البراز البرازي ، مثل البول ، هو المنتج النهائي لحياة الإنسان. تتشكل في الأمعاء الغليظة نتيجة لعمليات كيميائية حيوية مختلفة. وهي تشمل الماء وجزيئات الطعام غير المهضومة والمنتجات الأيضية والبكتيريا والمزيد.
لا نقلل من تحليل البراز (خلاف ذلك - coprogram). تسمح لك هذه الدراسة أحيانًا بتحديد أمراض المعدة والأمعاء وأمراض الكبد والتهاب البنكرياس لدى الإنسان. لكن في معظم الحالات ، لا يتم إجراؤه فقط لتشخيص الأمراض ، ولكن أيضًا للتحكم في العلاج.
دعونا نلقي نظرة على هذا الموضوع بمزيد من التفصيل ونحدد: stercobilin في البراز إيجابي - ما هو؟
مفاهيم أساسية
برنامج كوبروغرام ، أو تحليل البراز ، هو أحد أهم الطرق لدراسة وظائف الجهاز الهضمي بمجموعة كبيرة من المؤشرات. يكتشف أمراض المعدة والكبد والأمعاء الدقيقة والغليظة والمرارة والبنكرياس ، كما يسمح لك بمتابعة تطور وتطور الأمراض الواضحة بالفعل.
كنتيجة لبرنامج coprogram يمكنك:
-لدراسة الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبراز. هذه هي الألوان ، والقوام ، والستيركوبيلين في البراز (يجب ألا تخاف من رد الفعل الإيجابي ، لأنه أمر طبيعي) ، إلخ.
- إجراء الفحص المجهري للمادة.
- التعرف على بيض الديدان الطفيلية.
- كشف الدم البرازي المخفي.
- إجراء دراسة جرثومية (الكشف عن الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتحليل البراز لستيركوبيلين والميكروبات المعوية).
أربع خطوات لتحليل البراز
برنامج كوبروغرام يتكون من عدة مراحل:
1. دراسة الخصائص الفيزيائية للبراز. عندما يتم إجراؤها ، يتم تحديد مظهر البراز: اللون ، والشكل ، والملمس ، والرائحة ، ووجود الكائنات الحية الدقيقة المرضية والشوائب ، وتحديد جزيئات الطعام غير المهضومة ، والطفيليات.
2. يشمل الفحص الكيميائي تحديد عدة مؤشرات (دم في البراز (لا يمكن اكتشافه بالعين المجردة) ، والبيليروبين ، والستيركوبيلين في البراز ، ومواد أخرى).
3. يستخدم الفحص المجهري لتقييم درجة هضم الطعام ووجود الطفيليات والخميرة.
4. يتم إجراء التحليل البكتريولوجي ، كقاعدة عامة ، من أجل الكشف عن دسباقتريوز ، واضطرابات البكتيريا الدقيقة والبكتيريا المسببة للأمراض.
كيف تستعد لاختبار البراز؟
للحصول على نتائج أكثر دقة قبل الاختبار بثلاثة أيام ، يجب اتباع بعض القواعد.
أولاً ، يُمنع منعًا باتًا عمل حقنة شرجية للتطهير. أيضا ، لا تتناول الأدوية (المسهلات أومضادات الإسهال) التي تصيب الأمعاء.
ثانيًا ، لا تدخل التحاميل في فتحة الشرج أو أي أدوية أخرى مماثلة.
ثالثًا: لا تستخدم الأدوية التي تغير لون البراز.
والأهم من ذلك ، يوصي الأطباء بالالتزام بنظام غذائي معين قبل إجراء اختبار البراز (رد فعل للستيركوبيلين). نوعان مناسبان لهذا الغرض:
- حمية بيفزنر. هدفها الرئيسي هو تحميل جسم الإنسان قدر الإمكان. في غضون يوم واحد ، تحتاج إلى تناول 400 جرام من الخبز الأبيض ، و 250 جرامًا من اللحم المقلي ، و 100 جرام من الزبدة ، و 40 جرامًا من السكر ، والحنطة السوداء أو عصيدة الأرز ، والبطاطس المقلية ، والخس ، ومخلل الملفوف ، والكومبوت والتفاح. محتوى السعرات الحرارية مرتفع للغاية - 3250 سعرة حرارية. إذا اخترت هذا النظام الغذائي ، فتأكد من مراعاة حالة جهازك الهضمي. سيكتشف حتى درجة صغيرة من عسر الهضم.
- حمية شميت. يشتمل هذا النظام الغذائي اليومي على 1-1.5 لترًا من الحليب ، و 2-3 بيض مسلوق ، وخبز أبيض وزبدة ، و 125 جرامًا من اللحم المفروم ، و 200 جرام من البطاطس المهروسة ، و 40 جرامًا من دقيق الشوفان المسلوق. محتوى السعرات الحرارية اليومية - 2250 سعرة حرارية. يجب تقسيم الطعام إلى 5 وجبات
التحضير لاختبار براز الدم الخفي
قبل فحص البراز للدم الخفي ، يوصي الأطباء بشدة بتناول الأطعمة التالية: الخضار الخضراء (الخيار ، الملفوف ، الكوسة ، الفلفل الأخضر ، البروكلي وغيرها) ، منتجات اللحوم ، الأسماك ، البيض.
بالإضافة إلى ذلك عليك الامتناع عن تعاطي المخدرات ،التي تحتوي على الحديد.
في حالة احتياج الشخص إلى إجراء برنامج coprogram بشكل عاجل ومعرفة رد الفعل تجاه مادة ستيركوبيلين في البراز ، أو إذا كان المريض لا يستطيع الالتزام بأحد الأنظمة الغذائية المذكورة أعلاه لأسباب صحية ، يوصي الخبراء بعدم الشرب الكحول والقهوة في اليوم السابق للدراسة.
القواعد الرئيسية لتجميع الكرسي
للبحث ، يجب أن تأخذ براز الصباح فقط. بعد حركة الأمعاء ، يجمع المريض كمية صغيرة من البراز بملعقة خشبية أو ملعقة خشبية ويضعها في وعاء نظيف ، ثم يغلقها بإحكام. من أجل الكشف عن ستيركوبيلين في البراز ، يكفي 10-15 غرام من البراز.
هناك بعض الإرشادات لجمع البراز:
1. اغسل مؤخرة الجسم جيداً قبل جمع البراز.
2. يجب على النساء عدم تجمع البراز خلال فترة الحيض لان البراز يجب ان يكون خاليا من دم الحيض.
3. لا يوصى بإجراء جمع البراز بعد إجراء أشعة الباريوم على المريء.
4. لا تجمع البراز بعد إدخال التحاميل والأدوية الأخرى التي تؤثر على لون البراز.
5. لا ينصح بالتجمع بعد حقنة شرجية واستخدام أقراص ملينة تؤثر على عمل الجهاز الهضمي.
بعد جمع البراز ، اغسل يديك جيدًا بالصابون وجففهما بمنشفة نظيفة!
توصيات أخرى مهمة
للكشف عن بيض الديدان الطفيلية البرازية ، يجب أن يكون البراز طازجًا ومخزنًا حتى التسليم إلىفي مكان دافئ
للفحص البكتيريولوجي للبراز (خاصة بالنسبة للستيركوبيلين في براز الطفل) ، يحتاج المريض إلى مسحة قطنية معقمة في المختبر. فقط متخصص سوف يدخل الأنبوب في فتحة الشرج.
للكشف عن الدم الخفي في البراز واللحوم والفطر وكذلك الأدوية التي تحتوي على اليود والبروم والحديد ، يجب استبعادها من النظام الغذائي لمدة 3 أيام قبل التحليل. في اليوم الرابع يقوم المريض بجمع البراز وإرساله إلى المعمل.
في حالة الإمساك الشديد يجب عمل تدليك خاص للقولون. إذا لم يؤد هذا إلى أي شيء ، يقوم الأطباء بعمل حقنة شرجية ولا يأخذون سوى البراز الصلب للفحص.
نتائج التحليل العادية. ستيركوبيلين في البراز إيجابي - ما هو؟
يعتبر نسيج البراز الكثيف والشكل الأسطواني طبيعيين. اللون بني خالي من الروائح الكاوية والضارة. يجب أن يكون الفحص البصري خالي من جزيئات الطعام والطفيليات الضارة.
بالفحص المجهري ، يجب أن يكون البراز خاليًا من خلايا الدم وألياف العضلات من الأنسجة الضامة والدهون والنشا وبيض الطفيليات الضارة والخميرة والأوليات (الأميبات والجيارديا).
يجب أن تكون اختبارات الدم الخفي والبروتين والبيليروبين سلبية. إذا كان لديك اختبار براز طبيعي ، فإن رد الفعل تجاه الستركوبيلين يكون إيجابيًا ، لأن هذا الصباغ هو الذي يعطي اللون البني للبراز.
مؤشرات في حالة الانحراف عن القاعدة
المؤشرات الرئيسية التي ليست نموذجية للبراز العادي:
1. عديم الشكل كال
2. صعب جداالبراز
3. رائحة نفاذة
4. وجود جزيئات الدم الظاهرة او المخفية
5. رد فعل إيجابي للبيليروبين
6. وجود ألياف عضلية.
7. وجدت الدهون في البراز.
8. تغير في اللون (الطين الأسود أو الأبيض) ، مما يشير إلى أن مادة الستيركوبيلين غائبة في البراز.
9. وجود جزيئات الطعام
10. وجود الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء).
11. يرقات وبيض طفيليات خطرة.
12. الجيارديا والأميبا.
تحليل نتائج برنامج coprogram في الطفل
يجب إجراء فك تشفير تحليل براز الأطفال بواسطة طبيب أطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. في الدراسة ، من المهم مراعاة عمر الطفل وطبيعة الطعام. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد والذين لم يتناولوا الأطعمة الصلبة بعد قد يكون لديهم تركيز عالٍ من ألياف العضلات غير المهضومة والدهون في برازهم.
إذا كان الطفل يعاني من نقص في اللاكتاز (إنزيم يكسر سكر الحليب - اللاكتوز) ، يمكن العثور على النشا في البراز.
في حالة دسباقتريوز ، تحليل البراز هو طريقة بحث إضافية. يعتبر التحليل الميكروبيولوجي هو التحليل الرئيسي. ومع ذلك ، يوضح برنامج coprogram أن الستيركوبيلين في البراز إيجابي أو سلبي في الطفل ، سواء كانت الأمعاء ملتهبة (توجد كريات الدم البيضاء في البراز والمخاط) ، سواء كانت عملية هضم وامتصاص الكربوهيدرات والبروتينات والدهون مضطربة (تم العثور على ألياف العضلات والدهون والنشا في البراز). بعد التحليل ، يمكن للطبيب أن يستنتج أن الطفل قد تطوردسباقتريوز.
إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الكبد ، يصبح البراز أبيض مائل إلى الرمادي ويبدو مثل الطين. يشير هذا إلى عدم وجود مادة ستيركوبيلين في براز الطفل (والتي تلطخ البراز الطبيعي باللون البني) وأن العصارة الصفراوية تتوقف عن التدفق إلى الأمعاء.
إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب البنكرياس المزمن ، فسيتم زيادة تواتر حركات الأمعاء يوميًا ، وسيتحول لون البراز إلى اللون الرمادي. اتساق البراز في التهاب البنكرياس فطير ، والرائحة حامضة. يمكن أيضًا اكتشاف ألياف العضلات والدهون والنشا وعدد كبير من الكريات البيض - كل هذه علامات على التهاب في الجسم وعدم وجود مادة ستيركوبيلين في البراز.
براز اسود عند الطفل ووجود دم غامض فيه - نتيجة تكون تقرحات بالمعدة.
الأمراض التي تثير تغيرات في تكوين البراز عند البالغين
مع أمراض الجهاز الهضمي من المهم جدا مراقبة الزيادة في كمية البراز خلال النهار. يحدث هذا عادة بسبب العمليات المرضية التي تؤدي إلى ضعف الهضم وامتصاص الطعام والماء في الأمعاء. لوحظ انخفاض في كمية البراز يوميًا في الأمراض التي تتميز بالإمساك لفترات طويلة ، مثل القرحة الهضمية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في التغييرات الرئيسية في تكوين البراز ، والتي تشير إلى ظهور أمراض مختلفة:
1. لوحظ تلون البراز ، كقاعدة عامة ، مع ركود صفراوي. في هذه الحالة ، تتشكل حصوات المرارة ، مما يعطل تدفق الصفراء إلى الأمعاء. يتطور اليرقان ، ويفقد البراز اللون ويكتسب لونًا أبيض. في الحالة (نحن نتحدث عن دراسة عندما يتم تحديدهاستيركوبيلين في البراز) لرد فعل إيجابي ، سيكون لون البراز بنيًا ، وستكون حالة الجسم طبيعية. يترافق ظهور البراز المتغير مع اليرقان الانسدادي بشكل أساسي مع الغثيان والتجشؤ والحمى. إذا تحول البراز إلى اللون الأسود ، فهذا يعني أن المريض يعاني من قرحة في المعدة. هذا بسبب تمزق الأوعية الدموية في قاع القرحة. دوالي المريء شائعة عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد.
2. ظهور جزيئات الدم في البراز. إذا تم العثور على دم طازج أثناء الفحص البصري ، فهذا يدل على ظهور أمراض مثل التهاب القولون التقرحي ، والبواسير ، والشقوق الشرجية ، والدوسنتاريا.
3. تغير في رائحة البراز. تنجم رائحة البراز الحادة والحامضة وغير السارة عن ظهور عمليات التهابية في الجسم ، وهي علامة على التهاب البنكرياس المزمن وتأكيد عدم وجود مادة ستيركوبيلين في البراز. يتميز هذا المرض بعدم كفاية إنتاج عصير البنكرياس ، والذي يشارك في عملية هضم الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الجسم. كمية كبيرة من بقايا الطعام غير المهضومة تؤدي إلى زيادة البكتيريا المتعفنة ، والتي تسبب رائحة قوية للبراز.
4. يشير وجود البروتين في البراز إلى حدوث التهاب المعدة الضموري المزمن ، حيث لا ينتج عصير المعدة في المعدة. مع نقصه ، لا يتم تكسير البروتين الموجود في الأمعاء الدقيقة ، ولكنه يترك الجسم مع البراز. ومن الأعراض الأخرى لالتهاب المعدة الضموري المزمن ثقل في المعدة بعد تناول الطعام.التجشؤ برائحة كريهة. يؤدي التهاب البنكرياس المزمن أيضًا إلى ظهور البروتين في البراز. أعراضه هي الانتفاخ ، ألم مزعج في منطقة شرسوفي أو حول السرة ، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم.
5. دم خفي في البراز. لا يمكن رؤية الدم بالعين المجردة. لا يمكن اكتشاف هذه الجسيمات المجهرية إلا من خلال اختبار دم غامض خاص. يحدث مع تقرحات في المعدة والتهاب الاثني عشر. الزوائد اللحمية في المعدة أو الأمعاء هي مرض يتميز بنمو الغشاء المخاطي ، وتشكيل الزوائد اللحمية التي تغطي جدران الأمعاء أو المعدة. يتلف الطعام الذي يمر عبر الجهاز الهضمي الزوائد اللحمية ، مما يؤدي إلى ظهور كمية صغيرة من الدم تمر في البراز. كما يتسبب داء الديدان الطفيلية أو وجود ديدان في الأمعاء في الكشف عن الدم الخفي في البراز ، حيث تتسبب الطفيليات الضارة في إتلاف جدران الأمعاء.
6. رد فعل إيجابي للبيليروبين. البيليروبين عبارة عن صبغة صفراوية ، والتي ، تحت تأثير البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة ، تتحول إلى ستيركوبيلين. يؤدي التهاب المعدة والأمعاء الحاد والتسمم الغذائي إلى زيادة معدل مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. البيليروبين الموجود في العصارة الصفراوية لا يملك ببساطة الوقت الكافي ليتحول إلى ستيركوبيلين في القولون ، ثم يُفرز ببساطة في البراز. ورد الفعل الإيجابي للستيركوبيلين في البراز (النتيجة الإيجابية هي القاعدة) يعني أن كل شيء في الجسم على ما يرام.
7. وجود مخاط في البراز. المخاط مادة شبيهة بالهلام تعمل على إنزلاق الطعام بشكل أفضل.من المستحيل اكتشافه بالعين المجردة ، لأنه يختلط بالتساوي مع البراز. ظهور مخاط في البراز يدل على التهاب القولون وكذلك حدوث أمراض معدية مثل الزحار وداء السلمونيلات.
8. ظهور ألياف العضلات في البراز نتيجة التهاب المعدة الضموري المزمن والتهاب البنكرياس المزمن.
9. وجود الدهون في البراز ناتج عن خلل في البنكرياس ينتج مادة خاصة هي الليباز الذي يكسر الدهون في الامعاء.
10. الكشف عن النشا البرازي هو سمة من سمات التهاب البنكرياس المزمن.
11. وجود الكريات البيض في البراز. الكريات البيضاء ، أو خلايا الدم البيضاء ، مصممة لمحاربة الالتهابات في الجسم. إذا ظهرت في البراز ، فهذا يدل على حدوث عمليات التهابية في الأمعاء.
12. طفيليات برازية. كقاعدة عامة ، لا ينبغي العثور على طفيليات في فحص البراز. هذا يشير إلى أن البيض والأكياس الضارة ويرقات الديدان الطفيلية غائبة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فقد تم العثور على نوع من الديدان الطفيلية في البراز.
13. ظهور الجيارديا في البراز. الجيارديا هي طفيليات تعيش في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تشخيص دقيق لداء الجيارديا بمساعدة اختبارات الدم الخاصة. ظهور الجيارديا في الجسم مصحوب بألم شديد في البطن.
إذن ، نحن نعلم الآن أنه يمكن الحكم على عمل الجهاز الهضمي على أساس تحليل يسمى برنامج coprogram. الأطباء بقوةينصح باجراءها كل 6 اشهر لتتبع ظهور الامراض المحتملة بالجسم
