شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والعواقب والنصائح من أطباء القلب

جدول المحتويات:

شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والعواقب والنصائح من أطباء القلب
شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والعواقب والنصائح من أطباء القلب

فيديو: شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والعواقب والنصائح من أطباء القلب

فيديو: شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والعواقب والنصائح من أطباء القلب
فيديو: ١١ حاله تستحق الإعفاء من التجنيد فى الجيش 2024, يوليو
Anonim

شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي ، والمعروف أيضًا باسم "الرجفان الأذيني" ، هو فشل في إيقاع القلب ، ونتيجة لذلك يصبح معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. يحدث الرجفان عندما تبدأ كل ألياف عضلية في حجرة القلب في الانقباض بشكل نشط وعشوائي. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى انتهاك تدفق الدم. لا تظهر علامات المرض في جميع الأفراد ؛ في الممارسة العملية ، شكل من أشكال المرض غير المصحوب بأعراض شائع.

تصنيف الرجفان الأذيني

تنظيم الرجفان الأذيني المنهجي:

  • حسب معدل البطين ؛
  • مدة الإيقاع الفوضوي ؛
  • موجات على مخطط القلب

يتميز الرجفان بالمدة:

  1. الابتدائي - تم تسجيل اضطراب إيقاع واحد لأول مرة. قد تختلف في المظاهر السريرية والمدة والمضاعفات.
  2. مستمر - يستمر لأكثر من سبعة أيام. لا يتوقف بدون تدخل طبي ويمكن ان يستمر حتي عام
  3. ثابت - مثل السابق ، تستمر فترة طويلة من الزمن ، لكن استعادة الإيقاع الطبيعي لعقدة الجيوب الأنفية أمر غير عملي. الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على الإيقاع الحالي والتحكم في وتيرة الانقباضات.
  4. الانتيابي - يبدأ الرجفان الأذيني وينتهي بشكل غير متوقع. حتى سبعة أيام ، يستمر هجوم الرجفان الأذيني ، والذي يتوقف من تلقاء نفسه.

أنواع الموجات الفرعية:

  • كبير - 300-500 انقباض في الدقيقة. أسنان ECG كبيرة ونادرة ؛
  • صغير - ما يصل إلى 800 تقلص (أسنان صغيرة ومتكررة).

اعتمادًا على الأضرار التي لحقت بصمامات القلب ، يحدث الرجفان:

  • غير صمامي - مع صمامات اصطناعية.
  • الصمام - مع عيوب القلب (الخلقية أو المكتسبة). يمكن أن يتشكل هذا الأخير على خلفية التهاب الشغاف ، الروماتيزم. مع هذا النوع من الرجفان الأذيني ، يبدأ العلاج بالتخلص من المحرض.
قلب الانسان
قلب الانسان

تتميز أشكال الرجفان المختلفة بالتردد:

  • Tachysystolic. ينقبض البطينان أكثر من 90 مرة في الدقيقة ، وفي الوقت نفسه قد لا يكون هناك نبض لبعض الوقت. يكمن سبب هذه الظاهرة في حقيقة أن القلب لا يعمل بكامل قوته. قوة غير كافيةالانقباضات لا تعطي موجة نبضية ، النتاج القلبي غير منتظم والبطينين مزودان بشكل سيء بالدم.
  • نورموسستوليك. الانقباضات البطينية ضمن النطاق المقبول من 60 إلى 90.
  • Bradysystolic - تقلصات حوالي 60 مرة ، يتم إعاقة عمل البطينين. ومع ذلك ، تستمر موجة النبض بشكل طبيعي.

النموذجان الثاني والثالث هما الأكثر تفضيلاً.

شكل انتيابي من الرجفان الأذيني. البديل التسرع الانقباضي

أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا هو الرجفان الأذيني الانتيابي. في الحالة الطبيعية ، ينبض القلب حوالي سبعين مرة في الدقيقة. يؤدي انتهاك نشاط الانقباض إلى تغيير في تواتر الانقباضات ، والتي يمكن أن تصل إلى 800. عدم انتظام ضربات القلب يصاحبها فشل في الدورة الدموية. يكمن خطره في حقيقة أن الخلايا العضلية تتقلص بشكل عشوائي ، ولا تعمل العقدة الجيبية ، ويعمل اثنان فقط من البطينين. يشير مصطلح النوبة إلى النوبات أو النوبات المتكررة. من الأعراض المميزة للرجفان الأذيني الانتيابي زيادة معدل ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب المفاجئ مع نظم القلب المنتظم. إذا تجاوز تواتر الانقباضات 90 ثانية في 60 ثانية ، فهذا يعد متغير تسرع انقباضي للشكل الانتيابي للرجفان الأذيني. أقل من 60 هو بطء الانقباض ، والخيار الوسيط هو الطبيعي الانقباضي. يستمر الهجوم من عدة دقائق إلى سبعة أيام ، ويحدث فجأة ويتوقف أيضًا. يتم تمييز أنواع الاختصارات التالية:

  • وميض - عدد ضربات القلب لكلدقيقة - أكثر من 300 ؛
  • رفرفة - بحد أقصى 200.

يمكن التعرف على هذا النوع من الرجفان من خلال الأعراض التالية:

  • يرتجف
  • نبضات قلب قوية ؛
  • اختناق ؛
  • التعرق المفرط
  • برودة الأطراف ؛
  • ضعف ؛
  • نوبات هلع
  • دوار ؛
  • إغماء.
هجوم الرجفان الأذيني
هجوم الرجفان الأذيني

ومع ذلك ، لا يلاحظ بعض الأفراد نوبة ، ويتم اكتشاف شكل الرجفان الأذيني الانتيابي البطيء أو التسرع الانقباضي أثناء فترة الفحص ، أي عند موعد الطبيب في مؤسسة طبية. عندما يعود إيقاع الجيوب إلى طبيعته ، تختفي جميع علامات عدم انتظام ضربات القلب. بعد هجوم ، يصاب الشخص بوال وزيادة حركية الأمعاء. من الضروري إيقاف المرض في أقرب وقت ممكن ، ويفضل أن يكون ذلك في غضون يومين بعد بدء النوبة. مع الرجفان المستمر ، يوصى بالعلاج الدوائي ، مما يساعد على منع الحوادث الوعائية الدماغية. بسبب الانكماش العشوائي لجدران الأذين ، يتحرك الدم بسرعة عالية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تلتصق الجلطة بسهولة بجدار الأذين وتسبب تجلط الدم الذي يؤدي إلى السكتة الدماغية. إذا كان الشكل التسرع الانقباضي للرجفان الأذيني الانتيابي يتدهور إلى حالة دائمة ، فهناك خطر كبير للإصابة بفشل القلب.

تشخيص الرجفان الأذيني

عند فحص المريض يكشفون:

  • زرقة بالقرب من الطية الأنفية ؛
  • شاحبالجلد ؛
  • الإثارة.

تم تسجيل مخطط كهربية القلب لهذا المرض لأول مرة في عام 1906 ، ووصف بالتفصيل في عام 1930. على مخطط كهربية القلب ، يبدو الرجفان الأذيني للشكل التسرع الانقباضي على النحو التالي:

  • موجة P مفقودة تعني عدم وجود إيقاع جيبي ؛
  • توجد موجات بارتفاعات وأشكال مختلفة ؛
  • فترات R-P تختلف في المدة ؛
  • يمكن تعديل مقطع S-T وموجة T.

طرق التشخيص الإضافية هي:

  • الكيمياء الحيوية وتعداد الدم الكامل ؛
  • أشعة ؛
  • فحص المريء ؛
  • تنظير القلب.
الرجفان الأذيني والحالة الطبيعية
الرجفان الأذيني والحالة الطبيعية

في الممارسة العملية ، يتم تشخيص "الرجفان الأذيني ، شكل التسرع الانقباضي" على أساس شكاوى المريض واستجوابه والفحص الخارجي وتخطيط القلب.

أسباب الرجفان الأذيني

عزل العوامل القلبية والعوامل الأخرى التي تسبب الرجفان الأذيني. الأول:

  • أورام في القلب ؛
  • ارتفاع ضغط الدم ؛
  • احتشاء عضلة القلب
  • عيوب في القلب
  • تصلب القلب ؛
  • اعتلال عضلة القلب ؛
  • التهاب عضلة القلب ؛
  • نقص تروية القلب ؛
  • قصور القلب
  • عواقب جراحة القلب. يتشكل عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لانتهاك في أنسجة عضلات العضو لتوازن العناصر النزرة (المغنيسيوم والكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم) ، وكذلك حدوث عملية التهابية في منطقة / u200b / u200b الخيوط. يختفي تماما بعد الدورةالعلاج

إن وجود العديد من الأمراض لدى الفرد ، مثل ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ، يزيد من خطر الإصابة باضطرابات النظم. في الأفراد الناضجين وكبار السن ، يكون سبب الشكل التسرع الانقباضي للرجفان الأذيني هو مرض الشريان التاجي المصحوب بارتفاع ضغط الدم أو بدونه.

عوامل أخرى:

  • التسمم الدرقي:
  • داء السكري ؛
  • الطفرات الجينية ؛
  • سمنة
  • نقص بوتاسيوم الدم ؛
  • أمراض الكلى ؛
  • أمراض الانسداد الرئوي المزمن ؛
  • خلل التوتر العضلي الوعائي ؛
  • تسمم بالكحول ؛
  • تدخين التبغ ؛
  • إصابة كهربائية ؛
  • اعراض جانبية لبعض الادوية.

عوامل خارج القلب تسبب الرجفان الأذيني في سن مبكرة ، وأمراض القلب لدى كبار السن.

وجع القلب
وجع القلب

يحدث الرجفان الأذيني في الممارسة الطبية لأسباب غير معروفة - عدم انتظام ضربات القلب مجهول السبب.

المظاهر السريرية للرجفان الأذيني

قد تكون الأعراض في الشكل التسرع الانقباضي للرجفان الأذيني غائبة ، ويمكن تشخيص علم الأمراض فقط بالموجات فوق الصوتية للقلب أو تخطيط القلب. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا تطوير العلامات الحادة ؛ في مثل هذه الحالات ، تعمل الحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة للفرد كمحرض. في الأساس ، يكون أول مظهر من مظاهر اضطراب الإيقاع في شكل هجوم غير متوقع (انتيابي). تصبح النوبات اللاحقة أكثر تكرارا وتؤدي إلى شكل دائم أو دائم من الرجفان. بعض الناس لديهم نوبات قصيرة طوال حياتهم ، لايمر في المرحلة المزمنة. في بداية الهجوم ، يشعر المرء بضغط داخلي حاد إلى حد ما في الصدر. ثم تظهر الأعراض التالية:

  • الخوف من الموت
  • شعور بضيق في التنفس
  • ألم في الصدر ؛
  • قشعريرة ؛
  • رعشة في الأطراف والجسم ؛
  • ضيق في التنفس
  • النبض غير مستقر ، وتغير سرعته ؛
  • العرق البارد ينفجر ؛
  • قطرات الضغط
  • شحوب الجلد ؛
  • بوال ؛
  • اضطراب في الجهاز الهضمي.

مظهر محتمل للعلامات العصبية:

  • فقدان الإحساس
  • شلل ؛
  • غيبوبة ؛
  • شلل جزئي.

هذه الصورة السريرية موجودة إذا تسبب اضطراب النظم في تجلط الدم.

يصاب الشخص بالوذمة بنهاية اليوم بشكل مستمر من عدم انتظام ضربات القلب.

بعض ملامح الشكل التسرع الانقباضي للرجفان الأذيني

الإيقاع غير المنتظم ، المصحوب بعمل متكرر وفوضوي لغرف القلب ، يسمى الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي. مصدر هذه الإثارة هو اللييفات العضلية الموجودة في الأذينين (بؤر منتبذة للنبضات الكهربائية) ، والتي تشكل ما يصل إلى 700 تقلص في الدقيقة. في هذه الحالة ، يُحدث البطينان خلال نفس الفترة أكثر من 90 صدمة. الأعراض مشابهة للرجفان الأذيني النموذجي:

  • تعرق شديد ؛
  • يهز ؛
  • عدم راحة في منطقة الصدر ؛
  • نوبات هلع
  • ضيق في التنفس
  • دوار ؛
  • ضعف ؛
  • نابض عروق العنق.

السمة المميزة للشكل التسرع الانقباضي للرجفان الأذيني هو فشل النبض مع تسارع ضربات القلب ، مما يؤدي إلى:

  • الخفقان ، إذا كان هذا السبب هو سبب مثل هذه النبضات ، فإن عدد الانقباضات هو 350-700 ؛
  • الرفرفة الأذينية. تحدث الانقباضات 200-400 في الدقيقة. في هذه الحالة ، يتم تخزين إيقاع الأذين الصحيح ونقله إلى البطينين.

الرجفان الأذيني للشكل التسرع الانقباضي أكثر خطورة من غيره ويصعب تحمله ، لأنه في هذه الحالة يتم وضع عبء كبير على القلب. من المضاعفات الشائعة إلى حد ما قصور القلب الحاد بسبب فشل الدورة الدموية في الأوعية المحيطية نتيجة لانخفاض حجم الدم الدقيق والانقباضي.

البديل التسرع الانقباضي للرجفان الأذيني بشكل دائم هو مرض خطير إلى حد ما يصعب علاجه. ومع ذلك ، فمن الممكن التعايش معها نوعيًا. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع وصفات الطبيب. محرض الرجفان الأذيني عند البلوغ والشيخوخة هو مرض الشريان التاجي المصحوب بارتفاع ضغط الدم أو بدونه. في الشباب ، العوامل الاستفزازية هي:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
  • عيوب في القلب
  • الروماتيزم

الحالات التي قد يحدث فيها الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي:

  • IHD ؛
  • القلب الرئوي الحاد ؛
  • اعتلال عضلة القلب ؛
  • التهاب عضلة القلب ؛
  • التهاب التامور ؛
  • احتشاء عضلة القلب وبعض الأمراض الأخرى.

مع الشكل العادي وبطء الانقباض من عدم انتظام ضربات القلب ، قد لا يكون هناك أحاسيس ذاتية أو قد يكون هناك ضربات قلب متكررة. موضوعيا ، يتم تحديد النبض غير المنتظم مع نقصه. مع شكل التسرع الانقباضي ، تظهر أعراض قصور القلب وتورم

علاج

علاج شكل الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي هو تخفيف الأعراض غير السارة ومنع العواقب السلبية. جميع الإجراءات العلاجية موجهة إلى:

  • للحفاظ على وتيرة معينة من الانقباضات ؛
  • العودة إلى الإيقاع الطبيعي.

لتحقيق هذه الأهداف تطبيق:

  • علاج دوائي بمضادات التخثر ، ومضادات اضطراب النظم ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ومستقبلات بيتا الأدرينالية ؛
  • electrocardioversion ، أي التعرض للتيار الكهربائي ؛
  • تثبيت منظم ضربات القلب ؛
  • استئصال الترددات اللاسلكية القسطرة.

استخدام مضادات التخثر يساعد على منع الجلطات الدموية. يمكن استخدام أدوية هذه المجموعة لفترة طويلة. يوصى بمرضى الفئة العمرية الأكبر الذين يعانون من أمراض مصاحبة (IHD ، داء السكري ، التسمم الدرقي ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب الاحتقاني ، أمراض القلب الروماتيزمية) "الوارفارين". تستخدم الأدوية منخفضة الوزن الجزيئي لمجموعة الهيبارين في المواقف الصعبة عند الحاجة إلى تدابير طارئة. توصف جميع فئات المرضى "حمض أسيتيل الساليسيليك" ، "ديبيريدامول". من المهم معرفة أن تناول هذه الأدوية يسبب النزيف ، لذلك من الضروري السيطرة عليهاتخثر الدم.

أقراص "أميودارون"
أقراص "أميودارون"

من أجل تطبيع معدل ضربات القلب في علاج الرجفان الأذيني التسرع الانقباضي ، يوصى باستخدام أميودارون ، ديلتيازيم ، ميتوبرولول ، فيراباميل ، كارفيديلول. إن استخدام هذه العلاجات يجعل من الممكن التخفيف من الحالة وإزالة الأعراض غير السارة ، بالإضافة إلى منع تطور الظروف التي تثير تهديدًا لوجود الفرد. لسوء الحظ ، فإن هذا العلاج غير قادر على وقف تطور اضطرابات الإيقاع.

تقويم القلب الكهربائي. الاستئصال بالترددات الراديوية القسطرة

مع الشكل المستمر للرجفان الأذيني ، من الممكن تحقيق استقرار ضربات القلب مع تفريغ التيار الكهربائي. يتم استخدامه بشكل أساسي في المواقف التي تهدد الحياة. يتم إجراء التلاعب تحت سيطرة ECG والتخدير. جهاز يسمى مزيل الرجفان القلبي يرسل إشارة كهربائية متزامنة للقلب دون التسبب في الرجفان البطيني. في حالات مشاكل الدورة الدموية مع نوبة قصيرة من عدم انتظام ضربات القلب ، يشار إلى تقويم نظم القلب بشكل عاجل. في نفس الوقت ، تدار مستحضرات الهيبارين. يمكن أن يحدث التأثير على القلب من الخارج والداخل. في الحالة الأولى ، من خلال الصدر ، وفي الحالة الثانية ، يتم إحضار القطب الكهربي عبر القسطرة إلى العضو. يستخدم تقويم القلب الكهربائي المخطط في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب لفترات طويلة دون مظاهر اضطرابات الدورة الدموية. قبل هذا الإجراء ، يتم وصف دورة لمدة ثلاثة أسابيع من تناول "الوارفارين" ، والتي تستمر بعد التلاعب لمدة شهر.

عقار "الوارفارين"
عقار "الوارفارين"

في الشكل الطبي لتقويم نظم القلب ، يتم استخدام الوسائل لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد:

  • نيبنتان له تأثير قوي. في ضوء الآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك تلك التي تؤثر على إيقاع تقلصات البطين ، يجب مراقبة المريض أثناء النهار.
  • بئر "أميودارون" يوقف النوبات. يشار إليه للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عضلة القلب العضوية المحددة. يمكن أن يؤدي تناولها بانتظام إلى تقليل مخاطر السكتة القلبية المفاجئة بنسبة 50 في المائة.
  • "Procainamide" له تأثير استقرار الغشاء. غالبا ما يثير ردود فعل غير مرغوب فيها على شكل صداع وهلوسة وخفض الضغط.

يشيع استخدام هذا النوع من تقويم نظم القلب في حالات عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأولي. العلاج الذي يتم في الساعات الأولى من الهجوم يعطي نتيجة إيجابية.

تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب
تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

الاستئصال بالقسطرة بالترددات الراديوية هو تدخل جراحي يستخدم عندما لا تعطي الطرق الأخرى التأثير المطلوب. يتم إدخال قسطرة في الوريد لتوصيل قطب كهربائي إلى أنسجة القلب. إنه يدمر المنطقة الشاذة التي تولد نبضات مع التفريغ الكهربائي. يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في نفس الوقت.

علاج ووقاية من الرجفان الاذيني

في حالة عدم وجود موانع ، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم في المستشفى:

  • "أيمالين" ؛
  • "Novocainamide" ؛
  • "ديسوبيراميد".

إذا كنت تستخدممن الوسائل المذكورة أعلاه ، الإيقاع لم يتعافى ، ثم يتحولون إلى أدوية أخرى:

  • فليكاينيد ؛
  • "أميودارون" ؛
  • بروبافينون.

يوصى باستخدام الأدوية للوقاية من الجلطات الدموية للرجفان الأذيني المستمر:

  • الوارفارين ؛
  • "فينيلين" ؛
  • Sinkumar.

في حالة عدم وجود تأثير الأدوية ، جرب تقويم القلب الكهربائي. بعد استعادة الإيقاع ، يجب الحفاظ عليه. من الناحية العملية ، ثبت أن فعالية تناول الأدوية مع شكل ثابت من عدم انتظام ضربات القلب تبلغ حوالي 50 في المائة ، ومن تقويم نظم القلب - 90 ، بشرط أن يتم الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب. هناك طريقة أخرى لعلاج متغير التسرع الانقباضي للشكل الدائم من الرجفان الأذيني ، وهي استخدام جهاز خاص يعمل على البطينين بنبضات كهربائية. يعمل منظم ضربات القلب حتى لو فشل الدواء

يعاني عدد كبير من المرضى من انتكاسات خلال السنة الأولى. العوامل الاستفزازية هي:

  • نشاط بدني ؛
  • الإجهاد ؛
  • شرب الكحول
  • أخذ مدرات البول
  • علاجات فيزيائية.

إذا كانت النوبات أقل من مرة في الشهر ، فلا داعي للعلاج المستمر بالأدوية المضادة لاضطراب النظم. مع الهجمات المتكررة ، يتم اختيار نظام وجرعة الأدوية لكل مريض. تتم مراقبة العلاج باستخدام:

  • تخطيط القلب ؛
  • تخطيط صدى القلب ؛
  • مراقبة يومية

في وجود شكل دائم من الرجفان الأذيني (التسرع الانقباضي أو غير ذلك) ، فمن غير المناسب استعادة إيقاع الجيوب الأنفية. الهدف من العلاج هو منع الجلطات الدموية وتقليل تكرار الانقباضات. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الدواء المستمر:

  • مضادات الكالسيوم ؛
  • جليكوسيدات القلب ؛
  • حاصرات بيتا.

ينصح باستخدام الأسبرين أو مضادات التخثر غير المباشرة لمنع الجلطات الدموية.

موانع للتخفيف من هجمات الرجفان الأذيني

العلاج غير مستحسن للشروط التالية:

  • متلازمة تاكي براديسيستوليك.
  • هجمات متكررة من الرجفان الأذيني ، حيث يشار إلى تقويم القلب الكهربائي أو إدخال الأدوية المضادة لاضطراب النظم في الوريد. في ضوء حقيقة أنه في مثل هؤلاء المرضى من المستحيل الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية لفترة طويلة ، لا ينصح بإيقاف هجوم عدم انتظام ضربات القلب.
  • قصور القلب المزمن الشديد وتضخم البطين الأيسر الملحوظ.
  • موانع الاستعمال المطلقة هي تاريخ من الجلطات الدموية ووجود جلطة في الأذين.

تعقيدات

المسار المطول للرجفان الأذيني يثير العواقب:

  1. اعتلال عضلة القلب الحاد مع أعراض قصور القلب ، يتطور على خلفية الرجفان الأذيني المزمن.
  2. الجلطات الدموية الناتجة عن الانقباضات الأذينية غير الفعالة. يمكن أن تكون جلطات الدم في الكلى والرئتينالطحال وأوعية الدماغ والأوعية الطرفية للأطراف
  3. اضطراب الدورة الدموية مما يؤدي إلى تكوين قصور القلب أو تفاقمه ، مما يقلل من جودة حياة الفرد وأدائه.

نسبة عالية جدًا من الوفيات بين الأفراد المصابين بالرجفان الأذيني بسبب حدوث الرجفان البطيني. من الخطورة بشكل خاص شكل الرفرفة الأذينية التسرع الانقباضي ، لذلك يُنصح باتباع نصيحة المتخصصين بشأن تناول الأدوية وغيرها من التدابير الوقائية. ستساعد التدابير الشاملة في منع حدوث هجمات جديدة ، وإبطاء انتقال المرض إلى شكل مزمن ، حيث يوجد خطر كبير من حدوث عواقب وخيمة.

توثيق المستندات الطبية للمرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفى

بالنسبة للمريض الذي يعالج في المستشفى ، يتم ملء المستندات الطبية ، والتي يتم فيها إدخال جميع المعلومات حول حالته الصحية ، مثل التاريخ الطبي. التشخيص الرئيسي هو "الرجفان الأذيني ، شكل التسرع الانقباضي" ، يليه ما يصاحب ذلك من مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال البيانات التالية في السجل الطبي:

  • الاسم الكامل
  • مكان العمل
  • العمر ؛
  • تاريخ الدخول للمنشأة الصحية
  • شكاوي
  • تاريخ الحالة ؛
  • تاريخ الحياة ؛
  • حالة المريض (موصوفة بالأعضاء) ؛
  • نتائج البحث
  • التشخيص التفريقي والسريري
  • المسببات والتسبب في المرض الأساسي ؛
  • علاج
  • منع ؛
  • توقعات ؛
  • أزمة ؛
  • توصيات

هكذا يبدو التاريخ الطبي.

كيف نتعامل مع مشكلة الرجفان الأذيني؟ نصيحة من أطباء القلب الممارسين

بغض النظر عن الأسباب والصورة السريرية للرجفان الأذيني ، يجب عليك:

  • منع الانتكاسات ؛
  • حافظ على إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي ؛
  • التحكم في تكرار الانقباضات ؛
  • منع المضاعفات

لهذا ، يتم عرض تناول مستمر للأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج. الوقاية الثانوية تعني الرفض الكامل للكحول والتدخين والإجهاد - العقلي والجسدي. يعتمد تشخيص المرض على السبب الذي تسبب في حدوث الرجفان الأذيني وعواقبه. يتطلب تحسين نوعية الحياة المساعدة في الوقت المناسب من أخصائي متمرس. مع الرجفان المستمر ، يوصى ليس فقط بتناول الأدوية الضرورية ، ولكن أيضًا لتغيير أنشطتك المعتادة. فقط النهج المتكامل هو الذي سيحسن نوعية الحياة ويؤخر أو يزيل حدوث المضاعفات. لهذا تحتاج:

  • رفض الأطعمة الدسمة. أدخل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم في نظامك الغذائي اليومي. تناول المزيد من الخضار والحبوب والفواكه.
  • يجب أن يكون النشاط البدني لطيفًا.
  • إجراء مراقبة منتظمة للنبض. عند ظهور الأعراض الأولى غير السارة أو الخطيرة ، يجب استشارة الطبيب.
  • التخلي تماما عن الكحول و السجائر

أيضا ، رجفان أذيني دائم(شكل tachysystolic) ينطوي على زيارات متكررة لطبيب القلب وفحوصات مفيدة منتظمة. يحتاج المرضى إلى معرفة أنه أثناء الرجفان الأذيني ، ينخفض كل من حجم الدم الدقيق والدم الانقباضي ، مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية الطرفية. تعمل هذه الحالة كعامل استفزازي وتؤدي إلى حقيقة أن العضو الرئيسي لا يتأقلم مع عمله وتبدأ الأعضاء تعاني من نقص في المغذيات والأكسجين ، بمعنى آخر يحدث قصور في القلب.

موصى به: