وفقًا للإحصاءات ، يحتل ورم عنق الرحم (CIN) ، أي السرطان ، مكانة رائدة في هيكل أمراض الأورام. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ تنكس الأنسجة الطبيعية في أنسجة الورم في عنق الرحم. هذا يرجع إلى خصائص الظهارة. نظرًا لحقيقة أن سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم هو أحد أكثر أشكال السرطان شيوعًا ، يتم إجراء التشخيص المبكر له. مع ظهور برامج الفحص الخاصة ، يمكن للمرء أن يتعلم ليس فقط عن المراحل الأولية للورم ، ولكن أيضًا عن الحالات التي تسبق الانمطية. إن التشخيص والعلاج المبكر لسرطان عنق الرحم ينقذ الكثير من النساء. لذلك ، فإن تشخيص علم الأمراض اليوم أقل سوءًا.
سرطان الخلايا الحرشفية عنق الرحم - ما هو؟
يعتبر سرطان عنق الرحم موضوعًا ساخنًا ليس فقط للأطباء ، ولكن لكل امرأة. منذ بدء الوقاية الفعالة من هذا المرض وتشخيصه ، أصبح معروفًا عن النطاق الهائل لهذا المرض. سرطان الخلايا الحرشفية الأكثر شيوعًا في عنق الرحم. يُعرف هذا النوع من الورم بوجود عناصر غير نمطيةتنشأ من الظهارة الطبقية غير الناضجة التي تبطن عنق الرحم. بمعنى آخر ، هذا النوع من السرطان يقع في مكان التقاء عنق الرحم بالمهبل.
في العالم الحديث ، يعد هذا المرض أحد أكثر أمراض الأورام شيوعًا. يبلغ معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم 15 شخصًا لكل 100000 نسمة. على الرغم من الزيادة السنوية في الوفيات الناجمة عن هذه الحالة المرضية ، فإن تشخيص المرض يميل إلى التحسن. إذا تم تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية المبكر لعنق الرحم في المراحل الأخيرة فقط ، يبدأ العلاج الآن من لحظة اكتشاف العوامل المؤهبة.
مثل جميع أمراض الأورام النسائية ، فإن أورام عنق الرحم ليس لها أي مظاهر سريرية لفترة طويلة. لذلك ، من المهم الانتباه إلى أدنى تغيرات تحدث في الجسم ، وكذلك زيارة طبيب أمراض النساء بشكل دوري.
أسباب الإصابة بسرطان عنق الرحم
يرتبط ظهور أورام الخلايا الحرشفية بعوامل مسببة مختلفة. بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا باضطرابات جهاز الغدد الصماء. يُعتقد أن هناك علاقة مباشرة بين أمراض الأورام النسائية والحالة الهرمونية للجسم الأنثوي. في كثير من الأحيان ، عندما يتم الكشف عن سرطان عنق الرحم ، هناك زيادة في مستويات هرمون الاستروجين. يتم إنتاج هذه الهرمونات في المبايض. يتم التحكم في الزيادة أو النقص في مستواها عن طريق منطقة ما تحت المهاد. بالنظر إلى علاقة المرض باضطرابات الغدد الصماء ، فإن الأسباب التالية لسرطان عنق الرحم معروفة:
- الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل. تحتوي معظم موانع الحمل على هرمون الاستروجين. لذلك عند استخدام موانع الحمل الفموية ، من الضروري استشارة الطبيب من وقت لآخر لتحديد مستوى الهرمونات.
- علاج تاموكسيفين ونظائرها. يستخدم هذا الدواء في علاج سرطان الثدي. ومع ذلك ، يجب استخدام الدواء بحذر شديد ، حيث أنه هرموني أيضًا.
- السمنة ومرض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). تساهم هذه الحالات أيضًا في زيادة مستويات هرمون الاستروجين وتطور سرطان عنق الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة أخرى. من بينها: الالتهابات الجنسية المزمنة ، والإجهاض ، وكثرة حالات الحمل والولادة ، وكذلك الغياب التام لها. أيضًا ، يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم بشكل أساسي على خلفية أمراض مثل الورم الحميدي والتآكل والبيض والكريات الحمر وخلل التنسج. في الآونة الأخيرة ، ارتبط المرض بأنواع فيروس الورم الحليمي 16 و 18. توصل العلماء إلى هذا الاستنتاج ، حيث تم العثور على هذا العامل الممرض في جميع المرضى تقريبًا الذين يعانون من أورام عنق الرحم.
أنواع سرطان الخلايا الحرشفية
نظرًا لطبيعة الخلايا الظهارية التي تخضع لانمطية ، هناك عدة أنواع من ورم عنق الرحم:
- غدية. هذا النوع أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى.
- سرطان عنق الرحم الحرشفية التقرن. يتميز بتكوين حبيبات الكيراتين على سطح الظهارة. علامة التشخيصوتعتبر مثل هذه الأمراض من "لآلئ السرطان". في اللطاخة ، توجد خلايا ذات مظهر وحجم مختلفين ذات حواف خشنة.
- ورم ضعيف التمايز. من المستحيل تحديد العناصر الخلوية التي خضعت لانمطية. هذا الخيار هو الأكثر سلبية.
- سرطان عنق الرحم الحرشفية غير المتقرن. يتميز بغياب الكيراتين. تظهر المسحة أجسامًا بيضاوية كبيرة تحتوي على السيتوبلازم اليوزيني.
درجات أورام عنق الرحم
عند اكتشاف الورم (CIN) ، من الضروري إجراء فحص ومعرفة مدى انتشاره. بالنظر إلى تطور الخلايا غير النمطية ، يتم تمييز 4 مراحل من المرض. يتيح لك التقسيم إلى درجات اختيار العلاج المناسب وتحديد التكهن. المرحلة 0 تعني السرطان غير الغازي ، أي أن الخلايا غير النمطية موجودة على سطح الظهارة ، ولكنها لم تخترق سماكة أنسجة عنق الرحم. الدرجة 1 - نما الورم بعمق بضعة مم. وهذا يعني أن سرطان الخلايا الحرشفية الغازي لعنق الرحم قد تطور ، ويمتد إلى ما وراء العضو. في المرحلة الثانية ، تمتد الأورام إلى البراميتريوم ، أو الجزء العلوي من المهبل. تتميز الدرجة الثالثة بظهور عناصر سرطانية على جدران الحوض الصغير. يتأثر الجزء السفلي من المهبل أيضًا العقد الليمفاوية الإقليمية. في المرحلة الرابعة ، ينتقل الورم إلى المثانة أو الأمعاء. تظهر النقائل البعيدة.
الصورة السريرية لسرطان عنق الرحم
الاشتباه في CIN أمر صعب ، لأنلأنه لا يحتوي على أي سمات مميزة تقريبًا. في البداية ، لا يظهر السرطان أو تظهر عليه أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ، وألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وإفرازات مهبلية صافية. يعتبر النزيف التماسي ، أي الذي يظهر أثناء الجماع ، علامة مميزة. من الأعراض اللاحقة تورم الأطراف السفلية ودرجة الحرارة السفلية. في المرحلة الأخيرة كان هناك نقص في الوزن وضعف ونقص في الشهية وتضخم في الغدد الليمفاوية في الفخذ.
تشخيص سرطان عنق الرحم الحرشفية
يتم الكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية في كل من حالة الشكاوى وكفحص. يتكون من تحليل خاص يتم فيه أخذ مسحة من المهبل وعنق الرحم (اختبار PAP). بفضل هذه الطريقة ، من الممكن تحديد ليس فقط السرطان ، ولكن أيضًا تحديد خلل التنسج - تغييرات صغيرة في التركيب الخلوي. مع نتيجة مشكوك فيها ، يتم إجراء التنظير المهبلي باستخدام حمض الأسيتيك واليود (لتحديد المناطق المشبوهة في الظهارة). في حالة استمرار الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يلزم أخذ خزعة من عنق الرحم. دراسة أخرى هي تحليل لتحديد فيروس الورم الحليمي البشري.
علاج سرطان عنق الرحم
علاج سرطان الخلايا الحرشفية العنقية يشمل الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يعتمد حجم التدخل الجراحي على المرحلة وكذلك عمر المريض. بالنسبة للأورام غير الغازية أو الصف الأول ، يتم إجراء استئصال الرحم ، وتركالمبايض. يشار إلى هذه العملية للمرضى القادرين على الحمل. إذا كانت المريضة في سن اليأس ، يتم إجراء استئصال الرحم وإزالة الزوائد والثرب الأكبر. هناك حاجة إلى مثل هذا الحجم من الجراحة نظرًا لوجود خطر حدوث ورم خبيث أو تكرار الورم. كما يتم علاج المرضى بالأدوية الهرمونية. في المرحلة الأخيرة ، يتم تنفيذ علاج الأعراض فقط.
سرطان عنق الرحم الحرشفية: تشخيص المرض
على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات ، فإن العلاج ممكن. هذا ينطبق على المرضى الذين يعانون من الأورام التي تم اكتشافها في المراحل الأولية. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج حوالي 55٪. يتغير المؤشر فيما يتعلق بمرحلة عملية الورم (في الصف الأول تبلغ 78٪ ، في الصف 4 - 7.8٪).
إجراءات وقائية لتجنب الإصابة بالسرطان
التدبير الوقائي الرئيسي هو زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. من المهم أيضًا علاج الالتهابات الجنسية في الوقت المناسب ، وعدم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة لأكثر من 5 سنوات ، وتحديد مستوى الهرمونات بشكل دوري. في ظل وجود عوامل مؤهبة (تآكل عنق الرحم ، ورم ، طلاوة) ، من الضروري الخضوع للتنظير المهبلي. في المستقبل ، سيقرر الطبيب علاج الأمراض الخلفية. في السنوات الأخيرة ، تم تطوير وقاية محددة من سرطان عنق الرحم - التطعيم الموجه ضد فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و 18. ويتم إجراء التطعيم في مرحلة المراهقة. من فضلك استشر طبيبك قبل التطعيم
