فحص المستقيم هو جزء من الفحوصات السنوية الإلزامية. يخشى معظم المرضى من هذا التلاعب ويجعلهم يبتعدون عن وقت زيارة المتخصصين ، بحجة أن عدم وجود شكاوى يشير إلى مستوى صحي جيد. يستخدم فحص المستقيم للمستقيم في أمراض النساء ، وأمراض المستقيم ، والمسالك البولية ، والجراحة ويسمح لك بتحديد وجود الحالات المرضية للأعضاء المجاورة.
أنواع الامتحانات
يستخدمون طريقة البحث بالأصابع ، وكذلك الوسائل ، والتي يتم خلالها استخدام المرايا الشرجية والمنظار السيني. تسمح لك طريقة الإصبع بتقييم حالة أعضاء الحوض عند النساء وغدة البروستاتا عند الرجال وأعضاء البطن.
فحص المستقيم الرقمييتم إجراؤها في كل مرة أثناء الفحص الطبي ، وظهور آلام في البطن ، واضطرابات في الأمعاء وأعضاء الجهاز التناسلي. تستخدم هذه الطريقة قبل كل فحص آلي للتحقق من سالكية المستقيم ، وتجنب المزيد من المضاعفات.
يتم إجراء فحص المستقيم الآلي من أجل تقييم حالة القناة المعوية ، المستقيم. يسمح لك بتحديد وجود العمليات الالتهابية ، والأورام الحميدة والأورام ، والانسداد ، والتقييدات.
مؤشرات التوصيل
يتم هذا التلاعب في الحالات التالية:
- أمراض المستقيم (تسلل ، وجود تقرح ، تضيق ، انضغاط الجدران بالأورام) ؛
- التهاب الشلل النصفي - التهاب أنسجة الحوض.
- التهاب الصفاق ؛
- تقييم اداء العضلة العاصرة
- تحديد أمراض العصعص ، وغدد بارثولين وكوبر ؛
- أمراض وأورام غدة البروستاتا
- عمليات التهابية ، وجود أورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
- لأغراض التشخيص.
فحص المستقيم في أمراض المستقيم
قبل التلاعب يقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج. يتم تحديد وجود احتقان ، نقع ، عمليات التهابية ، إفرازات مرضية ، بواسير خارجية. بعد ذلك ، يأخذ المريض أحد المواقف:
- على الجانب مع الركبتين إلى الصدر ؛
- وضعية الركبة والكوع ؛
- الاستلقاء على كرسي أمراض النساء ، وثني الساقين عند الركبتين والضغط على المعدة.
كيف يعمل الإجراء
فحص المستقيم الرقمي لا يتطلب تحضير مسبق من المريض. يكفي أنه بعد حركة الأمعاء الأخيرة ، يستحم المريض ويقوم بمعالجة صحية للأعضاء التناسلية والشرج. خوارزمية الإجراء كما يلي:
- تأخذ المريضة إحدى المناصب (بناءً على طلب الأخصائي ، تتغير أثناء التلاعب).
- دكتور ينظف اليدين ويلبس القفازات
- يتم وضع زيت الفازلين على السبابة ومنطقة الشرج.
- بحركة بطيئة لطيفة ، يتم إدخال إصبع على طول الجدار الخلفي للأمعاء حتى عمق 5 سم.
- أثناء الفحص قد يطلب منك الطبيب شد أو إرخاء العضلة العاصرة.
- تتم إزالة الإصبع. يجب ألا يكون هناك أي إفرازات مرضية (مخاط ، خطوط دم ، صديد) على القفاز.
فحص منظار المستقيم
دعونا نفكر في كيفية إجراء فحص المستقيم باستخدام الأدوات الطبية. بعد الطريقة الرقمية ، يتم تشحيم المرايا الشرجية في منطقة الفروع بزيت الفازلين. يتم التعامل مع منطقة الشرج بنفس الطريقة
يتخذ المريض وضعية الكوع والركبة. يتم إدخال الفروع في المستقيم بمقدار 8-10 سم ، ويتم فصلها عن بعضها وإزالتها ببطء ، بالتوازي مع فحص الغشاء المخاطي في الأمعاء. يتم استخدام نفس المبدأ في الفحص النسائي المهبلي للنساء.
التنظير السيني
هذاطريقة التنظير الداخلي لتشخيص حالة السيني والمستقيم. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار السيني. يتم إدخال الجهاز في المستقيم ، والمريض في وضع الركبة والكوع. بمساعدة جهاز الاضاءة وهو جزء من الجهاز والنظام البصري يمكنك فحص الغشاء المخاطي لمسافة 30 سم.
يتم عرض صورة المنطقة المفحوصة على شاشة المراقبة ، حيث يمكن للطبيب مع مساعده تقييم وجود عملية التهابية ، أورام ، سلائل ، بواسير داخلية ، تشققات.
مؤشرات لـ:
- وجود إفرازات مرضية ؛
- دافع كاذب للتغوط
- بواسير
- عدم الراحة في منطقة المستقيم ؛
- ورم مشتبه به ؛
- التهاب القولون.
موانع للتنظير السيني:
- التهاب الصفاق الحاد ؛
- العمليات الالتهابية الحادة في المستقيم
- الحالة العامة الخطيرة للموضوع
مؤسسات عالية التخصص
مركز أمراض الشرج والمستقيم هو أحد المؤسسات الطبية والتشخيصية المتخصصة ، حيث يعد فحص المستقيم إجراءً إلزاميًا لفحص المرضى. أي تلاعبات تشخيصية وعلاجية تتم مباشرة بعد تقييم حالة المستقيم.
مركز أمراض الشرج والمستقيم - مؤسسة يشارك أخصائيوها في تمايز علم الأمراض ، وتطوير برامج شاملة لعلاج المرضى باستخدامطرق العلاج الطبي والجراحي والعلاج الطبيعي.
هنا يتعاملون مع حالات مثل:
- بواسير
- العمليات الالتهابية في المستقيم والقولون والألياف والمنطقة الشرجية ؛
- فشل العضلة العاصرة ؛
- إزالة الأجسام الغريبة ؛
- الإصابة بالديدان ؛
- الأمراض الخلقية في منطقة الشرج ؛
- ضيق ورتق المستقيم ؛
- اصابات
- ناسور
- عمليات الورم
- هبوط المستقيم.
فحص المستقيم للبروستات
في مجال جراحة المسالك البولية ، يعتبر فحص البروستاتا من خلال المستقيم أمرًا ضروريًا لجميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تتيح لك هذه الطريقة التعرف على وجود الأمراض في المراحل الأولية. يتم استخدام طريقة الإصبع. قبل أن يتم إجراؤه ، من الضروري أن نوضح للمريض الغرض من التشخيص من أجل تجنب التوتر ورد الفعل السلبي.
يسمح لك فحص المستقيم للبروستات بتقييم المؤشرات التالية:
- الحجم والشكل ؛
- كثافة ومرونة
- وضوح ملامح ؛
- فصيصات متناظرة ؛
- وجود او غياب الالم
- وجود ندبات وخراجات وحجارة على السطح ؛
- حالة الحويصلات المنوية ؛
- حركة الغدة
- حالة الغدد الليمفاوية وحجمها وحركتها ومرونتها.
القراءات العادية كالتالي:
- تحتوي الغدة على فصيتين متماثلتين مفصولة بأخدود.
- الأبعاد (بالسم) - 2 ، 5-3 ، 5 × 2 ، 5-3.
- شكل دائري للجسم
- لا ألم عند الجس
- ملامح واضحة.
- تناسق مرن ضيق
- سطح أملس.
- الحويصلات المنوية ليست محسوسة.
فحص المستقيم في أمراض النساء
في هذا المجال من الطب ، يتم إجراء فحص المستقيم من قبل طبيب نسائي ، وليس طبيب أمراض الشرج والمستقيم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية فحص النساء ولماذا يتم إجراؤه.
الفحص بطريقة الاصبع ضروري في الحالات التالية:
- تقييم حالة أعضاء الحوض عند الفتيات اللواتي لم يكن لهن حياة جنسية ؛
- في وجود رتق (انصهار الجدران) أو تضيق (تضيق) المهبل ؛
- كمسح إضافي لانتشار عملية الورم ، إذا تم تأسيسها ؛
- في وجود أمراض التهابية ، لتقييم حالة الأربطة والألياف ؛
- مع حدمات ؛
- كجزء من الفحص اليدوي.
نظرًا لأن طبيب المستقيم والمستقيم لا يشارك في هذا التلاعب ، وكيف يتم فحص النساء وفي أي الحالات يكون ذلك ضروريًا ، يقرر طبيب أمراض النساء المعالج. أثناء الإجراء ، يمكنك تقييم حالة عنق الرحم بوضوح ، ووجود التغيرات الندبية ، وتراكم السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي تحديد وجود تغيرات مرضية في المستقيم نفسه ، والتي نشأت على خلفية أمراض النساء أوضغط الورم
فحص النساء في المخاض
يمكن استخدام فحص المستقيم لإعادة مراقبة النساء أثناء المخاض. يمكنك تحديد درجة انكشاف عنق الرحم ، وعرض الطفل ، وحالة الكيس الأمنيوسي وسلامته ، وموقع الخيوط واليافوخ عند الطفل (هذا العنصر ليس في جميع الحالات).
قبل العملية ، يجب على المرأة إفراغ مثانتها. استلق على ظهرك ، واثنِ رجليك عند الركبتين وافردهما عن بعضهما البعض. يجب أن تتنفس المرأة أثناء المخاض بهدوء تام من أجل إرخاء العضلات قدر الإمكان. يتم استخدام عدة طرق للتشخيص:
- إصبع - بإصبع واحد ، مشحم بشكل كثيف بزيت الفازلين ، يتم تقييم المؤشرات الضرورية.
- Rectovaginal - يتم إدخال السبابة في المهبل والإصبع الأوسط في المستقيم. اليد الثانية تفحص الأعضاء التناسلية للمرأة من خلال جدار البطن.
يمكن أيضًا إجراء فحص المستقيم المهبلي بعدة طرق. في بعض الأحيان يكون من الضروري إدخال إصبعي السبابة في كلتا اليدين: إحداهما في المهبل والأخرى في المستقيم. من أجل دراسة حالة الحيز المثاني ، من الممكن إدخال الإبهام في المهبل ، والسبابة عن طريق المستقيم.
الخلاصة
فحص المستقيم طريقة موثوقة وغنية بالمعلومات للتقييم الأولي لحالة المريض. هذه الطريقة ميسورة التكلفة وتتيح لك الحصول على بيانات إضافية عن مستوى صحة المريض.
