يتعرض الموقف والساقين لضغط متزامن عندما تظهر قدرة الطفل على الوقوف أو المشي. إن محاولات الحفاظ على التوازن التي يقوم بها عن طريق وضع الجسم عموديًا في الفضاء ، بالطبع ، لها تأثير معين على نظام الهيكل العظمي للجسم بأكمله.
غالبًا ما يظهر تشوه القدمين Planovalgus عند الأطفال في سن الخامسة ، عندما ينتبه الآباء إلى الإعداد المرضي للقدم أثناء المشي. إذا تم الكشف عن مظاهر هذا المرض ، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتلقي العلاج المناسب والفعال.
مرادفات PVA في الأدبيات الطبية هي: الحركة المفرطة ، المسطحة ، المنهارة ، الأروح ، الاسترخاء ، الضعف ، القدم المترهلة لطفل. تبلغ نسبة حدوث مثل هذا المرض 2.7 ٪. يتطور في وجود أقدام مسطحة وظيفية مرتبطة بالعمر في عمر 16-28 شهرًا أو في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات من العمر.
أسباب علم الأمراض
- الوراثة المرهقة (وجود القدم المسطحة في أقرب الأقارب).
- الكساح.
- لبس حذاء غير مريح او غير مريح
- مشي طويل
- زيادة الوزن.
- وصلات هايبر موبيل
- انتهاكاتالدورة الدموية المرتبطة بالعدوى.
- أمراض العظام.
- إصابات
- أمراض الغدد الصماء.
- خلل التنسج لهياكل النسيج الضام.
- الخمول
- التغذية غير السليمة ، مما يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور وفيتامين د.
- شلل جزئي ، شلل جزئي في الساقين / القدمين ، والذي يسببه الشلل الدماغي وشلل الأطفال وأمراض أخرى.
عيادة تشوه القدم Planovalgus عند الأطفال
- أثناء المشي تصغر القدم للداخل
- شكاوي من الم في الرجلين
- ترهل الموقف
- قدم سميكة مبطن
بالإضافة إلى المظاهر الواضحة لهذا المرض ، هناك العلامات التالية:
- زيادة المرونة في مفاصل القدمين
- قوس القدم مفلطح ، أي أن مؤشر القدم أكبر من 0.7.
- كعب أروح بزاوية 5-25 درجة
- تقريب مقدمة القدم.
- ينتقل مركز الضغط على طول القدم إلى جزئها الداخلي.
- يزداد اتساع انقلاب القدم الخلفية.
- يزداد كب القدم
- يتناقص وقت الدعم على الكعب ، في مرحلة الوقوف على كامل سطح القدم يكون هناك فصل مبكر للكعب.
- لا توجد زيادة في القوس عند الرفع على أصابع القدم في حالة الأروح الثابتة.
- المزيد من النشاط العضلي أثناء التنافر.
- زيادة نفوذ الجسم أثناء المشي
درجات القدم المسطحة
- الدرجة الأولى - أقدام مسطحة خفيفة تبدو كعيب تجميلي.
- ثانيةدرجة - أقدام مسطحة معتدلة أو متقطعة. يتجلى من خلال العلامات التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. مع مرور الوقت ، يظهر الألم في الكاحلين والظهر. تغيرات المشي ، يحدث حنف القدم أو الخطوة "الثقيلة".
- الدرجة الثالثة - أقدام مسطحة واضحة ، مصحوبة بتشوه كامل في القدمين ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي ، ونتيجة لذلك ، تطور الجنف ، والتهاب المفاصل ، والتضخم العظمي ، والأقراص المنفتقة. يزداد الألم والمشي صعب والرياضة غير ممكنة
التشخيص
- مجموعة من الشكاوى ، سوابق الذاكرة (بما في ذلك توضيح العامل الوراثي).
- فحص عام للأطراف اثناء المشي و الراحة
- الموجات فوق الصوتية.
- قياس المسافات.
- علم النبات بالكمبيوتر.
- الأشعة السينية في ثلاثة إسقاطات مختلفة.
علاج
يتم تقليل علاج هذه الحالة المرضية إلى:
- حمامات القدم ؛
- تدليك ؛
- علاج بالبارافين
- تطبيقات الطين والأوزوسيريت ؛
- الكهربائي ؛
- العلاج المغناطيسي ؛
- التنشيط الكهربائي لعضلات الساقين والقدمين ؛
- الوخز بالإبر ؛
- تمارين علاج طبيعي (جمباز للقدمين) ؛
- سباحة.
تدليك
التدليك ، مثل الجمباز للقدمين ، يلعب دورًا خاصًا في العلاج بهذه الحالة المرضية. يساهم في النمو السليم وتطور الأطراف السفلية للطفل. يساعد التدليك أيضًا على تقوية عضلات القدم وأسفل الساقين وتطبيعها.(يخفف التوتر) ويحسن الدورة الدموية ويجعل العضلات أكثر مرونة وقوة.
علاوة على ذلك ، لتخليص الطفل من PVA ، من الضروري تدليك: القدمين والظهر وعضلات ومفاصل الساقين وأسفل الظهر والأرداف.
تمرين للقدم
القواعد الأساسية لممارسة هذا المركب هي الأداء اليومي والثابت (طويل المدى).
لدورة "الجمباز بالأقدام المسطحة" ستحتاج: رمل أو حبوب ، أقلام رصاص ، أقلام (أي أشياء صغيرة) ، كرسي مريح للطفل ، كرة متوسطة الحجم.
- وضعية البداية: يجلس الطفل على كرسي ، وكلتا قدميه على الكرة. مع الضغط القوي بكلتا القدمين ، تتدحرج الكرة على الأرض. اذا كان هناك مدلك ميكانيكي يستخدم بدلا من الكرة
- وضع البداية ، كما في التمرين الأول ، بقوة ضغط الكرة باليسرى ، ثم بالقدم اليمنى.
- لأداء التمرين الثالث للقدم ، عليك الجلوس على الأرض وعبور ركبتيك ("تركي"). أداء الجمباز يرتفع قليلاً ويقف على الأجزاء الخارجية من كلا القدمين. عند إجراء هذا التمرين ، من الضروري التأكد ، إذا أمكن ، أن تظل الأرجل مستقيمة ، وعند العودة إلى وضع البداية ، تكون إما هي أو الرجل الأخرى في الأعلى. كرر التمرين يجب ألا يقل عن 15 مرة.
- لأداء التمرين التالي ، ستحتاج إلى الجلوس على الكرسي وتمديد ساقيك للأمام وتقويمهما. في هذه الحالة ، من الضرورياجمع بعناية العناصر الصغيرة الموضوعة على الأرض ، وانقلها إلى مكان آخر. مدة هذا التمرين 10 دقائق. بدلاً من ذلك ، يمكنك التقاط قطعة قماش (مثل منديل أو منديل) بأصابعك.
- كرر عدة مرات: قف على أصابع قدمك ، ثم أنزل نفسك للقدم تمامًا.
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، يوصى بإجراء تمارين بسيطة للقدم مثل:
- دوران القدمين في اتجاهات مختلفة
- أدر القدمين إلى الداخل.
- انثناء وحيد.
- ثني ظهر القدم
- ضغط - فتح أصابع القدم.
هناك مجمع جمباز آخر (جمباز بأقدام مسطحة) ، يستخدم لتشوه الأروح المسطحة. وتجدر الإشارة إلى أنه من خلال الجمع بين جميع التمارين الموصوفة على مدار اليوم ، يمكنك تحقيق الشفاء العاجل:
- المشي على الحبوب الناعمة أو الرمل لمدة خمس عشرة دقيقة في اليوم
- المشي في حمام دافئ ، يتم وضع بساط مطاطي أو حصى صغيرة في قاعه. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الماء في الحمام فوق الكاحلين وأن تكون درجة حرارته حوالي 35 درجة.
- المشي على سلم موضوع أفقيًا أو التحرك على قضبان الحائط
تمارين Bubnovsky
وفقًا للنظرية والدراسات العديدة للدكتور بوبنوفسكي ، تعتبر التمارين المذكورة أدناه ممتازة لعلاج الأمراض مثل القدم المسطحة ، والدوالي ، ونتوءات القدم ، والتهاب مفصل الكاحل ، والنقرس ، والصداع النصفي ، والتورم.الكاحل ، وهي مناسبة أيضًا كإجراءات إعادة تأهيل بعد الإصابات أو العمليات في الوتر العقبي. من الضروري تكرار كل تمرين وفقًا لبوبنوفسكي 15-20 مرة على الأقل.
- النفور. يتم إجراؤه في وضع الاستلقاء على الظهر ، بينما تكون الأرجل على مسافة من بعضها البعض (عرض الكتفين متباعدتان) ، ويتم تمديد الذراعين على طول جانبي الجسم. عند تغيير الساقين ، من الضروري مد أصابع القدم الكبيرة بعيدًا عنك قدر الإمكان ، ثم باتجاهك. إذا تم الأداء بشكل صحيح ، فسيتم تمديد الكعب قليلاً.
- مساحات. الموقف هو نفسه بالنسبة للطرد. يجب فرد أصابع القدم الكبيرة وتقليلها إلى أقصى حد ممكن. تحتاج إلى محاولة وضع إصبعك (كبير) على السرير. عند القيام بالتمرين ، يجب أن تكون أسفل الساق ملتوية ببطء.
- دوران. يتم إجراؤها على الظهر. تدور القدمان في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة بالتناوب ، بينما يجب أن تصف أصابع القدم الكبيرة الدوائر.
- قبضة. أداء في وضع ضعيف. من الضروري أن نتخيل أن القدمين هي راحة اليد. في هذه الحالة ، من الضروري إمساك تفاحة خيالية بأصابعك. ثم يجب أن تفرد أصابعك إلى أقصى حد
توصيات
إلى جانب التدليك وتمارين القدم ، من المهم ارتداء الحذاء المناسب:
يجب أن تكون أحذية الأطفال:
- مصنوع فقط من مواد خام طبيعية عالية الجودة قابلة للتنفس ، وهذه المتطلبات تنطبق على كل من النعل الداخلي والجزء العلوي.
- مريح مما يعني عدم قرص او فرك ساق الطفل
- مزود بظهر مرتفع قاسي.
- إصلاح الساق بإحكام بما فيه الكفاية ، أي لها جلد أو الفيلكرو.
- مزود بنعل مستقر و غير قابل للانزلاق و كعب صغير
يجب أن تكون الحافة الداخلية للأحذية مستقيمة فقط بحيث لا ينحني إصبع القدم الأول (الإبهام) للداخل ، ولا يزيد ارتفاع الكعب عن 1-2 سم للأطفال حتى سن عامين و لا يزيد عن 4 سم من 3 سنوات فما فوق
يجب إيلاء الكثير من الاهتمام لنعال تقويم العظام ، مع أقدام مسطحة خفيفة من الممكن استخدام منتجات متسلسلة ، ومع شديدة - مصنوعة بشكل فردي فقط.
يجب ألا يكون استخدام دعامات القوس الخاصة دائمًا. لذلك ، في اليوم الأول ، يتم ارتداؤها لمدة لا تزيد عن ساعة ، ثم يزيدون من وقت الارتداء يوميًا بمقدار نصف ساعة.
عند اختيار الأحذية ، يجب أن تسترشد برحابة هذه الأحذية وعمقها. يجب أن نتذكر أن الأحذية شديدة الصلابة والضيقة والضيقة تقلل من فعالية النعال الداخلية لتقويم العظام ودعامات القوس ، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تلف القدمين.
لا يمكنك تسريع الطفل لبدء المشي أو الوقوف إذا لم يكن مستعدًا لذلك ، بالإضافة إلى أن الأمر يستحق الحد من الوقت الذي يقف فيه الأطفال.
إذا لاحظت أي علامات على الأقدام المسطحة ، يجب عليك الاتصال فوراً بجراح العظام والبدء في العلاج في أسرع وقت ممكن.
