هناك العديد من الطرق المختلفة لإدخال عقار إلى جسم الإنسان. في فجر الطب ، تم استخدام الأساليب المحلية لأول مرة في شكل تطبيقات ، وفرك ، وكمادات ، وشفوية ، بما في ذلك تناول عدد من أشكال الجرعات أو ارتشاف تحت اللسان. مع تطور الطب والتكنولوجيا لإيصال المادة الفعالة إلى العضو المستهدف ، بدأ استخدام طرق أكثر تعقيدًا.
ظهرت التحاميل الشرجية والمهبلية (الشموع) ، وأقراص وكبسولات متعددة المكونات ، بما في ذلك تلك المغلفة بقشرة تذوب إما بعصير المعدة أو الإنزيمات المعوية. طرق الحقن: داخل الجلد وتحت الجلد ، في العضل ، في الوريد وداخل الشرايين ، داخل العظام. يتم حقن الأدوية في المفاصل وفي تجاويف الأعضاء.
على الرغم من الطريق البسيط للإعطاء ، فقد تم استخدام المستحضرات داخل الرغامي والأنف مؤخرًا نسبيًا. بالتأكيد،قطرات الأنف موجودة بالفعل في عهد أبقراط. ومع ذلك ، فإن الأنف هو إحدى طرق إعطاء الدواء لإيصاله إلى الأعضاء الأخرى ، وليس علاجًا للوذمة في نزلات البرد ، وقد بدأ استخدام مثل هذه الإدارة منذ عقود قليلة فقط.
مجموعات الأدوية التي تؤخذ عن طريق الأنف ذات التأثير العام (النظامي)
أظهرت دراسات متعددة أن محاربة سيلان الأنف ليست السبب الوحيد لإدخال دواء في تجويف الأنف. يتم امتصاص عدد من الأدوية التي لها تأثير جهازي تمامًا من الغشاء المخاطي للممرات الأنفية وتصل إلى وجهتها المباشرة.
إدارة الأنف ممكنة من أجل:
- H1- مضادات الهيستامين (مضاد للحساسية) ؛
- منبهات (مضيق الأوعية) ؛
- مثبتات غشاء الخلية البدينة
- هرمون السيروتونين (له تأثيرات مختلفة - من تضيق الأوعية إلى مضاد الأرجية) ؛
- هرموني ومضاد للهرمونات
- المسكنات المخدره
- مناعة ؛
- مصححات التمثيل الغذائي للغضاريف وأنسجة العظام ؛
- منشطات نفسية و منشط الذهن.
ميزات إدارة الأدوية عن طريق الأنف
لفترة طويلة ، تحاول شركات الأدوية حل مشكلتين غير قابلتين للحل فيما يتعلق باستخدام الأدوية التي تحتوي على بنية كيميائية بروتينية. كان حجر العثرة هو تدمير مكون البروتين الببتيد من المادة الفعالة بواسطة عصير المعدة والإنزيمات المعوية عند تناولها عن طريق الفم. مشكلة أخرى كانت ظاهرة المرور الأول عبر الكبد - ارتباط المركب النشط وإفرازه.
تم العثور على الحل في استخدام الحقن والتحاميل الشرجية. ومع ذلك ، يتميز المسار الأول ببعض التعقيد التقني ، جنبًا إلى جنب مع الأحاسيس غير السارة. والثاني تبين أنه غير فعال بما فيه الكفاية بسبب قلة الامتصاص في الأقسام الأخيرة من المستقيم. جاء القرار بشكل غير متوقع. اتضح أن الأنف ، مثل الحقن ، مثل هذه المقدمة ، والتي تحقق بداية سريعة للتأثير العلاجي. ومع إضافة بعض المواد المصاحبة ، يتم ضمان نفس التوافر البيولوجي العالي ، أي التركيز المطلوب للمكون النشط في موقع تطبيقه.
ظهرت خاصية أخرى مفيدة للإعطاء عن طريق الأنف في تغلغل المواد الفعالة خارج الخلية (تجاوز الامتصاص في الدم من خلال الغشاء المخاطي). للوصول إلى مناطق حاسة الشم ، يتم توصيل الدواء من خلال ألياف العصب الشمي وثلاثية التوائم.
أشكال مستحضرات الأنف
لإدخالها في تجويف الأنف ، يتم استخدام عدد محدود إلى حد ما من الأشكال الدوائية. بادئ ذي بدء ، إنه ، بالطبع ، قطرات الأنف. من الممكن استنشاق المساحيق ذات البنية الدقيقة. استخدام المراهم. لا تنتمي المحاليل المختلفة أو مغلي الأعشاب لغسل تجاويف الأنف إلى هذه المجموعة بسبب قلة التعرض لها.مخاطي عند وضعه.
الشكل الرئيسي للأدوية التي تؤخذ عن طريق الأنف ذات التأثير الجهازي هي بخاخات الأنف. وهي متوفرة في شكل موزعات هواء مضغوطة أو بمضخة رش نشطة. بفضل حجم معين من طرد الرذاذ بضغطة واحدة ، هناك احتمال لجرعة مضبوطة نسبيًا من الدواء.
أيضًا ، عند استخدام البخاخ ، يوجد ري موحد للغشاء المخاطي للأنف. يساهم هذا في امتصاص الدواء بشكل كامل ، مما يزيد من تأثيره الدوائي.
الفوائد الرئيسية للإدارة الأنفية
بناءً على ما سبق ، من الممكن تحديد المزايا الرئيسية التي تتمتع بها المستحضرات داخل الأنف. إن سهولة وبساطة الإعطاء ، والتي لا تتطلب معدات تقنية إضافية وتدريب خاص ، كما في حالة طرق الحقن ، لها أهمية كبيرة من جانب استخدامها من قبل المريض.
من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء وعلم العقاقير ، تأتي إمكانية اتخاذ إجراء مركزي على هياكل الدماغ أولاً. التأثير الجهازي الواضح ، الذي يحدث في وقت قصير ، كما هو الحال مع طريقة الحقن ، له أهمية كبيرة أيضًا. نظرًا لغياب ظاهرة المرور الأول عبر الكبد ، يتم ضمان التوافر البيولوجي العالي للدواء وعدد صغير من التفاعلات الضائرة المرتبطة به.
عيوب الطريقة
من وجهة نظر النظامالتأثير ، المشكلة الرئيسية هي الحفاظ على مستوى التركيز العلاجي للدواء في بلازما الدم. يتم امتصاص العامل بسرعة ويصل إلى ذروة التأثير في وقت قصير ، لذلك لا يمكن استخدام الإعطاء عن طريق الأنف إلا لتصحيح الحالات على المدى القصير. لا يمكن تحقيق تأثير طويل الأمد إلا من خلال إدخال الأدوية التي لها تأثير على هياكل الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطوير ردود فعل محلية على الغشاء المخاطي للأنف. ويرجع ذلك إلى التركيز العالي نسبيًا للمكوِّن النشط في الرذاذ ومحتوى المكونات الإضافية التي تضمن أقصى مرور للدواء من سطح الغشاء المخاطي إلى الدم.
إمكانية الامتصاص من تجويف الأنف لديها عدد محدود نسبيًا من الأدوية التي لها الخصائص الفيزيائية والكيميائية اللازمة لذلك. في المريض ، يؤدي التركيز المتزايد للمادة الفعالة إلى تكاليف كبيرة لشراء الرذاذ.
أجهزة المناعة داخل الأنف
خلال غير موسمها أو أثناء أوبئة نزلات البرد ، تستخدم الأدوية التي تزيد من دفاعات المناعة العامة والمحلية للجسم على نطاق واسع للوقاية والعلاج.
إنترفيرون الأنف يستخدم للوقاية والحماية في حالات الطوارئ.
مع دراسات متعددة ، اتضح أن الطريق الأنفي لإعطاء مناعة لا يساهم فقط في منع تغلغل الفيروسات المسببة للأمراض من خلال الغشاء المخاطي للأنف. كما أنه يحفز عمل قوى الحماية الخاصة به - التنشيطإنتاج الإنترفيرون الخاصة بهم. لتحفيز إنتاج الإنترفيرون الداخلي كوسيلة من وسائل العلاج الوقائي ، يتم استخدام عقار "أناندين" داخل الأنف.
إنترفيرون البشري
دواء ذو حماية مناعية محددة ، له فعالية ضد معظم مسببات نزلات البرد الفيروسية ، يتوفر "إنترفيرون" على شكل أقراص ، وحقن ومساحيق لتحضير القطرات. للوقاية والعلاج ، يمكنك استخدام أي شكل من أشكال الإفراج. ولكن لتوفير الحماية المحلية ، يفضل استخدام الأنف. هذا ، مثل الحاجز غير المرئي ، سيمنع تغلغل كمية كبيرة من الفيروسات في خلايا الغشاء المخاطي للأنف. سيضمن ذلك حدوث وباء أقل.
محفز مناعي "أناندين" ، قطرات للعين والأنف
يتم استخدام الدواء على نطاق واسع بسبب الغياب شبه الكامل للآثار الجانبية وردود الفعل السلبية وتأثير جيد في التحفيز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لها أيضًا خاصية التئام الجروح الواضحة ، وهو أمر مهم عند استخدامها في شكل قطرات للعين لصدمات القرنية أو الملتحمة.
موانع للاستخدام تدار فقط عن طريق العضل "أناندين". قطرات الأنف مسموح بها في أي عمر ، أثناء الحمل والرضاعة وغيرها من الحالات أو الأمراض الفسيولوجية.
إذا حساسية سيلان الأنف
غالبا ما يسبب حكة بالأنف و عطس و إفرازات غزيرةلا يصبح المخاط فيروسًا ، بل يصبح مستضدًا ، مما يؤدي إلى تفاعل مناعي غير محدد - الحساسية. غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف في العلاج المعقد لهذا النوع من التهاب الأنف. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من أشكال موسمية من الحساسية - حمى القش.
خلال فترة ازدهار بعض النباتات ، لا يكفي لمثل هؤلاء المرضى استخدام مضادات الهيستامين فقط ، والتي يكون لها أيضًا تأثير مهدئ في معظم الحالات. هذا غير مقبول عند قيادة المركبات أو العمل بآليات أو في ظروف التركيز الذهني الأقصى. ثم يتم وصف البخاخات الهرمونية الموضعية ، والتي تخفف من ظهور الأعراض دون التأثير بشكل كبير على الخلفية الهرمونية العامة.
الاحتياطات
على الرغم من التوافر الواسع لهذه الأدوية وسهولة تحملها ، من المهم أن نتذكر أن الأنف هو ، مثل أي دواء آخر ، دواء يجب استخدامه حصريًا وفقًا لتوجيهات الطبيب ، بالجرعة الموصوفة والتكرار والمدة من الادارة.
غالبًا ما تكون هناك مواقف تحتاج فيها إلى تناول العديد من الأدوية في وقت واحد ، ولا يمكن إلغاء أي منها. لذلك ، سيكون من الضروري معرفة ما إذا كان سيكون لها تأثير سلبي على الجسم عند الجمع بينهما. لا يمكن أن تتضمن تعليمات الاستخدام جميع الخيارات لتطوير رد فعل تحسسي. لهذا السبب قبل تناول هذه الأدوية الشائعة مثل التحاميل والمراهم والبخاخات ، يجب عليك بالتأكيد التشاور معهامتخصص
