مادة التضميد هي أداة إسعافات أولية. يمكن إرجاع تاريخ أصلها إلى العصور القديمة جدًا. ما يقرب من 460-377. قبل الميلاد ه. (في زمن أبقراط) ، من أجل إصلاح الضمادة بإحكام ، استخدموا الجص اللاصق وراتنجات مختلفة وقماش. وفي 130-200 سنة. قبل الميلاد ه. قام الطبيب الروماني جالينوس بإنشاء دليل خاص. في ذلك ، وصف تقنيات التضميد المختلفة.
تاريخ التنمية
تلقى استخدام الضمادات أول صدى واسع بفضل قرار مجلس الشيوخ الروماني. وجاء في البيان أنه ينبغي إعطاء كل جندي شريط من الكتان ، يمكن به ، إذا لزم الأمر ، تقديم الإسعافات الأولية له أو لزملائه. من المحتمل أن استخدام مواد مختلفة على المنطقة المصابة من الجسم كان يستخدم في عصور ما قبل التاريخ. لهذا الغرض ، يمكن للمرء أن يستخدمأوراق الشجر والعشب ، لأن لها صفات مثل المرونة والنعومة والمرونة ونعومة الغطاء. بعض النباتات لها خصائص علاجية وحتى تأثيرات دوائية ، مثل التأثيرات القابضه والمسكنات.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض النباتات تستخدم في الطب التقليدي للتضميد حتى يومنا هذا. من بينها: البصل المخبوز ، لسان الحمل وغيرها الكثير. وصلت مادة التلبس إلى ذروتها في تطورها خلال فترات الإنتاج الرأسمالي. في الفترة من 1476 إلى 1492 ، حظيت الضمادة اللاصقة بدعاية واسعة في أوروبا. في القرن الثامن عشر وحتى النصف الأول من القرن التاسع عشر ، كان تأثير الامتصاص للمنتجات ذا أهمية خاصة. تم إنتاج مواد الضمادة باستخدام مواد خام ذات نفاذية عالية. على سبيل المثال ، الكتان والقنب ، وكذلك الوبر (خرق قطنية ممزقة على خيط). من النصف الثاني من القرن التاسع عشر. تم استخدام الشاش والقطن الماص واللجنين بدلاً من ذلك.
التصنيف العام
منذ وقت ليس ببعيد ، كانت أنواع الضمادات تقتصر على عدد قليل من العناصر:
- اللصقات اللاصقة في لفائف ، وكذلك مبيد للجراثيم على شكل لوحات.
- ضمادات طبية.
- فوط طبية.
- مناديل شاش طبي
مقارنة بالسنوات الماضية ، أصبح الاختيار الحديث للضمادات أكثر ثراءً بشكل ملحوظ. تم تسهيل ذلك إلى حد كبير من خلال التطوير الواسع النطاق للإنتاج الدوائي على أراضي بلدنا.وكذلك الواردات الضخمة من المنتجات الأجنبية للسوق المحلي
التصنيف حسب الغرض
تقليديا ، يمكن تقسيم جميع الضمادات إلى أربع مجموعات: معقمة وغير معقمة ، بسيطة ومعقدة. ومع ذلك ، فإن جودتها المميزة الرئيسية هي الغرض - الغرض من التطبيق. وفقًا لهذا المبدأ ، يمكن تمييز سلسلة الوظائف التالية التي تؤديها الضمادات:
- لإغلاق السطح المصاب. لهذا الغرض ، يتم استخدام المناديل والجص المضاد للجراثيم وضمادات الجروح وما إلى ذلك.
- لضغط الأطراف أو تثبيت المفصل.
- لضبط الضمادة
- الطلاء المضغوط.
العقم شرط إلزامي لأي نوع من الضمادات لإغلاق الجرح.
ميزات المنتج
انتقل إنتاج الضمادات إلى مرحلة جديدة من التطور بفضل ظهور التقنيات الحديثة. نتيجة لتطبيقها ، تم الحصول على أقمشة مثقبة عالية المرونة ذات بنية غير منسوجة ، والتي كانت تعتمد على استخدام تركيبات البوليمر والطلاء المعدني. يتيح لنا استخدام المواد الحديثة في الطب حل المشكلات التالية:
- تحقيق نسبة عالية من مضادات الميكروبات.
- مدة طويلة.
- امتصاص عالي مقترن بقدرة جيدة على التهوية ، ومعدل ترطيب مثالي وقابلية شعرية.
- اتروماتيك
- مقاومة مضادات الميكروباتعلاج الاموال تحت ظروف التعقيم بالبخار والاشعاع
ماذا تختار: الضمادات والمنتجات التقليدية أو الحديثة؟
في الحقيقة هذا السؤال بلاغي فقط. إن استخدام المواد الحديثة في الطب يخلق ظروفًا مواتية لالتئام الجروح بشكل أسرع. وهذا بدوره يؤمن ظهور الندبات على السطح المصاب. غالبًا ما يكون سبب حدوثها هو إغلاق الجرح لفترة طويلة بضمادات تقليدية.
بالنسبة لمسألة السعر ، فإن الفرق في التكلفة بين المواد الحديثة والقديمة ملحوظ للغاية. هذه الحجة هي التي تقدم في بعض الأحيان لصالح الأخير. ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بصحة الإنسان ، فإن التكلفة ليست دائمًا العامل الحاسم في الاختيار. بالإضافة إلى ذلك ، كما تبين الممارسة ، فإن استخدام المواد الطبية الحديثة أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بالمواد الطبية التقليدية. بسبب كفاءتها المنخفضة ، يجب استخدامها لفترة طويلة جدًا. يمكن النظر إلى هذا البيان بمزيد من التفصيل باستخدام مثال استخدام ضمادات الشاش القطني:
- يتسبب الهيكل الغامض في دخول جزيئات المواد إلى الجرح. تسبب تهيج الأنسجة وتمنع الشفاء السريع.
- الشاش عبارة عن مادة ذات شبكة دقيقة ذات سعة كتلة عالية. هذه السمات الهيكلية تسبب زيادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة في الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تؤدي إلى انخفاض في الهواء ونفاذية بخار تحت الضمادة. هذا صحيح بشكل خاص عند تطبيق عدة طبقات. في الوقت نفسه ، تتأخر عملية تكوين النسيج الظهاري وحبيبات الجرح ، ونتيجة لذلك ، تصبح فترة شفاء الجرح أطول.
- الالتصاق ، أو ببساطة الالتصاق ، هو عيب آخر لاستخدام ضمادات الشاش. الحقيقة هي أنها مشربة بإفرازات الجرح ، فإنها تتصلب عند تجفيفها. يحدث تحبيب الجرح من خلال الضمادة ، مما يؤدي إلى إصابة جديدة بالسطح وألم أثناء الإزالة. في الوقت نفسه ، يعاني الجلد المحيط أيضًا. الضرر الذي يلحق به يسبب أيضًا الألم ويبطئ عملية الشفاء الشاملة.
- يتم توفير القطع والمناديل عادة في عدة قطع في كل عبوة. عندما يتم فتحه ، يبقى الأول فقط بدون ميكروبات. بينما يفقد الآخرون هذه الجودة.
- لزيادة الامتصاص وإعطاء الحجم المطلوب ، يجب قطع الشاش ثم طيه إلى عدة طبقات. هذا الإجراء ينتهك خصائص مضادات الميكروبات ويسبب بعض الإزعاج للمريض.
- من أجل تثبيت ضمادة الشاش القطني على الجرح ، من الضروري استخدام إبزيم إضافي. هذا يؤدي إلى إنفاق غير ضروري ويتطلب المزيد من التلاعب.
وبالتالي ، فإن استخدام المواد التقليدية يسبب عملية التئام الجروح طويلة. البديل الجيد هو الأجهزة الحديثة التي تخلو من جميع العيوب المذكورة أعلاه.الضمادات المتقدمة هي طلاءات غير رضحية عالية الامتصاص. يتم تثبيتها بشكل مستقل بمساعدة تركيبة لاصقة هيبوالرجينيك.
مزايا المنتجات الحديثة
- الضمادات لها غلاف غير منسوج أو شفاف يسمح لك بمراقبة تقدم التئام الجروح.
- مقاومة الماء ميزة أخرى. المريض لديه الفرصة لأخذ علاجات المياه دون التعرض لخطر دخول الماء إلى الجرح.
- تعليق آمن.
- الضمادات الحديثة لا تلتصق بسطح الجرح ولا تؤذيه.
- الإزالة غير مؤلمة للمريض
- الجانب اللاصق من الضمادة ثابت من تلقاء نفسه ولا يتطلب استخدام أدوات إضافية.
- هناك مسحة رضحية ماصة تجمع إفرازات الجرح.
- الضمادة المطبقة تحمي الجرح بشكل موثوق من العدوى الثانوية والتهيج الميكانيكي.
- تكوين هيبوالرجينيك.
- نفاذية الهواء والبخار العالية تمنع النقع.
- الضمادات الحديثة جاهزة للاستخدام ولا تحتاج إلى تحضير.
- مضاد للبكتيريا.
- الحزمة سهلة الفتح
نسيج طبي
الشاش هو قماش بهيكل نادر يشبه الشبكة. هناك نوعان: استرطابي قاسي ومبيض. يتم تقسيمها بدورها إلى نوعين مختلفين: القطن الخالص مع إضافة نسيج الفسكوز الأساسي (فينسبة 50٪ قطن إلى 50٪ فيسكوز أو 70٪ قطن إلى 30٪ فيسكوز). الفرق الرئيسي بينهما هو كما يلي: شاش القطن يمتص السائل في غضون 10 ثوان ، بينما الشاش مع خليط من الفسكوز يفعل نفس الشيء في 60 ثانية ، أي 6 مرات أبطأ.
مزايا الفسكوز هي قدرة الرطوبة العالية ، وزيادة القدرة على امتصاص إفرازات الجرح ، وارتفاع معدلات امتصاص الدم. ومع ذلك ، بالمقارنة مع شاش القطن ، فإن نظير الفسكوز يحتفظ بالعقاقير بشكل أسوأ. أيضًا ، بعد الغسيل المتكرر ، تقل قدرة الشفط. وفقًا لمعيار القوة ، تكون مادة الضمادة القطنية أعلى بنسبة 25٪ من مؤشر النسيج بمزيج من الفسكوز. لكن الشعيرات الدموية في كلا النوعين متماثلة تقريبًا ، فهي تتراوح من 10-12 سم / ساعة. من حيث الحياد ، يخضع الشاش الطبي لنفس متطلبات الصوف القطني. القماش مصنوع بمقاسات قياسية للقماش: العرض - 69-73 سم ، الطول من 50 إلى 150 م للقطعة الواحدة.
بالنسبة للضمادات الجراحية غير القياسية ، يتم إنتاج قطع من 3 قطع. في علبة. يبلغ طول كل منها 10 أمتار وعرضها 90 سم ، مثل الصوف القطني ، يتم اختبار الشاش من أجل قابلية البلل (الامتصاص) والحياد والقابلية الشعرية.
تقدم اختبارات ملاءمة النسيج
- من أجل اختبار قابلية البلل ، يتم استخدام طريقة الغمر. للقيام بذلك ، يتم إنزال عينة من الشاش المسترطب قياس 5 × 5 سم على سطح الماء. وفقًا للمعايير المحددة ، يجب غمرها في الماء لمدة 10 ثوانٍ دون ملامسة جدران الوعاء.عينة من الشاش الصلب تحتاج لعمل هذا في 60 ثانية
- للتحقق من الضمادة من أجل الشعرية ، يتم إنزال شريط من القماش بعرض 5 سم في أحد طرفيه في طبق بتري خاص مملوء بمحلول يوزين. تعتبر العينة قد اجتازت الاختبار إذا ارتفع المحلول عن مستوى السائل بمقدار 10 سم على الأقل خلال 60 دقيقة.
أقمشة خاصة
هناك فئتان من الشاش لهما عمل محدد. إنه مرقئ ومرقئ.
- يتم الحصول على الضماد المرقئ بمعالجة الشاش العادي بأكاسيد النيتريك. النسيج الناتج لا يوقف الدم فقط ، بل يمتص بالكامل في الجرح في غضون شهر. يشبه المناديل مقاس 13x13 سم
- الأنسجة المرقئة. يحتوي على ملح الكالسيوم لحمض الأكريليك. كما أنه يوقف الدم (في المتوسط لا يزيد عن 5 دقائق) لكنه لا يحل. يمكن استخدامه على شكل سدادات قطنية وكرات ومناديل. يؤدي استخدام هذا النوع إلى توفير ما يصل إلى 15٪.
ضمادة شاش افعلها بنفسك
أولاً وقبل كل شيء ، قبل أن تبدأ في التصنيع ، عليك أن تقرر حجمها المستقبلي. الضمادة القياسية التي تباع في الصيدليات لا يزيد طولها عن 15 سم وارتفاعها 5 سم ، وإذا كان المنتج مخصصًا لطفل ، فإن أبعادها تعتمد على عمر المريض. على سبيل المثال ، بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، فإن ضمادة 10 × 4 سم مناسبة ، ولكن بالنسبة لطفل يبلغ من العمر عشر سنوات ، يمكنكاستخدم نسخة الكبار. من أجل خياطة المنتج على وجهك بنفسك ستحتاج:
- قطعة قماش ماصة قياس 17 × 7 سم - 4 قطع
- شريط ضمادة ضيقة بحجم 2 قطعة. يجب أن يكون الطول حوالي 60-70 سم وعرضه 5 سم
بعد تحضير جميع العناصر الضرورية للمنتج المستقبلي ، يمكنك البدء في صنع ضمادة شاش. التالي تقرير مرحلي.
- تحتاج إلى أخذ شريط من الضمادة ولفه إلى 3 طبقات.
- ثم خياطة على طول الحواف بآلة خياطة أو باليد بغرزة دقيقة
- كرر مع الضمادة الثانية
- بعد ذلك يجب وضع الشغل جانبا لفترة من الوقت والتعامل مع قطع الشاش. يجب ربط أربع زوائد معًا وتغليفها بطول كامل.
- ثم يجب ثني حواف المستطيل الناتج للداخل بمقدار سنتيمتر واحد وخياطتها مرة أخرى.
- الآن بعد أن أعددت جميع الأجزاء الثلاثة ، يجب تجميعها في ضمادة واحدة. للقيام بذلك ، على طول مستطيل القماش ، تحتاج إلى خياطة كلا الرباطين: أحدهما في الأعلى والآخر في الجانب السفلي. هذه هي الطريقة التي يتم بها صنع ضمادة شاش افعلها بنفسك.
منتجات إصلاح تمتد
- ضمادة مرنة تستخدم للتثبيت. وهي مصنوعة من خيوط قطنية خشن. يتم فرض متطلبات صارمة على شد الضمادة - يجب أن تكون على الأقل 50٪. يتم إنتاج ضمادة ذات أحجام قياسية: الطول - 3 م ، العرض - 5 أو 10 سم ، الضمادة المرنة من هذه الفئة لها مؤشرات قوة عالية. رفرف واحد بعرض 5 سم يتحمل حمولة على الأقل30 كجم تحتوي العبوة على 18 قطعة موسومة بشكل فردي بعرض 10 سم أو 36 قطعة 5 سم.
- الضمادة المرنة (أنبوبي) تؤدي نفس المهمة مثل نظيرتها المحبوكة. ومع ذلك ، فإن قابلية التمدد في السابق أعلى تصل إلى 800٪. ينتمي هذا النوع من الضمادات إلى فئة "tepermat" ، والتي تعني "الضمادة المطاطية المحبوكة". وهي مصنوعة من خيط مطاطي مضفر بخيوط قطنية وألياف تركيبية. بفضل الهيكل الشبكي ، لا يتداخل تثبيت الضمادة المرنة مع دوران الهواء ومراقبة المنطقة المصابة. متاح في 7 جلبة بعرض مختلف: 75 ، 40 ، 35 ، 30 ، 25 ، 20 و 10 ملم. الوزن 1 متر مربع. م 280 جم.يوفر استخدام المنتجات الأنبوبية الضمادات والوقت المستغرق بشكل كبير. يتم غسلها عند درجة حرارة لا تزيد عن 40 درجة مئوية دون استخدام المنتجات الاصطناعية. ثم يشطف بالماء الدافئ. للضغط على الرطوبة الزائدة ، يتم استخدام المناشف. لا يسمح بلف الضمادات.
منتجات أخرى
ضمادة الشاش عبارة عن قطعة مستطيلة من القماش الماص مطوية في طبقتين. يتم لف حواف المنتج من الداخل حتى لا تتلامس الخيوط مع الجرح. توجد مثل هذه المنتجات بثلاثة أحجام: صغير - 14 × 16 سم ، متوسط - 33 × 45 سم ، كبير - 70 × 68 سم.
المنتجات الصغيرة غير المعقمة معبأة في 100 و 200 قطعة. في عبوة واحدة. يتم طي مناديل الشاش المعقمة في 40 قطعة. المنتجات المتوسطة غير المعقمة معبأة في 100 قطعة. في علبة.معقمة - مكدسة في 10 قطع. مناديل كبيرة غير معقمة موجودة في كمية 50 قطعة. في حزمة واحدة. المنتجات المعقمة لهذه المجموعة - 5 قطع. يتم تعبئة كل منديل في ورق زبدة. يجب أن يشير الغلاف إلى الحجم والكمية واسم الشركة المصنعة وتاريخ الصنع.
معالجة
يتم تعقيم الضمادات في المصانع المتخصصة. بعد ذلك ، في المختبرات البكتريولوجية ، يتم اختبارها لمضادات البكتيريا. يتم تحضير الضمادة للاستخدام الإضافي في غضون 45 دقيقة في غلاية بخار خاصة. درجة الحرارة الداخلية 120 درجة مئوية. بعد ذلك ، توضع مادة التضميد في البكس. لا تزال موجودة في هذه الصناديق المعدنية. إذا تم تثبيت مرشح في bix ، يتم الحفاظ على نقاء المواد لفترة أطول من الوقت. في هذه الحالة - ما لا يقل عن 8-10 أيام.
متطلبات المحتوى
يمكن أيضًا تخزين الضمادات في صناديق خشبية موجودة في غرف جافة جيدة التهوية محمية من القوارض والغبار. يُسمح بالمنتجات غير المعقمة بالاحتفاظ بها في غرفة غير مدفأة. ومع ذلك ، يجب أن تكون درجة الحرارة مستقرة ، دون تقلبات. كما يجب تجنب الرطوبة وتشكيل الفطريات والعفن فيها. لتنظيم الصيانة الصحيحة للضمادات المعقمة في المستودع ، يجب وضعها وفقًا لسنوات الإجراء الأخير. منذ بعد 5 سنوات ، إذا لم تكن سلامة العبوة كذلكمكسورة ، يجب اختبار المادة بشكل انتقائي لخصائصها المضادة للبكتيريا. إذا تم فتح العبوة أو تم بللها ، فإن العناصر الموجودة بالداخل لم تعد نظيفة.
