فيروس الهربس البسيط (HSV) النوعان 1 و 2 هما أكثر أنواع عدوى الهربس شيوعًا. خصوصية الهربس البسيط هي أنه يمكن إخفاؤه في الجسم لفترة طويلة. تبدأ العدوى في الظهور عند حدوث خلل في جهاز المناعة.
كيف تحدث العدوى؟
مصدر فيروس الهربس هو الأشخاص المصابون بفيروس الهربس. في الشخص المصاب ، قد يحتوي الفيروس على البول ، ومحتويات الحويصلة ، والإفرازات من التقرحات ، والقرحة ، والمخاط البلعومي الأنفي ، وإفرازات الملتحمة ، والدموع ، ودم الحيض ، والسائل الأمنيوسي ، والإفرازات المهبلية وعنق الرحم ، والسائل المنوي. توطينه يعتمد على طريق العدوى.
آليات نقل HSV:
• تنتقل العدوى عن طريق الاتصال المنزلي (من خلال الأطباق الملوثة ، والألعاب ، والكتان ، وما إلى ذلك) ؛
• ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي واللعاب (التقبيل) ؛
• ينتقل الفيروس أثناء الولادة من الأم إلى الطفل.
فيروس النوع الأول
نوع HSV 1 - هربس شفوي (فموي) أو شفوي. تحدث العدوى عادة في السنوات الأولى من الحياة. يؤثر النوع الأول بشكل أساسي على الشفاه والمثلث الأنفي الشفوي. لكن اعتمادًا على عمل جهاز المناعة ومنطقة ملامسة الفيروس للجسم ، يمكن أن يظهر الهربس على:
• جلديأغطية أصابع اليدين والقدمين (بشكل أساسي بكرة أظافر الأصابع) ؛
• الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية والفم وتجويف الأنف والعينين ؛
• أنسجة الجهاز العصبي.
نوع الهربس 2
HSV نوع 2 - الشرج التناسلي (يؤثر على الشرج والأعضاء التناسلية) أو الأعضاء التناسلية. تحدث العدوى عادة عن طريق الاتصال الجنسي. العلامات المميزة للمرض:
• وفقًا للإحصاءات ، تحدث العدوى غالبًا أثناء فترة البلوغ ؛
• النساء أكثر عرضة للإصابة بالهربس من النوع 2 أكثر من الرجال ؛
• الأجسام المضادة الموجودة لفيروس الهربس من النوع 1 في الجسم لا تمنع الإصابة بفيروس النوع 2 ؛
• علامات الآفات الجلدية في منطقة الأعضاء التناسلية (العجان ، الشرج ، الأطراف السفلية ، الأرداف) ؛
• يحدث فيروس من النوع 2 بدون أعراض أو غير نمطي في 70٪ من الحالات ؛
• بالنسبة للفيروس من النوع 2 ، تعد الانتكاسات في المظاهر مميزة ؛
• HSV - عدوى تثير عملية التنكس الخبيث: عند النساء - أنسجة عنق الرحم ، عند الرجال - غدة البروستاتا ؛
• الهربس مصحوب بأمراض نسائية ويؤدي إلى ضعف وظيفة الإنجاب.
فيروس الهربس: أعراضه و أنواعه
1. عدوى الهربس الفم:
• ظهور عمليات التهابية (التهاب اللثة ، التهاب الفم ، التهاب البلعوم) ؛
• يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة وتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة ؛
• يعاني المريض من الشعور بالضيق والألمعضلات ؛
• ألم عند بلع الطعام ؛
• يمكن أن تتكون الطفح الجلدي على اللثة واللسان والشفتين والوجه ؛
• في بعض الحالات ، يتطور تلف اللوزتين ؛
• مدة المرض - من 3 إلى 14 يومًا.
شدة مسار المرض تعتمد بشكل مباشر على حالة جهاز المناعة.
2. إصابة الجهاز التناسلي بفيروس الهربس. الأعراض:
• حمى ؛
• صداع ؛
• حالة مرضية ؛
• آلام العضلات ؛
• حكة ؛
• صعوبة التبول
• إفرازات مهبلية وإحليلية ؛
• تضخم العقد الليمفاوية المؤلمة في منطقة الفخذ ؛
• ظهور طفح جلدي مميز في منطقة الفرج.
في بعض الحالات يظهر الطفح الجلدي في فتحة الشرج. في هذه الحالة يشعر المريض بالقلق من إمساك وألم في فتحة الشرج وعجز جنسي.
3. الباناريتيوم الهربسي هو آفة تصيب الأنسجة الرخوة للإصبع ، وتحدث في معظم الحالات بين العاملين في المجال الطبي. الأعراض:
• تتضخم الإصبع ، تحمر ؛
• يشعر بألم عند الجس ؛
• ظهور طفح جلدي مميز ؛
• أحيانًا يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
• التهاب الغدد الليمفاوية
4. أحيانًا يؤثر فيروس الهربس أيضًا على الأعضاء الداخلية. أعراض الأعضاء الداخلية:
• مشاكل البلع ؛
• ألم في الصدر ؛
• الالتهاب الرئوي: شديد إذا كان جرثوميًا وعدوى فطرية
• التهاب الكبد معقد بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وزيادة مستوى البيليروبين والترانساميناسات في الدم ، وقد يتطور DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) ؛
• التهاب المفاصل ؛
• نخر الغدة الكظرية ، إلخ.
عدوى الأعضاء الداخلية مع عدوى الهربس هي الأكثر شيوعًا في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.
5. عدوى الهربس بالعين:
• تظهر عيون مؤلمة ؛
• وذمة الملتحمة
• إعاقات بصرية.
إذا كان فيروس الهربس يصيب العينين ، فقد يحدث ضعف بصري أو عمى كامل.
6. هجوم الهربس للجهاز العصبي:
• التهاب الدماغ الهربسي: الحمى وتطور الاضطرابات العقلية والعصبية ؛
• يمكن أن يكون التهاب السحايا الهربسي من مضاعفات الهربس التناسلي ، وتظهر الأعراض: صداع ، حمى ، رهاب الضوء ؛
• آفات الجهاز العصبي اللاإرادي: يشعر المريض بخدر ووخز في الأرداف ، ويواجه صعوبة في التبول ، ويظهر الإمساك والعجز الجنسي.
يؤثر المرض على الجهاز العصبي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
7. يهاجم فيروس الهربس عند الأطفال حديثي الولادة الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي والعينين. في معظم الحالات ، تظهر الطفح الجلدي بالفعل في المراحل المتأخرة من المرض. لذلك ، إذا لم يكن لدى الطفل طفح جلدي من الهربس ، فهذا لا يعني أنه لا يعاني من الهربس.
الهربس البسيط اثناء الحمل
الهربس خطير جدا للمرأة الحامل. خلال هذه الفترة ، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات مختلفة بسبب التسمم والتغيرات الهرمونية وما إلى ذلك. أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي وجود عدوى الهربس إلى عمليات لا رجعة فيها تشكل خطورة بالغة على الجنين.
HSV أثناء الحمل (النوع 1):
• إذا لم يكن لدى المرأة أجسام مضادة واقية من الهربس أثناء فترة التخطيط للحمل ، فإن الحمل غير مرغوب فيه.
• حتى لو كان لدى المرأة أجسام مضادة للهربس من النوع 1 في دمها ، فإنها لا تمنع الإصابة بالهربس من النوع 2.
• تنتقل العدوى عبر المشيمة وتؤثر على النسيج العصبي للجنين.
• إذا حدثت عدوى الهربس في النصف الأول من الحمل ، فإن احتمال تشوه الجنين ، المتوافق وغير المتوافق مع الحياة ، يزداد.
• إذا دخل الفيروس إلى الجسم في المراحل الأخيرة ، فستحدث إصابة الطفل أثناء الولادة ، عبر الممر عبر قناة الولادة.
نوع فيروس الهربس 2:
• يزيد من خطر الإجهاض ؛
• يسبب استسقاء السائل السلوي ؛
• يزيد من مخاطر الإجهاض.
مضاعفات فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل
• فوات الحمل.
• إجهاض تلقائي.
• الولادة المبكرة.
• ولادة جنين ميت.
• قد يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بعيب في القلب.
• يؤدي إلى تطور التشوهات الخلقية في الجنين.
• الالتهاب الرئوي الفيروسي الخلقي.
• HSVيمكن لطفل حديث الولادة أن يسبب الصرع.
• يصاب الرضيع بالشلل الدماغي.
• قد يصاب الطفل أيضًا بالصمم والعمى.
من المهم ملاحظة أنه يجب علاج فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل في أي وقت. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل ضرر الفيروس على الجنين.
متى يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة للهربس؟
• عندما تظهر فقاعات صغيرة على الأغشية المخاطية أو الجلد.
• للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقص المناعة مجهول المصدر.
• عندما يكون هناك إحساس بالحرقان ، وتورم وطفح جلدي مميز في منطقة الأعضاء التناسلية.
• عند الاستعداد للحمل ، يجب اختبار كلا الشريكين.
• في وجود عدوى داخل الرحم للطفل أو قصور جنيني ، إلخ.
تشخيص HSV
تشخيص الفيروس يتكون من تحديد الأجسام المضادة لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 - إل جي جي و إل جي إم. للدراسة ، من الضروري التبرع بالدم الوريدي أو الشعري. وفقًا للإحصاءات ، فإن معظم الناس حول العالم لديهم أجسام مضادة لـ HSV. لكن دراسة عيار الأجسام المضادة على مدى فترة زمنية معينة تعطي معلومات أكثر بكثير عن وجود عدوى الهربس في الجسم.
تبقى الأجسام المضادة لفيروس الهربس في الدم لمدة شهر إلى شهرين تقريبًا ، بينما تستمر الأجسام المضادة لـ LgG مدى الحياة. وبالتالي ، فإن الأجسام المضادة لـ LgM هي مؤشرات على الإصابة الأولية. إذا لم يتم المبالغة في تقدير عيار LgM في وقت الاختبار ، ولكن الأجسام المضادة LgG عالية ، فهذا يشير إلى شكل مزمن من الدورةعدوى الهربس في الجسم. علامات LgM ترتفع فقط أثناء تفاقم المرض.
يشير وجود الأجسام المضادة LgG في الدم إلى أن الشخص حامل لفيروس HSV.
علاج HSV
يحتوي علاج الهربس على بعض الميزات:
• القضاء التام على الفيروس غير ممكن
• لا توجد أدوية يمكن استخدامها للوقاية من العدوى.
• أنواع HSV 1 و 2 ليست حساسة للعوامل المضادة للبكتيريا.
• بالنسبة لدورة قصيرة الأمد من الفيروس من النوع 1 ، فإن العلاج الدوائي لا معنى له.
حتى الآن ، الوسيلة الوحيدة للعمل المباشر على فيروس الهربس هي عقار "الأسيكلوفير". المنتج متوفر في شكل أقراص ومراهم ومحاليل. استخدامه وفقًا للتعليمات يقلل من مدة المرض ويقلل من عدد الانتكاسات. قد يشمل علاج الفيروس من النوع 2 ، بالإضافة إلى وصف عقار "الأسيكلوفير" ، مصححات مناعية ومحاليل ملحية تقلل من تركيز الفيروس في الدم.
مضاعفات HSV
• فيروس النوع 2 يلعب دورًا كبيرًا في تطور الأورام مثل سرطان عنق الرحم وسرطان البروستاتا.
• النوعان 1 و 2 من فيروس الهربس البسيط لهما تأثير سلبي للغاية على مجرى الحمل والولادة. يزداد خطر تشوه الجنين ، المتوافق والمتعارض مع الحياة ، الإجهاض التلقائي ، وفاة المولود الجديد من عدوى الهربس المعممة.
• يساهم فيروس الهربس البسيط مع الفيروس المضخم للخلايا في التطورتصلب الشرايين.
• يمكن أن ينشط الهربس فيروس نقص المناعة البشرية إذا كان في مرحلته غير النشطة.
عدوى الهربس ليست جملة. مع التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، لن يضر المرض بالصحة.
