طمس التهاب باطن الشريان في الأطراف السفلية هو مرض خطير للغاية ، وتجاهل أعراضه يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى البتر. لسوء الحظ ، في المراحل الأولية ، عندما يكون العلاج الدوائي أكثر فاعلية ، لا يظهر علم الأمراض عمليا نفسه ، مما يجعل من الصعب تشخيصه. من السهل الخلط بين التهاب باطن الشريان وبعض الأمراض الأخرى ، مثل هذه المشكلة تحدث في كثير من الأحيان عند الرجال (يمكن القول على وجه اليقين أن الجنس الأقوى في الغالب يعاني من التهاب باطنة الشريان الطمس).
وصف المرض
التهاب باطن الشريان المطئ للأطراف هو مرض التهابي يصيب شرايين الدم وهو ذو طبيعة مزمنة. نتيجة للعمليات المرضية ، تتعطل عملية الدورة الدموية ، مما يؤدي في النهاية إلى الإغلاق الكامل لتجويف الشريان وتشكيل الغرغرينا. كقاعدة عامة ، يكون الالتهاب موضعيًا في أوعية الساقين والقدمين.
مع تقدم المرض ، يدخل كمية أقل من الأكسجين إلى الساقين ، مما يؤدي حتمًا إلى تلف الأنسجة وتعطيل الأداء الطبيعي لأجزاء الجسم ونخرها. معظم الرجال يعانون من هذا المرض. نسبة المرضى الذكور إلى الإناث بنفس التشخيص 99: 1. طمس التهاب باطن الشريان في الأطراف السفلية هو أحد الأسباب الشائعة لبتر الساق لدى الرجال الأصحاء نسبيًا والشباب الأصحاء.
في بعض الحالات ، يتم الخلط عن طريق الخطأ بين المرض ومسد تصلب الشرايين. تتشابه أعراض التهاب بطانة الشرايين الطمس وتصلب الشرايين ، لكن المرضين لهما آليات مختلفة في الحدوث. لذلك ، عادةً ما يصيب التهاب باطنة الشريان مجموعة من الأشخاص في سن مبكرة (من عشرين إلى أربعين عامًا) ، مترجمة في الأوعية الدموية في شرايين الساقين والقدمين. طمس تصلب الشرايين هو مظهر من مظاهر تصلب الشرايين الجهازي ، يتم تحديده في المرضى الأكبر سنا ، ويؤثر بشكل رئيسي على الأوعية الكبيرة ومنتشر.
أقرب مرض إلى التهاب باطنة الأطراف هو التهاب الأوعية الدموية الخثاري ، أو مرض بورغر. يؤثر هذا المرض على الذكور من فئة منتصف العمر. معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض هم من المدخنين الشرهين. يتم علاج الأمراض المذكورة أعلاه بنجاح فقط في المراحل المبكرة. في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يساعد بتر الأطراف فقط.
أسباب التهاب باطنة
قائمة بالضبطلم يشكل المجتمع الطبي بعد الأسباب أو عوامل الخطر للقضاء على التهاب باطنة الشريان. لم يكن من الممكن معرفة سبب ظهور المرض بالضبط في شخص معين. من المعروف أن الجسم يبدأ ببساطة في إنتاج مواد تضر بجدران أوعيته الدموية. بعد ذلك ، تتطور عملية التهابية فيها. في وقت لاحق ، يتشكل النسيج الضام على المناطق المصابة ، مما يضيق الفجوات. كما أن أسباب إنتاج مثل هذه الأجسام المضادة ليست مفهومة تمامًا بعد.
لا يوجد سوى نظريات حول أسباب القضاء على التهاب باطنة الأطراف. من المقبول عمومًا أن علم الأمراض يتطور بسبب عدوى مختلفة لا يتم علاجها ، أو على خلفية تصلب الشرايين في الساقين ، أو أنواع مختلفة من اضطرابات تخثر الدم ، أو كمظهر من مظاهر الحساسية للنيكوتين لدى المدخنين الشرهين. من المعروف أن المدخنين هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب باطنة الشريان.
يمكن أن يتطور علم الأمراض أيضًا على خلفية ضغوط طويلة أو قصيرة المدى ، لكنها قوية جدًا ، مع انخفاض مستمر في درجة حرارة الساقين. تشمل مجموعة المخاطر أولئك الذين سبق أن أصيبوا بقضمة الصقيع على أقدامهم. بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الرجال عرضة لمحو التهاب باطنة الشريان. الالتهابات المزمنة ، وإصابات الأطراف ، والخلل الوظيفي في الغدد الكظرية والأعضاء التناسلية ، وانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في الدم تؤدي إلى حالة تشنج طويلة في الأوعية الدموية (وهو أيضًا عامل خطر).
التسبب في المرض
في المرحلة الأولى من تطور المرض ، تتطور التشنجات الوعائية فقط. ويصاحب ذلك سماكة داخليةأغشية جدران الأوعية الدموية ، والتغيرات المرضية. في وقت لاحق ، تحدث الاضطرابات الغذائية ، والعمليات التنكسية التي تؤدي إلى تضييق أو حتى انسداد كامل في تجويف الشريان. يمكن أن يتراوح طول هذه المنطقة المرضية من اثنين إلى عشرين سنتيمترا.
الشبكة التي تتطور حول هذه المنطقة المتضررة تتوقف عن توفير الاحتياجات الوظيفية للأنسجة بمرور الوقت. في وقت لاحق ، يتطور فشل الدورة الدموية. يبدأ الشخص الذي يعاني من طمس التهاب بطانة الشريان ، في هذه المرحلة من تطور المرض ، في الضعف بشكل ملحوظ ، ويحدث ألم شديد. إذا تمت ملاحظتها في وقت سابق فقط مع الحمل الزائد ، فيمكن أن تحدث الآن أيضًا عند المشي (الجري والتمارين البدنية) وأثناء الراحة. على خلفية المرض الأساسي ، يتطور التهاب العصب (الإقفاري).
في حالة طمس التهاب باطنة الشريان يميز الأطباء أربع مراحل. في البداية ، تبدأ التغييرات التصنع في النهايات الوعائية العصبية في التطور. لا توجد أعراض ، لذلك ليس من الممكن حتى الآن البدء في علاج التهاب باطنة الشريان الطمس للأطراف السفلية في هذه المرحلة. جميع الاضطرابات التي يمكن أن تلفت انتباه الشخص لتطور المرض يتم تعويضها بالدورة الدموية.
في المرحلة الثانية يصاحب التشنج الوعائي نقص في إمداد الدم وعدم القدرة على تجديده على حساب الموارد الداخلية للجسم. تتميز هذه المرحلة من المرض بمظاهر سريرية مثل برودة القدمين تقريبًاحدوث أي درجة حرارة محيطة ، وإرهاق ، وآلام دورية ، وعرج.
المرحلة الثالثة تتميز باضطرابات تغذوية في طبقات جدار الأوعية الدموية. ضعف النبض في الشرايين. يحدث الألم الآن في وضع هادئ. المرحلة الرابعة هي الخثار الكامل للأوعية. هذه المرحلة لا رجعة فيها ، حيث يصاب المريض بنخر الأنسجة والغرغرينا في الطرف. لن يوقف أي دواء أو غيره من العلاجات غير الجذرية علم الأمراض. فقط بتر الطرف سيساعد في المرحلة الرابعة
تصنيف المرض
بالمعنى الكمي ، تختلف أعراض طمس التهاب باطن الشريان في الأطراف السفلية قليلاً حسب نوع المرض ، لكن هذا يؤثر على شدة متلازمة الألم. بشكل محدود ، تتأثر شرايين الأطراف السفلية فقط ، ويتطور المرض ببطء إلى حد ما ، مما يجعل من الممكن اتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب. لا يؤثر التهاب باطنة الشريان المعمم على الأوعية الدموية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على فروع الشريان الأورطي ، والشرايين الدماغية والشرايين التاجية.
بناءً على مدى شدة متلازمة الألم ، هناك أربع مراحل من نقص تروية الأطراف في حالة التهاب باطنة الشريان الطمس. في البداية ، الأسهل ، يشعر المريض بعدم الراحة عند المشي لمسافة كيلومتر واحد أو أكثر. أما بالنسبة للمريض الثاني فيمكنه المشي أكثر من 200 متر (المرحلة الثانية أ) أو أقل (المرحلة الثانية ب) قبل ظهور الألم. في الدرجة الثالثة ، قبل ظهور الألم ، يمكن المشي لمسافة تصل إلى 25 مترًا.كما يتسم بالألم عند الراحة. وتتميز المرحلة الرابعة بتكوين عيوب نخرية وانزعاج مستمر يزيد مع زيادة الحمل على الساقين. صور طمس التهاب باطنة الشريان في المرحلة المتقدمة صادمة
أعراض التهاب باطن الشريان
دعنا ننتقل إلى أعراض وعلاج التهاب باطنة الشريان الطمس للأطراف السفلية. في البداية ، يبدأ المريض في الشعور بانزعاج طفيف مع مجهود مفرط ، ويظهر التعب ، وتشنجات في ربلة الساق والقدمين ، وخدر أصابع القدم. كثير من الناس يصابون بأقدام باردة. في بعض الحالات ، في هذه المرحلة ، تبدأ الجلطات الدموية في التكون في أوردة الأطراف السفلية. في المستقبل ، تشتد جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، ويظهر الألم أثناء المشي ، ويمكن أحيانًا ملاحظة العرج. يضطر المريض بالفعل إلى أخذ فترات راحة عند المشي.
عادة يتركز الألم في منطقة الأصابع وباطن القدمين وعضلات أسفل الساق. يمكن أن يصبح الجلد جافًا جدًا ، ويتقشر ، ويكتسب لونًا مزرقًا. تبدأ أظافر القدم في النمو بشكل أبطأ وتتشوه وتتكسر وتقشر. قد يكون هناك تساقط للشعر على الساقين. يشعر نبض الشرايين بالضعف. ثم تبدأ الآلام في التفاقم ليلاً ، وضمور العضلات ، وتضخم الجلد ، ويمكن أن تتشكل تقرحات تغذوية على القدمين والأصابع. لم يعد يتحدد تدفق الدم في الشرايين على القدمين بالسبر
في المرحلة الأخيرة من تطور المرض ، يتم تشخيص الغرغرينا في الأطراف السفلية. يرتبط ظهور علم الأمراض بالتأثير السلبي للعوامل الخارجية (على سبيل المثال ، بسبب التخفيضات أوالجروح وانتهاك سلامة الجلد) على القرحة الموجودة. غالبًا ما تصيب الغرغرينا الأصابع والقدمين ، وتنتشر أحيانًا إلى الساقين. يتطلب تسمم الدم ، الذي يتطور بسرعة مع الغرغرينا ، بترًا إلزاميًا للطرف.
تشخيص المرض
يشتمل تشخيص التهاب باطنة الشريان على عدة طرق. سيقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وإجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد إمداد الدم غير الكافي للطرف. يساعد التصوير الحراري وتصوير الأوعية الدموية وتصوير الأوعية الدموية والموجات فوق الصوتية وتخطيط الذبذبات والأساليب المماثلة في تحديد التشخيص. للكشف عن التشنجات الوعائية ، يتم إجراء حصار مجرى.
علاج التهاب باطن الشريان
في المراحل المبكرة ، يمكن علاج التهاب باطنة الأطراف الطمس بالأدوية. يهدف العلاج ، كقاعدة عامة ، إلى القضاء على العملية الالتهابية وتخفيف تشنج جدار الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية ومنع تجلط الدم. مضادات التشنج (حمض النيكوتين أو دروتافيرين) ، الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، الكورتيكوستيرويدات ، مجمعات الفيتامينات (الفيتامينات E ، C ، B مفيدة بشكل خاص) ، مضادات التخثر تستخدم كجزء من الدورة. يتم عرض الحقن داخل الشرايين من ألبروستاديل.
علاج فعال وعلاج بالمياه المعدنية ، علاج طبيعي ، أكسجة. يمكن إجراء حمامات Hydrosulfide ، الصنوبرية ، الرادون ، حمامات القدم ، الرحلان الكهربائي ، تطبيقات الأوزوسريت في العلاج بالمنتجع الصحي. الشرط الأساسي لنجاح العلاج هو رفض المريض الكامل لتدخين التبغ.بأي شكل.
يشار الى جراحة القضاء على التهاب باطنة الشريان للعرج الشديد ، والألم الشديد الذي يحدث في حالة الراحة. يمكن أن يكون التدخل ملطّفًا ، أي تحسين وظيفة الشرايين ، أو ترميميًا. في الحالة الأخيرة ، يستعيد الأطباء ضعف الدورة الدموية. قد تتضمن مثل هذه العمليات استبدال الشرايين ، ولكن نادرًا ما يتم إجراؤها. دلالة البتر هي الغرغرينا التدريجية. إذا كان للنخر خط فاصل واضح ، فيمكن الحد من استئصال النخر أو بتر جزء أصغر من الطرف.
علاجات شعبية
العلاج الداعم لمحو التهاب باطنة الشريان ممكن بمساعدة الطب البديل. العلاجات الشعبية الفعالة حقًا ستكون فقط في المراحل الأولى من تطور المرض ، وحتى ذلك الحين يجب استخدامها حصريًا مع الأدوية "الرسمية" التي يصفها الطبيب المعالج. يتم علاج التهاب باطنة الشريان الطمس في المنزل باستخدام مغلي الأعشاب الطبية التي لها خصائص تطهير وتمنع الالتهاب وترميم جدران الأوعية الدموية وتقويتها.
يمكن أن يساعد ، على سبيل المثال ، مجموعة من نبتة سانت جون والبابونج واليارو ووصمات الذرة وبراعم البتولا. يجب أن تؤخذ الأعشاب الجافة (يمكن شراؤها من أي صيدلية) بنسب متساوية. سوف تحتاج إلى وعاء زجاجي بغطاء محكم الإغلاق. يجب سكب ملعقة كبيرة من المجموعة مع 0.5 لتر من الماء المغلي فقط. ينقع الخليط لمدة 30 دقيقة. يمكن إضافة العسل إلى هذا الشاي العشبي.يجب شرب التركيبة المبردة في الصباح والمساء ، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يمكن تحقيق أفضل تأثير إذا شربت ديكوتيون في الدورات: خذ التركيبة لمدة شهر ، خذ استراحة للشهر التالي.
لتحضير تركيبة علاجية أخرى ، ستحتاج إلى ذيل الحصان (40 جرامًا) والزعرور (100 جرام) ومتسلق الجبال (60 جرامًا). يجب سكب نصف ملعقة كبيرة من هذا المزيج الجاف بكوب من الماء (الغليان). سيتم غرس الطب الشعبي لمدة نصف ساعة. بعد ذلك تحتاج إلى شرب دورة مدتها شهر واحد. تستهلك ملعقة واحدة قبل الوجبات بثلاثين دقيقة ، ثلاث مرات في اليوم.
بذور الشبت ، الصفيراء اليابانية ، الهدال الأبيض ، helichrysum جيدة لتنقية الأوعية الدموية. يوصى بتطهير الأوعية الدموية لمدة 3-5 أيام متتالية بشرب الشاي القوي بالحليب كل عدة ساعات. يساعد مرق البطاطس العادي وخليط الحمضيات. هذا الأخير محضر من الليمون والبرتقال. يجب سحق الحمضيات (واحدة تلو الأخرى) في الخلاط ، وإضافة ملعقة صغيرة من العسل إلى البوريه ، واخلطها ، ثم انقلها إلى وعاء زجاجي. هذه التركيبة (ثلاث ملاعق صغيرة) يجب أن تستهلك مرة واحدة في اليوم قبل الأكل.
استخدام اليود الأزرق فعال جدا. يجب تخفيف ملعقة صغيرة من النشا في 50 مل من الماء ، إضافة ملعقة صغيرة من السكر ، قليل من حامض الستريك إلى الخليط. أضف 150 مل من الماء المغلي (حوالي ثلاثة أرباع الكوب). عندما يبرد الدواء الشعبي ، تحتاج إلى إضافة ملعقة صغيرة من اليود (5٪) هناك. اشرب ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم. يزيل اليود الكوليسترول من الدم ، وينظف الأوعية الدموية ،يقوي عضلة القلب ويقوي دفاعات الجسم المناعية. يجب استخدام هذه التركيبة بحذر ، لأنها يمكن أن تسبب الحساسية. إذا حدث هذا ، فأنت بحاجة إلى التخلي تمامًا عن هذا العلاج الشعبي.
توقعات الأطباء
سيناريو تطور التهاب باطنة الشريان الطمس في كل حالة يعتمد على القضاء على التأثير السلبي للعوامل المحفزة ، وتقليل الإصابات والإصابات المختلفة للأطراف السفلية ، وانتظام العلاج الدوائي ، والمراقبة من قبل جراح الأوعية الدموية. في ظل الظروف المواتية ، من الممكن الحفاظ على الهدوء لفترة طويلة وتجنب تطور المرض. وإلا فإن بتر الأطراف أمر لا مفر منه.
الوقاية من المرض
لمنع تطور المرض أو تقليل معدل انتشاره بشكل كبير ، يجب اتباع بعض القواعد. تأكد من الامتناع بشكل قاطع عن التدخين ، فمن المستحسن استبعاد المشروبات الكحولية. لا تسمح بانخفاض حرارة الجسم أو قضمة الصقيع في الساقين ، ولا تمكث في الغرف الباردة لفترة طويلة.
يجب استبعاد الأطعمة المالحة للغاية والحارة والدسمة من النظام الغذائي. بشكل عام ، من الأفضل الالتزام بقواعد النظام الغذائي الصحي بشكل مستمر - فهذا سيساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، الرياضة مفيدة ، لكن من الضروري حماية الساقين من الكدمات والإصابات الأخرى. من حيث النشاط البدني ، فإن الأكثر فائدة هو الجري والسباحة وركوب الدراجات. بالتااكيدينصح بالمشي لمسافات طويلة.
تحتاج إلى الانتباه إلى اختيار الأحذية. يجب ألا تتجمد القدمين أو تتعرق أو تتعرض للضغط. يحتاج الجلد إلى التنفس. إذا أمكن ، يجب عليك اختيار أحذية عالية الجودة مصنوعة من مواد طبيعية ومريحة. من الضروري أن يكون لديك ما لا يقل عن زوجين من الأحذية في كل وردية حتى لا ترتدي أحذية رطبة وجافة ليس على مشعات التدفئة المركزية ، ولكن بطريقة طبيعية.
كل يوم تحتاج إلى غسل قدميك بالماء الدافئ والصابون. من وقت لآخر ينصح باستخدام كريم القدم المغذي. من الجيد تطبيقه قبل الذهاب للنوم ، ووضع الجوارب الدافئة في الأعلى
ستساعد جميع الإجراءات المذكورة أعلاه في إبطاء تطور المرض إلى حد ما ، إذا حدث بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، يجب البدء في العلاج المناسب على الفور.
