يتم تعريف الأعصاب التي تدخل إلى الدماغ وتخرج منه في الطب على أنها أعصاب قحفية أو أعصاب قحفية (12 زوجًا). إنها تعصب الغدد والعضلات والجلد والأعضاء الأخرى الموجودة في الرأس والرقبة وكذلك في تجويف البطن والصدر.
لنتحدث اليوم عن هؤلاء الازواج والانتهاكات التي تحدث فيهم
أنواع الأعصاب القحفية
يتم الإشارة إلى كل زوج من أزواج الأعصاب المذكورة برقم روماني من واحد إلى اثني عشر ، وفقًا لموقعها على قاعدة الدماغ. هم بالترتيب التالي:
1) حاسة الشم ؛
2) بصري ؛
3) محرك للعين ؛
4) حظر ؛
5) الثلاثي ؛
6) التحويل ؛
7) الوجه
8) سمعي ؛
9) البلعوم اللساني
10) تجول ؛
11) إضافي ؛
12) تحت اللسان.
وهي تشمل الألياف اللاإرادية والمؤثرة والواردة ، وتقع نواتها في المادة الرمادية للدماغ. حسب تكوين العصبالألياف ، جميع الأعصاب القحفية (12 زوجًا) مقسمة إلى حسية وحركية ومختلطة. اعتبرهم في هذا الجانب.
وجهات نظر حساسة
تشمل هذه المجموعة الأعصاب الشميّة و البصريّة و السمعيّة.
للأعصاب الشمية عمليات موجودة في الغشاء المخاطي للأنف. بدءًا من التجويف الأنفي ، يعبرون الصفيحة الكريبروزا ويصلون إلى البصلة الشمية ، حيث ينتهي العصبون الأول ويبدأ المسار المركزي.
يتكون الزوج المرئي من ألياف تمتد من شبكية العين والمخاريط والقضبان. تدخل جميع الأعصاب جذعًا واحدًا في التجويف القحفي. أولاً ، يشكلون فكًا ، ثم السبيل البصري ، يغلف جذع الدماغ ويعطي الألياف للمراكز البصرية. يحتوي أحد الأعصاب على حوالي مليون من الألياف (محاور عصبية للشبكية) ، بالإضافة إلى أنه يحتوي على غمد واحد من الخارج والآخر من الداخل. يدخل العصب الجمجمة عبر القناة البصرية
الزوج الثامن يشمل الأعصاب القحفية السمعية - 12 زوجًا من الباقي ، باستثناء هذه الثلاثة ، إما حركية أو مختلطة. في الأعصاب السمعية ، يتم توجيه الألياف من الأذن الوسطى إلى النواة. يتضمن كل منهم الجذر الدهليزي والقوقعي. تنشأ من الأذن الوسطى وتدخل زاوية المخيخ.
أنواع المحركات
مجموعة أخرى من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية تشمل الأعصاب الحركية للعين ، البوتقة ، الملحق ، تحت اللسان ، والأعصاب المُبَعِدة.
الزوج الثالث ، أي الأعصاب الحركية للعين ، يحتوي على ألياف ذاتية الحركة وألياف السمبتاوي. هم انهممقسمة إلى الفروع العلوية والسفلية. علاوة على ذلك ، فقط الفروع العليا تنتمي إلى المجموعة الحركية. يدخلون العضلة التي ترفع الجفن
المجموعة التالية تضم أعصاب البوق التي تحرك العيون. إذا قارنا جميع الأعصاب القحفية - 12 زوجًا - فهذه هي الأنحف. تنشأ من النواة الموجودة على الجزء السفلي من الدماغ المتوسط ، ثم تدور حول السويقة وتذهب إلى المدار ، مما يعصب العضلة المائلة العلوية لتفاحة العين.
ترتبط الأعصاب المُبَعِدة بعضلة العين المستقيمة. لديهم نواة حركية في الحفرة. ترك الدماغ ، يذهبون إلى الشق المداري العلوي ، مما يعصب عضلة العين المستقيمة هناك.
تنشأ الأعصاب الإضافية من النخاع المستطيل ومناطق عنق الرحم في الحبل الشوكي. ترتبط الجذور المنفصلة في جذع واحد ، وتمر عبر الفتحة وتنقسم إلى فروع خارجية وداخلية. الفرع الداخلي ، حيث توجد ألياف تشارك في تعصيب الحنجرة والبلعوم ، متصل بالعصب المبهم.
وآخر 12 زوجًا من الأعصاب القحفية (التي يرد جدولها في نهاية المقال للراحة) ، المرتبطة بالأعصاب الحركية ، هي الأعصاب تحت اللسان. هذا العصب له أصل شوكي. لكن ، بمرور الوقت ، انتقل عمودها الفقري إلى الجمجمة. من الواضح أن هذا هو العصب الحركي للسان. تنبثق الجذور من النخاع المستطيل ، ثم تعبر الشريان السباتي وتدخل العضلات اللغوية ، وتنقسم إلى فروع.
الأنواع المختلطة
تشمل هذه المجموعة الأعصاب ثلاثي التوائم ، والوجه ، والبلعوم اللساني ، والأعصاب المبهمة. في أعصاب مختلطةهناك عقد مشابهة لتلك الموجودة في النخاع الشوكي ، لكن ليس لها جذور أمامية وخلفية. لديهم ألياف من المحرك وأنواع حسية متصلة بجذع مشترك. قد يكونون أيضًا في الجوار.
إخراج 12 زوجًا من الأعصاب القحفية مختلف. لذا ، فإن الأزواج الثالثة ، والسابع ، والتاسع ، والعاشر لها ألياف باراسمبثاوي في مناطق الإخراج ، والتي يتم توجيهها إلى العقد اللاإرادية. الكثير منها متصل بفروع حيث تمر ألياف مختلفة.
للعصب ثلاثي التوائم جذرين ، حيث يكون الأكبر حساسًا ، والأصغر هو المحرك. يحدث تعصيب الجلد في المناطق الجدارية والأذن والذقن. يلتقط التعصيب أيضًا الملتحمة وتفاحة العين ، الأم الجافية للدماغ ، الأغشية المخاطية للفم والأنف ، الأسنان واللثة ، وكذلك الجزء الرئيسي من اللسان.
تخرج الأعصاب الثلاثية التوائم بين ساق المخيخ ، في المنتصف ، والجسور. تنتمي ألياف الجذر الحساس إلى العقدة التي تقع في الهرم الصدغي بالقرب من القمة ، والتي تكونت نتيجة انقسام القشرة الصلبة للدماغ. تنتهي في نواة هذا العصب الذي يقع في الحفرة ، وكذلك نواة القناة الشوكية ، وتستمر في النخاع المستطيل ، ثم تتجه إلى النخاع الشوكي. ألياف جذر العصب الحركي تنشأ من نواة مثلث التوائم ، التي تقع في الجسر.
تخرج الأعصاب العلوية والسفلية والعينية من العقدة. هذا الأخير حساس ، وينقسم إلى أنفي وأمامي ودمعي. يختلف تعصيب 12 زوجًا من الأعصاب القحفيةليس فقط للأزواج نفسها ، ولكن أيضًا للفروع المشتقة. وهكذا ، فإن العصب الدمعي يعصب زاوية العين الجانبية ، ويمرر الفروع الإفرازية إلى الغدة الدمعية. وفقًا لذلك ، يتفرع العصب الأمامي على الجبهة ويزود غشاءه المخاطي. الأنفي الهدبي يعصب مقلة العين ، وتخرج منها الأعصاب الغربالية ، وتعصب الغشاء المخاطي للأنف.
العصب الفكي حساس أيضًا ، ويمر إلى الحفرة الجناحية ويخرج إلى سطح الوجه الأمامي. ومنه تنشأ الأعصاب السنخية العلوية التي تنتقل إلى أسنان الفك العلوي واللثة. يمتد العصب الموجود على عظام الوجنتين من العقدة على طول الأعصاب الخلفية للأنف إلى الغشاء المخاطي والبلعوم الأنفي. الألياف العصبية هنا متعاطفة وغير متجانسة.
ينتمي العصب الفكي السفلي إلى النوع المختلط. يتكون من جذر حركي. تشمل فروعه الحسية العصب الشدقي الذي يغذي الغشاء المخاطي المقابل ، العصب الأذني الصدغي ، الذي يغذي الجلد عند الصدغ والأذنين ، واللغوي الذي يغذي طرف اللسان وخلفه. يتم خلط العصب السنخي السفلي. يمر في الفك السفلي ، وينتهي على الذقن ، ويتفرع هنا في الجلد والغشاء المخاطي للشفة السفلية. ترتبط فروعها بالعقد اللاإرادية:
- العصب الأذني الصدغي - مع العصب الأذني ، يعصب الغدة النكفية ؛
- العصب اللساني - مع العقدة التي تعصب الغدد تحت اللسان وتحت الفك.
الوجه يشمل الأعصاب الحركية والقحفية الحسية. الألياف المختلطة تخلق إحساسًا بالطعم. بعض الألياف هنا تعصب الغدد الدمعية واللعابية ، في حين أن البعض الآخر - الثلثان الأماميانأجزاء من اللغة.
يتكون العصب الوجهي من ألياف حركية تبدأ في الجزء العلوي من الحفرة. ويشمل العصب الوسيط مع الذوق والألياف السمبتاوي. بعضها عبارة عن عمليات من العقدة تنتهي بألياف التذوق في العصب المبهم والأعصاب البلعومية. ويبدأ البعض الآخر في النوى اللعابية والدمعية الواقعة بالقرب من النواة الحركية.
ينشأ العصب الوجهي من الزاوية المخيخية للدماغ ثم يمر في قناة الوجه عبر قناة الأذن. هنا هو خيط الطبلة ، ويمر عبر التجويف ، ويتصل بالعصب اللساني. ويشمل الذوق والألياف السمبتاوي التي تصل إلى العقدة تحت الفك السفلي.
ينبثق العصب الوجهي من عظم الصدغين ويمر إلى الغدة النكفية ويتشابك هناك. من هنا تتباعد الفروع على شكل مروحة. في هذا الوقت ، تكون جميع العضلات المتعلقة بالتقليد وبعض العضلات الأخرى معصبة. فرع على الرقبة من العصب الوجهي يتفرع عليه في العضلة تحت الجلد.
الزوج اللساني البلعومي يدرك تعصيب الغدد الدمعية ، مؤخرة اللسان ، الأذن الداخلية والبلعوم. يتم توجيه الألياف الحركية إلى العضلة الإبرة البلعومية ومضيقات البلعوم ، والحسية - للغدة النكفية إلى عقدة الأذن. نوى هذه الأعصاب ، على عكس المكان الذي توجد فيه النوى الأخرى المكونة من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية ، تقع في الحفرة - مثلث العصب المبهم.
تنشأ الألياف السمبتاوي في النواة اللعابية. العصب اللساني البلعومي ، الذي يبتعد عن النخاع المستطيل ، يمتد إلى قاعدة اللسان.من العقدة ، يبدأ العصب الطبلي ، الذي يحتوي على ألياف السمبتاوي التي تستمر إلى عقدة الأذن. بعد ذلك ، تبدأ الأعصاب اللغوية واللوزة والبلعوم.الاعصاب اللغويه تعصب جذر اللسان
الزوج المتجول يطبق التعصيب السمبتاوي في تجويف البطن ، وكذلك في الصدر والرقبة. يشمل هذا العصب الألياف الحركية والحسية. هنا أعظم تعصيب. للعصب المبهم نواة مزدوجة:
- ظهري ؛
- مسار واحد.
يخرج من خلف الزيتون على الرقبة ، يتحرك مع حزمة الأوعية الدموية العصبية ، ثم الشوك
انتهاكات
يمكن أن يكون لاضطرابات الوظائف جميع الأعصاب القحفية - 12 زوجًا. يتجلى تشريح الآفات على مستويات مختلفة من النوى أو الجذوع. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء تحليل متعمق للعمليات المرضية داخل الجمجمة. إذا كانت الآفة تؤثر على جانب واحد من النواة والألياف ، فمن المرجح أنها انتهاك لوظائف أي من أزواج الأعصاب القحفية الاثني عشر المصابة.
دراسات علم الأعصاب ، ومع ذلك ، فإن الأعراض على الجانب الآخر. ثم يتم تشخيص آفة المسارات الموصلة. ويحدث أيضًا أن الاختلالات العصبية مرتبطة أيضًا بورم ، وكيس عنكبوتي ، وخراج ، وتشوهات الأوعية الدموية وغيرها من العمليات المماثلة.
الهزيمة المتزامنة للزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية ، أي تحت اللسان ، وكذلك العصب المبهم والبلعومي اللساني ، يسمى الشلل البصلي. هذا مرض خطير للغاية ، حيث توجد إمكانية لعلم الأمراضاهم مراكز جذع الدماغ
تتيح لك معرفة الموقع الطبوغرافي للأعصاب القحفية تحديد المنطقة الضيقة من الآفة لكل منها بشكل صحيح. لإجراء البحوث ، يتم استخدام تقنيات خاصة. مع المعدات المناسبة ، من الممكن اليوم الكشف عن كل تفاصيل حالة قاع العصب البصري لتشخيص مجال الرؤية وبؤر التدلي. يسمح الفحص بالكمبيوتر بتحديد مكان دقيق للغاية للمنطقة المصابة.
فحص العيون
تسمح لك هذه التقنية بالتعرف على الاضطرابات في عمل الأزواج الحركية للعين والبوتوكس والأعصاب المتعرجة ، لتحديد النشاط الحركي المحدود لمقل العيون ، ودرجة جحوظ العين ، وأكثر من ذلك. يمكن أن يكون سبب أمراض الأعصاب البصرية والسمعية هو تضيق القناة في العظم أو على العكس من توسعها. يتم التشخيص من الشق العلوي للمحجر وكذلك الفتحات المختلفة للجمجمة.
تصوير الأوعية اللفظية و السباتية
هذه الطريقة مهمة في التعرف على تشوهات الأوعية الدموية والعمليات داخل الجمجمة. ومع ذلك ، سيوفر التصوير المقطعي معلومات أكثر تفصيلاً حول هذه القضايا. يصور جذوع الأعصاب القحفية ويشخص ورم الزوج البصري والسمعي وأمراض أخرى.
تخطيط كهربية العضل
أصبح تعميق دراسة الأعصاب القحفية ممكنًا بسبب تطور هذه الطريقة. يحدد حالة المضغ العضلي العفوي ونشاط تقليد عضلات اللسان والحنك الرخو والعضلات الأخرى. كما يسمح لك تخطيط كهربية العضل بحساب السرعةإجراء نبضة على طول جذوع أعصاب الوجه والأعصاب الإضافية والأعصاب تحت اللسان. لهذا الغرض ، يتم فحص رد الفعل المنعكس الوامض ، والذي يتم توفيره من خلال الأعصاب الثلاثية التوائم والوجه.
الفحص العصبي وأعراض اضطرابات العصب القحفي الفردية
يتم تنفيذ هذه التقنية بترتيب معين. يبدأ الفحص بالعصب الشمي. يتم جلب الصوف القطني المنقوع في المادة المهيجة إلى فتحات الأنف بدورها. يتم فحص العصب البصري أثناء فحص العيون ، والذي على أساسه ، بالإضافة إلى الآفة المباشرة ، يمكن اكتشاف حتى التغييرات الثانوية. يمكن أن يكون علم الأمراض احتقانيًا أو ضمورًا أو التهابيًا أو يمكن أن يتلف العصب تمامًا.
الخسائر في الثلاثة التالية من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية (المحرك للعين ، والمبعد ، واللفظ) تسبب ازدواج الرؤية والحول. قد يكون هناك أيضًا تدلى في الجفن العلوي ، واتساع حدقة العين ، وازدواج الرؤية.
الانتهاكات في الزوج الخامس ، أي في العصب الثلاثي التوائم ، تؤدي إلى تدهور الحساسية في ذلك الجزء من الوجه حيث توجد. يمكن ملاحظة ذلك في كل من الصدغ والجبهة وعظام الوجنتين والعينين والذقن والشفتين. يحدث أن يشعر بألم شديد ، تظهر الطفح الجلدي وردود الفعل الأخرى. نظرًا لوجود العديد من الوصلات في أعصاب الوجه ، فإن هذا الزوج يتميز بمجموعة متنوعة من التفاعلات المرضية.
عندما يتم اضطراب العصب السمعي ، يتدهور السمع ، البلعوم اللساني - الحساسية في الأذن الداخلية مضطربة ، تحت اللسان - حركة اللسان محدودة. في حالة العصب المبهم ، يحدث شلل في الحنك الرخو أو الحبل الصوتي.بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث اضطراب في إيقاع القلب ، والتنفس ، والوظائف النباتية الحشوية الأخرى.
الاضطرابات المعقدة والأعصاب القحفية (12 زوجًا): علم التشريح ، الجدول
يمكن أن تتعطل وظائف الألياف العصبية سواء في العزلة أو في تركيبة ، جنبًا إلى جنب مع أمراض مختلفة في الجمجمة السفلية. لذلك ، إذا تأثرت جميع الأعصاب الموجودة في نصف قاعدة الجمجمة ، فإنهم يتحدثون عن متلازمة غارسين. مع وجود ورم في عظام الحجاج والأنسجة الرخوة ، هناك متلازمة الشق المداري العلوي. مع تلف كل من العصب الشمي والبصري ، تحدث متلازمة كينيدي.
تحدث هذه الأمراض وغيرها في مرحلة البلوغ والطفولة. بالنسبة للأطفال ، الآفات العصبية شائعة بشكل خاص ، والتي ترتبط بالتشوه.
يوجد أدناه هيكل لفهم كيفية عمل الأعصاب القحفية بشكل أفضل (12 زوجًا). سيساعدك علم التشريح (الجدول يعتمد على معرفتها) على التنقل في تعقيدات أداء مجموعاتهم المختلفة.
الخلاصة
فحصنا جميع الأعصاب القحفية - 12 زوجًا. يوضح علم التشريح والجدول والوظائف الواردة في المقالة أن جميع الأعصاب القحفية لها بنية معقدة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. وإذا تم تنفيذ أي وظيفة بقيد أو لم يتم تنفيذها على الإطلاق فهناك انتهاكات.
يساعد على إتقان جدول الأعصاب القحفية (12 زوجًا). لقد حقق علم الأعصاب ، باستخدام هذه البيانات ، وكذلك بفضل المعدات الحديثة الخاصة ، تقدمًا كبيرًا في إمكانيات التشخيص في الوقت المناسب وعلاج فعال للمرضى.
