دوالي الحبل المنوي هي مرض شائع عند الذكور ، واسمها الطبي دوالي الخصية. تشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 15٪ من الجنس الأقوى يواجه مثل هذه المشكلة. دوالي الخصية هي تهديد خفي لصحة الرجال. لا يمكن تأجيل العلاج.
وصف العملية المرضية
دوالي الحبل المنوي بحد ذاتها لا تسبب انزعاج للمريض ولا تشكل خطرا على الحياة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى تقييد الحياة الكاملة. لذلك ، غالبًا ما تؤدي دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليسار أو اليمين إلى العقم. لكن المرض يمكن أن يتطور أيضًا عند الشباب الذين لم يتح لهم الوقت بعد لتكوين أسرة.
المشكلة هي أنه يمكن اكتشاف دوالي الخصية عند الشباب. تشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 19٪ من المراهقين يعانون من المرض بشكل أو بآخر. في كثير من الأحيان يكفيعلم الأمراض لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، والمرضى لا يطلبون المساعدة. بالإمكان التعرف على المرض أثناء الفحص الطبي قبل الخدمة العسكرية.
الأنظمة التشريحية للخصية على اليسار واليمين مختلفة. في هذا الصدد ، يتم الكشف عن دوالي الخصية على اليسار في كثير من الأحيان. يمر المرض بعدة مراحل من التطور. في المرحلة الأولية ، حتى الطبيب المتمرس بمساعدة الجس لن يكون قادرًا دائمًا على تحديد المشكلة. من الممكن الاشتباه في الانتهاكات فقط بمساعدة البحث الفعال. إذا كنت تشعر بتمدد الأوردة فقط في وضع الوقوف ، فإنهم يتحدثون عن تطور دوالي الخصية من الدرجة الأولى. يجب أن يبدأ العلاج على الفور إذا كانت الأوردة محسوسة في وضعية الاستلقاء والوقوف. في أغلب الأحيان ، تتطور دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليسار. إذا كانت الأوردة مرئية بالعين المجردة ، فإنها تتحدث عن الدرجة الثالثة من العملية المرضية.
لماذا تتطور دوالي الخصية؟
الصمامات الوريدية عنصر خاص في الدورة الدموية للإنسان. بمساعدتهم ، ينخفض تدفق الدم العكسي مع زيادة الإجهاد (النشاط البدني ، الوضع الرأسي ، إلخ). السبب الرئيسي للقيلة الدوالية في معظم الحالات هو خلل في الصمامات الوريدية. لا يستطيع هذا العنصر التعامل مع الضغط المتزايد أثناء الحمل. ونتيجة لذلك تتكون الدوالي.
في المرضى في سن مبكرة ، على خلفية قصور النسيج الضام الذي يشكل الجدار الوريدي ، قد تتطور دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليمين أو اليسار. ستساعد العملية في هذه الحالة على استعادة حالة الوريد وتقليل خطر حدوث مضاعفات. أهمية عظيمةيعاني أيضًا من تخلف في الوريد الأجوف السفلي حتى في فترة ما قبل الولادة. يؤدي هذا المرض أيضًا دائمًا تقريبًا إلى تطور دوالي الخصية من الصف الثاني عند المراهق (يسارًا أو يمينًا).
في المرضى البالغين ، يتسبب المرض في أغلب الأحيان في زيادة الضغط داخل البطن نتيجة التوتر المطول لجدار البطن الأمامي. غالبًا ما يتطور المرض على خلفية الإمساك المطول ، والنشاط البدني المفرط ، نتيجة الإقامة المستمرة في وضع مستقيم. غالبًا ما تتطور دوالي الخصية في اللوادر والرياضيين والعسكريين.
الأمراض السابقة والمصاحبة
دوالي الخصية 2 درجة (يسار أو يمين - ليس مهمًا جدًا) قد لا يزعج المريض لفترة طويلة. غالبًا ما يتطور الألم بعد إصابة الرجل أو المراهق بحالة طبية أساسية. علاوة على ذلك ، قد تتفاقم دوالي الحبل المنوي.
الخصية الخفية هي شذوذ خلقي حيث يفقد الطفل الذكر إحدى الخصيتين أو كليهما في كيس الصفن عند الولادة. هناك تأخير في مرور العضو عبر القناة الأربية من الفضاء خلف الصفاق. استفزاز تطور علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني لدى الأم الحامل ، والعادات السيئة ، واضطرابات الغدد الصماء. يزيد بشكل كبير من احتمالية الخصية الخفية إذا ولد الطفل قبل الأوان. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بدوالي الخصية في المستقبل.
في فترة المراهقة أو البلوغ ، يمكن ملاحظة تطور علم الأمراض على خلفية التهاب الخصية.هذا مرض التهابي يصيب الخصيتين ، ويتجلى في ألم شديد في كيس الصفن ينتشر في الفخذ. يتطور التهاب الخصية من تلقاء نفسه نادرًا جدًا (فقط في 5٪ من الحالات). غالبًا ما يكون هذا من مضاعفات العمليات المعدية الأخرى في الجسم. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الخصية عن طريق المسار الدموي (مع تدفق الدم).
العلاج غير الصحيح لالتهاب الخصية يؤدي إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بدوالي الأوردة في الحبل المنوي على اليمين أو اليسار.
يتم اكتشاف دوالي الخصية من الدرجة الثانية في كثير من الأحيان عند الرجال على خلفية الأمراض المنقولة جنسياً. يطلب المريض المساعدة من طبيب المسالك البولية مع أعراض غير سارة. في أغلب الأحيان ، هناك شكاوى من ألم في المنطقة الأربية ، ومشاكل في التبول ، واحمرار في مجرى البول ، وإفرازات قيحية. في عملية الفحص الشامل يقوم الطبيب ايضا بالكشف عن دوالي الحبل المنوي
في حالات نادرة ، تتطور دوالي الخصية الثانوية بسبب أمراض الكلى والسكري واضطرابات الغدد الصماء الأخرى.
مظاهر المرض
تعتمد علامات العملية المرضية على درجتها. في المرحلة الأولية ، لا توجد علامات على الإطلاق. من الممكن تحديد علم الأمراض فقط أثناء الفحص الوقائي. إذا لم يتم الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، فإنه يتطور تدريجياً.
دوالي الخصية اليسرى من الدرجة الثانية لدى الرجال أو المراهقين يمكن أن تسبب الانزعاج بالفعل. يشكو المرضى من ظهور ألم في كيس الصفن ، وغالبًا ما يتجلى في المجهود البدني المفرط ،المشي لمسافات طويلة أو الجري. يشكو بعض ممثلي الجنس الأقوى من الظهور الدوري للألم الحاد. في الوقت نفسه ، قرر الكثيرون أنه يتعين عليهم مواجهة اضطراب عصبي. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انتهاك الوظيفة الجنسية لدوالي الخصية من الدرجة الثانية. سيسمح العلاج للمريض بالعودة إلى النشاط الجنسي الكامل ، ويخفف من المضاعفات غير السارة الأخرى.
يشتكي بعض المرضى من ظهور أعراض غير قياسية - على سبيل المثال ، إحساس بالحرقان في منطقة الدوالي. على الجانب المصاب ، تنخفض الخصية ، ويلاحظ عدم التناسق.
إذا لم تعالج على الفور دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليسار (وكذلك على اليمين) ، فإن المرض يتطور بسرعة. في الدوالي من الدرجة 3 ، تختفي العلاقة بين التمرين والألم. يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة دائمًا تقريبًا. يمكن أن تظهر المعارك الحادة أيضًا في الليل ، أثناء الراحة. يصبح عدم تناسق كيس الصفن واضحًا. عند الفحص ، حتى بدون أدوات محددة ، تظهر مجموعات كبيرة من الأوردة.
تشخيص دوالي الخصية
بالنسبة لأخصائي الأوردة المؤهلين ، فإن إجراء التشخيص الصحيح ليس بالأمر الصعب. حتى أثناء الفحص البسيط ، يمكن اكتشاف دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليمين أو اليسار. هل الجراحة ضرورية في هذه الحالة؟ كل هذا يتوقف على العوامل التي أدت إلى توسع الأوردة. إذا كانت دوالي الخصية ثانوية ، يتم علاج المرض الأساسي في البداية ، ويتم استعادة تدفق الدم الطبيعي. لتحديد ظروف تطور المرض يتم مقابلة المريض
يجب إجراء فحص الجفن للكشف عن دوالي الخصية في وضع الاستلقاء والجلوس. بهذه الطريقة فقط يمكن للطبيب تحديد درجة العملية المرضية. يتم تحديد الأمراض التي تسبب التمدد الثانوي لأوردة الحبل المنوي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يُطلب من المرضى البالغين وصف مخطط السائل المنوي. في كثير من الأحيان ، مع دوالي الخصية ، يتم الكشف عن انخفاض نشاط الحيوانات المنوية.
علاج المرض
يتم علاج المرحلة الأولى من العملية المرضية بطريقة متحفظة. من الممكن استعادة حالة الأوردة عن طريق تقليل الركود في الحوض الصغير. يحتاج المريض إلى إعادة النظر في أسلوب حياته ، والبدء في التحرك أكثر ، والتخلص من الوزن الزائد. هو بطلان النشاط البدني المفرط. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. من الضروري رفض المنتجات التي تسبب الإمساك (الوجبات السريعة ، الأطعمة الجاهزة ، الأطعمة المعلبة).
يمكن وصف المرضى المسنين الذين يعانون من المرحلة الأولية من دوالي الخصية بارتداء معلق. هذه ضمادة دعم خاصة لكيس الصفن. بهذه الطريقة يمكن وقف تطور الدوالي.
علاج جراحي للمرض
دوالي الخصية من الدرجة الثانية مع تساقط اللفائفي الفخذي (يسارًا أو يمينًا) هي سبب الجراحة. يتم إجراء العلاج الجراحي فقط مع 3 درجات من العملية المرضية. قد تكون هناك مؤشرات أخرى للعملية: تأخر في نمو الخصية أثناء البلوغ ، ألم.يمكن أيضًا الإشارة إلى التدخل الجراحي إذا كان المريض يشعر بصحة جيدة ، ولكن جودة الحيوانات المنوية تقل بشكل كبير. الجراحة في هذه الحالة هي الطريقة الوحيدة لتجنب العقم
يمكن علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليسار بعدة طرق. يتم إجراء العملية دائمًا تحت تأثير التخدير العام. انصمام دوالي الخصية هو الطريقة الأكثر فعالية. يتم إجراء انسداد اصطناعي للوريد المتوسع. بمساعدة معدات خاصة ، يتم إدخال مادة الأشعة السينية في تجويف الوعاء. بعد ذلك ، يتم الكشف عن موقع الآفة ، و "سحب" الوريد. تعتبر هذه العملية ذات تقنية عالية ويتم إجراؤها فقط في العيادات الطبية الحديثة.
في المؤسسات العامة ، غالبًا ما يتم إجراء الاستئصال الكلاسيكي للأوردة المصابة. يتم التدخل بالمنظار من خلال ثلاثة شقوق في تجويف البطن. يتم ربط الوريد الخصوي واستئصاله. يمكن أن تقلل هذه التقنية بشكل كبير من احتمالية تكرار دوالي الخصية.
في حالة استمرار وجود مخاطر عالية من التكرار ، يتم إجراء إعادة توعية الخصية بالجراحة المجهرية. مع مثل هذا التدخل ، تتم إزالة الأوردة المصابة تمامًا ، ثم يتم استعادتها عن طريق الجراحة التجميلية. بعد العملية تقريبًا ، يعود تدفق الدم الطبيعي في الخصية. بالإضافة إلى - القضاء التام على الانتكاس. ناقص - التعقيد العالي للتدخل الجراحي. يحتاج المريض للمكوث بالمستشفى لمدة أسبوع على الأقل
العلاجات الشعبية للمرض
الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيصإنهم مهتمون بما إذا كان من الممكن العلاج بدون جراحة ، من تلقاء أنفسهم ، دوالي الخصية من الدرجة الثانية على اليسار. يمكن أن تكون عواقب العلاج المنزلي مؤسفة. ومع ذلك ، مباشرة بعد التدخل ، أو إذا كان علم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور ، فمن الممكن تمامًا إيقاف تقدمه بمساعدة وصفات الطب التقليدي. في هذه الحالة ، التشاور مع أخصائي مطلوب.
ممتاز يعيد تدفق الدم ويمنع تطور دوالي كستناء الحصان. يمكنك شراء الصبغة الجاهزة وتطبيقها حسب التعليمات. يمكن تحضير أدوية عالية الجودة في المنزل. للقيام بذلك ، يتم سكب 50 جم من قشر الكستناء الطازج في 500 مل من الفودكا. يجب نقع العلاج في مكان بارد ومظلم لمدة أسبوعين. يؤخذ الدواء النهائي 30 نقطة خلال وجبات الطعام. مسار العلاج - 4 أسابيع.
النتائج الجيدة ، وفقًا للمراجعات ، تظهر مرهمًا يعتمد على نبتة سانت جون. يتم سحق العشب الطازج وخلطه مع أي زيت نباتي بنسبة 1:10. يجب حفظ الخليط في حمام مائي لمدة 3 ساعات والإصرار على 6 ساعات أخرى. ثم يصفى المرهم ويستخدم لعلاج الأوردة المصابة
دوالي الخصية 2 درجة على اليسار والجيش
سؤال مثير جدا للاهتمام. يعتقد الكثير من الناس أن تاريخ دوالي الخصية من الدرجة الثانية (يسارًا أو يمينًا ، لا يهم) يجعل من الممكن تجنب الخدمة العسكرية. من المستحيل التأكد من أن الدوالي ستنقذك من الجيش. يتم اتخاذ القرار بشكل فردي في كل حالة. العوامل التي تسبب الأمراض مهمة وكذلكملامح جسم الشاب. إذا كان الرجل بصحة جيدة بعد العلاج الجراحي فلا يخرج من الخدمة
المضاعفات المحتملة
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسوف يتطور المرض. نتيجة لذلك ، سيظهر ألم شديد ، ويزداد خطر حدوث جلطات دموية. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من دوالي الخصية من الصف الثالث التمتع بحياة جنسية كاملة ، ولا تتاح لهم الفرصة لمعرفة متعة الأبوة.
العلاج الجراحي يجنب المضاعفات. ومع ذلك ، فإن العواقب غير السارة ممكنة بعد الجراحة. قد يصاب بعض المرضى بانتكاسات أو استسقاء في الخصية. لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات الأورام. يجب على المرضى الذين عانوا بالفعل من دوالي الخصية مرة واحدة أن يزوروا الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية. يتم التخلص من دوالي الحبل المنوي بسهولة إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب. ينصح بشكل دوري بزيارة طبيب المسالك البولية وفي حالة عدم وجود أي شكاوي
