الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني هو النوع الأكثر شيوعًا لاضطراب ضربات القلب. وبحسب الإحصائيات المتوفرة فإن ما يقرب من 1٪ من السكان يعانون من مثل هذا الانتهاك
في الحالة الطبيعية ، يرتفع الدافع العصبي بشكل إيقاعي في الأذينين وينقبضون بتردد 60-90 نبضة في الدقيقة. مع الرجفان الأذيني ، تظهر العديد من النبضات المختلفة بشكل عشوائي ، وتكرار الانقباضات حوالي 300-700 في الدقيقة. هذا يعطل الدورة الدموية.
ملامح المرض
الرجفان الأذيني هو اضطراب في نظام التوصيل الكهربائي لعضلة القلب. القلب عبارة عن عضلة مجوفة تتكون من 4 تجاويف منفصلة. إنها في جوهرها مضخة توفر دوران الأوعية الدقيقة للدم في الجسم وتحافظ على ضغط الدم. للقيام بذلك ، يتقلص بشكل إيقاعي. يجب أن يتقلب معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60-100 نبضة في الدقيقة.
على عكس الأعضاء الأخرى ، يمكن للقلبالعمل بدون تحكم خارجي ، لأن العقدة الجيبية تولد نبضات تؤدي إلى تقلص عضلة القلب. في حالة عدم وجود مثل هذا الأمر ، تنقبض ألياف عضلات القلب بطريقة فوضوية وغير متزامنة تمامًا. نتيجة لذلك ، تقل كفاءة انقباضات القلب بشكل حاد ويرتفع معدل النبض إلى 160-180 في الدقيقة. حالة مرضية مماثلة تسمى الرجفان الأذيني.
أنواع الأمراض الرئيسية
هناك 3 أشكال مختلفة من الرجفان الأذيني ، والتي يتم تحديدها اعتمادًا على مدة عدم انتظام ضربات القلب ، وهي:
- الانتيابي ؛
- ثابت
- مزمن
يستمر الشكل المزمن لفترة طويلة وهو العرض الرئيسي لأمراض عضلة القلب المختلفة. يتميز الشكل الانتيابي للرجفان الأذيني بحقيقة أن عدم انتظام ضربات القلب يتشكل فجأة في شخص سليم تمامًا. كما أنه يختفي من تلقاء نفسه دون تدخل خارجي لمدة أقصاها أسبوع. عادة ما يستمر الرجفان الأذيني الانتيابي من 24 إلى 48 ساعة ، ولكنه قد يستمر لبضع دقائق فقط.
عدم انتظام ضربات القلب المستمر أو المستمر يستمر في الغالب لمدة أسبوع ولا يزول تلقائيًا. غالبًا ما يتطلب الشكل الدائم من الرجفان الأذيني علاجًا متخصصًا. إذا لم يتم الشفاء التلقائي لمعدل ضربات القلب بعد 48 ساعة أو أكثر ، فإن العلاج الطبي مطلوب.
أسباب الحدوث
يمكن أن تكون أسباب الرجفان الأذيني هي الأكثرمتنوع. من بين العوامل المؤهبة ، من الضروري إبراز مثل:
- تصلب القلب ؛
- نوبة قلبية وذبحة صدرية ؛
- الروماتيزم
- عيوب في القلب
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- التهاب عضلة القلب ؛
- اعتلال عضلة القلب.
من بين العوامل الرئيسية التي تثير حدوث علم الأمراض ، قد تكون هناك أسباب مجهولة السبب. تشمل هذه المجموعة جميع المواقف التي يتعذر فيها تحديد السبب الجذري الذي يثير حدوث مثل هذه المشكلة. يمكن أن تحدث المشاكل بسبب بعض الأدوية ، وكذلك المنبهات مثل الكافيين والكحول وتعاطي المخدرات.
من بين الأسباب الرئيسية الأمراض غير القلبية ، على وجه الخصوص ، مثل:
- مرض الغدة الدرقية ؛
- سمنة
- مرض السكري ؛
- أمراض الجهاز التنفسي
- فتق المريء
غالبًا ما يحدث الرجفان الأذيني الانتيابي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوع حاد من النوبات القلبية. من بين الأسباب الرئيسية ، يمكن أيضًا تمييز تصلب عضلة القلب. في بعض الحالات ، قد يرتبط علم الأمراض بأمراض في العديد من الأعضاء الأخرى.
الأعراض الرئيسية
اعتمادًا على تصنيف الرجفان الأذيني ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا. في الشكل المزمن للاضطراب ، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا. إذا كانت العلامات موجودة ، فإنها تعتمد إلى حد كبير على معدل تقلص البطين. إذا كانت الانقباضات تصل إلى 120 نبضة في الدقيقة ، فإن المرض يكون بدون أعراض ، وأكثر من ذلكتثير المعدلات المرتفعة أنواعًا مختلفة من العلامات ، لكنها ليست بالضرورة موجودة جميعًا معًا. من بين العلامات الرئيسية ، يمكن للمرء أن يميز مثل:
- زيادة معدل ضربات القلب ؛
- ضعف شديد و تعب
- ضيق في التنفس
- نبض متفاوت وسريع
- الذبحة الصدرية ؛
- عرق بارد
- فقدان مفاجئ للوعي ؛
- دوار ؛
- قصور القلب
عند حدوث شكل مستمر ، لا يتم نطق الأعراض بشكل كافٍ. في هذه الحالة ، قد تكون هناك علامات مرتبطة بانتهاك نشاط القلب.
يتميز الشكل التسرع الانقباضي بانقباض سريع للبطينين. في أغلب الأحيان ، يتجلى هذا الانتهاك في شكل إحساس بانقطاعات في عمل القلب. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على السبب الكامن وراء اضطرابات نظم القلب. مع نقص التروية ، قد يكون هناك ضيق في التنفس.
تشمل العلامات الأخرى الشعور بالخوف والتعرق. يمكن أن تتراوح مدة الهجمات من عدة ساعات إلى عدة أسابيع أو أكثر. تختفي الشكوى عندما يعود إيقاع الجيوب إلى طبيعته
إذا تكرر الرجفان كثيرًا ، فإن مثل هذا المرض يكتسب مسارًا مزمنًا. نادرا ما يعاني البعض الآخر من نوبات. يمكن أن تكون ناتجة عن أنواع مختلفة من العوامل الخارجية والداخلية ، على وجه الخصوص ، مثل تعطيل عمل الأمعاء ، والإجهاد ، وتعاطي الكحول ، وتغير حاد في الظروف المناخية.
في الحالات الشديدة بشكل خاص ، هناك فقدان مفاجئ للوعي وإغماء. خلال الهجوم التالي ، يحمر خجل الشخص بشدة. تستمر النوبات لعدة دقائق. مع التدفق المستمر للرجفان الأذيني ، يتوقف الشخص عن تقديم أي شكوى ، ولا يشعر بسوء حتى.
يمكن أن تصبح أمراض القلب هذه أحد الأسباب الرئيسية لمضاعفات خطيرة للغاية وحتى السكتة القلبية ممكنة ، ولهذا السبب ، عند حدوث العلامات الأولى للانتهاك ، من الضروري إجراء التشخيص والعلاج اللاحق
التشخيص
لا تحتاج فقط إلى معرفة أسباب وعلامات علم الأمراض ، من المهم أن تفهم كيف يتم تشخيص الرجفان الأذيني. طريقة التشخيص الرئيسية هي تخطيط القلب. يجعل من الممكن تقييم حالة الغرف الفردية للقلب وعمل العضو بأكمله. تشمل طرق التشخيص الأخرى:
- مسح المريض
- الفحص البدني
- مراقبة يومية
- تسجيل نشاط بدني في الوقت الحقيقي ؛
- تخطيط صدى القلب ؛
- إجراء أنواع مختلفة من الاختبارات الوظيفية مع الحمل ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- التصوير المقطعي.
في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص عبر المريء. يمكن اكتشاف تدفق الرجفان بالفعل أثناء تقييم النبض. يصبح مضطربًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب دراسة نظام الأوعية الدموية. لهذايشار إلى تصوير الأوعية التاجية. تشمل التقنيات المعملية فحص الدم.
تقديم العلاج
علاج الرجفان الأذيني طبي في الغالب. مع مسار شكل دائم من عدم انتظام ضربات القلب ، يجب تناول الأدوية طوال الحياة. هذا يسمح لك بالحفاظ على إيقاع طبيعي ووظيفة القلب.
يتم علاج الرجفان الأذيني الانتيابي بالطرق المحافظة. في بعض الحالات ، يتم العلاج على مراحل. التحضير الأولي مطلوب. للرجفان الذي يستمر أقل من يومين ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الهيبارين. إذا استمر الهجوم لأكثر من يومين ، فسيتم استخدام عقار "وارفارين نيكوميد". يوصف الدواء قبل وبعد تطبيع معدل ضربات القلب.
تجدر الإشارة إلى أن جميع الأدوية لها مؤشرات وموانع صارمة ، ولهذا السبب يجب أن يصفها الطبيب الذي يختار الجرعة فقط. يوصى بوقف الهجوم في أول يومين. يمكن أن تكون استعادة نظم القلب الصحيح أمرًا كهربائيًا. في هذه الحالة ، يتم تمرير التفريغ من خلال الشخص. يتم تنفيذ هذا العلاج فقط في حالة فشل العلاج الدوائي.
في الشكل المزمن للرجفان الأذيني ، يتم العلاج باستخدام مضادات التخثر ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، جليكوسيدات القلب ، حاصرات الأدرينوبلات. في الحالات الشديدة ، يلزم العلاج الجذري. الأكثر فعالية هو عزل الترددات الراديوية. في بعض الحالاتيتم إجراء الاجتثاث. مع إحصار القلب الكامل ، يظهر للمرضى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. تم إجراء عمليات القسطرة بنجاح
العلاج الدوائي
يتضمن علاج الرجفان الأذيني استخدام العلاج الدوائي. يتم إجراء العلاج المضاد لاضطراب النظم ، على وجه الخصوص ، مثل أميودارون أو بروبافينون. إذا لم يكن من الممكن استعادة إيقاع القلب الطبيعي ، فمن الضروري إجراء الرجفان الأذيني إلى الشكل الطبيعي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضادات الكالسيوم وحاصرات بيتا وجليكوسيدات القلب والعديد من الأدوية الأخرى.
حاصرات بيتا موصوفة للسيطرة على عمل عضلة القلب وضغط الدم. أنها تساعد على زيادة متوسط العمر المتوقع في وجود قصور القلب. ومن بين موانع استعمال هذه الأدوية لابد من إبراز وجود الربو القصبي.
لتقليل مخاطر تجلط الدم ، يتم وصف مميعات الدم. على وجه الخصوص ، يمكن وصف مضادات التخثر المباشرة ، مثل Fraxiparin و Heparin و Fondaparinux ومضادات التخثر غير المباشرة ، مثل Warfarin.
في حالة وجود الرجفان الأذيني ، يجب اتباع توصيات الطبيب بدقة شديدة ، لأن أنواعًا مختلفة من الانتهاكات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مجمع العلاج يعني تطبيع عمليات التمثيل الغذائي. لهذا الغرض ، يتم وصف الأموال التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي والتغذية في عضلة القلب. هذه الأدوية لها تأثير وقائي للقلب.
تقنيات شعبية
هناكالعديد من الأدوية التقليدية المختلفة لعلاج الرجفان الأذيني ، ومع ذلك ، لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب. لا يمكن استخدام الطرق البديلة إلا مع العلاج الدوائي. يمكن الحصول على نتيجة جيدة إلى حد ما باستخدام الزعرور مع الأم والورد البري. خذ المنتج النهائي 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
يارو مفيد للقلب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى طحن النبات بعناية ، وصبه في زجاجة زجاجية وسكب الكحول. أغلق العبوة بإحكام واتركها في مكان بارد حتى تتسرب لمدة أسبوع. عليك أن تأخذه ثلاث مرات في اليوم. سوف يساعد الليمون في العلاج. للقيام بذلك ، قم بطحن قشر ثمارتين واخلطهما بنسب متساوية مع العسل. برده واتركه لينقع ، ثم تناول الدواء يوميًا وقت النوم.
يمكن استخدام الجريب فروت كعامل شفاء. للقيام بذلك ، امزج عصير نصف هذه الفاكهة مع 15 مل من زيت الزيتون. امزج جميع المكونات جيدًا وتناولها على الفور. للعلاج يمكنك خلط كميات متساوية من التين والزبيب والجوز والعسل. تحتاج إلى تناول العلاج الناتج مرتين في اليوم. يساعد بشكل جيد جدا على ضخ القلب من الآذريون والذي يجب تناوله يوميا.
ملامح الغذاء
بالإضافة إلى استخدام الأدوية والطرق الشعبية ، لا بد من تنظيم التغذية السليمة. لا يعد النظام الغذائي الكفء والمتوازن وسيلة جيدة للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب فحسب ، بل هو أيضًا وسيلة مثبتة للغايةطريقة لمنع تطور المرض. العناصر الدقيقة مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي ، لأنه بدون هذه المواد لا تستطيع عضلة القلب أن تعمل بشكل طبيعي.
ينصح الأشخاص المصابون بالرجفان بتناول الطعام في أجزاء صغيرة ، على الأقل 5 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن تقليل تناول السوائل وتناول الطعام الدافئ فقط. يوصى بتناول أكبر عدد ممكن من التوت والخضروات والفواكه الطازجة. يمنع منعا باتا تناول اللحوم الدهنية والبيض والمشروبات المحتوية على الكافيين والأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية والحارة.
المضاعفات المحتملة
يحتاج مرضى الرجفان الأذيني إلى الانتباه الشديد لصحتهم ، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية. تتميز آلية الضرر بحقيقة أنه خلال مسار الرجفان الأذيني من المستحيل تقليلها بشكل كامل ، ولهذا السبب يتجمد الدم في الفراغ الجداري وتتشكل جلطات الدم.
إذا دخلت الجلطة الدموية في الشريان الأورطي والشرايين الأصغر الأخرى مع تدفق الدم ، يحدث الانصمام الخثاري. يؤدي توقف تدفق الدم إلى تطور نوبة قلبية في هذا العضو. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
- الجلطات الدموية والسكتة الدماغية ؛
- قصور القلب
- صدمة قلبية ؛
- اعتلال عضلة القلب التوسعي.
يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني والرجفان إلى تفاقم علامات فشل الدورة الدموية ،حتى نوبات الربو والوذمة الرئوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الرجفان إلى حالة قلبية وسكتة قلبية.
التنبؤ والوقاية
المرضى الذين يعانون من نوبات الرجفان أكثر عرضة للوفاة من أمراض الجهاز القلبي الوعائي من الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مماثلة. في حالة حدوث تجلط الأوعية الدموية ، يزداد التكهن سوءًا بشكل ملحوظ. يمكن للأدوية المختارة بشكل صحيح وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحسين نوعية الحياة بشكل كبير وزيادة المدة.
يمكن تقليل مخاطر الإصابة بالرجفان بشكل كبير إذا كنت تعالج أمراض الجهاز القلبي الوعائي في الوقت المناسب ، وتتبع أسلوب حياة صحي ، وتمارس نشاطًا بدنيًا كافيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من التحكم في وزنك وتناول الطعام بشكل صحيح.
