في المقالة سننظر في ما هو عليه - الخرس الحركي. هذا هو نتيجة الصدمة الشديدة والواسعة النطاق لهياكل الدماغ. لا تؤثر العوامل النفسية على المتلازمة. لوحظ هذا المرض بعد خروج الشخص من حالة غيبوبة مرضية. يعتبر الخرس الحركي شديدًا ، وغالبًا ما يقدم الأطباء توقعات غير مواتية ، لأن العمليات في الدماغ لا رجعة فيها.
أسباب
لأول مرة ، تمت مناقشة هذا المرض في الممارسة الطبية في عام 1940. لاحظ الطبيب النفسي الدكتور كيرنز على وجه التحديد مريض مصاب بورم في المخ. حتى هذه اللحظة ، كان علم الأمراض يعتبر اضطرابًا عقليًا فقط.
الخرس الحركي - غالبًا ما يكون هذا نتيجة للخروج من غيبوبة. يمكن أن تكون حالة الغيبوبة ناتجة عن عوامل مختلفة ، أحدها إصابة شديدة في الرأس.
سبب آخر لظهور ملفالمرض ورم حميد أو خبيث في الدماغ. غالبًا ما تحدث الانحرافات إذا استمرت العملية المرضية بسرعة كبيرة.
سبب آخر للخرس الحركي هو تجلط الشريان القاعدي. بفضل ذلك ، يتم تزويد دماغنا بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية بشكل كافٍ. الأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي معرضون لخطر الإصابة بمثل هذا التخثر. إثارة ظهور جلطات دموية في مجرى الدم هذا يمكن أن تكون إصابات رياضية وإصابات منزلية ، إصابات في حادث سيارة وقع في منطقة العنق أو القذالي.
تأثيرات دوائية
هناك حالات من الخرس الحركي مع ردود فعل عاطفية من التأثيرات السامة للأدوية. يمكن أن يحدث هذا بسبب جرعة زائدة من الأدوية أو تفاعل الأدوية المختلفة مع بعضها البعض. يؤدي تناول جرعات كبيرة من بعض المضادات الحيوية إلى حدوث تسمم سام. حدثت حالات شذوذ بعد تناول المؤثرات العقلية.
يمكن أن يكون سبب تطور مثل هذا المرض هو جرح طلق ناري إذا لامس الفص الجبهي للدماغ ، المهاد. أيضا ، السكتة الدماغية الإقفارية والنزيف داخل الدماغ والنزيف تحت العنكبوتية يمكن أن يعطل الدورة الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الخرس الحركي في التراكم المفرط للسائل النخاعي ، وهو خراج دماغي في تجويف الرأس.
في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري والتسمم الكحولي
لوحظ المرض فيالمرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، حيث يتسبب في مضاعفات عصبية نفسية مختلفة. تم العثور على انحرافات أيضًا في التسمم الكحولي المرتبط بتلف النهايات العصبية في الدماغ.
ردود فعل عاطفية في الخرس
الخرس الحركي هو حالة يفقد فيها المريض الكلام تمامًا ، لكن تبقى القدرة على الكلام. هناك نقص في تعابير الوجه والإيماءات ، لكن المريض يسمع كلام شخص آخر ويفهمه. إنه يدرك بشكل كافٍ الأحداث التي تدور حوله ويتفاعل معها. إنه ذو توجه جيد في المكان والزمان. لوحظت ردود فعل إيجابية مع أصوات عالية ، مع تغيرات في درجة الحرارة. لا توجد هلوسة أو أوهام. على الرغم من جميع ردود الفعل ، فإن المريض في حالة ضعيف. إنه ليس نشيطًا ، فهو قادر فقط على تحريك بصره من كائن إلى آخر ، ولكن لفترة قصيرة.
أحد أنواع الخرس هو شكل نفسي من المرض ، تثيره الصدمات النفسية. هناك حالات تجلت فيها هذه الحالة بشكل انتقائي ، عندما تحدث المريض فقط مع أشخاص مختارين.
أعراض المرض
إقامة الشخص المصاب بمتلازمة الخفت الحركي صعبة للغاية. إنه واع تمامًا ، لكنه غير قادر على التواصل بشكل طبيعي. أثناء الفحوصات ، يتم تحديد درجة عالية من الأنسجة العضلية في الأطراف. خلال الفحوصات الإضافية ، يتم الكشف عن عدم وجود اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي وجهاز النطق.
بالإضافة إلى ذلك يتم فحص المريض لاستبعاد الأعراض السحائية. لا يتغير لون جلد المريض. يجب أن يكون ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية ، ولكن كانت هناك حالات لوحظت فيها انحرافات. النبض عند السكون إيقاعي ضمن الحدود الطبيعية
الصمت التام هو عرض مميز. لا يمتلك الشخص كلامًا سلبيًا ونشطًا. يجد المريض صعوبة في النطق بأفكاره بصوت عالٍ ، كما لا توجد قدرة على تكرار العبارات بعد الطبيب. لكن المريض يفهم ما يقال له ، وتبقى القدرة على تحليل ما يسمعه.
عرض آخر هو النقص التام في القدرة الحركية. لا يستطيع الإنسان التحكم في جسده ، بينما تتوافر القدرة على المضغ والبلع. كانت هناك حالات عندما أكل المرضى الطعام الذي تم تغذيته من الملعقة. لكن في أغلب الأحيان ، يتم تغذية هؤلاء المرضى من خلال أنبوب.
لا يلاحظ المريض خلال هذه الفترة من التوتر والقلق. لا يمكن تقييم الحالة العاطفية للشخص. بعد الشفاء ، غالبًا ما يحدث فقدان الذاكرة ، ولا يتذكر المريض أي شيء عن حالته.
علاج الخرس الحركي
الأطباء يواجهون مهمة صعبة. نظرًا لخطورة الحالة ، يلزم إجراء علاج شامل ومعقد وطويل الأمد تحت الإشراف اليومي للعاملين في المجال الطبي. الهدف الرئيسي من العلاج هو تشخيص المرض الأساسي الذي أدى إلى الخرس الحركي واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء عليه.عواقب علم الأمراض.
في معظم الحالات تكون الجراحة ضرورية لإنقاذ حياة المريض. أثناء العملية ، تتم إزالة ورم دموي (تراكم الدم) إذا كانت المتلازمة ناتجة عن انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ. إذا تم العثور على ورم ، يتم استئصال الورم. إذا كان السبب هو استسقاء الرأس ، يتم تركيب مصرف لتصريف السائل النخاعي.
بناءً على الاختبارات التي أجريت بعد العملية ، يتم العلاج بالأدوية: الأدوية المضادة للذهان - مضادات الذهان ؛ منشط الذهن. مضادات الاكتئاب من فئة SSRI. مهدئات البنزوديازيبين. مجمعات الفيتامينات والمعادن. الأدوية التي تعمل على تطبيع مستوى ضغط الدم. مضادات التخثر - الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم.
الخطوة التالية في العلاج هي أنشطة إعادة تأهيل وظائف النطق. يوصي الأطباء بالتحدث باستمرار مع المريض ، وعناقه وإمساكه بيده. يجب أن يأكل المريض المصاب بخرس الحركة بشكل متكرر ، ست مرات في اليوم.
الإجراءات الصحية المنتظمة هي مطلب إلزامي لرعاية المريض: غسل الوجه ، مسح كل الجلد ، العناية بتجويف الفم والشعر. يجب اتخاذ تدابير خاصة لمنع تقرحات الفراش. ينصح الأقارب بتوفير بيئة نفسية ممتعة للمريض. ربما يلجأ إلى مساعدة طبيب نفساني لمزيد من التكيف.
لاستعادة النشاط الحركي ، يجب عليك القيام بما يلي: تقنيات التنفس ؛ طبيرياضة بدنية؛ رسالة؛ العلاج بالإبر؛ العلاج الطبيعي.
مراحل التعافي
تقليديا ، يميز الأطباء بين مرحلتين من استعادة الخرس الحركي في علم الأعصاب:
- استعادة الكلام الفهم. يستلقي المريض بعيون نصف مفتوحة ، يدير رأسه إلى الصوت أو الضوء. هناك تثبيت ثابت ومستقر للنظرة وتتبع الأشياء. الانتهاء من هذه المرحلة هو أول مظهر من مظاهر فهم الكلام. يمكن إثبات ذلك من خلال حقيقة أن المريض يسمع الكلمات الموجهة إليه ، وتغير تعابير وجهه ، ويتم تلبية الطلبات المعبر عنها بالكلمات ، على سبيل المثال ، الضغط على يد الطبيب. لكن كل التلاعبات تتم بشكل تدريجي. في البداية ، يضع الطبيب يده في راحة المريض ، ثم تصبح المهام أكثر تعقيدًا كل يوم ، مما يدفع المريض إلى نشاط حركي أكبر. يحاولون تنفيذ أوامر أكثر تعقيدًا ، مع تسريع لاحق. استعادة فهم الكلام الموجه يشير إلى عدم وجود تلف في الدماغ.
- عودة الكلام الخاص في الخرس الحركي بعد الغيبوبة. يقوم المريض بحركات أكثر نشاطا ومختلفة. نطق الكلمات يدل على الانتهاء من المرحلة الأولى. لا يمكن أن يكون هذا تلقائيًا ، في كثير من الأحيان استجابة لطلب الطبيب لقول شيء ما. ستكون الأصوات الأولى ضبابية. فقط من خلال الإشارات الفردية يمكن للمرء أن يخمن الصوت الذي تم نطقه. كل يوم يتحسن الوضع ، يبدأ المريض في التحدث بشكل عفوي ، بالفعل دون طلبات. بعد مرور بعض الوقت ، أصبح نطق العبارات ممكنًا بالفعل. عندها سيكون من الممكن إجراء حوار مع المريضيسمح لك بتقييم حالة وعيه بموضوعية. إلى جانب استعادة وظيفة الكلام ، تتوسع أشكال الحركات الإرادية.
أنارتريا
ما هو الخرس الحركي مع Anartria؟ إحدى عواقب الخرس هي anartria ، أي اضطراب الكلام الحاد. يتجلى ذلك في العبارات الغامضة ، النطق الأنفي ، مع التلعثم الواضح. يصبح صوت المريض أجش. في كثير من الأحيان ، بعد إدراك هذا العيب ، يتواصل المريض باستخدام الملاحظات أو يكون صامتًا بشكل عام. في كثير من الأحيان توجد مشكلة في بلع الطعام.
درجات الشدة
الدرجات التالية من الانطباع مشتركة:
- درجة سهلة - الشخص قادر على نطق الأصوات والمقاطع ؛
- شدة معتدلة - يمكن للمريض نطق الأصوات الفردية فقط ؛
- درجة شديدة - المريض غير قادر تماما على الكلام ونشاطه الصوتي صفر.
توقعات
يمكن أن يكون التشخيص المخيب للآمال للخرس الحركي فقط عندما يكون تلف الدماغ العضوي كبيرًا جدًا ولا يمكن تصحيحه بعد الآن. أيضا ، إذا كان المريض يعاني من شكل متقدم من الاضطرابات النفسية ، فلا يمكن الحديث عن الشفاء التام.
الوقاية من المرض
يوصي الأطباء بتقليل احتمالية الإصابة بعلم الأمراض:
- حافظ على نشاطك ؛
- ممارسة الرياضة ؛
- مع أي جسدي والاضطرابات النفسية في الوقت المناسب للتواصل مع المتخصصين
الميل إلى الإصابة بالخرس يكون أقل وضوحًا لدى الأشخاص الأصحاء عقليًا الذين يتحكمون في مستوى الضغط وحالة القلب والأوعية الدموية ، ويرفضون الكحول وليسوا عصبيين.
اعتبرناها خرسًا حركيًا.
