أمراض الأورام هي مشكلة حقيقية للطب الحديث. حتى الآن ، لم يتم العثور على دواء يمكنه إيقاف نمو الخلايا الخبيثة بكفاءة 100٪. في المستشفيات ، يواصل الأطباء إجراء تشخيصات مروعة لمرضاهم.
هناك الكثير من أمراض الأورام. يمكن فجأة تغطية أي عضو وأي نسيج من جسم الإنسان بعملية مرضية. أحد الأماكن الممكنة للتوطين هو الحلمة على ثدي الأنثى. يسمى هذا المرض الأورام في الطب مرض باجيت.
معلومات عامة عن المرض
ظهرت المعلومات الأولى عن مرض باجيت في القرن التاسع عشر. من المعروف أنه في عام 1856 اكتشف عالم التشريح والجراح الفرنسي س. فالبو تغيرات مرضية في مجمع الحلمة والهالة. في عام 1874 قام ج. باجيت ، وهو جراح بريطاني وأخصائي علم الأمراض ، بدراسة المرض بمزيد من التفصيل. ولهذا سمي المرض باسمه
جي. كشف باجيت في دراسة المرض عن وجود علاقة بين التغيرات المرضية في مجمع الحلمة والهاليول وسرطان الثدي. وقد توصل إلى هذا الاستنتاج بناءً على نتائج 15 ملاحظة.لاحظ الأخصائي تغيرات التهابية سطحية لدى النساء. خلال العام ، أصيب جميع المرضى بسرطان حلمة الثدي. اقترح J. Paget أيضًا أن الالتهاب السطحي يؤثر على الأنسجة المجاورة ، وأن التغيرات التنكسية فيها تؤدي في النهاية إلى تطور الأورام.
بيانات حديثة عن مرض واعراض المرض
تم جمع معلومات حول المرض في عام 2011 بواسطة Mayo Clinic (الولايات المتحدة الأمريكية). قرر الخبراء أنه في البداية ، في جميع الحالات تقريبًا ، تخضع الحلمة لتغيرات مرضية. مع مزيد من تطور المرض ، يشارك الجلد المحيط في هذه العملية. أيضًا ، وفقًا للبيانات التي قدمتها العيادة ، يمكن ملاحظة أن جمع تاريخ من سرطان الثدي لدى باجيت قبل إجراء التشخيص الصحيح يمكن أن يستغرق من 6 إلى 8 أشهر.
ما هي أعراض هذا السرطان؟ تلاحظ النساء المصابات بسرطان الحلمة تغيرًا في حساسية هذه المنطقة. في معظم الحالات ، يشكو المرضى من الحكة والحرقان. بسبب الملابس ، يحدث احمرار على الحلمة والهالة. قد يبدأ السطح المصاب بالنزيف. في المراحل المتأخرة ، تظهر إفرازات دموية وفيرة من الحلمة (وهذا أمر شائع في السرطان). تتراجع الحلمة. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ تسطيحها بسبب نمو ورم خبيث.
انتشار واسباب المرض
في بنية كل أورام الثدي الموجودة ، يمتلك سرطان باجيت نسبة 0.5-5٪. لحسن الحظ ، هذا مرض نادر. الشبابالناس ، عادة لا يظهر. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند النساء البالغات بعد سن اليأس (50-60 سنة). متوسط عمر المرضى 54.
لا يمكن تسمية أسباب سرطان باجيت. كما هو الحال مع أمراض الأورام الأخرى ، لم يتم دراستها بعد. ومع ذلك ، هناك افتراضات. في السابق ، تم طرح النظرية القائلة بأن السرطان تطور بسبب هجرة الخلايا غير النمطية على طول الأغشية القاعدية للقنوات إلى بشرة الحلمة.
التغيرات المرضية
يمكن أن يتطور سرطان الحلمة بإحدى الطرق التالية:
- في البديل الأول ، يتم ملاحظة مسار العمليات المرضية فقط في منطقة الحلمة والهالة. لم يتم الكشف عن التغييرات الأخرى.
- في البديل الثاني لتطور مرض الأورام ، توجد أعراض مشبوهة في منطقة مجمع الحلمة والهاليولار. ما هي العلامات المرئية التي يمكن أن تشير إلى سرطان الحلمة؟ تعكس صور المرض ، التي يمكن رؤيتها في مختلف الكتب المدرسية والمقالات الطبية ، الاحمرار والتقشير والتقرح. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك ورم محسوس ، ورم في الصدر.
- في البديل الثالث ، لم يتم ملاحظة تغيرات الجلد. الفحص السريري يكشف وجود ورم في الثدي والفحص النسيجي يكشف عن سرطان باجيت (نتيجة عرضية)
سرطان الحلمة: علامات تبعا لأشكال المرض
يمكن أن يظهر السرطان مع مجموعة متنوعة من الأعراض. اعتمادا على السريريةلوحات ، يمكن تصنيف سرطان باجيت على النحو التالي:
- اكزيميتيد مزمن
- اكزيميتيد حاد
- شكل صدفي ؛
- شكل الصباغ.
كيف تبدو الحلمة في سرطان الثدي؟ الجواب على هذا السؤال يعتمد على شكل المرض. في حالة التهاب الأكزيما المزمن ، تصاب المرأة بالأكزيما في الحلمة لفترة طويلة من الزمن. تتشكل القشور عليها وحولها. عندما يسقطون ، يصبح سطح البكاء ملحوظًا في مكانهم. في التهاب الأكزيما الحاد ، لوحظ احتقان. الحبيبات الدقيقة على السطح ، والبكاء ، والتقرح هي أيضًا سمة من سمات مرض مثل مرض باجيت (أو سرطان الحلمة). تظهر الأعراض في شكل الصدفية على الجلد على شكل قشور قشرية ، وفي شكل مصطبغ - على شكل بقع تمتد إلى ما بعد الهالة.
تشخيص السرطان
عند الاشتباه في وجود عمليات خبيثة في الغدة الثديية ، يصف الأطباء التصوير الشعاعي للثدي. هذا فحص غير جراحي للثدي ، حيث يمكن استخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. في سياق ذلك ، يمكن الكشف عن الأورام. طريقة التشخيص الأخرى هي التصوير بالرنين المغناطيسي. بفضله ، يحدد المتخصصون التغييرات في الحلمة التي يستحيل اكتشافها سريريًا.
هؤلاء النساء المشتبه في إصابتهن بسرطان حلمة الثدي ، لديهن صورة سريرية لمرض باجيت ، يتم وصف خزعة كاملة السماكة من الحلمة والهالة. ستتيح لك هذه الدراسة إجراء تشخيص دقيق أو تأكيد أو دحضوجود السرطان
ميزات علاج سرطان الحلمة
يتم تحديد العلاج من قبل أخصائي اعتمادًا على نتائج التشخيص التي يتم الحصول عليها. عندما تكون الخزعة سلبية ، يتم إجراء مراقبة ديناميكية للمريض. إذا شعر المرض بنفسه ، وظهر مع الأعراض ، يتم إجراء خزعة ثانية.
عند التأكد من الإصابة بمرض باجيت يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم والأنسجة المحيطة أو الثدي بأكمله. بعد ذلك ، يتم وصف علاج إضافي لتدمير الخلايا غير النمطية في النهاية.
المزيد عن العلاج الجراحي
الجراحة هي خطوة مهمة وضرورية في العلاج المشترك لمرض الأورام مثل سرطان حلمة الثدي. لم يتمكن الخبراء لفترة طويلة من التوصل إلى استنتاج واحد بشأن طرق العلاج الأكثر فعالية. تم إجراء دراسات مختلفة. قامت جامعة ميشيغان بتحليل نتائج علاج 36 مريضًا. جميعهم خضعوا لجراحة الحفاظ على الأعضاء. تمت متابعة المرضى لمدة 113 شهرًا. انتكس 11٪ من النساء.
كانت هناك أيضًا دراسة كورية جنوبية. تم تحليل نتائج علاج 104 امرأة مصابة بسرطان الحلمة. وصف المتخصصون استئصال الثدي لـ 92 مريضًا ، وخضع 12 شخصًا لعمليات الحفاظ على الأعضاء. بعد ذلك ، تم الكشف عن 3 انتكاسات بعد استئصال الثدي و 1 بعد خيار العلاج الثاني. وقد أظهرت الدراسات أن الحفاظ على الأعضاءالجراحة لا تزيد من احتمالية الانتكاس عند النساء. يتم وصف طريقة العلاج هذه للمرضى الذين يعانون من استئصال معقد الحلمة والهالي.
العلاج الإشعاعي
طريقة فعالة لعلاج السرطان هي العلاج الإشعاعي. مهمتها هي تدمير الخلايا التي تشكل التركيز المرضي. يتكيف معها العلاج الإشعاعي ، ولكن نتيجة العلاج ، لا يعاني الورم فحسب ، بل يعاني أيضًا من الخلايا السليمة. نتيجة التأثير السلبي على الجسم تظهر أعراض جانبية:
- محلي - تتشكل الحروق الإشعاعية ، وتظهر نزيف بؤري صغير بسبب زيادة هشاشة الأوعية الدموية ؛
- جهازي - يشكو المرضى من الغثيان والقيء والضعف والتعب
العلاج الكيميائي لسرطان الحلمة
العلاج الكيميائي يتضمن إدخال أدوية خاصة مضادة للأورام في الجسم تمنع نمو الخلايا الخبيثة ولها تأثير ضار عليها. يهدف علاج سرطان الحلمة هذا إلى:
- الوقاية من انتشار المرض ؛
- تأثير فعال على الورم للتطبيق اللاحق لخيارات العلاج الموضعية (جراحي أو إشعاعي).
العلاج الكيميائي ، مثل العلاج الإشعاعي ، له آثار جانبية. لوحظ غثيان وقيء في 80٪ من الحالات. أيضًا ، بسبب العلاج الكيميائي ، يبدأ الشعر في التساقط ، وتصبح الأظافر أكثر هشاشة ، وتسوء الشهية ، وتتغير عادات التذوق.
العلاج بالهرمونات
يساعد هذا العلاج في وجود الهرمونات المعتمدةأورام في الجسم. ومع ذلك ، فإن سرطان باجيت لا ينتمي إلى مثل هذه الأورام لفترة طويلة. في عام 1949 ، تم اقتراح أن المرض يمكن أن يستجيب للعلاج الهرموني ، ولكن في ظل ظروف معينة. وقد أثبتت الدراسات اللاحقة ذلك. كان العلاج الهرموني لمرض مثل سرطان الحلمة فعالاً في وجود هرمون البروجسترون ومستقبلات الأستروجين في الأورام الخبيثة.
حاليًا ، إذا كان العلاج الهرموني ضروريًا ، يتم وصف عقار تاموكسيفين ، زيتازونيوم ، نولفاديكس للمرضى. وهي تعتبر "المعيار الذهبي" لمثل هذا العلاج. ومع ذلك ، هناك حالة واحدة يمكن بموجبها استخدام هذه الأدوية: يجب أن يحتوي الورم على مستقبلات لهرمونات الستيرويد (> 10 fmol / mg من البروتين). يتم تحديد الحاجة للعلاج بالأدوية الهرمونية من قبل المختصين.
تشخيص سرطان الحلمة
أمراض الأورام أمراض خطيرة وخطيرة للغاية. سرطان الثدي ليس استثناء. ماذا ستكون نتيجة العلاج؟ يعتمد التكهن على مجموعة من العوامل:
- مرحلة المرض
- عمر المريض
- عدد الأوعية اللمفاوية المصابة
- درجة الورم الخبيث
- وجود عوامل شكلية غير مواتية.
الأطباء يعرفون الكثير من الحالات التي يموت فيها الناس من سرطان الحلمة. النتيجة المميتة ، كقاعدة عامة ، ممكنة في المراحل اللاحقة ، في الحالات المتقدمة ومع العدوانية البيولوجية للأورام الخبيثة. وهكذا ، عند المظهرلا ينبغي تأخير الأعراض المشبوهة مع زيارة الطبيب. كلما قام أحد المتخصصين بفحصك ، كلما أسرع في إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم.
