفسه والحالة العامة لجسم الطفل إلى المرض.
الأعراض
كيف يظهر مرض السل العظمي في الطفل؟ تتنوع الأعراض. بادئ ذي بدء ، يجب تنبيه التغيير في مزاج الطفل. بمجرد البهجة والبهجة ، يتحول ، ويصبح خاملًا وغير مبالي. يفقد الوزن بسرعة ، ويصبح شاحبًا ، ويعاني من ضعف الشهية ، ولا يركض ، ويتعب من المشي ، وغالبًا ما يستريح ، ويميل ظهره إلى الحائط. من بين العلامات العصبية يمكن ملاحظتها شرود الذهن والتعب والأرق
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآباء أن الطفل أصبح ساكنًا ويفضل الراحة على النشاط. ترتفع درجة حرارة الطفل أحيانًا إلى 37.2 أو 37.4 درجة. المريض ليس لديه شكاوى محددة ، ولكن هناك تغيير حاد في الموقف. مع مرض السل في العمود الفقري ، لوحظ وجود انحناء أو استقامة مفرطة للعمود الفقري. في نفس الوقت الكتفان مرفوعان والرقبة أو الرأس ملتوية.
عند الجلوس يميل الطفل يديه على الكرسي وإذا أراد ثني ظهره فهو ينتجاليدين على الركبتين. عندما يتلف المفصل ، يبدأ في سحب ساقه. غالبًا ما يتم ملاحظة حنف القدم. يحاول الطفل ألا يطأ قدمه المصابة.
في كثير من الأحيان ، يظهر السل العظمي المفصلي لأول مرة مع عرج خفيف. يعتقد الآباء أن الطفل يلعب في الأرجاء ويوبخه. لفترة من الوقت ، استقامة مشيته ووضعيته ، ولكن بعد ذلك يعود كل شيء. إذا تأثرت اليد ، فإن الطفل يحميها غريزيًا ، ولا يقوم بالحركة إلا بيد صحية. في الوقت نفسه ، لا توجد شكاوى من الألم. هذه الظواهر ناتجة عن انخفاض في الحركة الطبيعية للمفصل بسبب توتر العضلات.
إذا وضع الوالدان الطفل في الفراش ، فسيبدأ مرة أخرى في تحريك الذراع أو الساق المصابة ، وسيتم استعادة وضعه الصحيح. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، ستتم ملاحظة القيود على الحركة مرة أخرى ، وسوف تتغير طريقة المشي والوضعية. تظهر هذه الاضطرابات في فترات وتصبح من أولى الأعراض المميزة لمرض السل العظمي. الألم كقاعدة عامة لا يلاحظ في المراحل الأولى
الشكل العظمي لمرض السل في المرحلة الأولى من النمو يسبب فقدان وزن الذراع أو الساق المصابة. الأنسجة الرخوة تصبح مترهلة. شكاوي الألم تظهر في وقت لاحق
غالبًا ما يكون الألم موضعيًا على مسافة كبيرة بما يكفي من مكان تطور العملية. على سبيل المثال ، مع مرض السل في العمود الفقري ، يلاحظ الطفل ألمًا في البطن والظهر والأضلاع والذراعين. مع مرض السل من تكوين الورك الركبتين مزعجة
عندما يتأثر العمود الفقري ، يمكن ملاحظة الشخير عند التنفس. أحيانًا يصرخ الطفل ليلًا من الألم أثناء الحركات المتهورة أثناءهالنوم.
من المهم جدًا أن تلتقط الأعراض الأولى وأن ترى الطبيب في الوقت المناسب.
الخلاصة
السل العظمي المفصلي مرض ماكر. يمكن أن تحدث بسبب العدوى ، وكذلك تنتقل من شخص مصاب. يتميز المرض بمدة الدورة. على سبيل المثال ، يستغرق شفاء العمود الفقري أو المفاصل الكبيرة في الطفولة حوالي 2-3 سنوات.
كلما أسرعنا في اكتشاف وجود المرض وبدء العلاج المناسب ، كانت نتيجة المرض أفضل.
